外陰陰道假絲酵母菌

外陰陰道假絲酵母(Mu)菌演示文稿第一頁，共十六頁。外陰(Yin)陰(Yin)道假絲酵母菌第二頁，共十六頁。主要內(nèi)(Nei)容概述護理評估處理原則護理診斷護理措施23451第三頁，共十六頁。引(Yin)入假絲酵母菌感染猶如“婦科感冒”，世界上75%的女性會遭到假絲酵母菌侵襲。假絲酵母菌感染容易反復(fù)發(fā)作，可達一年4次的復(fù)發(fā)頻率?。?！第四頁，共十六頁。概(Gai)述概念VVC（外陰陰道假絲酵母菌?。┦浅Ｒ姷耐怅帯㈥幍姥?，也稱外陰陰道念珠菌病。(1)病原體：白假絲酵母菌（主要，占80%～90%）、光滑假絲酵母菌和平滑假絲酵母菌（次要）。適宜在酸性環(huán)境中生長,陰道pH值多在4.0~4.7

(2)40%～50%可重復(fù)感染，<5%的婦女可反復(fù)感染。（真菌）第五頁，共十六頁。概(Gai)述傳播途徑（1）內(nèi)源性：主要途徑，通過寄生的方式寄生于陰道、口腔、腸道。（2）直接傳播：少數(shù)通過性生活。（3）間接傳播：接觸受感染的衣物。第六頁，共十六頁。概(Gai)述病因：

假絲酵母菌為條件致病菌，正常情況下不引起炎癥；當(dāng)致病力上升，免疫力低下，才會引起炎癥（陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降）。誘因：

妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素等。此外，應(yīng)用避孕藥、穿緊身褲及肥胖會增加會陰局部溫度及濕度。第七頁，共十六頁。護理(Li)評估生理評估1、健康史：詢問患者有無與外陰陰道假絲酵母菌病接觸史、致病的誘發(fā)因素以及臨床癥狀等。2、身體狀況（1）癥狀：外陰瘙癢難忍、灼痛，陰道分泌物增多。嚴重者坐臥不寧?？砂橛心蝾l、尿急、性交痛。第八頁，共十六頁。護理(Li)評估(2)體征：婦科檢查見外陰皮膚抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，炎癥急性期可見粘膜糜爛或潰瘍。典型白帶特征為白色凝乳狀或豆渣樣第九頁，共十六頁。護理評(Ping)估（3）輔助檢查：在分泌物中找到假絲酵母菌即可確診。方法：取1滴10%氫氧化鉀溶液置于玻片上，將少許陰道分泌物與之混勻，在顯微鏡下可見孢子及假菌絲，也可將涂片與革蘭染色后進行鏡檢。對有癥狀而涂片檢查為陰性者可采用培養(yǎng)法。第十頁，共十六頁。治(Zhi)療VVC的關(guān)鍵在于消除誘因，要根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。產(chǎn)后女性群體，尤其是還在哺乳期的女性，用藥上尤其要遵從醫(yī)生的建議，不能擅自用藥，以免影響寶寶的健康。第十一頁，共十六頁。護理(Li)診斷皮膚組織完整性受損與炎性分泌物刺激引起局部瘙癢劇烈有關(guān)舒適的改變

與外陰瘙癢、灼熱、分泌物多有關(guān)焦慮與治療效果不佳有關(guān)知識缺乏

缺乏疾病預(yù)防和治療相關(guān)知識有關(guān)第十二頁，共十六頁。護理措(Cuo)施用藥護理常用伊曲康挫、氟康唑、酮康唑口服，咪康唑、克霉唑、制霉菌素栓劑陰道上藥。改變陰道PH值，提高治療效果，在陰道用藥前先用2%~4%的NaHCO3沖洗陰道，月經(jīng)期禁用。妊娠期合并假絲酵母菌病者，為避免胎兒感染，應(yīng)堅持局部治療，甚至到妊娠8個月，可用藥物，如克霉挫栓劑，禁用口服唑類藥。第十三頁，共十六頁。護理(Li)措施健康教育正確使用抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素，防止濫用抗生素。指導(dǎo)患者做好自我護理，注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔,內(nèi)褲及清洗會陰用的小毛巾應(yīng)煮沸5~10分鐘,清潔外陰用的盆或浴盆等應(yīng)消毒，避免重復(fù)感染。第十四頁，共十六頁。護(Hu)理措施健康教育單獨清洗內(nèi)褲，避免交叉感染。切忌過度清潔，酸性的洗劑，容易營造滋生假絲酵母菌的潮濕酸性環(huán)境，宜選弱堿婦科潔護產(chǎn)品。重視懷孕時的護養(yǎng)，孕婦不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇局部用藥。第十五頁，共十六頁。護理措(Cuo)施健康教育警惕洗衣機，洗衣機用得越勤，假絲酵母菌越多，可用60℃左右的熱水定期清洗洗衣桶殺滅假絲酵母菌。注意公