醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理障礙演示文稿

醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理障礙演示(Shi)文稿第一頁，共五十八頁。優(yōu)選(Xuan)醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理障礙第二頁，共五十八頁。

一、心(Xin)理障礙的概念二、心理障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)三、心理障礙的成因四、心理障礙分類第一節(jié)心理障礙概述第三頁，共五十八頁。一、心(Xin)理障礙的概念(mentaldisorder)心理障礙又稱精神障礙，是指個體無法按社會規(guī)范或適宜的方式來適應(yīng)日常生活要求，而表現(xiàn)出的心理異?；蛐袨槠x。第四頁，共五十八頁。二、心理障(Zhang)礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)1.經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)2.統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)3.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)4.社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)第五頁，共五十八頁。社會適應(yīng)(Ying)能力1.生活自理能力2.人際交往能力3.學(xué)習(xí)工作與操持家務(wù)維持家庭生活的能力4.遵守社會規(guī)范倫理道德風(fēng)俗習(xí)慣規(guī)章制度等的能力第六頁，共五十八頁。三、心理障礙(Ai)的成因（一）生物學(xué)觀點（二）心理學(xué)觀點（三）社會學(xué)觀點（四）現(xiàn)代綜合觀點第七頁，共五十八頁。認為心理障礙的決定因素是生物因素，它的產(chǎn)生與遺傳、腦和軀體損(Sun)傷、生化因素有關(guān)。biomedicalmodel（一）生物學(xué)觀點第八頁，共五十八頁。1.遺(Yi)傳學(xué)研究2.神經(jīng)生化研究3.腦損傷的研究4.軀體素質(zhì)的研究——幾種不同的觀點第九頁，共五十八頁。（二(Er)）心理學(xué)觀點

認為變態(tài)行為也是通過條件反射強化學(xué)習(xí)得來的。認為潛意識心理沖突是心理障礙產(chǎn)生的動力性原因。2.行為學(xué)習(xí)理論1.心理動力理論第十頁，共五十八頁。3.人本(Ben)主義理論認為潛能發(fā)揮受阻是個體產(chǎn)生心理障礙的根源。

4.認知理論

認為認知是異常行為的核心。第十一頁，共五十八頁。（三）社會學(xué)(Xue)觀點1.社會生活事件

認為社會文化因素在心理障礙產(chǎn)生過程中有重要作用。2.都市化3.社會階層4.社會隔離5.文化背景第十二頁，共五十八頁。（四）現(xiàn)代(Dai)綜合觀點

認為心理障礙是生物心理社會因素綜合作用的結(jié)果。***biopsychosocialmodel第十三頁，共五十八頁。四、心理障礙(Ai)分類（一）現(xiàn)象學(xué)分類（二）精神病學(xué)分類（三）根據(jù)性質(zhì)與嚴重程度分類第十四頁，共五十八頁。（一）現(xiàn)象(Xiang)學(xué)分類1.認識過程障礙2.情感過程障礙3.意志行為障礙4.意識障礙第十五頁，共五十八頁。（二）精神病學(xué)分(Fen)類1.WHO分類——ICD-102.美國精神醫(yī)學(xué)會分類——DSM-IV3.中華精神科學(xué)會——CCMD-3第十六頁，共五十八頁。（三）根據(jù)性質(zhì)與嚴(Yan)重程度分類1.嚴重心理異常2.輕度心理異常3.心身疾病4.大腦疾患及軀體缺陷時心理異常5.特殊條件下的心理異常第十七頁，共五十八頁。一、概念二(Er)、特點三、共同表現(xiàn)四、各類神經(jīng)癥第二節(jié)神經(jīng)癥neurosis第十八頁，共五十八頁。一、概(Gai)念

神經(jīng)癥是一組較輕的大腦功能障礙的統(tǒng)稱；表現(xiàn)為持久的心理沖突和情緒煩惱；患者深感痛苦且妨礙心理社會功能；但又沒有可證實的器質(zhì)性病變。第十九頁，共五十八頁。二(Er)、特點1.病因為心理精神因素2.癥狀多樣3.一般意識清楚4.有自知力，主動求治5.部分患者有人格缺陷6.無器質(zhì)性病變及精神病癥狀第二十頁，共五十八頁。三、共(Gong)同表現(xiàn)4.人際沖突1.焦慮情緒2.防御行為3.軀體不適感第二十一頁，共五十八頁?？植腊Y強迫癥焦慮癥抑郁癥***癔癥***疑病癥神經(jīng)(Jing)衰弱四、各類神經(jīng)癥第二十二頁，共五十八頁。是以對某種客體（特定物體或情境）產(chǎn)生不合理的恐(Kong)懼為臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥性障礙?？植腊Y（phobias）第二十三頁，共五十八頁。1.恐怖情緒與現(xiàn)實不符2.對恐怖現(xiàn)象有回避行為3.患者深(Shen)感痛苦4.伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀特點第二十四頁，共五十八頁。物體(Ti)恐怖：場所恐怖：特定的物體如動物、銳器、血液、自然現(xiàn)象、疾病、尸體等特定的場所或環(huán)境如廣場、空曠、恐高、幽閉等社交恐怖：特定的社交場合和人際接觸如對視、赤面、學(xué)校、異性和恐人等類型第二十五頁，共五十八頁。心(Xin)理干預(yù)：1.支持療法2.認知重建3.行為療法4.社交技能訓(xùn)練第二十六頁，共五十八頁。是以強迫(Po)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥。

患者明知沒有必要卻又不能以主觀意志所克制，其癥狀特點是自我強迫與反自我強迫同時存在，患者感到焦慮、痛苦，有明顯的人格基礎(chǔ)。obsessivecompulsiveneurosis強迫癥第二十七頁，共五十八頁。強迫(Po)人格特點完美主義傾向猶豫不決享受能力低下固執(zhí)刻板第二十八頁，共五十八頁。強迫(Po)癥類型強迫觀念：強迫懷疑強迫回憶強迫窮思竭慮強迫對立思維強迫意向強迫情緒魔術(shù)性思維第二十九頁，共五十八頁。強迫行(Xing)為：強迫洗滌強迫檢查強迫記數(shù)強迫性儀式動作第三十頁，共五十八頁。心理(Li)干預(yù)：1.支持療法3.行為療法2.森田療法4.藥物療法第三十一頁，共五十八頁。特(Te)點：1、恐慌程度與現(xiàn)實不相稱

2、植物性神經(jīng)功能失調(diào)

3、生化改變

4、運動性不安

anxietyneurosis

焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚奇不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。第三十二頁，共五十八頁。類(Lei)型廣泛性焦慮驚恐障礙特征：患者經(jīng)常持續(xù)出現(xiàn)無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實生活中的某些問題過分擔(dān)心、煩惱。特征：發(fā)作不限于某一特殊情境或特殊場合，患者突然產(chǎn)生極度恐懼狀態(tài)。第三十三頁，共五十八頁。心理干(Gan)預(yù)：1.支持療法2.認知療法3.放松療法4.精神分析療法第三十四頁，共五十八頁。是指除具(Ju)有神經(jīng)癥的共同癥狀外，突出表現(xiàn)為持久的情緒低落為特征的一類神經(jīng)癥。特點：1.興趣減少2.希望減少3.精力減少4.自信力減少抑郁癥：depressionneurosis第三十五頁，共五十八頁。類(Lei)型隱匿性抑郁癥躁狂性抑郁癥特征：患者主觀體驗不明顯，不深刻，突出表現(xiàn)為軀體癥狀。特征：情感顯著、持久，思維行為異常，情緒高漲，易激惹，有躁狂發(fā)作。第三十六頁，共五十八頁。心理干(Gan)預(yù)1.支持療法2.認知療法3.運動療法4.藥物療法第三十七頁，共五十八頁。是由心理刺激或暗示引(Yin)發(fā)的短暫性精神障礙，患者有一定的人格基礎(chǔ)。癔癥（歇斯底里）hysteria第三十八頁，共五十八頁。癔癥樣人格特(Te)點：1.情緒不穩(wěn)2.自我炫耀3.自我中心4.暗示性高第三十九頁，共五十八頁。類(Lei)型1.癔癥性精神障礙（分離障礙）2.癔癥性軀體障礙（轉(zhuǎn)換障礙）指患者精神活動與現(xiàn)實不符?；颊咧饕憩F(xiàn)為隨意運動和感覺功能障礙第四十頁，共五十八頁。心理(Li)干預(yù)1.支持療法2.精神分析療法3.暗示療法第四十一頁，共五十八頁。是(Shi)以疑病癥狀為主要臨床特征的一類神經(jīng)癥性障礙。特點：1.對健康過分擔(dān)憂2.對身體過分關(guān)注3.有疑病觀念Hypochondriacalneurosis疑病癥第四十二頁，共五十八頁。心理干(Gan)預(yù)2.暗示療法1.認知療法3.森田療法第四十三頁，共五十八頁。神經(jīng)(Jing)衰弱neurasthenia

神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)癥性障礙，主要表現(xiàn)為精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒易煩惱，入睡困難。第四十四頁，共五十八頁。1.腦力不足、精神倦怠2.對內(nèi)外刺(Ci)激敏感3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性4.緊張性疼痛5.失眠、多夢6.心理生理障礙神經(jīng)衰弱的典型癥狀第四十五頁，共五十八頁。心理(Li)干預(yù)1.消除心理刺激因素2.森田療法3.松弛療法4.藥物療法第四十六頁，共五十八頁。一、概念二、人格障礙的特點三(San)、人格障礙的類型四、心理干預(yù)第三節(jié)人格障礙第四十七頁，共五十八頁。一、概(Gai)念人格障礙（personalitydisorder）是指從童年或少年期開始，并持續(xù)終生的顯著偏離常態(tài)的人格。第四十八頁，共五十八頁。二(Er)、人格障礙的特點1.從童年或少年開始2.有嚴重的人格缺陷3.情感異常4.缺乏自制力和自知力5.持續(xù)終生，不易改變第四十九頁，共五十八頁。三、人格(Ge)障礙的類型1.反社會型人格2.沖動型人格3.偏執(zhí)型人格4.分裂型人格5.表演型人格6.強迫型人格7.焦慮型人格8.依賴型人格9.自戀型人格第五十頁，共五十八頁。四(Si)、心理干預(yù)1.重建心理和社會環(huán)境2.鼓勵多參加社會公益性活動3.尊重教育4.心理治療，促進人格改變團體性治療堅持長期性第五十一頁，共五十八頁。性心(Xin)理障礙第五十二頁，共五十八頁。一、定義二、常見的性心(Xin)理障礙三、心理干預(yù)第四節(jié)性心理障礙第五十三頁，共五十八頁。性心理障礙（psychosexualdisorder）泛指在兩性行為方面的心理與行為明顯偏離正常，并以這類(Lei)偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙。一、定義第五十四頁，共五十八頁。二、常(Chang)見的性心理障礙（一）性指向障礙：

1.同性戀

2.戀物癖

3.戀獸癖

4.戀尸癖

5.戀童癖第五十五頁，共五十八頁。二、常見的性心理障(Zhang)礙（二）性偏好障礙：

1.異裝癖

2.露陰癖

3.窺陰癖

4.摩擦癖

5.施虐癖

6.受虐癖第五十六頁，共五十八頁。（三）性身份障礙：

易性癖（tr