農(nóng)村老年人社會保障現(xiàn)狀的解決辦法

農(nóng)村老年人社會保障現(xiàn)狀的解決辦法農(nóng)村老年人社會保障現(xiàn)狀的解決方法

作者簡介：羅冬梅、趙桉、陳仟仟，四川師范大學法學院法學專業(yè)。

中圖分類號：D920.4文獻標識碼：A文章編號：1009-0592〔2022〕06-217-02

一、加快立法建設(shè)，明確政府責任

當今社會中，公共產(chǎn)品的非競爭性容易導(dǎo)致市場調(diào)控的不能，而市場失靈的領(lǐng)域正是對社會公共事務(wù)擔負管理職能的政府發(fā)揮作用的領(lǐng)域，農(nóng)村老年人養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的公共產(chǎn)品屬性決定了政府在農(nóng)村老年人社會保障建立中的主導(dǎo)地位，如何正確發(fā)揮主導(dǎo)作用，實施主導(dǎo)行為，儼然已經(jīng)成為政府所面臨的巨大問題之一，并且，這次調(diào)研過程中，我們發(fā)現(xiàn)，雖然許多農(nóng)村老年人加入了養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，但他們對于具體金額的發(fā)放規(guī)范、保險制度的實施等問題知之甚少，因此針對這些現(xiàn)象和問題，我們認為應(yīng)該加快立法的建設(shè)，明確政府的責任。

〔一〕加快立法建設(shè)

興旺國家根本是在建立養(yǎng)老保障之前就進行了相應(yīng)的立法，英國、法國、美國等社會保障制度完備的國家都有專門的養(yǎng)老保險法?？梢娨獙崿F(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的有效運行，必須及時制定和完善社會養(yǎng)老保險法律，而我國直到目前為止尚無一部綜合性社會保障法律，也沒有一部獨自的養(yǎng)老法，在與老年人權(quán)利關(guān)系最密切的養(yǎng)老保險問題上的法律規(guī)定散見于?民法通那么》、?老年人權(quán)益保障法》、?繼承法》、?刑法》、?婚姻法》等之中，沒有形成獨立的體系與具體的法律制度，使得我們國家老年人的權(quán)利很難得到保障。除了立法不健全以外，現(xiàn)有的法規(guī)在社會中也不足可操作性，使得在現(xiàn)實生活中一旦遇到糾紛，無法可依，所以我們國家應(yīng)盡快構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老根本法框架，制定相關(guān)法律條文，使我國的農(nóng)村養(yǎng)老走上法制化的道路。

國務(wù)院于2022年2月，印發(fā)了?關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民根本養(yǎng)老保險制度的意見》，提出在全國根本實現(xiàn)新農(nóng)保制度合并實施，并與職工根本養(yǎng)老保險制度相銜接。并軌制的實行，將縮小城鄉(xiāng)差距，提高農(nóng)村老年人的社會保障水平與待遇。雖然近年來并軌制已經(jīng)成為人們熱議的話題，但是目前仍然沒有出臺相關(guān)法律，一部?城鄉(xiāng)居民根本養(yǎng)老保險法》亟待公布，在?城鄉(xiāng)居民根本養(yǎng)老保險法》的標準、引導(dǎo)和保障下，農(nóng)村老年人將有望實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂的幻想。

〔二〕明確政府責任

在農(nóng)村老年人社會保障方面，政府應(yīng)主要承當財政責任與監(jiān)管責任。加大財政投入，使農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保險金能夠滿足生活所需；有力進行監(jiān)管，使政府投入的財力得到充沛利用。

1.財政責任，政府對農(nóng)村老年人的社會保障承當財政支持責任，從世界范圍看財政資金都是各國社會保障資金的主要來源，從我國財政支出結(jié)構(gòu)來看，社會保障支出比例較小，不到財政支出的13%，遠遠落后于西方興旺國家30%-50%的比例，也落后于中等水平的開展中國家20%以上的比例，保障水平嚴重缺乏，并且這局部較少的社會保障支出又主要用于城市社會保障制度的建設(shè)，因此導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老問題變得棘手很難解決。獲得富余的資金供應(yīng)是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度正常運行的首要條件，在國家大力推行建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民根本養(yǎng)老保險制度的背景下，各地政府應(yīng)優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，加大財政投入。通過規(guī)制和稅收強制性的再分配伎倆獲取資源，并將這局部資源也投入到養(yǎng)老保障制度中來。大力推行全國統(tǒng)一的社會保障卡，改良管理效勞，做到方便利民。要嚴格基金監(jiān)管，嚴肅查處虛報冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)行為，發(fā)揮制度的保障作用，讓億萬老年人心中有底、根本生活無憂。

2.監(jiān)管責任，政府對養(yǎng)老保險制度承當監(jiān)督管理責任，只有有效的監(jiān)管，才能使有限的資源得到合理利用，實現(xiàn)效益最大化。然而由于監(jiān)管的不力，我國屢屢曝出社?；鹪馀灿蒙踔猎p騙的案件。因此我們可以學習美國在社會保障資金方面所采取的集散結(jié)合的綜合監(jiān)管模式，將養(yǎng)老保險共性較強的局部集中起來，實行統(tǒng)一監(jiān)管，將特殊性較強的局部單列，由相關(guān)部門進行分散監(jiān)管，這樣就可以解決很多現(xiàn)存的問題，完善制度的建設(shè)。

二、提高農(nóng)村醫(yī)療水平，完善醫(yī)療根底設(shè)施建設(shè)

〔一〕加大農(nóng)村醫(yī)療根底設(shè)施建設(shè)投入，從基本上改善農(nóng)村醫(yī)療水平

在我們經(jīng)濟開展相對落后的農(nóng)村地區(qū)，根底的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)很不完善，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所條件較差，與城市相比，藥物、針劑等種類稀少，不能夠保障村上老年人的根本醫(yī)療需求。因此，患病的老年人還要到縣市醫(yī)院就診。這樣一來，不僅加大了農(nóng)村老年人的經(jīng)濟支出也給縣市醫(yī)院增加了負擔。就這一現(xiàn)象，我們應(yīng)加快建設(shè)農(nóng)村根底醫(yī)療設(shè)施，加大建設(shè)投入，改善村衛(wèi)生所條件，使農(nóng)村老年人能夠就近看病，省去路途的奔走，保障老年人的權(quán)益。

〔二〕聯(lián)合醫(yī)療、教育機構(gòu)，加強對農(nóng)村醫(yī)療人員的能力素質(zhì)培養(yǎng)，為農(nóng)村提供醫(yī)療人才

農(nóng)村醫(yī)院可與地方醫(yī)院或醫(yī)學院、衛(wèi)校合作，針對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其醫(yī)療護理的能力和水平。還可以將農(nóng)村醫(yī)院定為醫(yī)學院校學生的實習地點，激勵學生走到農(nóng)村去，或通過制定一系列鼓勵機制，激勵城市的醫(yī)護人員走進農(nóng)村，進而留在農(nóng)村，為農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)輸送人才，提高農(nóng)村醫(yī)院的專業(yè)水平，從而為農(nóng)村老年人提供更好的醫(yī)療護理。

〔三〕建立新型的、多層次的醫(yī)療保障制度

在我國存在著城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，城市和農(nóng)村實行不同的醫(yī)療保險制度，城市實行有保障的醫(yī)療保險，而農(nóng)村那么實行自費醫(yī)療保險制度，這就有違了社會保障的公平性。建立新型多層次的醫(yī)療保障制度，根據(jù)城鄉(xiāng)經(jīng)濟開展的不同，制定不同的醫(yī)療保障體系，合理劃定補助的規(guī)范和范圍，防止農(nóng)村老年人因病致貧。三、穩(wěn)固強化家庭養(yǎng)老，轉(zhuǎn)變老人養(yǎng)老模式

〔一〕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老保障的核心

所謂家庭養(yǎng)老，即代際之間的經(jīng)濟轉(zhuǎn)移，以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，自然完成保障過程，父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母的養(yǎng)老模式。兒女養(yǎng)老是中華民族幾千年傳承下來的美德，古語有云，“孝，天之經(jīng)，地之義，民之行也〞。我們更是從小便學著“誰言寸草心，報得三春暉〞這樣的價值觀，因此，贍養(yǎng)老人是每個子女應(yīng)盡的責任和義務(wù)。而在現(xiàn)今的農(nóng)村地區(qū)，這樣的責任卻遭到推卸，這樣的義務(wù)卻難以履行，對此，我們應(yīng)進一步穩(wěn)固和強化家庭養(yǎng)老，讓農(nóng)村子女意識到贍養(yǎng)老人的必要性，加大宣傳力度，弘揚傳統(tǒng)美德，轉(zhuǎn)變農(nóng)村子女的養(yǎng)老觀念，使他們從基本上關(guān)懷老人，保護老人，從而贍養(yǎng)老人。

〔二〕借鑒國外經(jīng)驗，轉(zhuǎn)變農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式

20世紀中葉開始，世界上許多國家開始建立覆蓋全部農(nóng)村人口的社會保障制度。經(jīng)歷一個多世紀的開展，現(xiàn)在的許多興旺國家都建立起了一套完備的養(yǎng)老保障體系。英國是世界上最早建立社會保障制度的國家，在養(yǎng)老問題上，英國的社區(qū)關(guān)照最能體現(xiàn)其特色。社區(qū)關(guān)照是指給因老年、心理疾病、心理障礙或身體及感覺機能障礙問題所困者提供效勞和支持，讓他們能夠盡可能在自己家中或社區(qū)中“類似家庭〞的環(huán)境下過著獨立的生活。據(jù)此，我國可以為農(nóng)村老年人提供農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老效勞，即以農(nóng)村社區(qū)為主體，通過社區(qū)充沛挖掘社區(qū)內(nèi)的各種資源，對老年人進行關(guān)照的非機構(gòu)化模式，其目標是在老年人自己家中或“像家似的〞環(huán)境中受到幫忙。這種模式以三種效勞方式組成：在社區(qū)內(nèi)效勞、由社區(qū)效勞以及和社區(qū)一起效勞。

1.在社區(qū)內(nèi)效勞。這種方式就是運用社區(qū)資源，在社區(qū)或住所內(nèi)由專業(yè)人員進行關(guān)照。在老年人熟悉的環(huán)境中生活，協(xié)助他們?nèi)谌肷鐓^(qū)，使所提供的效勞共貼近老年人的正常生活。

2.由社區(qū)效勞。這種方式那么是指動員社區(qū)內(nèi)的親戚、朋友、居民以及志愿者等一起為老年人提供效勞，對老年人進行關(guān)照?！坝缮鐓^(qū)效勞〞的重點在于在社區(qū)內(nèi)建立其強有力的支持網(wǎng)絡(luò)，鄰里間、朋友間以及陌生人之間的關(guān)照效勞，使老年人能夠在他們原本的生活環(huán)境中繼續(xù)獨立而有尊嚴的生活下去。

3.和社區(qū)一起效勞。這種方式是指社區(qū)與醫(yī)院、護理中心、暫托效勞等支援性的效勞相結(jié)合，為老年人效勞，保障老年人的根本生活。關(guān)照老人單靠家庭與社區(qū)是不太完備的，同時也為了緩解家人和社區(qū)的壓力，不至于“耗盡〞他們的力量，讓社區(qū)和醫(yī)院、護理中心等一起關(guān)照老年，也是一種新型的養(yǎng)老方式。

四、增強農(nóng)村老年人的參保與維權(quán)意識

在中國尤其是在思想開展相對滯后的農(nóng)村，老年人仍然堅持“多子多福〞、“養(yǎng)兒防老〞的傳統(tǒng)思想，因此現(xiàn)在絕大多數(shù)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老質(zhì)量取決于子女的意愿，如果子女積極贍養(yǎng)老年人就有相比照較幸福的生活。但是，由于很多子女沒有盡到贍養(yǎng)義務(wù)，導(dǎo)致農(nóng)村老年人的老年生活成為社會的一大難題。轉(zhuǎn)變老年人的傳統(tǒng)觀念是解決這一大難題的當務(wù)之急，但受中國幾千年傳統(tǒng)思想的影響，這一轉(zhuǎn)變過程必將困難重重，因此，我們希望可以從下列方面著手：

1.2022年7月1日起，新的?老年人權(quán)益保障法》開始實施，我們應(yīng)發(fā)展全面性的?老年人權(quán)益保障法》宣傳，通過法制宣傳櫥窗、黑板報、法律咨詢、電視節(jié)目等方式使農(nóng)村老年人了解這項法律，知道自己所享有的權(quán)利，增強維權(quán)意識，切實保障自身的合法權(quán)益。

2.為老年人發(fā)放?法律效勞手冊》及工作人員聯(lián)系卡，?法律效勞手冊》采用圖文并茂的形式，方便老年人閱讀和理解，使老年人能夠知道為其提供的法律效勞種類。通過工作人員聯(lián)系卡，使老年人遇到問題時，能夠及時有效的聯(lián)