嬰幼兒日常生活護(hù)理

關(guān)于嬰幼兒日常生活護(hù)理第1頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三講課計(jì)劃飲食飲水睡眠大小便衛(wèi)生三浴第2頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三飲食

第3頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三正確選擇嬰兒配方奶 不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題人工喂養(yǎng)輔食添加第4頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三可以選擇的奶類

母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以下的嬰兒）最適合的食物；按WHO規(guī)定：初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)稀色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要；過渡乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；成熟乳：11天－9個(gè)月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低；晚乳：10個(gè)月以后的乳汁，其分泌量減少，營養(yǎng)成分降低；配方奶：經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督批準(zhǔn)的，允許在商店上出售的奶或奶粉。

第5頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三

不宜選擇的奶類原奶：即未經(jīng)加工處理的動(dòng)物奶，入胃后易形成大凝塊，消化吸收慢，奶中含有病菌，鹽含量較高；煉乳：含有45％的蔗糖，不適合嬰兒的營養(yǎng)需要，含糖量過高，脂肪和蛋白質(zhì)含量過低，消化速度過快；酸奶：在新鮮牛乳中加入制酸劑或乳酸桿菌制成，使奶中乳糖變化成乳酸制成；第6頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三不宜母乳喂養(yǎng)的情況當(dāng)母親患病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學(xué)毒物第7頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三喂奶過程中常見情況喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐：6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：第8頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三判斷母乳是否充足

伴隨吸吮10分鐘以上吞咽聲哺乳時(shí)母親有下奶感，哺乳后乳房變?nèi)彳浢看尾溉楹髬雰簼M足、入睡安靜足夠的尿量，每天更換尿布6次以上體重增長理想，平均每周增長150g以上

第9頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三母乳喂養(yǎng)的好處母乳營養(yǎng)全面，最適宜嬰兒有助于增進(jìn)母子感情及嬰兒發(fā)育容易消化及利用預(yù)防感染有助于推遲再次妊娠保護(hù)母親健康較人工喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)第10頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三初乳的特性和重要性豐富的抗體---保護(hù)嬰兒防止感染和過敏白細(xì)胞量多---抵抗感染通便作用---排胎糞可預(yù)防黃疸發(fā)生生長因子---幫助腸道成熟防止過敏豐富的維生素A---減輕感染的嚴(yán)重性第11頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三母乳喂養(yǎng)的正確姿勢1.搖籃抱法：用您手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因?yàn)槿榉柯冻龅牟糠趾苌伲瑢⑺谐鰜聿溉榈男Ч麜?huì)更好。

優(yōu)點(diǎn)：

通常最簡便易學(xué)的姿勢；

多數(shù)父母最常用的姿勢第12頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三3.足球抱法：讓寶寶在您身體一側(cè)，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產(chǎn)手術(shù)中恢復(fù)，那么這樣是一個(gè)很合適的姿勢，因?yàn)檫@樣對(duì)傷口的壓力很小。

優(yōu)點(diǎn)：

易于觀察寶寶是否已叼牢乳頭形成有效的哺乳；

對(duì)于接受剖宮產(chǎn)的母親而言會(huì)比較舒適，因?yàn)檫h(yuǎn)離切口抱持嬰兒；

乳房較大的母親會(huì)比較舒適，因?yàn)閶雰旱男夭靠蓞f(xié)助支持乳房的重量；

當(dāng)乳房脹滿時(shí)，以該姿勢有利于調(diào)整乳房的形狀第13頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三4.側(cè)臥抱法：您可以在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產(chǎn)術(shù)后，這也是一個(gè)很好的姿勢。

優(yōu)點(diǎn)：

哺乳中便于休息

會(huì)陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢最舒適。

第14頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三2.交叉搖籃抱法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對(duì)側(cè)的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。

優(yōu)點(diǎn)：

使用手支撐頸背部，較使用前臂會(huì)對(duì)嬰兒頭部形成更好的控制；當(dāng)用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時(shí)尤其有效。

第15頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三哺乳的姿勢很重要，關(guān)系到母乳喂養(yǎng)能否成功。

下面哪個(gè)姿勢是對(duì)的，哪個(gè)是錯(cuò)的，為什么?第16頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三母親如何用手托乳房第17頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三嬰兒含接乳頭的方法第18頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三

寶寶正確含住乳房的姿勢，乳房在寶寶嘴內(nèi)被伸展成一個(gè)奶頭。不正確的含接第20頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三

人工喂養(yǎng)第21頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三人工喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當(dāng)，也能滿足嬰兒需要。第22頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三

奶粉第23頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三配方奶粉選擇

根據(jù)年齡段選擇根據(jù)寶寶需要選擇特殊配方奶按醫(yī)囑執(zhí)行

第24頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三配方奶配制

根據(jù)說明按比例配制先加水后加奶粉水溫適中40-60攝氏度

第25頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三注意事項(xiàng)選擇合適的奶瓶或乳頭，乳頭孔可分為圓孔、十字孔、一字孔，奶溫應(yīng)與體溫相似。奶具每次使用前必須清潔消毒，分次配制，確保衛(wèi)生安全。喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中.第26頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三注意事項(xiàng)4.人工喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.5～4h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時(shí)間在20分鐘左右。5.嬰兒的食量個(gè)體差異很大，正確的喂養(yǎng)應(yīng)該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡。第27頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三混合喂養(yǎng)母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。第28頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三合理選擇輔助食物第29頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三輔食添加的時(shí)間：滿三個(gè)月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：第30頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三添加輔食的目的補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準(zhǔn)備；逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣；第31頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三添加輔食的原則根據(jù)小兒消化能力循序漸進(jìn)，每次添加一種，由少到多，待適應(yīng)后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細(xì)到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇常瑸閿嗄檀笙铝己没A(chǔ)。天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食。第32頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三月齡

添加輔食

供給的營養(yǎng)素1～3個(gè)月水果汁、菜湯魚肝油制劑VitA、VitC和礦物質(zhì)VitD4～6個(gè)月米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚泥、豆腐菜泥、水果泥補(bǔ)充熱能動(dòng)、植物蛋白質(zhì)、鐵、維生素維生素、纖維素、礦物質(zhì)7～9個(gè)月粥、爛面、餅干蛋、魚、肝泥、肉末補(bǔ)充熱能動(dòng)物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素10－12個(gè)月稠粥、軟飯、掛面、饅頭帶陷食品、豆制品、碎肉、油供應(yīng)熱能、維生素維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素、熱能第33頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從小做起，及時(shí)添加輔食定時(shí)、定位進(jìn)食有固定的餐具、位置良好的進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉快、思想集中，一餐飯約20~30分鐘進(jìn)食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控制吃零食，飯前一個(gè)半小時(shí)內(nèi)不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌第34頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三飲水第35頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第36頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三嬰兒水代謝的特點(diǎn)選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣第37頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為70～75％。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的10～15％，如果急性丟失體內(nèi)水量的20％可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。

第38頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。第39頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時(shí)喝少量水。睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時(shí)喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。第40頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三睡眠、二便、三浴第41頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第42頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第43頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三睡眠的作用第44頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第45頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三睡眠準(zhǔn)備第46頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三影響睡眠的因素第47頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三正確包裹嬰兒第48頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三用物準(zhǔn)備第49頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三正確包裹嬰兒第50頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三嬰幼兒睡眠的照料睡眠充足對(duì)嬰幼兒健康非常重要

體力、精力得到恢復(fù)生長激素分泌量多促進(jìn)生長發(fā)育第51頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三

足夠的睡眠是孩子生長發(fā)育和健康成長的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少，有利于恢復(fù)疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長激素比平時(shí)增加3倍，有利于生長發(fā)育和大腦成熟。第52頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三高質(zhì)量睡眠要有足夠的時(shí)間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時(shí)積蓄力量，才能在醒來后進(jìn)行各種活動(dòng)。第53頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長速率增長。第54頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三嬰幼兒睡眠時(shí)間

新生兒期：20小時(shí)；半歲前：15-20小時(shí)；

1歲：15-16小時(shí)；

2-3歲：12-14小時(shí)；

4-6歲：11-12小時(shí)；

7歲以上：9-10小時(shí)第55頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第56頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三小便的觀察大便的觀察第57頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三嬰幼兒大便的特點(diǎn)母乳喂養(yǎng)嬰幼兒大便：呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏液狀，有時(shí)稀薄狀，微帶綠色，每天3-6次。人工喂養(yǎng)嬰幼兒大便：顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時(shí)便內(nèi)有酪蛋白凝快，每天大便1-2次?；旌衔桂B(yǎng)嬰幼兒大便：硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍小，呈輕度暗褐色，臭氣增加。第58頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三異常大便綠色大便：饑餓、受涼。黑色：上消化道出血、服用鐵劑。果醬樣：腸套疊。大便中帶血絲：大便干燥、肛門破裂。膿血便：細(xì)菌性痢疾泡沫多、有酸味：碳水化合物攝入過多。第59頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三正常小便尿量：剛出生嬰兒尿量約10ml，每天排尿約6次左右，隨著哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量約200ml,2歲時(shí)可達(dá)700-750ml,如果尿量少，考慮奶量不足。顏色與氣味：新生兒尿量少，呈濃黃色，隨著尿量增加，尿液清亮透明，無色無味。第60頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三尿液異常的識(shí)別尿液呈紅色：尿內(nèi)含有大量的紅細(xì)胞或血液，多見于血液病、腎炎、尿路結(jié)石、尿道損傷。尿液混濁呈膿樣：尿液中含有大量白細(xì)胞，多為尿路感染。第61頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三掌握大小便規(guī)律新生兒：無條件反射，注意皮膚護(hù)理2~5月：定時(shí)喂養(yǎng)，3~4月定時(shí)把尿，掌握時(shí)間，睡眠后、喂奶后0.5~1小時(shí)6月~1歲觀察表情，配合促進(jìn)排便1~2歲固定的時(shí)間訓(xùn)練坐盆，每次5分鐘3歲訓(xùn)練自己脫褲子，坐盆大小便，訓(xùn)練自己擦屁股第62頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣方法運(yùn)用喜歡模仿的特點(diǎn)，做出示范動(dòng)作根據(jù)氣候、經(jīng)驗(yàn)把握間隔時(shí)間，提前提醒使用合適的便器第63頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三尿布種類第64頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三注意事項(xiàng)第65頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三更換尿布的方法

第66頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三洗尿布的方法

第67頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三注意事項(xiàng)：

第68頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第69頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三第70頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三三浴的作用第71頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三三浴鍛煉

原則：

1）要從小開始，持之以恒；

2）要循序漸進(jìn)；

3）要注意個(gè)體差異；

4）與日常合理的生活制度相配合；

5）要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)；

6）注意安全，做好保護(hù)第72頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三三浴的要點(diǎn)第73頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三三浴水浴室溫24~26℃，水溫37~38℃日光浴一般氣溫20~24℃，初秋到春季空氣浴適宜在氣溫25℃以上進(jìn)行第74頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三空氣浴空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一次，冬季氣溫在25℃以上即可。應(yīng)在嬰幼兒精神飽滿時(shí)進(jìn)行，患病時(shí)停止。第75頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三空氣浴操作方法：

1）起始月齡生后一月

2）適宜溫度寒冷的0-14℃，低溫14-20℃，溫暖的20-25℃，宜從溫暖過渡到低溫到寒冷，最好從夏季開始

3）衣著要求單薄肥大或赤裸

4）過程前期先室內(nèi)，20℃，時(shí)間2-3分鐘→20分鐘中期一歲半以內(nèi)結(jié)合主動(dòng)和變動(dòng)操，較大結(jié)合游戲后期夏季每日一次，做完沐浴第76頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三日光浴日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助吸收鈣磷，促進(jìn)骨骼的生長，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)器官功能，紫外線能使身體溫?zé)幔つw血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強(qiáng)，促進(jìn)生長發(fā)育第77頁，共89頁，2023年，2月20日，星期三日光浴適宜溫度最好在初秋到春季，溫度20-24℃；適宜時(shí)間夏季南方上午8-10時(shí)，北方9-11時(shí)，春秋季節(jié)均在10-12時(shí)；

3-6月陽光陰涼處進(jìn)行，2-10分鐘

6-12月5-20分鐘；衣著要求夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋褲，冬季暴露頭面部及手臂；照射順序從下往上照射時(shí)間開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后可延