無菌技術(shù)的應(yīng)用

關(guān)于無菌技術(shù)的應(yīng)用第1頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四概念

無菌技術(shù)（aseptictechnique）是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。第2頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四無菌操作技術(shù)原則1.環(huán)境清潔。操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動，以降低室內(nèi)空氣塵埃。2.工作人員。修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要時穿無菌衣，戴無菌手套。3.物品保管。無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶，無菌物品按滅菌日期先后順序安放。無菌包在未污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。4.取無菌物品。工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。5.保持無菌。操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可使用。6.一套無菌物品，只能提供1位患者使用，防止交叉感染。第3頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四無菌技術(shù)基本內(nèi)容無菌包的打開法無菌持物鉗的使用法無菌容器的使用法無菌溶液的使用法無菌盤的鋪法戴無菌手套法第4頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四一、無菌包的打開法1.檢查無菌物品的名稱、滅菌日期、指示膠帶和手套號碼。取出治療盤，放于治療臺合適的位置。2.取無菌巾包，注意查對包外標(biāo)簽（物品名稱、滅菌日期、指示膠帶是否變色、包布是否干燥、完好等）解開無菌包系帶繞好并逐層打開。3.取無菌巾時要用無菌持物鉗。第5頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四二、無菌持物鉗的使用法1.取、放無菌持物鉗時鉗端要閉合、垂直取放，不可碰及容器邊緣及液面以上，使用時始終保持鉗端朝下。2.可用干筒保存，使用時間限于4小時。第6頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四三、無菌容器的使用法持無菌容器時應(yīng)托住底部，不觸及容器內(nèi)面及邊緣。第7頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四四、無菌溶液的使用取無菌溶液時查看瓶簽、瓶蓋、及溶液的質(zhì)量。揭開瓶蓋，手握瓶簽部位，先倒少許溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量溶液于容器內(nèi)，套上瓶蓋。第8頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四五、無菌盤的鋪法1.單巾鋪盤（1）將無菌巾展開，平鋪于治療盤上，開口在對側(cè)或近側(cè)均可，無菌巾內(nèi)面為無菌面。（2）雙手捏住無菌巾上層之二角，折成扇形，邊緣向外，無菌巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū)。

（3）放入所需的無菌物品，（注意非無菌物不要跨越無菌區(qū)）。（4）將上層蓋上，上下層邊緣對齊。將開口處向上折2次，兩邊分別鄉(xiāng)下折1次，露出治療盤邊緣。（5）鋪好的治療盤若不能立即使用，應(yīng)注明鋪盤時間，在4小時內(nèi)使用。第9頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四2.雙巾鋪盤法（1）取出治療盤放于治療臺適當(dāng)?shù)奈恢?。?）取出無菌包。查對開包時間。（3）打開無菌巾包，用持物鉗取出一塊無菌巾，余物按原折痕將包折好。（4）展開無菌巾，由對側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上，無菌面向上。放入所需的無菌物品。（5）蓋雙巾鋪盤上層無菌巾：揭開無菌巾，用無菌持物鉗夾取無菌巾，雙手展開，無菌面朝外，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于無菌盤上，邊緣對合整齊，剩余部分向上反折，不暴露無菌物品。第10頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四六、戴無菌手套法1.取手套袋對號碼、查看滅菌日期、指示膠帶是否變色。2.打開手套包，取出滑石粉包，將滑石粉撲在上雙手上。3.持手套翻折部分取出手套，拇指相對，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套之手伸入另一手套之反折部分依法戴好。第11頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四無菌包使用檢查檢查包裝的完整性檢查物品名稱、消毒日期、有效期、簽名檢查化學(xué)指示膠帶及化學(xué)指示卡第12頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四常用無菌容器第13頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四七、簡介滅菌方法第14頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四1、高壓蒸汽滅菌2、低溫等離子3、環(huán)氧乙烷第15頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四高壓蒸汽滅菌化學(xué)指示卡化學(xué)指示膠帶滅菌前滅菌后第16頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四低溫等離子滅菌前的紙塑包裝滅菌后的紙塑包裝滅菌前化學(xué)指示卡滅菌后化學(xué)指示卡第17頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四環(huán)氧乙烷滅菌前的化學(xué)指示膠滅菌后的化學(xué)指示膠滅菌前的化學(xué)指示卡第18頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四滅菌物品的有效期（高溫）有效期７天有效期１個月第19頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四滅菌物品的有效期（低溫）有效期１年有效期３個月第20頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四無菌原則基本要求（不接觸原則）第21頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室無菌技術(shù)第22頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四概念

手術(shù)室無菌技術(shù)是指使環(huán)境、病人、工作人員、器械四個環(huán)節(jié)達到消毒滅菌的要求并免受污染的一種操作技術(shù)。第23頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四

環(huán)境三通道工作人員通道病人通道污物通道三區(qū)域非限制區(qū)半限制區(qū)限制區(qū)第24頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四第25頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四環(huán)境污染的控制醫(yī)務(wù)人員病人物品合理安排手術(shù)第26頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四

醫(yī)務(wù)人員進手術(shù)室必須換鞋、更衣、戴帽子、口罩，嚴(yán)重上呼吸道感染者不得進入。每臺手術(shù)限參觀人員兩人，手術(shù)無關(guān)人員不得進入。嚴(yán)禁高聲談?wù)?。減少不必要的走動。第27頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四穿無菌手術(shù)衣第28頁，共32頁，2023年，2月20日，星期四戴