原發(fā)性高血壓的癥狀

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高血壓是心腦血管病的首要危害因素，假設(shè)不實時治療，高血壓將導(dǎo)致腦溢血、動脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。原發(fā)性高血壓的理由有哪些呢？本文是我整理的原發(fā)性高血壓的理由，接待閱讀。

原發(fā)性高血壓的理由

1、遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%的高血壓患者有高血壓家族史。不僅血壓升高發(fā)生率有遺傳性，而且在血壓高度、并發(fā)癥發(fā)生以及肥胖也有遺傳性。

2、環(huán)境因素，其中引起原發(fā)性高血壓的環(huán)境因素如下：

(1)飲食：攝入過多的食鹽，鉀和鈣攝入量過低，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入缺乏，都是血壓升高的危害因素。

(2)年齡：年齡與高血壓的關(guān)系也很大，年齡越大，高血壓發(fā)病的相對危害性就越高。

(3)飲酒：酒能引起和加重高血壓，損害心腦血管。

(4)吸煙：長期吸煙能引起小動脈持續(xù)收縮，形成小動脈硬化，引起血壓升高。

(5)精神刺激：精神慌張度高的職業(yè)發(fā)生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環(huán)境中患高血壓的也較多。

3、其他因素：引起原發(fā)性高血壓的其他理由有體重和口服避孕藥等，概括如下：

(1)體重：超重或肥胖是血壓升高的重要危害因素。體重指數(shù)增加，高血壓的發(fā)病率就增加。

(2)避孕藥：服避孕藥婦女血壓升高發(fā)生率及程度與服用時間長短有關(guān)，口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度，并且可逆轉(zhuǎn)。

(3)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：患者50%有高血壓，血壓高度與病程相關(guān)。

原發(fā)性高血壓簡介

一、概念

原發(fā)性高血壓是指理由不明，以動脈收縮壓和(或)舒張壓增高為特征，常伴有心、腦、腎等器官病理性變更的全身性疾病。高血壓是最常見的心血管疾病，在我國,腦卒中是高血壓患者最常見的并發(fā)癥，病死率及死亡率都很高。

壓測定所得的平均值為依據(jù)，偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓，務(wù)必重復(fù)和進一步查看。

高血壓病的危害因素

1.遺傳高血壓病的病因以遺傳為主,有明顯的家族聚集性。

2.飲食應(yīng)適當操縱鈉鹽及動物脂肪的攝入，制止高膽固醇食物.正常成人對鈉鹽

的生理需要量為1~2g/d,食鹽較多的中國人是高血壓發(fā)病的重要危害因素。

3.其他吸煙和肥胖者、從事精神慌張和體力活動較少的工作的人群易患高血壓病。40歲以后本病患病率明顯鞏固。

臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無病癥，可以多年自覺良好而偶于體格檢查時察覺血壓升高。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲乏、心悸、耳鳴等病癥，但并不確定與血壓水平相關(guān)，且查常在患者得知患有高血壓后才留神到。高血壓初期只是在精神慌張、心緒波動后血壓升高，隨后可恢復(fù)正常，以后血壓升高逐步趨于明顯而耐久。但一天之內(nèi)白晝與夜間血壓水平仍可有明顯的差異。

高血壓危重癥護理要點

1急速降壓常用藥物：硝普鈉、二氨嗪、酚妥拉明。

(1)降壓的幅度取決于臨床處境，不宜過低。一般收縮壓降至21.3Kpa(160mmHg)，舒張壓降至14.7Kpa(110mmHg)。

(2)同時監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等。

2脫水可用呋塞米,腦水腫脫水加用20%甘露醇靜滴。

(1)有心腦腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴密查看血壓波動處境，細致記錄出入液量。

(2)當患者展現(xiàn)明顯頭痛，頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏變更等病癥體征時，應(yīng)讓患者保持寧靜,并設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。

二、一般護理

(1)報告病人睡眠對保持血壓的穩(wěn)定是分外重要的，并供給舒適，寧靜的環(huán)境，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。

(2)午后操縱水分的攝入，以裁減夜尿次數(shù)。

(3)科學(xué)地安置治療，檢查的時間，制止干擾睡眠

(4)血壓太高時應(yīng)裁減活動，最好十足臥床休息以免血壓升高

(5)堅持體育活動可預(yù)防和操縱高血壓。

(6)每天早晨漫步、打太極拳、養(yǎng)花蒔草或讀書看報，寫字作畫。

三、飲食護理：

(1)限制鹽對于大多數(shù)甚至嚴重高血壓者，每日嚴格限制在1g的鹽可降低血壓。每日限制至4-5g的鹽可操縱微弱高血壓。

(2)應(yīng)攝取低熱量或中等熱量的均衡飲食，以操縱體重。補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、豆類等?？蛇m當多食魚類蛋白。

(3)維持足夠的鉀、鈣的攝入。

(4)制止食用刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂等。限制飲酒，

四、病癥護理

(1)頭痛、頭昏：

A、變更體位時動作要緩慢。

B、、血壓不穩(wěn)定或加重時務(wù)必臥床休息。

C、保持環(huán)境寧靜，制止環(huán)境刺激加重頭痛。

D、監(jiān)測血壓，察覺血壓變化時立刻同醫(yī)生聯(lián)系實時賦予處理

(2)惡心、嘔吐：

A、創(chuàng)造寧靜環(huán)境，裁減精神、心理刺激。

B、充分休息，保障睡眠。

C、、輔助病人采取坐位或我位，頭偏向一側(cè)，制止嘔吐物嗆入呼吸道而發(fā)生窒息。保持床單感激，嘔吐后輔助病人清潔口腔。

D、按醫(yī)囑使用止吐藥。

(3)意識紊亂：

A、嚴格規(guī)定病人臥床，實時遵醫(yī)囑賦予擴血管、脫水、降壓等處理。

B、緊密監(jiān)測心電圖、生命體征及神志，備好搶救用物

C、建立靜脈通道，并保持通暢。

D、監(jiān)測尿量，必要時留置尿管以監(jiān)測每小時的尿量。

F、供給養(yǎng)護措施，如上圍欄防止病人跌落;備好壓舌板以防止病人抽搐咬傷舌頭;必要時使用約束帶加以約束。

五、心理護理：建立良好的護患關(guān)系。通過交談、陪伴等方式減輕病人的焦慮，

讓病人通過聽音樂、閑聊、看輕松的書和電視節(jié)目等消遣方式、緩解精神壓力。保持健康心態(tài)，以利于病人血壓的穩(wěn)定。

六.測量血壓的留神事項

1被測者至少寧靜休息5min,在測量前30min內(nèi)遏止吸煙和飲咖啡，排空膀胱.

2.最好選用符合計量標準的水銀柱式血壓計測量:袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少籠罩上臂臂圍的2/3。

3.測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達成橈動脈搏動消散并升高4.0Kpa(30mmHg),然后以恒定速度率緩慢放氣,放氣過程中留心聽柯氏音(展現(xiàn)第一音為收縮期讀數(shù),消散音為舒張期讀數(shù))，柯氏音不消散者，可把變音定為舒張壓。

4.假設(shè)質(zhì)疑外周血管病,首次就診應(yīng)測量四肢血壓,特殊處境下可以取臥位或站立

位。老人、糖尿病患者及展現(xiàn)直立性低血壓(體位性低血壓)處境者，應(yīng)加測站立位血壓。

六、高血壓的預(yù)防

高血壓的預(yù)防策略可以分為三級，即一級預(yù)防，二級預(yù)防，三級預(yù)防。

1、一級預(yù)防

(1)減輕體重：超重和肥胖是血壓升高的重要因素。

(2)改善膳食布局：應(yīng)適當操縱鈉鹽及動物脂肪的攝入，一般以重度限制鈉鹽攝入為宜，如食鹽6g/d。制止高膽固醇食物。多食含維生素.蛋白質(zhì)的食物，適當操縱食量和總熱量，以清淡,無刺激的食物為宜。忌煙酒。

(3)操縱體重：肥胖和血壓的關(guān)系是對比明確的，定期測量身高體重，計算體重指數(shù)(BMI)。體重超重的患者，需減輕體重，建議體重指數(shù)應(yīng)操縱在24以下。主要通過限制每日熱量的攝入，并舉行適當?shù)倪\動來實現(xiàn)。

2、二級預(yù)防即通過逐步降壓治療，使血壓降至正常范圍。保持靶器官免受損害.兼顧其他危害因子的治療.概括措施是:

(1)鞏固健康意識,培養(yǎng)健康行為，合理的膳食和其他非藥物療法是健康的生活方式，是整個治療必不成少的根基。

(2)采用簡便、有效、安好、價廉的藥物。兼顧其他危害因素的治療。高血壓的二級預(yù)防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預(yù)防。只有兼顧了操縱吸煙.裁減飲酒、操縱血壓、.適當運動、保持心理平衡等綜合治療才能取得最正確效果.。

七、出院指導(dǎo)

(1)廣泛宣教高血壓的學(xué)識,正確熟悉高血壓,提高患者社會適應(yīng)才能,維持心理

平衡,制止各種不良刺激。.保持規(guī)律的生活方式和穩(wěn)定的心緒。

(2)留神適度保暖,適當參與運動.

(3)留神飲食操縱與調(diào)理,裁減鈉鹽、動物脂肪的攝入,忌煙、酒。

(4)指導(dǎo)病人學(xué)會查看血壓，教會家屬或病人正確使用血壓計測量血壓。

(5)遵從醫(yī)療方案,堅持按醫(yī)囑服藥和定期檢查,更不要肆意停藥或變更劑量.做

到按時規(guī)律,長期堅持.。指導(dǎo)病人熟諳降壓藥物的治療效果，分辯其他副作用，交代病人定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

(6)預(yù)防便秘，增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物。必要時服用緩瀉藥。

(7)按時測血壓，做好記錄，查看血壓波動變化。定期隨訪，報告患者展現(xiàn)高

血壓持續(xù)升高或頭昏、.頭痛、惡心等病癥時應(yīng)實時就醫(yī)。

(8)急癥處理：突發(fā)血壓升高時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立刻舌下含服硝苯

地平10mg或其他藥物。稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如展現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、乏力、口角歪斜以及夜尿增多，少尿等，均應(yīng)實時就診。

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