2021年6月 靜脈輸液與輸血附答案

2021年6月靜脈輸液與輸血[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1．外周靜脈留置針時(shí)間[單選題]*A．24-48小時(shí)B．24-36小時(shí)C.48-72小時(shí)D．72-96小時(shí)(正確答案)2．靜脈導(dǎo)管的維護(hù)：評(píng)估（Assess）沖管(Clear)

封管（Lock）[單選題]*A．封管（Lock）(正確答案)B．采用“推、停、推”的脈沖式手法C．無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次3.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是（）[單選題]*A．過(guò)敏反應(yīng)B．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)C．發(fā)熱反應(yīng)D．空氣栓塞(正確答案)E．靜脈炎4．一次性靜脈輸液鋼針穿刺處皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，留置針消毒范圍直徑是[單選題]*A．≥8cm(正確答案)B．≥5cmC．≥105．輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(肺水腫)的特征性癥狀是（）[單選題]*A.咳嗽、呼吸圖難B．心慌、惡心、嘔吐C．發(fā)紺、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶(正確答案)E．胸悶、心悸伴呼吸困難6．輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A．改變針頭方向B．更換針頭重新穿刺(正確答案)C．抬高輸液瓶位置D．局部熱敷E.用注射器推注7.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A．減慢輸液速度B．適當(dāng)更換肢體位C．局部熱敷(正確答案)D．降低輸液瓶位置E．加壓輸液8．靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（）[單選題]*A空氣栓塞在主動(dòng)脈入口B.空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口(正確答案)C．空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口D．空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口E．空氣栓塞在肺靜脈入口9.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20％“30％的酒精濕化，其目的是（）[單選題]*A．使患者呼吸道濕潤(rùn)B．使痰液稀薄，易咳出C．消毒吸入的氧氣D．降低肺泡表面張力E．降低肺泡泡沫表面張力(正確答案)10．下列屬于膠體溶液的是（）[單選題]*A．濃縮白蛋白(正確答案)B．尿素C.復(fù)方氯化鈉D.山梨醇E．甘露醇11．血液病患者最適宜輸入（）[單選題]*A.庫(kù)存血B．血漿C．新鮮血(正確答案)D．白蛋白E．水解蛋白12，患者大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)（）[單選題]*A．低血鈣(正確答案)B．低血鉀C．低血磷D．高血鐵E．高血鈉13．輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A．頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛(正確答案)B．寒戰(zhàn)、高熱C．呼吸困難、血壓下降D．瘙癢、皮疹E．少尿14．下列血液制品中使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫的是（）[單選題]*A.普通血漿B．干燥血漿C．冰凍血漿(正確答案)D．新鮮血E．庫(kù)血15.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是（）[單選題]*A.胸悶、呼吸急促B．寒戰(zhàn)、高熱C．腰背部劇痛、四肢麻木D．黃疸、血紅蛋白尿(正確答案)E．少尿或無(wú)尿16．輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）[單選題]*A．5％葡萄糖溶液B．5％葡萄鹽水C．0．9％氯化鈉(正確答案)D．復(fù)方氯化鈉溶液E．碳酸氫鈉等滲鹽水17．發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A．測(cè)量血壓、脈博、呼吸B.通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者、控制患者情緒D.熱敷腰部，控制腰痛E.停止輸血，給患者吸氧并保留余血(正確答案)18．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液(正確答案)B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給以保溫處理D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物19．下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．立即停止輸血B．靜脈滴注碳酸氫鈉C．雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D．腎衰竭者多飲水以排除毒素(正確答案)E．將剩余血送檢，重做血型鑒定和交又配血試驗(yàn)20．輸血致過(guò)敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．輕者可減慢滴速(正確答案)B．重者立即停止輸血C．注射抗過(guò)敏藥物D．呼吸困難者給予吸氧E．必要時(shí)可行氣管切開(kāi)21．下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A．少尿或無(wú)尿B．尿素氮增高C.高鉀血癥D．尿內(nèi)有膿細(xì)胞(正確答案)E．酸中毒22．下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格B．輸入刺激性強(qiáng)的藥物C．長(zhǎng)期輸入濃度高的藥物D．長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管E．輸液中針頭穿出血管(正確答案)23．下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是（）[單選題]*A．沿靜脈走向出現(xiàn)條素狀紅線B．局部組織腫脹、灼熱C．常伴有高熱、無(wú)力等全身癥狀(正確答案)D．局部伴有疼痛E．局部組織發(fā)紅24．下列不是輸血致過(guò)敏反應(yīng)原因的是（）[單選題]*A．患者是過(guò)敏性體質(zhì)B.輸入血中含有致敏物質(zhì)C．供血者有過(guò)敏史D．快速輸入低溫庫(kù)血(正確答案)E．供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物25．下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開(kāi)始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)主要癥狀的是（）[單選題]*A.頭部脹痛B．出現(xiàn)黃疸(正確答案)C．惡心，嘔吐D.腰背部劇痛E．面部潮紅（二）

（26－29題共用題干）

劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開(kāi)始靜球輸入5％葡萄糖液500ml及0．9％氯化鐘溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)土巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。26.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A．發(fā)熱反應(yīng)B．過(guò)敏反應(yīng)C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)(正確答案)D．空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)27．護(hù)士首先應(yīng)做的事情是（）[單選題]*A立即通知醫(yī)生B．給患者吸氧C．安慰患者D．立即停止輸液(正確答案)E．協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂28.為了減輕呼吸圖難的癥狀，護(hù)士可采用（）[單選題]*A．10％－20％酒精濕化加壓給氧B．20％－30％酒精濕化加壓給氧(正確答案)C，30％－40％酒精濕化加壓給氧D．40％－50％酒精濕化加壓給氧E．50％--70%酒精濕化加壓給氧29．為緩解癥狀，可助患者采取的體位是（）[單選題]*A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B．左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C．端坐位，兩腿下垂，減少回心血量(正確答案)D．抬高床頭15－30cm，減少回心血量E．抬高床頭20～30度，以利于呼吸（30～32題共用題干）

王馨，女，30歲，屬尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個(gè)小時(shí)后，思者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。30、根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B．過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D．空氣栓塞E．靜脈炎31、上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（）[單選題]*A.溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B．溶液中含有致熱物質(zhì)(正確答案)C.輸液速度過(guò)快D．溶液溫度過(guò)低E．患者是過(guò)敏體質(zhì)32、下列處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．減慢輸液速度(正確答案)B．立即停止輸液C．物理降溫D．給予抗過(guò)敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以査找原因（33－35題共用題干）

趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)土去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。愚者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)土立即給患者測(cè)量血壓，其值為75／55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：33．此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B．心肌梗死C．空氣栓塞(正確答案)D．過(guò)敏反應(yīng)E．心絞痛34．護(hù)立應(yīng)立即協(xié)助患者（）[單選題]*A．取右側(cè)臥位B．取左側(cè)臥位(正確答案)C．取仰臥位，頭偏向一側(cè)D．取半臥位E．取端坐臥位35．下列預(yù)防措施中正確的是（）[單選題]*A．正確調(diào)節(jié)滴速B．預(yù)防性服用舒張血管的藥物C．預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物D．加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候(正確答案)E．嚴(yán)格控制輸液量（36－41題共用題于）

張偉，男，36歲，因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后

患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。36．此患者最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B．溶血反應(yīng)(正確答案)C.高鉀血癥D．酸中毒E．低血鈣37．此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是（）[單選題]*A.輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B．輸入了異型血液C．輸入了庫(kù)存血D．輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞(正確答案)E．枸櫞酸濃度過(guò)高38．接下來(lái)，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A．心前區(qū)壓迫感B．面部潮紅C．四肢麻木D．黃疸和血紅蛋白尿(正確答案)E.血壓下降39．此反應(yīng)的致死原因是（）[單選題]*A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．腎衰竭(正確答案)D．過(guò)敏性休克E．感染性休克40．預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是（）[單選題]*A．輸血前預(yù)防性地給予抗過(guò)敏藥物(正確答案)B．認(rèn)真做好血型鑒定和血交又配血試驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確C．輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交又配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入D．取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E．輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物41.取血交接簽名含以下幾處：

*血庫(kù)配血登記本(正確答案)輸血登記本(正確答案)輸血記錄單(正確答案)42.檢驗(yàn)科通知可以取血后，查看相關(guān)病歷資料（同意書(shū)、血型單），雙人核對(duì)輸血醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄至輸血登記本，正確填寫(xiě)輸血登記本上的（）等信息后，攜帶清潔容器（取血盒）到檢驗(yàn)科血庫(kù)取血。

*患者姓名(正確答案)門(mén)診號(hào)/住院號(hào)(正確答案)血型(正確答案)血液名稱(chēng)(正確答案)血量(正確答案)43.取、發(fā)血雙方嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，信息準(zhǔn)確無(wú)誤后，共同在發(fā)血單簽字：

“三查”包括*一查交叉配血單：包括：受血者科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血液種類(lèi)、有無(wú)凝集反應(yīng)。(正確答案)二查血袋標(biāo)簽：包括血