小兒先天性心臟病

關(guān)于小兒先天性心臟病課件第1頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三概述先天性心臟?。–HD）是小兒最常見的心臟病。是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形，其發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的0.7～0.8%。由于嚴(yán)重和復(fù)雜的心血管畸形，患兒多在生后數(shù)周至數(shù)月死亡，因此復(fù)雜先天性心臟病在年長(zhǎng)兒比嬰兒期少見。第2頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第5頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三室間隔缺損第6頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第7頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第8頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第9頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第12頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第13頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第16頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第17頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第21頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第31頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第32頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三治療小VSD 不一定需手術(shù)中型VSD臨床有癥狀，宜于學(xué)齡前期在體外循環(huán)下心內(nèi)直視下作修補(bǔ)術(shù)大型VSD6月難控制心衰，應(yīng)予手術(shù)治療；6月~2歲嬰兒，雖心衰能控制，但肺A壓持續(xù)升高，體循環(huán)A壓1/2；或2Y后，肺/體循環(huán)比2：1，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)缺損。第33頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三房間隔缺損第34頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第35頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第36頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第37頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第38頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第39頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第40頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第41頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第42頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第43頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第44頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第45頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第46頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第47頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第48頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第49頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第50頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第51頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三治療ASD宜在學(xué)齡前做手術(shù)修補(bǔ)亦可通過介入性心導(dǎo)管用扣式雙盤堵塞裝置或蘑菇傘關(guān)閉缺損第52頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第53頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第54頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第55頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第56頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第57頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第58頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第59頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第60頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第61頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第62頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第63頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第64頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第65頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第66頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第67頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第68頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第69頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第70頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三治療手術(shù)結(jié)扎或切斷導(dǎo)管即可治愈，宜于學(xué)齡前施行，必要時(shí)任何年齡均可手術(shù)。介入治療封閉導(dǎo)管已廣泛使用，可選用彈簧，蘑菇傘等堵塞裝置。第71頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三法洛四聯(lián)癥第72頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第73頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第74頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第75頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第76頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第77頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第78頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第79頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第80頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第81頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第82頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第83頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第84頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第85頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第86頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第87頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第88頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第89頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第90頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第91頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第92頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第93頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三第94頁，共97頁，2023年，2月20日，星期三治療內(nèi)科治療限制活動(dòng)，夏季多飲水,腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液;缺氧發(fā)作治療,立即吸氧,給鎮(zhèn)靜劑。靜脈注射心得安0.1mg/(kg.次)，必要時(shí)皮下注射嗎啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧時(shí)間長(zhǎng)時(shí)應(yīng)給予碳酸氫納糾正酸中毒。預(yù)防發(fā)作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。外科治