無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用

關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用第1頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四概念

無(wú)菌技術(shù)（aseptictechnique）是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。第2頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四無(wú)菌操作技術(shù)原則1.環(huán)境清潔。操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣塵埃。2.工作人員。修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要時(shí)穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。3.物品保管。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)菌包外要注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶，無(wú)菌物品按滅菌日期先后順序安放。無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。4.取無(wú)菌物品。工作人員面向無(wú)菌區(qū)域，用無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無(wú)菌區(qū)域。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。5.保持無(wú)菌。操作時(shí)，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無(wú)菌物品被污染，不可使用。6.一套無(wú)菌物品，只能提供1位患者使用，防止交叉感染。第3頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四無(wú)菌技術(shù)基本內(nèi)容無(wú)菌包的打開法無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌容器的使用法無(wú)菌溶液的使用法無(wú)菌盤的鋪法戴無(wú)菌手套法第4頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、無(wú)菌包的打開法1.檢查無(wú)菌物品的名稱、滅菌日期、指示膠帶和手套號(hào)碼。取出治療盤，放于治療臺(tái)合適的位置。2.取無(wú)菌巾包，注意查對(duì)包外標(biāo)簽（物品名稱、滅菌日期、指示膠帶是否變色、包布是否干燥、完好等）解開無(wú)菌包系帶繞好并逐層打開。3.取無(wú)菌巾時(shí)要用無(wú)菌持物鉗。第5頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、無(wú)菌持物鉗的使用法1.取、放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端要閉合、垂直取放，不可碰及容器邊緣及液面以上，使用時(shí)始終保持鉗端朝下。2.可用干筒保存，使用時(shí)間限于4小時(shí)。第6頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、無(wú)菌容器的使用法持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，不觸及容器內(nèi)面及邊緣。第7頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、無(wú)菌溶液的使用取無(wú)菌溶液時(shí)查看瓶簽、瓶蓋、及溶液的質(zhì)量。揭開瓶蓋，手握瓶簽部位，先倒少許溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量溶液于容器內(nèi)，套上瓶蓋。第8頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、無(wú)菌盤的鋪法1.單巾鋪盤（1）將無(wú)菌巾展開，平鋪于治療盤上，開口在對(duì)側(cè)或近側(cè)均可，無(wú)菌巾內(nèi)面為無(wú)菌面。（2）雙手捏住無(wú)菌巾上層之二角，折成扇形，邊緣向外，無(wú)菌巾內(nèi)面構(gòu)成無(wú)菌區(qū)。

（3）放入所需的無(wú)菌物品，（注意非無(wú)菌物不要跨越無(wú)菌區(qū)）。（4）將上層蓋上，上下層邊緣對(duì)齊。將開口處向上折2次，兩邊分別鄉(xiāng)下折1次，露出治療盤邊緣。（5）鋪好的治療盤若不能立即使用，應(yīng)注明鋪盤時(shí)間，在4小時(shí)內(nèi)使用。第9頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.雙巾鋪盤法（1）取出治療盤放于治療臺(tái)適當(dāng)?shù)奈恢?。?）取出無(wú)菌包。查對(duì)開包時(shí)間。（3）打開無(wú)菌巾包，用持物鉗取出一塊無(wú)菌巾，余物按原折痕將包折好。（4）展開無(wú)菌巾，由對(duì)側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上，無(wú)菌面向上。放入所需的無(wú)菌物品。（5）蓋雙巾鋪盤上層無(wú)菌巾：揭開無(wú)菌巾，用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌巾，雙手展開，無(wú)菌面朝外，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于無(wú)菌盤上，邊緣對(duì)合整齊，剩余部分向上反折，不暴露無(wú)菌物品。第10頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四六、戴無(wú)菌手套法1.取手套袋對(duì)號(hào)碼、查看滅菌日期、指示膠帶是否變色。2.打開手套包，取出滑石粉包，將滑石粉撲在上雙手上。3.持手套翻折部分取出手套，拇指相對(duì)，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套之手伸入另一手套之反折部分依法戴好。第11頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四無(wú)菌包使用檢查檢查包裝的完整性檢查物品名稱、消毒日期、有效期、簽名檢查化學(xué)指示膠帶及化學(xué)指示卡第12頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常用無(wú)菌容器第13頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四七、簡(jiǎn)介滅菌方法第14頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1、高壓蒸汽滅菌2、低溫等離子3、環(huán)氧乙烷第15頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高壓蒸汽滅菌化學(xué)指示卡化學(xué)指示膠帶滅菌前滅菌后第16頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四低溫等離子滅菌前的紙塑包裝滅菌后的紙塑包裝滅菌前化學(xué)指示卡滅菌后化學(xué)指示卡第17頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四環(huán)氧乙烷滅菌前的化學(xué)指示膠滅菌后的化學(xué)指示膠滅菌前的化學(xué)指示卡第18頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四滅菌物品的有效期（高溫）有效期７天有效期１個(gè)月第19頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四滅菌物品的有效期（低溫）有效期１年有效期３個(gè)月第20頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四無(wú)菌原則基本要求（不接觸原則）第21頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)第22頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四概念

手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)是指使環(huán)境、病人、工作人員、器械四個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到消毒滅菌的要求并免受污染的一種操作技術(shù)。第23頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

環(huán)境三通道工作人員通道病人通道污物通道三區(qū)域非限制區(qū)半限制區(qū)限制區(qū)第24頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第25頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四環(huán)境污染的控制醫(yī)務(wù)人員病人物品合理安排手術(shù)第26頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

醫(yī)務(wù)人員進(jìn)手術(shù)室必須換鞋、更衣、戴帽子、口罩，嚴(yán)重上呼吸道感染者不得進(jìn)入。每臺(tái)手術(shù)限參觀人員兩人，手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。嚴(yán)禁高聲談?wù)?。減少不必要的走動(dòng)。第27頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四穿無(wú)菌手術(shù)衣第28頁(yè)，共32頁(yè)，2023年，2月20日，星期四戴