青少年骨、軟組織腫瘤的焦慮、抑郁與生活質(zhì)量調(diào)查

青少年骨、軟組織腫瘤的焦慮、抑郁與生活質(zhì)量調(diào)查尊敬的朋友，您好！焦慮、抑郁、生活質(zhì)量與個人的健康狀況、疾病的發(fā)生及預(yù)后均有緊密聯(lián)系，為了促進(jìn)護(hù)理學(xué)的研究與發(fā)展，為了今后給臨床提供更好的護(hù)理服務(wù)，我們希望在您的治療期間，充分了解您的心理狀況及生活質(zhì)量，以便分析影響因素，特進(jìn)行如下調(diào)查，希望您認(rèn)真填寫。*答案沒有對錯之分，您平時怎么想的，怎么做的，就怎么回答。*請按照真實情況填寫，每道題不要停留過久，在空格內(nèi)填寫或勾選。您填寫的任何一道答案我們都將嚴(yán)格保密，請您放心作答。十分感謝您的理解、支持與配合。希望您早日康復(fù)！

基本個人信息姓名與住院號[填空題]*_________________________________性別[單選題]*○男○女年齡[填空題]*_________________________________年齡段[單選題]*○15-18○19-29家庭住址[單選題]*○城市○農(nóng)村有無家族遺傳史[單選題]*○有○無不良嗜好[多選題]*□吸煙□喝酒□熬夜□不規(guī)律飲食□零食/外賣□無臨床信息發(fā)病部位[填空題]*_________________________________是否合并其他的全身性疾病[單選題]*○是○否是否手術(shù)[單選題]*○是○否手術(shù)時間[單選題]*○1個月內(nèi)○3個月內(nèi)○6個月內(nèi)○一年內(nèi)○至少一年○無是否轉(zhuǎn)移[單選題]*○是○否是否復(fù)發(fā)[單選題]*○是○否疾病分期[填空題]*_________________________________第幾次化療[填空題]*_________________________________疼痛[單選題]*○無○輕度1-3○中度4-6○重度7-10是否使用止痛藥[多選題]*□無□非甾體類（布洛芬、西樂葆、散利痛等）□弱阿片類（可待因、強(qiáng)痛定等）□強(qiáng)阿片類（多瑞吉、嗎啡、奧施康定、美施康定等）有無營養(yǎng)不良[多選題]*□無□輕度1-3□中度4-8□重度>9抑郁自評量表SDS我感到情緒沮喪，郁悶[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱?．我感到早晨心情最好[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋乙藁蛳肟轠單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋乙归g睡眠不好[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此我吃飯像平時一樣多[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋腋械襟w重減輕[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋覟楸忝?zé)繹單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此我的心跳比平時快[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋覠o故感到疲勞[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋业念^腦像往常一樣清楚[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此我做事情像平時一樣不感到困難[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋易P不安，難以保持平靜[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此我對未來感到有希望[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋冶绕綍r更容易激怒[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋矣X得決定什么事很容易[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此我感到自己是有用的和不可缺少的人[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋业纳詈苡幸饬x[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱思偃粑胰ナ懒藙e人會過得更好[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)?！鹂偸侨绱宋胰耘f喜愛自己平時喜愛的東西[單選題]*○從無或偶而○有時○經(jīng)常○總是如此焦慮自評量表SAS我覺得比平常容易緊張和著急

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我無緣無故地感到害怕

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我容易心里煩亂或覺得驚慌

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我覺得我可能將要發(fā)瘋

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我手腳發(fā)抖打顫

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我因為頭痛、頭頸痛和背痛而苦惱

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我感覺容易衰弱和疲乏

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我覺得心跳得很快

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我因為一陣陣頭暈而苦惱

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間有[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我吸氣呼氣都感到很容易

[單選題]*○1.沒有或很少時間有○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我手腳麻木和刺痛

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我因為胃痛和消化不良而苦惱

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我常常要小便

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我的手常常是干燥溫暖的

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我臉紅發(fā)熱

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我容易入睡并且一夜睡得很好

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間我作惡夢

[單選題]*○1.沒有或很少時間○2.小部分時間○3.相當(dāng)多時間○4.絕大部分或全部時間生活質(zhì)量測定量表EORTCQLQ—C30您從事一些費(fèi)力的活動有困難嗎,比如說提很重的購物袋或手提箱?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常長距離行走對您來說有困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常戶外短距離行走對您來說有困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您白天需要呆在床上或椅子上嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您在吃飯、穿衣、洗澡或上廁所時需要他人幫忙嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您在工作和日常活動中是否受到限制?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您在從事您的愛好或休閑活動時是否受到限制?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您有氣促嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您有疼痛嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您需要休息嗎？[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您睡眠有困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得虛弱嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您食欲不振(沒有胃口)嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得惡心嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您有便秘嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您有腹瀉嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得累嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常疼痛影響您的日?；顒訂?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您集中精力做事有困難嗎,如讀報紙或看電視?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得緊張嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得憂慮嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得脾氣急躁嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您覺得壓抑(情緒低落)嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您感到記憶困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您的身體狀況或治療影響您的家庭生活嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常您的身體狀況或治療影響您的社交活動嗎?[單選題]*○沒