醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)總結(jié)（3篇）

第頁共頁醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)總結(jié)通過此次培訓(xùn)，取得了良好的效果，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序和控制措施，提高醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治水平，今后我們還將____科室、以不同的形式進(jìn)行演練，使全院醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)院感染暴發(fā)，盡量避免醫(yī)院感染暴發(fā)，一旦發(fā)生能夠得到及時正確處置。____感控科年____月____日醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，制定如下制度：一、在同一病區(qū)、短時間內(nèi)、發(fā)生____例（含____例）以上同種同源醫(yī)院感染病例時，為醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)報告以院長為第一責(zé)任人，醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理，以科室為單位的報告原則進(jìn)行。二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。三、醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作。四、主管醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，要立即報告所在科科主任?？浦魅谓訄蠛笠⒓確___科內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。并報告醫(yī)院感染管理辦公室。五、醫(yī)院感染管理辦公室接報后立即報告主管副院長，通知醫(yī)院感染管理委員會，立即對醫(yī)院感染暴發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查評估，并指導(dǎo)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。六、發(fā)現(xiàn)____例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；____例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。立即由院長報告市衛(wèi)生局及市疾控中心。在上級衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染暴發(fā)報告表開始時間：____年____月____日至年月日發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)院病房感染初步診斷：醫(yī)院感染診斷：可能病原體：醫(yī)院感染病原體：累計(jì)患者數(shù)：例感染患者數(shù)：例患者預(yù)后情況：痊愈例，正在治療例，病危例可能傳播途徑：呼吸道、消化道、接觸傳播、血液體液、醫(yī)療器械（侵襲性操作）、不明；傳播途徑：感染患者主要相同臨床癥狀：、感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果（____光、ctmri、b超）：感染患者主要病原學(xué)檢查結(jié)果（涂片革蘭氏染色、培養(yǎng)、病毒檢測結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等）：暴發(fā)的詳細(xì)描述（主要包括暴發(fā)開始時間、地點(diǎn)、患情況、主要臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、調(diào)查處置經(jīng)過與效果、暴發(fā)原因初步分析、需要總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)等）：報告單位：填表人：報告日期：聯(lián)系人電話（手機(jī)）：詳細(xì)通訊地址與____：填表注意事項(xiàng)。分初次報告和訂正報告，請標(biāo)明并逐項(xiàng)填寫，帶號的內(nèi)容供訂正報告時填寫。暴發(fā)事件的詳細(xì)描述本表不夠時可另附紙?zhí)顚?。醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施一、醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于____小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。二、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時____經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。三、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告：1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于____小時內(nèi)報告院感委員會、業(yè)務(wù)院長，并通報相關(guān)部門。2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于____小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。四、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施：（一）臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。（二）醫(yī)院感染管理科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：1、證實(shí)流行或暴發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。2、查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3、查找引起感染的因素。對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。4、制定和____落實(shí)有效的控制措施。包括對病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。（三）主管院長接到報告，應(yīng)及時____相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。（四）當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。（五）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)總結(jié)（二）為提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力，熟練掌握報告程序和控制措施，按照三級綜合醫(yī)院等級評審的要求。我們感染管理部于____下午____時____、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、微生物室、后勤保障部、裝備部、藥事部、保潔部等參加的在腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練?，F(xiàn)把應(yīng)急演練過程及演練過程中暴露出的問題總結(jié)如下：一、整個演練過程1、____下午____時____分、感管部接到腦神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科電話報告，近一周連續(xù)出現(xiàn)____例、下呼吸道感染，痰培養(yǎng)同為銅綠假單胞菌患者。2、感管部主任帶領(lǐng)本部門人員先到達(dá)、查看患者病歷及檢驗(yàn)單、初步認(rèn)定為‘疑似醫(yī)院感染暴發(fā)’，電話報告主管院長，同時讓科室電話報告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等等科室，3、____時____分相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場、啟動應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理部主任指導(dǎo)護(hù)理人員安排及病人集中安置、感管部主任指導(dǎo)感控措施落實(shí)并____對周圍環(huán)境監(jiān)測采樣、醫(yī)務(wù)部主任____呼吸科等會診救治病人、呼吸科醫(yī)生____分鐘趕到、裝備部____分鐘到達(dá)、其余各部門待命。4、____時____分，病人集中在同一個區(qū)域、護(hù)理人員專人護(hù)理，感管部進(jìn)行床邊、監(jiān)護(hù)儀按鈕等采樣監(jiān)測，醫(yī)教部____呼吸科醫(yī)生查看病人指道用藥治療。5、____時____分完成病人集中區(qū)域治療、專人護(hù)理、治療方案等等，演練結(jié)束6、感管部主任總結(jié)、征求各部門人員對這次演練的評價。二、演練過程中暴露出的問題1、醫(yī)務(wù)部主任余天東指出。演練有點(diǎn)走過程，未體現(xiàn)各自積極主動行使自己的職責(zé)。監(jiān)測采樣人員思想上不嚴(yán)肅認(rèn)真，認(rèn)為只是一次演練就沒有全面考慮本次感染暴發(fā)可能的環(huán)境因素、因此環(huán)境微生物采樣時僅僅做了床頭、監(jiān)護(hù)儀按鈕、沒有對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、吸痰用物、呼吸機(jī)管路等等周圍環(huán)境全面采樣、綜合分析以便查找原因；呼吸科會診醫(yī)生、沒有真正到病人床前、聽診、查體；icu科室也沒有轉(zhuǎn)床調(diào)整病人及保護(hù)未感染病人等等。2、暴露出icu科室個人防護(hù)裝備平時儲備不足、放置不固定、不便于取用：⑴到目前為止，icu科室無防護(hù)面屏、護(hù)目鏡，icu收治的很多病人有氣管切開和氣管插管、病人咳嗽或?yàn)椴∪宋禃r會出現(xiàn)病人痰液及分泌物噴濺到護(hù)士面部的可能。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、進(jìn)行相應(yīng)操作應(yīng)著裝與操作相關(guān)的防護(hù)裝備。⑵科室貯備的一次性隔離衣、帽子、口罩、手套沒有固定存放取用便捷之處：醫(yī)務(wù)人員需要這些防護(hù)用品時才臨時派護(hù)士去治療室、庫房拿取。⑶護(hù)士長在人員安排上依賴護(hù)理部。作為科室護(hù)士長，科室出現(xiàn)要增加上班人員、首先要調(diào)動科室自己力量、電話通知所有休息人員、如果還不能滿足需要在請示護(hù)理部增員護(hù)士。⑷護(hù)士長應(yīng)考慮到，護(hù)士專人護(hù)理時、需要的所有用物應(yīng)有人給與傳送，比如隔離病人所用的輸液藥物等，應(yīng)由治療班給與送達(dá)，以免專職護(hù)士去治療室污染周圍環(huán)境，引起感染擴(kuò)散。三、通過這次演練，在以后的工作中必須做到1、2、3、4、掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念、上報流程真正出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)全科人明確患者集中隔離的區(qū)域防護(hù)裝備儲備充分、存放固定位置、取用便捷在今后的演練過程中、各自積極主動進(jìn)入狀態(tài)，行使自己的崗位職責(zé)。醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)總結(jié)（三）自今年年初以來，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供應(yīng)室及醫(yī)院感染等相關(guān)的六個規(guī)范，以及近期的《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)，為了更好的做到預(yù)防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生，院感科于____年____月____日下午進(jìn)行了以臨床科主任、護(hù)士長及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士為主的院感知識的培訓(xùn)，目的是提高醫(yī)務(wù)人員對各項(xiàng)新規(guī)范的了解和在臨床實(shí)施中需要注意的問題。培訓(xùn)的具體情況如下：一、結(jié)合本院的實(shí)際情況出發(fā)，從建筑、設(shè)備設(shè)施，人員的院感防控意識等方面做出一些介紹及總結(jié)、評價。1、從醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫(yī)院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊，結(jié)構(gòu)單一，布局流程等均有大部分不符合規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求。如消毒供應(yīng)室的建筑結(jié)構(gòu)對人流物流方面造成的不規(guī)范流程，使供應(yīng)室的潔污區(qū)無法做到規(guī)范的區(qū)分及隔離。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點(diǎn)除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠(yuǎn)離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能達(dá)到《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求。各科室的業(yè)務(wù)用房緊張，導(dǎo)致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實(shí)施。2.在清洗消毒的設(shè)施設(shè)備方面存在不足之處，如尚未配備高壓水槍、高壓氣槍等清洗消毒干燥設(shè)施，沒有帶光源的放大鏡等，使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。3.在醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識的掌握及防控意識方面存在的問題：不注重手衛(wèi)生的實(shí)施、對醫(yī)院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問題，難以在短期內(nèi)得到改變。4.將今年1~____月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用情況統(tǒng)計(jì)、病原學(xué)監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實(shí)施中的手術(shù)部位感染及導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測情況，個人防護(hù)及職業(yè)暴露等情況做了一個簡單的介紹。二、學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1、____年頒布實(shí)施的，同時結(jié)合本院多重耐藥菌監(jiān)測方面的情況及存在的問題來說明預(yù)防及控制方面的需要注意的問題。提請各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報告、防控方面需要注意的事項(xiàng)，如及時報告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措施等。2、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：學(xué)習(xí)與本院常發(fā)院感病例的疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提請醫(yī)務(wù)人員需要注意的一些方面，以及一些本院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。3、《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的規(guī)范，同時對本院感染暴發(fā)的相關(guān)制度及報告流程做出一些說明，提請各科人員注意在感染暴發(fā)時的報告時限，要及時報告，以便于醫(yī)院及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。4、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》：再次強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范的詳細(xì)內(nèi)容，及本院手衛(wèi)生設(shè)施及實(shí)施等不盡人意方面的一些情況的說明。5、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》主要是強(qiáng)調(diào)多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強(qiáng)個人防護(hù)措施，遵守?zé)o菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護(hù)措施的時機(jī)及防護(hù)用品的選擇等方面的內(nèi)容。也對其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了要點(diǎn)式的學(xué)習(xí)。6、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》因?yàn)槎酁樵焊锌茖Ｂ毴藛T去實(shí)施，此部分只做了一個大致的實(shí)施要點(diǎn)上的講解。7、消毒供應(yīng)中心相關(guān)的三個規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設(shè)施等方面做一個講解，并結(jié)合說明本院的實(shí)際情況及今年初以來在實(shí)施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認(rèn)識到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。三、培訓(xùn)結(jié)束前，醫(yī)院感染管理科長就本院在多重耐藥菌的報告及醫(yī)院感染病例的報告上再次做出強(qiáng)調(diào)，希望各科室在這項(xiàng)工作上能高度重視。并對____年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動中對醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個大概的解說。四、培訓(xùn)效果分析通過這次培訓(xùn)使各科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的在與醫(yī)院感染管理相關(guān)的建筑，設(shè)施等方面有了一個大致的了解，并對衛(wèi)生部各項(xiàng)規(guī)范中與本院實(shí)際工作相關(guān)的一些方面有了重點(diǎn)的了解，并對本院存在的問題也有了相關(guān)的了解，有利于在今后的工作中提高對院感防控的自覺性及