臨床執(zhí)業(yè)資格考試題庫

臨床執(zhí)業(yè)資格考試題庫

1.1.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最主要的部位是［單選題］*

A.肝內(nèi)

B.胃

C.肺（正確答案）

D.腹腔內(nèi)種植

E.左鎖骨上淋巴結(jié)

2.2.以下關(guān)于腹股溝直癥的描述正確的是［單選題］*

A.多數(shù)能進(jìn)入陰囊

B.多見于兒童和青壯年

C.回納后壓住股溝內(nèi)環(huán)，腫塊不再突出

D.極少發(fā)生嵌頓

E.囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

3.3.胰島素瘤診斷的最準(zhǔn)確方法是［單選題］*

A.Wipple三聯(lián)征,筌案）

B.血糖空腹時(shí)2.2mmol/L以下

C.葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.饑餓試驗(yàn)

E.血胰島素測(cè)定

4.4.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是常結(jié)果是［單選題］*

A.消瘦

B.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

C.移動(dòng)性濁音陽性

D.嘔吐宿食，不含膽汁

E.持續(xù)呃逆

5.5.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是［單選題］*

A.PPD試驗(yàn)

B.結(jié)腸鏡檢查

C血沉

D.腹腔積液常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

6.6.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期［單選題］*

A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

C.嘔吐是否劇烈且頻繁

D.有無休克

E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

7.7.急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括［單選題］*

A.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

B.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

C.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶

D.術(shù)后一般放置廢腔引流

E.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口

8.8.鑒別肝癌與肝血管瘤最佳的檢查方法是［單選題］*

A.腹部MRI詞答案）

B.腹部多普勒超聲

C.放射性核素肝掃描

D.腹部CT平掃

E.內(nèi)鏡超聲

9.9.確診胃十二指腸潰瘍首選的檢查是［單選題］*

A.上消化道造影

B.腹部超聲

C.胃鏡（正確答案）

D.腹部增強(qiáng)CT

E.內(nèi)鏡超聲

10.10.早期胃癌指［單選題］*

A.局限于胃竇部

B.尚無淋巴轉(zhuǎn)移

C.直徑在1cm以內(nèi)

D.病變侵及黏膜或黏膜下層

E.尚未侵及漿膜層

1L11.肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥是［單選題］*

A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合征

D.消化道出血

E.肝性腦病

12.12.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.食管、胃底靜脈曲張

B.全身乏力

C.液波震顫實(shí)驗(yàn)陽性

D.蜘蛛痣

E.黃痘

13.13.胃腺癌的最好發(fā)部位是［單選題］*

A肩竇

B.幽門

C胃體

D.賁門

E肩底

14.14.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是［單選題］*

A.闌尾周圍膿腫

B.門靜脈炎

C.隔下膿腫

D.盆腔膿腫

E.腸間膿腫

15.15.坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征［單選題］*

A.體溫升高

B.白細(xì)胞數(shù)升高

C.局部有波動(dòng)

D.局部發(fā)紅，觸痛明顯

E.伴有排尿困難

16.16.不符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床特點(diǎn)的是［單選題］*

A.嘔吐早且頻繁正確答案）

B.可見不對(duì)稱腹脹或腸型

C.領(lǐng)灌腸領(lǐng)影呈“鳥嘴”形

D.腹部壓痛及肌緊張不明顯

E.腹部X線可見馬蹄狀充氣腸拌

17.17.慢性胰腺炎最突出的癥狀是［單選題］*

A.嘔吐

B.發(fā)熱

C.腹部包塊

D.便秘

E.腹痛

18.18.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是［單選題］*

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.血膽紅素增高

E.B超檢查胰腺增大

19.19.急性持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是［單選題］*

A.早期結(jié)腸癌

B.絞窄性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.外傷性肝破裂

E.急性單純性腸梗阻

20.20.造成闌尾管腔阻塞從而誘發(fā)急性闌尾炎的最常見原因是［單選題］*

A.闌尾腫瘤壓迫

B.食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾管腔

C.闌尾壁淋巴濾泡增生

D.蛔蟲進(jìn)入闌尾管腔

E.糞石阻塞管腔

21.21.對(duì)鑒別上、下消化道出血有幫助的是［單選題］*

A.大便潛血陽性

B.血尿素氮升高

C.血肌配升高

D.血色素下降

22.肝硬化腹水形成的決定性因素是［單選題］*

A.中心靜脈壓增高

B.門靜脈高壓

C.醛固酮分泌增加

D.抗利尿激素增加

E.肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢

23.腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最有價(jià)值的處理原則是［單選題］*

A.補(bǔ)充液體

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.使用血管活性物質(zhì)

D.控制感染

E.及時(shí)手術(shù)探查

24.以下關(guān)于腹部閉合性損傷導(dǎo)致腸損傷的描述，錯(cuò)誤的是［單選題］

A.小腸損傷后腹腔穿刺常呈陽性

B.小腸損傷后易常出現(xiàn)腹膜刺激癥

C.腸損傷后均有隔下游離氣體

D.小腸損傷多于結(jié)腸損傷

E.結(jié)腸損傷后的感染表現(xiàn)一般較晚但嚴(yán)重

25.下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征［單選題］*

A.彈響指

B.彈響拇

C.扳機(jī)指

D.杵狀指（正確答案）

E.握拳尺偏試驗(yàn)陽性

26.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是［單選題］*

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、局?血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、置?血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、局血鉀

27.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期血肌配應(yīng)是［單選題］*

A.Cr>707pmol/L

B.442>Cr>178gmol/L

C.177>Cr>133gmol/L

D.404>Cr>278gmol/L

E.707>Cr>442gmol/L

28.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯(cuò)誤的［單選題］*

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.假性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

29.腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項(xiàng)不正確［單選題］*

A.充血水腫

B.結(jié)核結(jié)節(jié)

C.潰瘍及瘢痕形成

D.輸尿管口可呈洞穴狀

E.膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

30.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值［單選題1*

A.血沉增快

B.抗“0”增高

C.尿沉渣可見紅細(xì)胞管型（正確答案）

D.血清C3下降

E.蛋白尿

31.有關(guān)髓關(guān)節(jié)結(jié)核的描述，正確的是［單選題］*

A.多見于成人

B.雙側(cè)發(fā)病居多

C.會(huì)形成寒性膿腫

D.“4”字試驗(yàn)陰性

E.髓關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陰性

32.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括［單選題］

A.住院時(shí)間短

B.術(shù)后疼痛輕

C.可早期恢復(fù)正?；顒?dòng)

D.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少

E.膽管損傷的風(fēng)險(xiǎn)性小

33.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法。正確的是［單選題］*

A.柳氮磺毗定治療無效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺毗綻聯(lián)合治療

E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

34.目前認(rèn)為Crohn?。肆_恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)［單選題］*

A.結(jié)核桿菌感染

B.病毒感染

C.免疫反應(yīng)

D.衣原體感染

E.遺傳因素

35.化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次

縫合而愈合，切口愈合等級(jí)應(yīng)記為［單選題］*

A.II/Z,

B.11/丙

c.ni/甲

D.III/Z,

E./丙（正確答案）

36.原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是［單選題］*

A.慢性肝炎

B.肝硬化（正確答案）

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

37.膽囊切除手術(shù)中，不是膽總管探查指征的是［單選題］*

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃痘史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

38.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是［單選題］*

A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹，結(jié)核中毒癥狀少見

B.為局限的慢性化膿性腹膜炎

C.青壯年多見，男女比例約1:2正確答案）

D.多數(shù)可觸及腹部包塊

E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核配套名師課程

39.腹股溝癡處理原則正確的是［單選題］*

A.2歲以下，痛環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術(shù)

B.如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)

C.無張力癡修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎廟囊

D.加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法

E.嵌頓時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的痛應(yīng)首先試行手法復(fù)位

40.對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪

項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的［單選題］*

A.停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B.尋找尿路梗阻等不利因素

C.多飲水，定時(shí)排尿

D.增加營養(yǎng)，提高免疫的功能

E.大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

41.關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*

A.只要血肌配不升高，應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B.限制食鹽和水的攝入

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

D.可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

E.因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

42.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是［單選題］*

A.24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,血漿清蛋白＜3()g/L確答案)

B.血漿清蛋白＜30g/L,血膽固醇及甘油三酯升高

C.24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,雙下肢凹陷性水腫

D.24小時(shí)尿蛋白＞3.5g,血膽固醇及甘油三酯升高

E.血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫

43.男，38歲。3個(gè)月前搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢麻木疼痛，診斷為腰椎間盤突

出癥，經(jīng)保守治療后癥狀緩解，癥狀逐漸加重。2小時(shí)前出現(xiàn)大小便障礙，查

體:T366C,P89次/分，BP110/60mmHg,心肺腹未見異常,右下肢肌力4級(jí)，感

覺減退，會(huì)陰部感覺減退，目前首選的治療方法是［單選題］*

A.理療按摩

B.激素注射

C.牽引治療

D.急癥手術(shù)正確答案）

E.臥床休息

44.女，28歲。進(jìn)行性背痛半年，下肢乏力，食欲減退。查體:T37.8C,P90次/

分，R18次/分，BP100/60mmHg,未見皮疹，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰

音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，胸椎后凸，有叩

痛。X線片示:第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常

規(guī):Hbll8g/L,WBC7.0xl0°/L,L0.40,Pit112xlO7L,ESR60mm/ho最可能的診

斷是［單選題］*

A.胸椎結(jié)核

B.胸椎轉(zhuǎn)移癌

C.化膿性脊椎炎

D.胸錐間盤突出癥

E.胸椎血管瘤

45.女，34歲，右前臂骨折2小時(shí)，予手法復(fù)位，管型石膏固定5小時(shí)后，患者感

覺右手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，查體:生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹未見異常，目

前最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵蹎芜x題］*

A.脫水

B.立即手術(shù)

C.止痛

D.立即松解外固定

E.擴(kuò)血管藥物治療

46.男，50歲。車禍致下腹部受傷2小時(shí)。查體:T36.8C,P90次/分，R20次/分，

BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨

隆，有壓痛，無肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽

性，予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入后仍未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，最可能的原因是

［單選題］*

A.導(dǎo)尿管阻塞

B.導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)

C.骨盆骨折并膀胱損傷

D.導(dǎo)尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道斷裂

47.男，38歲。右上腹刀割傷3小時(shí)，查體:T369C,P102次/分,BP

120/7()mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，

無壓痛，右手小指及環(huán)指的小指半側(cè)感覺明顯減退，手指內(nèi)收障礙。損傷的神經(jīng)是

［單選題］*

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)(正確答案)

D.腋神經(jīng)

E.桂神經(jīng)

48.女，21歲。右大腿下端腫痛2個(gè)月，查體:T36.9C,P85次/分，K18次/分，

BP110/60mmHgo雙肺呼吸音清，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊。右大

腿下端腫脹、壓痛。X線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放

射狀陰影。最可能的診斷是［單選題］*

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨髓炎

C.骨結(jié)核

D.骨轉(zhuǎn)移瘤

E.骨肉瘤(正確答案)

49.男，5()歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩部，前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查

體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmtHe.雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心

律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，上肢感覺及肌

力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽性。首先考慮的診斷是［單選題］*

A.岡上肌腱炎

B.肩峰撞擊綜合征

C.肩袖損傷

D.神經(jīng)根型頸椎病

E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

50.男，24歲。右股骨中段粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)位時(shí)徹底清除骨折碎片，行鋼板內(nèi)

固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是［單選題］*

A.骨折碎片清除過多

B.骨折處血液循環(huán)差

C.骨折固定不確定

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

51.男，38歲，肱骨干骨折行手拉法復(fù)位，夾板外固定治療，既往體健，8個(gè)月后

復(fù)查X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)

選擇的治療是［單選題】*

A.中醫(yī)中藥治療

B.改為牽引固定

C.繼續(xù)夾板固定

D.手術(shù)植骨并內(nèi)固定（正確答案）

E.改為石膏外固定

52.男，59歲。外傷致右腕部疼痛、腫脹1小時(shí)。既往體健，無糖尿病病史。查

體:T36.8C,P70次/分，R18次/分,BP100/60mmHg,心、肺、腹未見異常，右腕

部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線片檢查:樓骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù)，對(duì)位對(duì)線良好，

并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵蹎芜x題］*

A.皮牽引

B.中藥活血化瘀

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

D.骨牽引

E.手法復(fù)位外固定（正確答案）

53.男，5（）歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：

尿蛋白（+）,沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌140umol/L,尿素llumol/L,血C3降

低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時(shí)間

約為［單選題］*

A泮年

B.1年

C.8周（正確答案）

D.3個(gè)月

E.2周

54.男，32歲。聚餐后出現(xiàn)右上腹疼痛2天，向右肩胛區(qū)放射。查體:T37.5C,

P90/分，R18次/分，BP130/80nmmtHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率

90次/分，心律齊，右上腹肌緊張，壓痛(+),Murphy征(+)。最可能的診斷是［單選

題］*

A.急性胃炎

B.右腎結(jié)石

C.十二指腸球部潰瘍

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

55.男。62歲。上腹脹伴食欲下降4年。查體:T36.5C,P80次/分，R18次/分,

BP130/80mmlHgo雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。

胃鏡檢查:胃黏膜菲薄，可見血管顯露。血常規(guī)提示大細(xì)胞性貧血，血抗壁細(xì)胞抗

體陽性。最可能的診［單選題］*

A.慢性萎縮性胃體炎(正確答案)

B.慢性淋巴細(xì)胞性胃炎

C.消化性潰瘍

D.慢性淺表性胃炎

E.慢性萎縮性胃竇炎

56.男，55歲。間斷少尿、腹脹1年，腹痛、低燒1周。既往肝炎肝硬化病史15

年。查體:T37.5C,P84/次,R18次/分，BP90/60mmHgo雙肺呼吸音清,未聞及

干濕性啰音，心律齊，腹膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水常

規(guī):比重1.017,蛋白28g/L,細(xì)胞總數(shù)920X10O/L,白細(xì)胞數(shù)800x10。4,多形核細(xì)

胞0.80。最可能的診斷是［單選題］*

A.肝腎綜合征

B.自發(fā)性腹膜炎

C.原發(fā)性肝癌

D.門靜脈血栓形成

E.結(jié)核性腹膜炎

57.女，65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，程度較

輕，未診治。查體:P100次/分，BP110/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性

啰音，心率100次/分，心律齊。腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，移動(dòng)性濁音

陽性。最可能的診斷是［單選題］*

A.不全性粘連性腸梗阻

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.完全性高位腸梗阻

58.男，32歲。左上腹被撞傷后鈍痛1天，突發(fā)腹痛加重3小時(shí)。查體:P140次/

分，BP60/45mmHg,面色蒼白，四肢厥冷，雙肺呼吸音清，心率140次/分，上腹

中度壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是［單選

題］*

A.肝破裂(正確答案)

B.脾破裂

C.結(jié)腸破裂

D.小腸破裂

E.胃破裂

59.女，55歲。上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染1個(gè)月，呈進(jìn)行性加重，伴乏力、食欲不

振。查體:T36.5C,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHgo雙肺呼吸音清,未

聞及干濕性啰音，心率80次/分，心律齊，腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音

減弱。血CA199和CEA增高。為明確診斷和設(shè)計(jì)手術(shù)方案，最有意義的檢查方法

是［單選題］*

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.上消化道鎖劑造影

D.腹部增強(qiáng)CT(正確答案)

E.ERCP

60.女，35歲。右下腹痛、便秘1年。查體:T36.5C,P80次/分，R16次/分，BP

110/7()mmHgo雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率齊，腹軟，無壓痛。結(jié)腸

鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍，潰瘍間黏膜大致正常，病變呈節(jié)

段性。PPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是［單選題］*

A.克羅恩病

B.阿米巴腸病

C.腸結(jié)核

D.腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

61.男，45歲。慢性腹瀉6年。每日大便3~4次，便中有少量黏液膿血，抗生素治

療無效。查體:T36.5C,P80次/分，R18次/分,BP120/80mmHgo雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。結(jié)腸鏡檢查:直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)糜

爛及淺潰瘍。首選的藥物是［單選題］*

A.口服硫座瞟吟

B.口服柳氮磺叱綻

C.靜脈應(yīng)用環(huán)抱素

D.口服潑尼松

E.靜脈應(yīng)用甲潑尼龍

62.男，55歲。10年前診斷為肝炎肝硬化，3年前行門腔靜脈分流術(shù)。2天前出現(xiàn)

睡眠倒錯(cuò)、計(jì)算能力下降。該該患者不宜進(jìn)食的食物種類是［單選題］*

A.淀粉類食物

B.低脂飲食

C.高維生素食物

D.高纖維素食物

E.高蛋白飲食（正確答案）

63.女，72歲。腹痛6小時(shí)。進(jìn)食油膩食物后突發(fā)腹痛，以中上腹部為劇。查

體:P110次分，BP110/60mmHgo右上腹部可觸及表面光滑包塊，有壓痛。選的檢

查是［單選題］*

A.逆行胰膽管造影

B.腹部B超（正確答案）

C.上消化道X線劑造影

D.腹部X線平片

E.胃鏡

64.男，45歲。食欲減退6天。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ALT438U/L,TBil56gmol/L,

PTA88%,HBVDNA4.5xl0°copies/mlo其肝臟最可能的病理表現(xiàn)是［單選題］*

A.干細(xì)胞大塊壞死

B.淋巴細(xì)胞浸潤

C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀、灶狀壞死

D.中性粒細(xì)胞聚集

E.肝細(xì)胞水腫

65.男，32歲。發(fā)熱、乏力、納差、腹脹2個(gè)月。體溫最高37.9℃。查體:T

37.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰

音，心律齊，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉60mm/h。腹水:比

重1.025,蛋白35g/L,白細(xì)胞850X10O/L,單核0.80,多核0.20。首先考慮的診斷

是［單選題］*

A.結(jié)核性腹膜炎

B.Budd-Chiari綜合征

C.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

66.男，55歲。上腹脹痛伴惡心3天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹

半天。既往體健。查體:T38.3C,P120次/分,BP150/90mmHgo全腹壓痛(+),右

下腹明顯，有肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC

13.0xl()0/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml,鏡檢膿細(xì)胞(++)。最可能

的診斷是［單選題］*

A.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎

B.傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎

C.絞窄性腸梗阻

D.消化性潰瘍并彌漫性腹膜炎

E.重癥急性胰腺炎

67.女，55歲，里急后重伴排便不盡感5個(gè)月，大便帶血近1個(gè)月，查

體:T36.5C,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕

性啰音，心率8()次/分，心律齊，腹軟，無壓痛，直腸指診:膝胸位，進(jìn)指6cm,于

直腸右側(cè)壁觸及柔軟光滑有包塊。對(duì)于診斷最有意義的檢查是［單選題］*

A.經(jīng)陰道B超

B.盆腔CT

C.結(jié)腸X線灌腸檢查

D.經(jīng)直腸B超

E.結(jié)腸鏡

68.患者，27歲。咽下困難，胸骨后疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重。時(shí)有嘔吐，吐出食管潴

留的食物，用藥癥狀無緩解（藥品名稱不詳）。食管領(lǐng)劑造影提示食管下端呈鳥嘴樣

改變。該患者診斷是［單選題］*

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.責(zé)門失弛緩癥（正確答案）

D.食管炎

E.食管憩室

69.患者，男，58歲。肝硬化病史6年，1天前腹瀉后出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且

較緩，之后出現(xiàn)撲翼樣震顫。下列治療措施哪種錯(cuò)誤［單選題］*

A.生理鹽水灌腸

B.抗生素抑菌

C.谷氨酸降氨

D.肥皂水導(dǎo)瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

70.患兒，1歲男孩。其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月，在哭鬧時(shí)明顯，查右腹

股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為［單選題］*

A.McVay法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.痛囊高位結(jié)扎法

E.癥成形術(shù)

7L患者，男，50歲。胃潰瘍3年。突然上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。查體:全腹

壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診做哪項(xiàng)檢查［單選題］*

A.胃鏡

B.領(lǐng)餐透視

C.立位腹部平片

D.胸部透視

E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

72.患者，男，35歲。有胃潰瘍病史。今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體:腹壁

呈板狀僵硬。可能為［單選題］*

A.闌尾炎

B.胰腺炎

C.膽囊炎

D.潰瘍穿孔（正確答案）

E.腸梗阻

73.患者汽車撞傷上腹4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈率140次/分，血壓

60/40mmHg。全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為［單選題］*

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝脾破裂（正確答案）

D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷

E.腹膜后血腫

74.患者，男，71歲。有多年排尿不暢，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站

立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為［單選題］*

A.腹股溝斜疵

B.腹股溝直痛

C.股癥

D.切口疵

E.巨大癥

75.患者，男，50歲。陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，無排便排氣5天，2年前有闌尾

手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見腸型，有壓痛，腸音亢進(jìn)。腹部X線平片見中下腹

部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大

［單選題］*

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.低位小腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

76.患者，男，38歲。2年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要

位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是［單

選題］*

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

77.患者，男，34歲。有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門視阻，在

出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況［單選題］*

A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B.嘔吐物中含有食物和膽汁

C.嘔物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕動(dòng)波

E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

78.患者上腹痛、腹脹12小時(shí)，闌尾切除術(shù)后1年。查體:上腹壓痛腰腹皮膚呈青

紫色斑，血淀粉酶＜500U,最可能的診斷是［單選題］*

A.闌尾殘端痿

B.急性水腫型胰腺炎

C.消化性潰瘍急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.急性出血壞死型胰腺炎

79.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓

90/60mmHg,腹脹全腹壓痛，腸鳴音弱。為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是［單選題］

*

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

80.一患痔多年的患者突感肛門劇痛，排便、走路、咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查:肛門部

有一圓形腫塊突出。與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為［單選題］*

B.直腸息肉脫出

A.內(nèi)痔嵌頓

C.肛門旁皮下膿腫

D.外痔血栓形成（正確答案）

E.外痔合并感染

81.男，3（）歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院，測(cè)得血鉀

值為3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類應(yīng)為［單選題］*

A.乳酸、氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.蒸儲(chǔ)水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

82.男，45歲。因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體:體溫正

常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥

是［單選題］*

A.肺炎

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.支氣管哮喘

E.肺部感染

83.男，41歲。3年來經(jīng)常夜間上腹不適，2日前進(jìn)油膩食物，突然右上腹部陣發(fā)

性絞痛伴惡心，入院時(shí)體溫38℃,鞏膜輕度黃染，有上腹肌緊張，壓痛明顯，腸

鳴音弱，WBC16xlO°L,血清淀粉酶為128U。應(yīng)首先考慮診斷的疾病是［單選題］

*

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.潰瘍穿孔

D.急性化膿性膽囊炎

E.膽道蛔蟲癥

84.男，5()歲。確診為急性胰服炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38-39C之間，

左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞16X10O/L,可能性最大的是［單選

題］*

A.并發(fā)胰腺假性囊腫

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.病情遷延未愈

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

85.女，50歲。間斷腹瀉10年，大便3~5次/日，黃稀便，無膿血。最可能的診斷

是［單選題］*

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

E.阿米巴痢疾

86.男，23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫，有波動(dòng)感。診斷

應(yīng)考慮［單選題］*

A.痔瘡

B.肛痿

C.肛裂

D.肛周膿腫

E.直腸癌

87.男，29歲。排便時(shí)肛門劇痛1周，有鮮血滴入便池，排便后肛門疼痛加重。造

成便后肛門疼痛加重的機(jī)制是［單選題］*

A.截石位的12點(diǎn)處神經(jīng)敏感

B.肛門括約肌痙攣

C.肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍

D.糞便干燥，排便用力過度

E.繼發(fā)肛竇炎

88.男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1個(gè)月余。2小時(shí)前嘔血1次，暗紅色，量約

200ml0體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌，腹軟，上腹部有壓

痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。應(yīng)首先考慮的出血原因是［單選題］*

A.消化性潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃黏膜脫垂

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E胃癌

89.男，52歲。乏力、腹脹1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查

體:T38.8C,前胸可見數(shù)個(gè)蜘蛛痣，腹部飽滿，全腹彌漫壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁

音陽性?？赡艿脑\斷是［單選題］*

A.腹膜轉(zhuǎn)移癌

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自發(fā)性腹膜炎

90.女，3()歲。低熱、腹脹、腹痛1個(gè)月，查體:腹部彌漫壓痛，揉面感，移動(dòng)性濁

音陽性。對(duì)診斷最有意義的檢查是［單選題］*

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血清結(jié)核抗體

C血沉

D.腹腔穿刺抽液檢查

E.血常規(guī)

91.女，51歲。1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體:全腹輕

壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，

輕壓痛。應(yīng)采取的正確措施是［單選題］*

A.急癥手術(shù)復(fù)位，行MeVay法修補(bǔ)術(shù)與答案)

B.急癥手術(shù)復(fù)位，行Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

C.及時(shí)手法復(fù)位，密切觀察

D.密切觀察，病情加重及時(shí)手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察

92.(92-93題共用題干)

男，45歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，無嘔吐，伴發(fā)熱，體溫最高38℃,夜間盜汗，12

小時(shí)前突發(fā)腹部絞痛，未排氣排便，查體:T37.7C,P88次/分，R16次/分，

BPll()/8()mmHg,心肺查體未見異常，腹部呈揉面感，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音

亢進(jìn)。92.該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.淋巴瘤并腸梗阻

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸癌并腸梗阻

E.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

93.目前該患者首選的檢查是［單選題］*

A血沉

B.結(jié)腸鏡

C.立位腹部X線平片確答案）

D.腹部B超

E.腹部CT

94.（94~96題共用題干）

女，72歲，胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔

吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體:腹膜刺激征（+）。腹部B超提示

腹腔積液。94.最可能的診斷是［單選題］*

A.腸系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.吻合口漏

95.應(yīng)采取的治療措施中不包括［單選題］*

A.禁食

B.應(yīng)用生長抑素

C.腸外營養(yǎng)支持

D.嗎啡止痛（正確答案）

E.胃腸減壓

96.針對(duì)該病人，非手術(shù)中最重要的措施是［單選題］*

A.低壓灌腸

B.止痛

C.胃腸減壓

D.洗胃

E.抗生素治療

97.（97-98題共用題干）

男，45歲。因急性壞值性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后第1（）天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫

39.2C。伴腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便。97.

此時(shí)首先應(yīng)選用的檢查是［單選題］*

A.腹部X線平片

B.糞培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.腹部B超

E.直腸指檢

98.診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施首選［單選題］*

A.腹部透熱理療

B.溫鹽水加甲硝唾保留灌腸

C.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流:正確答案）

D.經(jīng)原麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)入腹腔引流

E.經(jīng)下腹正中切口進(jìn)入腹腔引流

99.（99700題共用題干）

女，35歲。腹瀉、納差、乏力、發(fā)熱5月余。大便為黃色糊狀，無黏液及膿血，

3~5次/日，體溫37.5~38.（）℃。發(fā)病以來體重減輕約8kg。99.下列輔助檢查最有助

于明確診斷的是［單選題］*

A.腹部CT

B.結(jié)腸鏡及黏膜活組織病理檢查

C.膠囊內(nèi)鏡

D.下消化道X線劑造影

E.PPD試驗(yàn)

100.最可能的診斷是［單選題］*

A.阿米巴腸病

B.結(jié)腸癌

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核（正確答案）

E.克羅恩病

■1.（101703題共用題干）

男，72歲。1年來陣發(fā)性腹痛，自覺有“氣塊”在腹中竄動(dòng)，大便次數(shù)增加，近3個(gè)

月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，伴乏力、低熱。

101.根據(jù)病史考慮腸梗阻類型為［單選題］*

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血運(yùn)性腸梗阻

102.引起該患者梗阻的病因最可能的是［單選題］*

A.糞塊

B.腫瘤（正確答案）

C.炎性狹窄

D.腸系膜血栓

E.粘連帶

103.禁忌使用的檢查是［單選題］*

A.結(jié)腸鏡

B.腹部CT

C.腹部B超

D.上消化道X線鎖劑造影

E.腹部X線平片

104.（104~105題共用題干）女，35歲。間斷腹痛、腹瀉5年。發(fā)作時(shí)大便3~5次/

日，帶黏液，無膿血，便后腹痛緩解，受涼及緊張后癥狀加重，無發(fā)熱，抗生素治

療無效，發(fā)病以來體重?zé)o明顯變化。類隱血試驗(yàn)陰性1（）4.為確定診斷，首選的檢查

是［單選題］*

A.小腸X線劑造影

B.腹部CT

C.結(jié)腸鏡

D.糞細(xì)菌培養(yǎng)

E.腹部B超

105.最可能的診斷是［單選題］*

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.腸易激綜合征

106.（106~108題共用題干）

男，55歲。上腹疼痛8小時(shí)。進(jìn)食高脂餐并飲酒后出現(xiàn)上腹痛，嘔吐2次后疼痛

無緩解。查體:T37.8C,鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，上腹偏左壓痛、反跳痛陽

性。106.最有診斷意義的輔助檢查是［單選題］*

A心電圖

B.血常規(guī)

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X線平片

107.最可能的診斷是［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.腸梗阻

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

108.若血WBC17.5X10/L,N0.85,抗生素選擇發(fā)熱最佳配伍是甲硝睫和［單選題］

*

A.環(huán)丙沙星

B.青霉素

C.阿奇霉素

D.克林霉素

E.頭抱拉定

109.（109710題共用題干）患者高血壓3年，雙下肢輕度水腫1個(gè)月，尿常規(guī):蛋白

（+++）,紅細(xì)胞（++）,SGrl20mol/L,血漿蛋白27g/L。109.為明確診斷首選檢測(cè)

［單選題］*

A.腎活檢（正確答案）

B.雙腎B超

C.CT

D.腹部X線平片

E.ANCA

110.最可能的診斷是［單選題］*

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.急性腎盂腎炎

111.（111-112題共用題干）

患兒，男，5歲。因跑步跌倒時(shí)手掌著地引起上肢骨折，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部

明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，模動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，肘后三角存

在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛，無法配合。111.該患兒最有可能的診斷是［單選題］*

A.伸直型肱骨踝上骨折（正確答案）

B.屈曲型肱骨踝上骨折

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.桂骨小頭半脫位

E.尺骨鷹嘴骨折

112.該患者正確的治療方案是［單選題］

A.立即切開筋膜減壓

B.尺骨鷹嘴牽引

C.手法復(fù)位，石膏托固定

D.切開復(fù)位，內(nèi)固定

E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定

（正確答案）

113.（113-115題共用題干）患兒,男，10歲。右大腿下端疼痛伴高熱（39.5C）1天。

懷疑為急性化膿性骨髓炎。113.體格檢查有力的證據(jù)是［單選題］*

A.右股骨下端皮溫升高

B.右股骨下端（干酯端）深壓痛

C.右股骨下端腫脹

D.局部血管充盈擴(kuò)張

E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

114.最有價(jià)值的輔助檢查是［單選題］*

A.X線

B.CT

C.血培養(yǎng)

D.局部分層穿刺

E.血常規(guī)

115.若已確診最關(guān)鍵的治療方法［單選題］*

A.臥床休息

B.大量廣譜抗生素

C.肢體制動(dòng)

D.輸液、注意水電解質(zhì)平衡

E.大量廣譜抗生素+鉆孔引流

116.（116-118題共用題干）

患者，男，68歲。進(jìn)行性吞咽困難4月余。現(xiàn)患者吞咽困難，僅能進(jìn)流質(zhì)食物，

胸骨后有時(shí)燒灼樣疼痛。查體:消瘦，鎖骨未及明確腫大淋巴結(jié)。食管X線鎖餐透

視顯示:食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。116.進(jìn)一步檢查，應(yīng)首選［單選

題］*

A.食管鏡

B.食管拉網(wǎng)

C.放射性核素

D.胸部及縱隔CT

E.腹部超聲波和肝功檢查

117.如患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示:腫瘤已侵犯［單選題］*

A.聲帶

B.氣管隆峭

C.迷走神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E.喉上神經(jīng)

118.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌，考慮為食管癌轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移途徑為

［單選題］*

A.直接浸潤

B.血行轉(zhuǎn)移途徑

C.淋巴轉(zhuǎn)移途徑

D.種植轉(zhuǎn)移途徑

E.消化道黏膜下浸潤

119.(119-121題共用題干)

患者，男，52歲。乙型肝炎病史20余年，今晨突因咳嗽發(fā)生大量嘔血，色鮮紅，

量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP8()/5()mmHg,P106次/分，面色蒼白，四

肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm,觸及移動(dòng)濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。119.患者出

血原因最可能是［單選題］*

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.牌功亢進(jìn)

C.牌破裂

D.胃潰瘍出血

E.肝內(nèi)膽道出血

120.不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵蹎芜x題］*

A.三腔兩囊管壓迫

B.血管加壓素靜點(diǎn)

C.急診剖腹探查，止血

D輸血

E.纖維胃鏡介入治療

121.患者穩(wěn)定后，為防止患者復(fù)發(fā)，考慮行賁門周圍血管離斷術(shù)，離斷的血管不包

括［單選題］*

A.胃冠狀靜脈

B.胃網(wǎng)膜右靜脈

C.胃短靜脈

D.胃后靜脈

E.左隔下靜脈

122.(122-124題共用題干)

患者，男，80歲。嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛。既往有消化性潰瘍病史，上

腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/5()mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250U,血鈣1.7

mmol/L。122.最可能的診斷是［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水腫型

C.急性胰腺炎出血壞死型

D.急性腸梗阻

E.消化性潰瘍急性穿孔

123.下列治療措施哪項(xiàng)不正確［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧

D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義

124.影響預(yù)后的因素有［單選題］*

A.年齡大，低鈣血癥休克(正確答案)

B.年齡大，血淀粉酶非典型增高

C低鈣血癥,血沉粉酶＜500U(Somogyi)

D.休克，血淀粉酶＜500U(Somogyi)

E.無明顯腹痛，血淀粉酶低于500U(Somogyi)

125.(125~127題共用題干)

患者，男，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐。吐物為胃內(nèi)容物，

吐后疼痛不緩解，查體:體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張

不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0x1Oo/L,中性0.88。125.為進(jìn)

一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查［單選題］*

A.腹部立位平片

B.肝膽胰脾彩色超聲檢查

C.血、尿淀粉酶測(cè)定

D.心電圖

E.動(dòng)脈造影

126.該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法［單選題］*

A.流食，中藥治療

B.半流食，針刺療法

C.禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛三確答案，

D.禁食水，解痙止痛

E.抗生素，補(bǔ)液治療

127.該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥［單選題］*

A.胰腺假性囊腫（正確答案）

B.腸梗阻

C.腸出血

D.腸痿

E.腹腔膿腫

128.（128-130題共用題干）

患者，女，54歲。近1個(gè)月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。128.此時(shí)

應(yīng)考慮何種檢查為首選［單選題］*

A.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

B.X線銀劑灌腸

c.直腸指檢

D.肛門鏡檢查

E.大便常規(guī)檢查

129.經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8cm有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應(yīng)首先考慮哪