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2023年當(dāng)陽(yáng)市婦幼保健院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.不宜冷藏保存的細(xì)菌是()
A.流感嗜血桿菌
B.百日咳鮑特菌
C.腦膜炎耐瑟菌
D.牛布菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
暫無解析2.聽閾是指剛能引起聽覺的
A.某一頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度
B.最小振動(dòng)頻率
C.任何頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度
D.最大振動(dòng)頻率
E.某一頻率的最小振動(dòng)強(qiáng)度
答案:E
本題解析:
暫無解析3.青霉素G的主要抗菌作用機(jī)制是()
A.抑制細(xì)胞壁黏肽合成
B.抑制二氫葉酸還原酶
C.抑制菌體蛋白質(zhì)合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞漿膜通透性
答案:A
本題解析:
暫無解析4.胎兒時(shí)期的臍靜脈閉鎖后形成下列何者()
A.靜脈韌帶
B.臍中韌帶
C.臍內(nèi)側(cè)韌帶
D.肝圓韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析5.早期胃癌的概念是:
A.只限于粘膜內(nèi)
B.未侵犯肌層
C.直徑在2cm以內(nèi)
D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.未侵犯粘膜下層
答案:B
本題解析:
暫無解析6.下列不是通過節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病是:
A.瘧疾
B.絲蟲病
C.黑熱病
D.肝吸蟲病
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播亦稱蟲媒傳播,是以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介而造成的感染,包括機(jī)械攜帶和生物性傳播兩種方式。節(jié)肢動(dòng)物是身體分節(jié)、附肢也分節(jié)的動(dòng)物,節(jié)肢動(dòng)物生活環(huán)境極其廣泛,無論是海水、淡水、土壤、空中都有它們的蹤跡,有些種類還寄生在其他動(dòng)物的體內(nèi)或體外。作為傳染病傳播媒介的節(jié)肢動(dòng)物甚多,有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。D項(xiàng)中的肝吸蟲又稱華支睪吸蟲,其成蟲寄生于人的肝、膽管內(nèi),可致肝吸蟲病。肝吸蟲狀似葵花子,體表無棘,不是節(jié)肢動(dòng)物。D項(xiàng)錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇D選項(xiàng)。
7.由坐骨神經(jīng)支配的肌是()
A.臀大肌
B.臀中肌
C.臀小肌
D.股二頭肌
E.股四頭肌
答案:D
本題解析:
暫無解析8.燒傷病房()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:B
本題解析:
暫無解析9.長(zhǎng)期饑餓后,血液中含量升高的物質(zhì)是
A.酮體
B.血紅素
C.葡萄糖
D.乳酸
答案:A
本題解析:
暫無解析10.關(guān)于硫噴妥鈉的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.維持時(shí)間短,蘇醒快
B.為避免重復(fù)給藥,應(yīng)該大劑量注射
C.作用迅速,靜脈注射數(shù)秒后即可進(jìn)入麻醉狀態(tài),無興奮期
D.主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉
答案:B
本題解析:
暫無解析11.密閉式潴留導(dǎo)尿系統(tǒng)引起感染的危險(xiǎn)因素中,哪一項(xiàng)最常見()
A.集尿管扭結(jié)或阻塞
B.潴留導(dǎo)尿持續(xù)1周
C.集尿袋位處膀胱水平之上
D.密閉系統(tǒng)的接頭反復(fù)打開
E.抗生素膀胱沖洗
答案:D
本題解析:
暫無解析12.心肌壞死的心電圖改變是
A.T波倒置
B.S-T段明顯上抬,呈弓背向上的單向曲線
C.T波高聳
D.S-T段下移
E.異常深而寬的Q波
答案:E
本題解析:
暫無解析13.半自動(dòng)生化分析儀所用試劑約為全自動(dòng)生化分析儀的
A.3倍
B.1/2
C.2倍
D.1/3
答案:C
本題解析:
暫無解析14.患者,男,50歲。入冬以來胸前反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)胸痛徹背,疼痛劇烈,身寒肢冷,胸悶心悸,喘不得臥,舌苔白,脈沉緊。合適的方劑有:
A.血府逐瘀湯
B.瓜萎薤白半夏湯
C.當(dāng)歸龍薈丸
D.烏頭赤石脂丸
答案:D
本題解析:
烏頭赤石脂丸主治心痛徹背,背痛徹心,寒凝心脈,手足不溫。
15.以下選項(xiàng)中,不屬于脂多糖組分的是()。
A.脂質(zhì)A
B.核心多糖
C.特異多糖
D.N-乙酰葡糖胺
答案:D
本題解析:
D選項(xiàng)為肽聚糖的組成部分。
16.下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸收的是
A.苯、苯胺、甲苯
B.二甲苯、二氧化硫
C.苯胺、有機(jī)磷、氰氫酸
D.有機(jī)磷、對(duì)苯二胺、鉛
E.對(duì)苯二胺、甲基汞、氮氧化物
答案:C
本題解析:
暫無解析17.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入
A.上腔靜脈
B.右心房
C.下腔靜脈
D.右心室
E.左心房
答案:B
本題解析:
暫無解析18.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是
A.可見絨毛,其上皮細(xì)胞異型性大
B.浸潤(rùn)子宮肌層
C.常出血、壞死,形成暗紅色結(jié)節(jié)
D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移
E.實(shí)質(zhì)由異型增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體細(xì)胞構(gòu)成
答案:E
本題解析:
暫無解析19.食管癌好發(fā)部位是()
A.頸部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
答案:C
本題解析:
食管癌的病變部位以中段居多,下段次之,上段最少。故本題選C。
20.闌尾切除術(shù)中,須結(jié)扎闌尾動(dòng)脈,該動(dòng)脈來自: ()
A.腸系膜下動(dòng)脈
B.中結(jié)腸動(dòng)脈
C.空腸動(dòng)脈
D.回結(jié)腸動(dòng)脈
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析21.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,其誤工費(fèi)按照()計(jì)算。
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.6倍
E.5倍
答案:B
本題解析:
暫無解析22.左冠狀動(dòng)脈的前室間支阻塞,心肌梗塞的部位在()
A.左心房
B.左室側(cè)壁
C.室間隔前2/3
D.室間隔后1/3
答案:C
本題解析:
暫無解析23.護(hù)士注冊(cè)的有效期為?
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:D
本題解析:
暫無解析24.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是()。
A.α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲
B.亞基集結(jié)
C.氨基酸的種類和排列順序
D.多肽鏈的螺旋、折疊
答案:C
本題解析:
蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)為氨基酸的種類和排列順序;二級(jí)結(jié)構(gòu)為某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲;三級(jí)結(jié)構(gòu)為全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置;兩條或兩條以上的多肽鏈,通過非共價(jià)鍵相連,每一條肽鏈稱為亞基,亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)。
25.人體內(nèi)氣體交換過程中O2和CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過:
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.胞吐
E.胞納
答案:A
本題解析:
暫無解析26.女性,67歲。因右下肺炎,感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼,病人述說疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療
A.酚妥拉明
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.阿托品
E.以上都不行
答案:A
本題解析:
暫無解析27.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,要經(jīng)過幾個(gè)半衰期,體內(nèi)藥物約消除97%?()
A.2個(gè)
B.3個(gè)
C.4個(gè)
D.5個(gè)
E.6個(gè)
答案:D
本題解析:
暫無解析28.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)()
A.少尿、水腫、高血壓
B.多尿、夜尿、低比重尿
C.膿尿
D.無痛性血尿
E.腎病綜合征
答案:A
本題解析:
彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎時(shí),臨床主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、高血壓。
29.腸梗阻的X線表現(xiàn)是
A.胃內(nèi)積氣
B.結(jié)腸內(nèi)可見氣體
C.小腸擴(kuò)張,大量積氣積液
D.膈下可見新月形透亮氣體影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:C
本題解析:
暫無解析30.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
答案:E
本題解析:
暫無解析31.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性,常見于
A.流行性乙型腦炎
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦梗死
答案:C
本題解析:
暫無解析32.主要用于控制癥狀的抗瘧藥是()。
A.氯喹
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.甲硝唑
答案:A
本題解析:
氯喹主要用于控制癥狀,主要?dú)缂t細(xì)胞內(nèi)期各類瘧原蟲的裂殖體。
33.正氮平衡就是為新增或修復(fù)組織的需要,有一部分氮將()
A.在體內(nèi)消耗掉
B.以上都不是
C.被機(jī)體吸收
D.在體內(nèi)儲(chǔ)留
E.被機(jī)體利用
答案:D
本題解析:
暫無解析34.左心室容積最小的時(shí)期是
A.等容收縮期末
B.快速射血期末
C.減慢射血期末
D.快速充盈期末
E.房縮期末
答案:C
本題解析:
暫無解析35.胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見于()
A.腹膜炎
B.大量腹水
C.妊娠晚期
D.胸腔積液
答案:D
本題解析:
暫無解析36.在流行病學(xué)研究中,下列不能用于評(píng)價(jià)診斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性指標(biāo)的是:
A.靈敏度
B.特異度
C.約登指數(shù)
D.符合率
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,A項(xiàng):靈敏度是指某方法對(duì)單位濃度或單位量待測(cè)物質(zhì)變化所致的響應(yīng)量變化程度,靈敏度是衡量物理儀器的一個(gè)標(biāo)志。所以,不能用于評(píng)價(jià)診斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性。A項(xiàng)說法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇A選項(xiàng)。
37.甲狀腺危象的治療主要采用()
A.大劑量碘劑
B.小劑量碘劑
C.小劑量硫脲類藥物
D.普萘洛爾
E.甲狀腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析38.艾滋病檢測(cè)篩查試驗(yàn)陽(yáng)性后,正確的處理方法是:()
A.出具陽(yáng)性報(bào)告,做好檢測(cè)后咨詢
B.樣本送上一級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核,復(fù)核仍為陽(yáng)性者,送確證實(shí)驗(yàn)室確證
C.重復(fù)檢測(cè),仍為陽(yáng)性后出具報(bào)告
D.樣品可保留在本實(shí)驗(yàn)室,作為篩查陽(yáng)性溯源的依據(jù)。
答案:B
本題解析:
暫無解析39.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低,結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的一類細(xì)胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。
A.鞭毛
B.細(xì)胞膜
C.線粒體
D.核糖體
答案:C
本題解析:
原核細(xì)胞相對(duì)較小,只有一些簡(jiǎn)單的細(xì)胞器,如:核糖體、鞭毛、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁等。其細(xì)胞核只有一條DNA,稱為擬核,無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。
40.內(nèi)環(huán)境是指
A.細(xì)胞外液
B.細(xì)胞內(nèi)液
C.血液
D.體液
E.細(xì)胞漿液
答案:A
本題解析:
暫無解析41.粘連性心包炎
A.心前區(qū)隆起
B.抬舉性心尖搏動(dòng)
C.負(fù)性心尖搏動(dòng)
D.心尖搏動(dòng)減弱
E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)
答案:C
本題解析:
暫無解析42.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機(jī)制是()
A.肺部病變,肺毛細(xì)血管床大量破壞
B.外周血管擴(kuò)張、阻力降低,靜脈回流量增加
C.慢性缺氧后血容量增多
D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動(dòng)脈收縮
E.紅細(xì)胞數(shù)目增多,血液粘滯性增高
答案:D
本題解析:
暫無解析43.艾滋病病毒感染者在發(fā)病前應(yīng)該()
A.隔離治療
B.正常生活和工作
C.休息和治療
D.休息
答案:B
本題解析:
暫無解析44.下面關(guān)于艾滋病窗口期說法正確的是:()
A.從艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)這一段時(shí)間稱為窗口期
B.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有傳染性
C.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有被感染
D.窗口期中病人已開始出現(xiàn)癥狀
答案:A
本題解析:
暫無解析45.下述阿司匹林作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.抑制血小板聚集
B.解熱鎮(zhèn)痛作用
C.抗胃潰瘍作用
D.抗風(fēng)濕作用
E.抑制前列腺素合成
答案:C
本題解析:
暫無解析46.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本題解析:
暫無解析47.一女咨詢者,35歲,某大學(xué)教師。3個(gè)月前因出國(guó)問題與領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對(duì)未來悲觀失望,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動(dòng)求醫(yī),接觸良好。
A.領(lǐng)悟
B.以上都不是
C.強(qiáng)化控制
D.增強(qiáng)自信心
E.宣泄
答案:E
本題解析:
暫無解析48.當(dāng)配體與受體反應(yīng)達(dá)平衡時(shí),解離常數(shù)KD是()
A.受體與藥物-受體復(fù)合物的乘積
B.藥物-受體復(fù)合物與受體的比值
C.藥物與受體的比值
D.藥物與受體摩爾濃度的乘積與藥物-受體復(fù)合物的比值
E.藥物與受體摩爾濃度的乘積
答案:D
本題解析:
暫無解析49.下列哪項(xiàng)不是絨癌的特點(diǎn):
A.大多與妊娠有關(guān),高發(fā)年齡為20-30歲
B.瘤組織出血,壞死明顯
C.絨毛細(xì)小,間質(zhì)少
D.癌細(xì)胞異型性明顯
E.易從血道轉(zhuǎn)移到肺、陰道等
答案:C
本題解析:
暫無解析50.關(guān)于松果體的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.位于背側(cè)丘腦后上方
B.為橢圓形小體
C.兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)
D.成年后可鈣化
E.具有刺激性成熟的作用
答案:E
本題解析:
松果體位于背側(cè)丘腦的后上方,為橢圓形的小體,色淡紅,兒童較發(fā)達(dá),通常7歲后萎縮。隨年齡增長(zhǎng),松果體內(nèi)結(jié)締組織增加,鈣鹽沉積,X線照片可見到。分泌的激素可抑制性成熟。
51.眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為()
A.皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結(jié)膜
B.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、瞼板和肌層
C.皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜
D.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、肌層和瞼板
E.皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結(jié)膜和肌層
答案:C
本題解析:
眼瞼分上瞼和下瞼,位于眼球前方,為保護(hù)眼球的屏障。眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。
52.對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是
A.腎素
B.醛固酮
C.腎上腺素
D.血管升壓素
E.血管緊張素
答案:B
本題解析:
暫無解析53.類癌是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:D
本題解析:
暫無解析54.患者因右側(cè)胸背部陣發(fā)性抽痛3天就診,查體可見右側(cè)胸背部沿肋間神經(jīng)分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關(guān)于患者所患疾病,下列描述正確的是:
A.病原體為單純皰疹病毒
B.該病容易反復(fù)發(fā)作
C.該病與水痘為同一病原體所致
D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處
答案:C
本題解析:
帶狀皰疹其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛。
55.關(guān)于流行病學(xué)研究中常用指標(biāo)SMR的說法,正確的是:
A.表示理論死亡數(shù)是實(shí)際死亡數(shù)的多少倍
B.適用于結(jié)局發(fā)生率高,暴露組人數(shù)多的情況
C.是標(biāo)化死亡比
D.是暴露組與非暴露組死亡率的比值
答案:C
本題解析:
在流行病學(xué)研究中,常用的指標(biāo)SMR指的是標(biāo)準(zhǔn)化死亡比。即研究人群中觀察到的死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)的比值,以確定研究人群與標(biāo)準(zhǔn)人群的死亡率是否一致。
56.右側(cè)視束損傷可致()
A.右眼視野全盲
B.左眼視野全盲
C.雙眼右側(cè)視野偏盲
D.雙眼左側(cè)視野偏盲
答案:D
本題解析:
暫無解析57.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:C
本題解析:
暫無解析58.合成DNA的原料是
A.dATPdGTPdCTPdTTP
B.dAMPdGMPdCMPdTMP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.ATPGDPCDPTDP
E.AMPGMPCMPUMP
答案:A
本題解析:
暫無解析59.腎上腺素β型受體阻斷劑是
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:C
本題解析:
暫無解析60.強(qiáng)心苷中毒時(shí),下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解,反而加重()
A.二聯(lián)律
B.房性傳導(dǎo)阻滯
C.室性心動(dòng)過速
D.室性早搏
E.房性心動(dòng)過速
答案:B
本題解析:
暫無解析61.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)
A.分泌釋放到血液中,分布至全身
B.直接分泌到甲狀腺中,只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)
C.沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中
D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中
E.因甲狀腺組織主動(dòng)攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高
答案:A
本題解析:
暫無解析62.輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是
A.腎小球輕度腫大
B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞輕度增生
C.腎小管上皮細(xì)胞脂變
D.腎小管上皮細(xì)胞水變性
E.腎小球基底膜增厚
答案:C
本題解析:
暫無解析63.對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在()欄注明理由。
A.處方空白處
B.臨床診斷
C.處方底部
D.處方后記
E.任意欄
答案:B
本題解析:
暫無解析64.碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是
A.生成磷化酰膽堿酯酶
B.具有阿托品樣作用
C.生成磷酰化碘解磷定
D.促進(jìn)Ach重?cái)z取
E.促進(jìn)膽堿酯酶再生
答案:C
本題解析:
暫無解析65.下列屬于正中神經(jīng)支配的感覺區(qū)域是()。
A.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指背面皮膚
B.手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指的掌面和背面的皮膚
C.橈側(cè)三個(gè)半指掌面和手掌橈側(cè)2/3的皮膚
D.手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個(gè)半指的掌側(cè)皮膚,手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半手指背面皮膚
答案:C
本題解析:
暫無解析66.女性輸卵管易發(fā)生宮外孕的部位是()。
A.輸卵管子宮部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管壺腹部
D.輸卵管漏斗部
答案:C
本題解析:
輸卵管的壺腹部和峽部是具有特殊意義的結(jié)構(gòu),在考試中經(jīng)常涉及,也是考生容易出錯(cuò)的考點(diǎn)。輸卵管壺腹部是卵子和精子受精的部位,也是宮外孕的好發(fā)部位。輸卵管峽部是輸卵管生殖結(jié)扎的部位。
67.腹股溝三角的內(nèi)側(cè)界是()
A.腹壁上A
B.腹股溝韌帶
C.腹壁下A
D.腹股溝鐮
E.腹直肌外緣
答案:E
本題解析:
暫無解析68.殺滅細(xì)菌芽胞最常用、最有效的方法是()
A.紫外線照射
B.干烤滅菌法
C.間歇滅菌法
D.煮沸法
E.高壓蒸汽滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無解析69.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是()
A.過敏反應(yīng)
B.粒細(xì)胞缺乏
C.胃腸反應(yīng)
D.黃疸
E.低血糖癥
答案:E
本題解析:
暫無解析70.不屬于女性內(nèi)生殖器管()
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮
D.陰道
E.陰蒂
答案:E
本題解析:
暫無解析71.有關(guān)骨的構(gòu)造()
A.骨密質(zhì)由骨小梁構(gòu)成
B.骨膜內(nèi)無成骨細(xì)胞
C.關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨
D.骨板所在部位抗壓力最弱
答案:C
本題解析:
暫無解析72.從肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)通過的肌腱是()
A.岡上肌腱
B.岡下肌腱
C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱
D.肱三頭肌長(zhǎng)頭腱
E.肱二頭肌短頭腱
答案:C
本題解析:
暫無解析73.氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時(shí),應(yīng)選用
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.間羥胺
答案:B
本題解析:
暫無解析74.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是()
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普魯卡因胺
D.胺碘酮
E.苯妥英鈉
答案:E
本題解析:
暫無解析75.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.需要隔離者留于最后作檢查
B.每例內(nèi)鏡使用后應(yīng)用高效消毒劑進(jìn)行消毒處理,每日工作結(jié)柬后對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行終末消毒
C.病人進(jìn)行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標(biāo)記物檢查
D.每天清洗消毒容器
E.內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清洗消毒
答案:A
本題解析:
暫無解析76.關(guān)于下面的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.蝶竇開口于上鼻道
B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開術(shù)
C.出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根
D.肺韌帶是肺手術(shù)時(shí)的標(biāo)志
E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個(gè)肋骨
答案:A
本題解析:
暫無解析77.小網(wǎng)膜()
A.連于脾和胃小彎之間
B.胃脾韌帶為其中一部分
C.參與構(gòu)成網(wǎng)膜囊前壁
D.胃短血管行于其中
E.右緣游離,其前方有網(wǎng)膜孔
答案:C
本題解析:
暫無解析78.一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),即將出院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血,在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是()
A.無知,無原則,違背了有利患者的原則
B.無知,無原則,違背了人道主義原則
C.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利患者的原則
D.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害患者的原則
E.曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
答案:D
本題解析:
暫無解析79.排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是
A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍
B.血性分泌物,惡臭或有氣體
C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌
D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)
E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落
答案:D
本題解析:
暫無解析80.洗手的指征中哪一項(xiàng)不合理()
A.新生兒室入室常規(guī)規(guī)定應(yīng)徹底洗手
B.接觸病人后應(yīng)洗手
C.接觸污物前、后應(yīng)洗手
D.脫手套后需洗手
E.侵入性操作前、后應(yīng)洗手
答案:C
本題解析:
暫無解析81.高血壓患者伴哮喘,不宜選用()
A.肼屈嗪
B.普萘洛爾
C.卡托普利
D.維拉帕米
E.硝苯地平
答案:B
本題解析:
暫無解析82.脊髓后索損傷時(shí),出現(xiàn)損傷平面以下()
A.對(duì)側(cè)肢體癱瘓
B.同側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺消失
C.對(duì)側(cè)痛覺消失
D.同側(cè)溫度覺消失
E.對(duì)側(cè)本體感覺消失
答案:B
本題解析:
暫無解析83.普通病房()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:B
本題解析:
暫無解析84.抗血吸蟲的常用藥物是:
A.喹諾酮類藥物
B.吡唑酮
C.硫氯酚(別丁)
D.阿苯達(dá)唑
E.乙胺嗪
答案:B
本題解析:
暫無解析85.突觸前抑制是由于突觸前膜
A.產(chǎn)生超極化
B.釋放抑制性遞質(zhì)
C.遞質(zhì)耗竭
D.興奮性遞質(zhì)釋放減少
E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位
答案:D
本題解析:
暫無解析86.男,47歲,煩溫、多飲、體重較輕、皮膚粘膜干燥、虛弱;呼吸、心率正常,血壓110/70mmHg;尿量5-10L/24h,色淡如水;尿比重1.001-1.005之間,血滲透壓上升,尿滲透壓/血滲透<1.5,血ADH水平明顯低于正常。選擇的治療藥物是
A.甲苯磺丁脲
B.曲安西龍
C.醛固酮
D.氯磺丙脲
E.格列本脲
答案:D
本題解析:
暫無解析87.下列哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥
A.卡他性炎癥
B.阿米巴肝膿腫
C.假膜性炎
D.絨毛心
E.大葉性肺炎
答案:B
本題解析:
暫無解析88.關(guān)于支氣管的描述,下列哪個(gè)不對(duì)
A.右支氣管粗短而陡直
B.右支氣管平均長(zhǎng)度約2cm
C.左支氣管比右支氣管長(zhǎng)
D.左支氣管平均長(zhǎng)度約4.7cm
E.氣管插管過深易進(jìn)入左支氣管
答案:E
本題解析:
暫無解析89.在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下,按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事,是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法
A.用敬
B.積善
C.慎獨(dú)
D.反省
答案:C
本題解析:
暫無解析90.血漿中催化脂肪酰轉(zhuǎn)移到膽固醇生成膽固醇酯的酶是()
A.LPL
B.LCAT
C.磷脂酶
D.脂酰轉(zhuǎn)移酶
E.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶
答案:B
本題解析:
暫無解析91.對(duì)Ⅰ型精神分裂癥療效較好的藥物是()
A.氟奮乃靜
B.氟哌噻噸
C.泰爾登
D.氯丙嗪
E.碳酸鋰
答案:D
本題解析:
暫無解析92.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查?
A.遺傳疾病、指定傳染病、相關(guān)精神病
B.遺傳疾病、傳染病、精神病
C.嚴(yán)重遺傳疾病、傳染病、精神病
D.嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病、相關(guān)精神病
答案:D
本題解析:
暫無解析93.下列不屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者道德要求的是()
A.愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教
B.改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境,嚴(yán)把防疫與食品衛(wèi)生觀
C.嚴(yán)格監(jiān)管,控制污染,保護(hù)生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)社會(huì)文明,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,信息透明公開
D.防疫工作者有權(quán)在疫區(qū)采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施
E.提高社區(qū)服務(wù)水平,保障婦女兒童和老年人權(quán)益
答案:D
本題解析:
預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者道德要求是愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教;改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境,嚴(yán)把防疫與食品衛(wèi)生觀;嚴(yán)格監(jiān)管,控制污染,保護(hù)生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)社會(huì)文明,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,信息透明公開;提高社區(qū)服務(wù)水平,保障婦女兒童和老年人權(quán)益。故本題選D。
94.下面對(duì)脊肋角的描述,正確的是()
A.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角
B.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角
C.為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角
D.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角
E.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角
答案:C
本題解析:
暫無解析95.傳染科病房屬于()
A.Ⅰ類地區(qū)
B.Ⅲ類地區(qū)
C.非分類地區(qū)
D.Ⅱ類地區(qū)
E.Ⅳ類地區(qū)
答案:E
本題解析:
暫無解析96.肉芽組織的組成主要是
A.巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)
B.新生毛細(xì)血管以及成纖維細(xì)胞
C.炎細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管
D.成纖維細(xì)胞和巨噬綱胞
E.巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管
答案:B
本題解析:
暫無解析97.下列關(guān)于嘧啶分解代謝的敘述哪一項(xiàng)是正確的()
A.產(chǎn)生尿囊酸
B.需要黃嘌呤氧化酶
C.可引起痛風(fēng)
D.產(chǎn)生尿酸
E.產(chǎn)生氨和二氧化碳
答案:E
本題解析:
暫無解析98.按診療同意制度,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),處理措施是
A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定實(shí)施
B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定實(shí)施
C.經(jīng)治醫(yī)師提出處理方案后,由無利害關(guān)系的人2人以上在場(chǎng)見證情況下實(shí)施
D.經(jīng)治醫(yī)師提出處理方案后,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施
E.經(jīng)治醫(yī)師決定,其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)見證情況下施行
答案:D
本題解析:
暫無解析99.對(duì)放射性碘的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.易致甲狀腺功能低下
B.20歲以下患者不宜使用
C.適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效者
D.用于甲狀腺攝碘功能檢查
E.常用于單純性甲狀腺腫
答案:E
本題解析:
暫無解析100.U波高大多見于()
A.高血壓
B.高血鉀
C.低血鈣
D.低血鉀
答案:D
本題解析:
暫無解析101.有關(guān)肝素的描述,不正確的是()
A.帶有大量正電荷
B.抑制血小板聚集
C.能被反復(fù)利用
D.能促使ATⅢ與凝血酶結(jié)合
E.有降血脂作用
答案:A
本題解析:
暫無解析102.形成腹股溝韌帶的是()
A.腹內(nèi)斜肌腱膜
B.腹外斜肌腱膜
C.腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌
答案:B
本題解析:
暫無解析103.進(jìn)入無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()
A.必須無菌
B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病微生物不得檢出,無菌器械保存液必須無菌
D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出
答案:A
本題解析:
暫無解析104.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌不具備的成分是
A.肽聚糖
B.脂多糖
C.磷壁酸
D.N-乙酰胞壁酸
E.N-乙酰葡糖胺
答案:B
本題解析:
暫無解析105.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)用()技術(shù)檢測(cè)待測(cè)血清()漿)中的HIV抗體。
A.抗原夾心捕捉
B.抗病夾心捕捉
C.吸清夾心捕捉
D.吸原夾心撲捉
答案:A
本題解析:
暫無解析106.有關(guān)胸膜腔的說法,正確的是()
A.腔內(nèi)壓力與大氣壓相等
B.腔內(nèi)容納肺
C.左,右胸膜腔經(jīng)心包腔相通
D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位
答案:D
本題解析:
暫無解析107.一般不用于浸潤(rùn)麻醉的藥物是()。
A.丁卡因
B.布比卡因
C.普魯卡因
D.利多卡因
答案:A
本題解析:
浸潤(rùn)麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經(jīng)末梢或神經(jīng)干使之失去感覺和傳導(dǎo)刺激能力的方法。常用的局麻藥為普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。
108.下列那種藥物對(duì)高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()
A.普羅布考
B.考來烯胺
C.煙酸
D.吉非貝齊
E.洛伐他汀
答案:C
本題解析:
暫無解析109.應(yīng)當(dāng)同時(shí)逐級(jí)向上一級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門報(bào)告的是()。
A.計(jì)劃生育藥具嚴(yán)重的不良反應(yīng)
B.計(jì)劃生育藥具的一般不良反應(yīng)
C.計(jì)劃生育藥具以前出現(xiàn)過的不良反應(yīng)
D.計(jì)劃生育藥具使用情況
E.以上都不對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無解析110.胰島β細(xì)胞瘤
A.一過性尿糖陽(yáng)性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:E
本題解析:
暫無解析111.左旋咪唑?qū)︻愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效是由于()
A.使得患者血中IgE水平升高
B.使得患者血中IgG水平升高
C.能激發(fā)TS細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能
D.能激發(fā)TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能
E.以上都是
答案:C
本題解析:
暫無解析112.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.草綠色鏈球菌
D.肺炎球菌
答案:C
本題解析:
此題考查的知識(shí)點(diǎn)為亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因。該病50%以上是由草綠色鏈球菌引起的,其他如革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。ABD三項(xiàng)為急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見致病菌。
113.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是
A.皮膚、腮
B.肝臟、心臟
C.卵巢、肝臟
D.腮、鰭
E.血液、肝臟
答案:C
本題解析:
暫無解析114.醫(yī)師白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑1年白某被判刑后其執(zhí)業(yè)
A.可以不受限制
B.在監(jiān)督部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)
C.注銷注冊(cè)
D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)
E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無解析115.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是()
A.戊二醛
B.過氧乙酸
C.氯己定
D.臭氧
E.碘伏
答案:E
本題解析:
暫無解析116.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()
A.腦發(fā)育遲緩
B.腎功能損害
C.脂肪肝及月經(jīng)異常
D.糖尿病、冠心病
E.肝功不全
答案:D
本題解析:
暫無解析117.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無解析118.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用
B.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥,在必要時(shí)再啟用
C.二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低
D.無藥敏結(jié)果參考時(shí),可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥
E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布,為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息
答案:C
本題解析:
暫無解析119.對(duì)肋間神經(jīng)行程的描述,不正確的是()
A.肋間神經(jīng)經(jīng)椎孔穿出
B.在肋角向前,貼近肋溝,走行于肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間
C.在腋前線前方,行于肋間隙的中間
D.肋下神經(jīng)行于第12肋下方
E.在腹部,第9~11肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)行經(jīng)腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間
答案:E
本題解析:
暫無解析120.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)
A.大白腎
B.蚤咬腎和大紅腎
C.多發(fā)性小膿腫
D.多囊腎
E.固縮腎
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.中樞化學(xué)感受器
A.存在于延髓背外側(cè)淺表部位
B.生理刺激是C02本身
C.缺氧因素直接作用是抑制
D.對(duì)血中H+濃度變化非常敏感
E.對(duì)腦脊液中H+濃度變化非常敏感
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析2.治療急性有機(jī)磷中毒,出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。
A.瞳孔擴(kuò)大
B.顏面潮紅
C.心率減慢
D.肺部啰音消失
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析3.通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有
A.胰高血糖素
B.腎上腺素
C.甲狀腺素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.抗利尿激素
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析4.護(hù)患關(guān)系中主動(dòng)被動(dòng)型適用于
A.新生兒腹瀉者
B.接受人工流產(chǎn)者
C.急性心肌梗死者
D.腦出血清除術(shù)后
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析5.腹腔穿刺的禁忌證包括()
A.肝昏迷前期
B.卵巢囊腫
C.粘連性結(jié)核性腹膜炎
D.腹腔出血
E.包蟲病
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中可以發(fā)生在()
A.門診病人
B.住院病人
C.醫(yī)務(wù)人員
D.探視者
E.陪護(hù)人員
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析7.關(guān)于正中神經(jīng)神經(jīng)的描述,下列各項(xiàng)正確的是()
A.發(fā)自臂叢外側(cè)束
B.向下穿旋前圓肌
C.行于指淺、指深屈肌間
D.經(jīng)過腕管
E.支配全部魚際肌
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析8.典型的全身性細(xì)菌感染類型主要包括()。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒血癥
D.毒血癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是
A.抗毒
B.抗過敏
C.抗休克
D.抗炎癥
E.抗細(xì)菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析10.乙型肝炎傳播的途徑有
A.消化道傳播
B.呼吸道傳播
C.母嬰傳播
D.性接觸傳播
E.血行傳播
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析11.電突觸的特點(diǎn)為
A.連接部位的膜阻抗較低
B.連接的間隙只有2~3nm
C.無延擱現(xiàn)象
D.需遞質(zhì)釋放
E.兩個(gè)神經(jīng)元之間可以進(jìn)行雙向傳遞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析12.醫(yī)師資格考試分為()。
A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
B.護(hù)士資格考試
C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
D.技師資格考試
E.技士資格考試
答案:A、C
本題解析:
暫無解析13.下列關(guān)于《劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的說法,正確的是()。
A.頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證是一種行政許可的行政行為
B.執(zhí)業(yè)許可證頒發(fā)必須有法律依據(jù)
C.每三年校驗(yàn)一次
D.執(zhí)業(yè)許可證屬于一種法律文書
E.每四年校驗(yàn)一次
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.鼻黏膜嗅區(qū)位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()
A.目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發(fā)酵菌,這些細(xì)菌常有耐藥性
B.真菌感染正在增加
C.近年來隨著抗生素的大量使用,革蘭陽(yáng)性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加
D.細(xì)菌是最常見的病原體,細(xì)菌的種類和分布因感染類型、醫(yī)院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同
E.厭氧菌和深部真菌周圍機(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)規(guī)定哪些措施()。
A.控制人口數(shù)量
B.加強(qiáng)母嬰保健
C.降低出生性別比
D.提高人口素質(zhì)
E.防止缺陷兒出生
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析17.影響肺換氣的因素有
A.呼吸膜面積
B.呼吸膜通透性
C.呼吸膜厚度
D.通氣/血流比值
E.氣體分壓差
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.下列有關(guān)物質(zhì)代謝描述正確的是()。
A.物質(zhì)代謝包括合成代謝與分解代謝兩方面,并處于動(dòng)態(tài)平衡之中
B.物質(zhì)代謝中絕大部分化學(xué)反應(yīng)是在細(xì)胞內(nèi)由酶催化而進(jìn)行
C.物質(zhì)代謝伴隨多種形式的能量轉(zhuǎn)換
D.物質(zhì)氧化時(shí)伴有ADP磷酸化而產(chǎn)生ATP,為生命活動(dòng)直接提供能量
答案:A、B、C、D
本題解析:
ATP是生命活動(dòng)的直接能源物質(zhì)。肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、生物合成、吸收與分泌所需要的能量均來自ATP。
19.正常胸部的叩診音可有()。
A.清音
B.濁音
C.鼓音
D.實(shí)音
答案:A、B、C、D
本題解析:
正常胸部叩診為清音,另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在,可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋,前胸上部可叩出相對(duì)濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實(shí)音。
20.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是:
A.發(fā)熱、出汗、乏力
B.厭食、惡心、腹瀉
C.肌肉酸痛
D.消瘦、口腔粘膜白斑
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析21.面神經(jīng)分布于()
A.舌下腺
B.下頜下腺
C.腮腺
D.甲狀腺
E.淚腺
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析22.局麻藥的主要不良反應(yīng)是()。
A.毒性反應(yīng)
B.消化道反應(yīng)
C.循環(huán)系統(tǒng)抑制
D.過敏反應(yīng)
答案:A、D
本題解析:
局麻藥的不良反應(yīng):(1)毒性反應(yīng):中樞神經(jīng)中毒反應(yīng),先興奮后抑制;心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng),中毒早期中樞神經(jīng)興奮時(shí),脈搏增快,血壓升高,其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路,使心率減慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),血中局麻藥濃度繼續(xù)升高,則可引起心搏驟停。(2)過敏反應(yīng)。
23.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機(jī)制說法正確的是()。
A.SD與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶
B.TMP抑制二氫葉酸還原酶
C.可以雙重阻斷細(xì)菌葉酸的合成
D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱
答案:A、B、C
本題解析:
磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥,抗菌作用機(jī)制為與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶;甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥,對(duì)細(xì)菌合成葉酸具有雙重阻斷作用,從而抗菌作用增強(qiáng),抗菌譜擴(kuò)大。
24.下列哪些與咯血有關(guān)?()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結(jié)核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
咯血是呼吸道出血,出血前有喉癢、胸悶、咳嗽,血呈堿性,色鮮紅,混有泡沫或痰液,無黑便,咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰,咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。
25.下列哪些選項(xiàng)敘述與風(fēng)濕病相符合?()
A.風(fēng)濕病為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.風(fēng)濕病是一種肉芽腫性病變
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)
D.風(fēng)濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.風(fēng)濕病可累及全身結(jié)締組織
答案:A、B、D、E
本題解析:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)。只有C選項(xiàng)與風(fēng)濕病不相符合。
26.依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰?
A.予以取締
B.罰款
C.沒收違法所得
D.追究刑事責(zé)任
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析27.苯二氮
類藥物的不良反應(yīng)包括()。
A.嗜睡、乏力
B.久用可產(chǎn)生耐受性
C.過量可出現(xiàn)中毒反應(yīng)
D.久用可產(chǎn)生依賴性
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.對(duì)椎骨描述,正確的是()
A.由椎體、椎弓發(fā)出6個(gè)突起組成
B.椎弓包括椎弓根和椎弓板
C.椎體和椎弓板圍成椎孔
D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔
E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析29.腺垂體分泌的激素有
A.生長(zhǎng)激素釋放激素
B.促甲狀腺激素
C.粗黑素細(xì)胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脫氧皮質(zhì)酮
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析30.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑?()
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西咪替丁
D.尼扎替丁
E.蘭索拉唑
答案:A、B、C、D
本題解析:
蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑,而是質(zhì)子泵抑制劑。
31.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.新生兒溶血癥
C.類風(fēng)濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。
32.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是()
A.一般都受意識(shí)支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感兩種纖維成分
D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分
E.自低級(jí)中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析33.頸外動(dòng)脈的直接分支有()
A.甲狀腺上動(dòng)脈
B.甲狀腺下動(dòng)脈
C.面動(dòng)脈
D.腦膜中動(dòng)脈
E.顳淺動(dòng)脈
答案:A、C、E
本題解析:
頸外動(dòng)脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動(dòng)脈;(2)舌動(dòng)脈;(3)面動(dòng)脈;(4)上頜動(dòng)脈;(5)顳淺動(dòng)脈。
34.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。
A.小分子可溶性抗原
B.顆粒型抗原
C.超大劑量抗原
D.抗原通過消化道進(jìn)入
答案:A、C、D
本題解析:
抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受??乖?,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受。抗原劑量過高,抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。
35.激活胰蛋白酶原的物質(zhì)有
A.腸激活酶
B.糜蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.鹽酸
E.組織液
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
5.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場(chǎng)所。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析7.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析9.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析10.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對(duì)心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
13.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.機(jī)體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腦雖然對(duì)缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。
16.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
17.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析18.頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。
19.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析20.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列。失訪率最好不超過10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪偏倚估計(jì)與處理:通過審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
2.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購(gòu)買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,今來我院就診。
請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?
2.患者可能患有哪些疾病,請(qǐng)說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請(qǐng)給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對(duì)疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導(dǎo)致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽(yáng)氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,可能因素體不強(qiáng),或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時(shí)邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細(xì)末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
3.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實(shí):
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。
(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí),應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器,我國(guó)對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭(zhēng)取各個(gè)部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過程中,還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
4.肺結(jié)核化療原則及常用方法
答案:
本題解析:
原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有:①常規(guī)化學(xué)治療,聯(lián)用化學(xué)治療藥,每天給藥,療程12一18個(gè)月;②短程化學(xué)治療,聯(lián)用2種以上殺菌劑,療程縮短為6一9個(gè)月;③兩階段療法,開始1一3個(gè)月每天給藥為強(qiáng)化階段,以后每周給藥1次,為鞏固階段。
5.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請(qǐng)列出診療方案。
答案:
本題解析:
實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細(xì)菌學(xué)檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。
(2)血液檢查①血常規(guī),急性腎盂腎炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多,血沉加快。②腎功能
(3)影像學(xué)檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等。
(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小,
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