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人身保險核保第1頁/共13頁精品課程：人身保險第八章人身保險核保學習目標：掌握人身保險核保的概念熟悉人身保險核保的程序與內容掌握人身保險核保結果了解人身保險欺詐及風險防范第2頁/共13頁精品課程：人身保險第八章人身保險核保學習重點：核保的概念；核保的內容和方法。學習難點：核保的方法的掌握。第3頁/共13頁精品課程：人身保險第一節(jié)人身保險核保概述一、人身保險核保含義在人身保險經營中，當保險人接到新的投保申請時，需要把準保戶的情況與以往被保險人的患病、殘疾、死亡等經驗數(shù)據相比較決定是否承保以及以什么條件承保，這個過程就被稱為“核?！?。二、核保的意義第4頁/共13頁精品課程：人身保險第二節(jié)人身保險核保程序與內容一、人身保險核保的程序1．營銷人員核保2．體檢醫(yī)師核保3．生存調查4．核保員核保第5頁/共13頁精品課程：人身保險第二節(jié)人身保險核保程序與內容二、人身保險核保內容（一）健康因素1、年齡2、性別3、體格4、既往病史5、個人現(xiàn)有疾病6、家族病史（二）非健康因素：1、職業(yè)2、生活習慣3、業(yè)余愛好4、兼職狀況5、生活環(huán)境

第6頁/共13頁精品課程：人身保險第二節(jié)人身保險核保程序與內容（三）道德或心理因素1、投保動機2、保費繳納方式

第7頁/共13頁精品課程：人身保險第二節(jié)人身保險核保程序與內容三、人身保險核保流程（一）業(yè)務員初審（第一次風險選擇）1、重要性2、業(yè)務員初審方式與內容⑴面晤⑵觀察⑶詢問⑷報告（二）體檢核保（第二次風險選擇）1、必須采用體檢核保的幾種情況2、體檢核保內容第8頁/共13頁精品課程：人身保險第二節(jié)人身保險核保程序與內容（三）核保人員核保（第三次風險選擇）1、初步審核2、進一步收集資料3、醫(yī)務查定與事務查定4、核保決定（四）生存調查（最后一次風險選擇）第9頁/共13頁精品課程：人身保險第三節(jié)人身保險核保信息來源與核保結論二、核保結果1、標準體（強體）2、次標準體（次健體、弱體）3、拒保體4、優(yōu)良體

第10頁/共13頁精品課程：人身保險第四節(jié)人身保險欺詐與風險防范一、保險欺詐1.違背如實告知義務2.偽造保險損失3.故意制造保險事故4.出險在先，投保在后

第11頁/共13頁精品課程：人身保險第四節(jié)人身保險欺詐與風險防范二、人身保險欺詐的防范1.合同設計時的風險防范2.承包時的風險防

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