以人為中心療法

以人為中心療法本章知識點(diǎn)以人為中心療法發(fā)展幾個階段以人為中心治療特點(diǎn)以人為中心治療基本理論基本概念：實(shí)現(xiàn)傾向、現(xiàn)象場、自我概念、價值條件；心理病理觀治療目標(biāo)、治療條件治療過程咨詢策略和技術(shù)對以人為中心療法評價

以人為中心療法2/21第九章以人為中心療法第一節(jié)概觀一、發(fā)展過程創(chuàng)始人——羅杰斯以人為中心療法發(fā)展大致可分為四個階段

第一階段以羅杰斯1942年出版《咨詢和心理治療》一書為標(biāo)志

——非指導(dǎo)性治療第二階段以《當(dāng)事人為中心療法》出版(1951年)為標(biāo)志

第三階段“經(jīng)驗(yàn)階段”

《治療性人格改變充分必要條件》（1957年）——治療關(guān)系第四階段，“以人為中心治療”階段，約始于上世紀(jì)70年代初

——心理治療領(lǐng)域擴(kuò)展“人——人”關(guān)系以人為中心療法3/21第九章以人為中心療法二、以人為中心治療基本特點(diǎn)人本主義色彩人性觀現(xiàn)象學(xué)哲學(xué)方法論以咨詢關(guān)系為人格改變基本條件（教材P232-233）1.基本理念人本主義色彩2.重視當(dāng)事人主觀經(jīng)驗(yàn)世界3.反對教育、行為控制治療傾向4.由來訪者主導(dǎo)治療過程

5.咨詢者做來訪者“朋友”和“搭檔”以人為中心療法4/21第九章以人為中心療法第二節(jié)基本理論一、人性觀羅杰斯認(rèn)為，人性發(fā)展和生物進(jìn)化一樣，含有建設(shè)性方向。

1實(shí)現(xiàn)趨向?qū)崿F(xiàn)趨向包含兩個方面：

1)生物學(xué)方面，指一切生物共有成長、成熟趨勢

2)心理方面，表現(xiàn)為人獨(dú)有自我實(shí)現(xiàn)趨向

含義：生物要求將其由遺傳賦予潛在性狀充分表示出來，要求將本身所賦有機(jī)能（在人類，包含人各種身體、心理機(jī)能）充分發(fā)揮出來。

2.機(jī)體智慧和機(jī)體評價過程（P234-235)以人為中心療法5/212.機(jī)體智慧和機(jī)體評價過程：

有機(jī)體本身含有一個判斷一個事件，一個外部影響是主動、符合實(shí)現(xiàn)傾向或是消極，妨礙個體成長與發(fā)展智慧

——機(jī)體智慧。機(jī)體評價過程:把經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)趨向相協(xié)調(diào)反饋機(jī)制以人為中心療法6/21二、人主觀世界——現(xiàn)象場：Phenomenologicalfield)

“人基本上是生活在他個人和主觀世界之中”，這個主觀經(jīng)驗(yàn)世界稱作“現(xiàn)象場”，每個人現(xiàn)象場都是獨(dú)一無二。這個主觀現(xiàn)象世界才是這個人真正現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樗袨?、思想、感受直接由這個主觀世界來決定。

只有個人自己才能真正地、完善地了解自己經(jīng)驗(yàn)世界。

治療過程要由當(dāng)事人來主導(dǎo)

以人為中心療法7/21第九章以人為中心療法第二節(jié)基本理論三、自我理論（一）自我結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

1.概念自我概念——是一個人對他自己知覺與認(rèn)識、評價。

包含：

a.個人對自己知覺及與之相關(guān)評價?！拔沂悄小薄拔沂桥蔽铱指摺薄獙€人特點(diǎn)知覺“我社交能力強(qiáng)”——知覺與評價

b.個人對自己與他人關(guān)系知覺和評價。“人們都不喜歡我”（知覺），“我不好”“這很令人難過”。

c.個人對環(huán)境各方面知覺及自己與環(huán)境關(guān)系評價。“這個學(xué)校能發(fā)揮我才能”。以人為中心療法8/212.實(shí)際一個人對自我看法并不一定與自己實(shí)際情況相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。3.差距理想自我和現(xiàn)實(shí)自我差距能夠作為一個人心理是否健康指標(biāo)。差距大——焦慮不安；差距縮小—感到幸福和愉快以人為中心療法9/21（二）自我形成自我概念是在個人與環(huán)境相互作用過程中形成。1.影響原因(1)主要人物：經(jīng)過與環(huán)境中所出現(xiàn)生命中主要人物交流，逐步產(chǎn)生自我概念。(2)童年關(guān)注：一個人健康自我概念形成與其兒時能否得到主動關(guān)注相關(guān)。關(guān)心、愛撫、同情、認(rèn)可、尊重、喜愛等態(tài)度會使兒童感到溫暖和滿足，兒童天真和真實(shí)自我就能得到表現(xiàn)，健康自我概念輕易形成。(3)價值條件：父母關(guān)注往往是有條件：兒童行為只有符合父母價值觀念，才會得到必定，不然就會受到批評、斥責(zé)，甚至處罰。以人為中心療法10/212．常見問題——自我不協(xié)調(diào)價值條件重復(fù)出現(xiàn)，兒童就會將它內(nèi)化為自我結(jié)構(gòu)中一部分，成為指導(dǎo)兒童行為準(zhǔn)則。兒童迫于價值條件，往往會迎合父母或他人評價，而拒絕對本身經(jīng)驗(yàn)(如愿望和體驗(yàn))評價，于是和真實(shí)自我漸漸疏遠(yuǎn)，自我不協(xié)調(diào)狀態(tài)便會出現(xiàn)。

以人為中心療法11/21第九章以人為中心療法第二節(jié)基本理論四、心理病理觀自我與外部世界沖突結(jié)果當(dāng)一個人自我和經(jīng)驗(yàn)之間出現(xiàn)了不一致,設(shè)法保護(hù)自我①選擇性知覺——只允許那些與價值條件相一致經(jīng)驗(yàn)被意識到；②歪曲經(jīng)驗(yàn)——將與自我不一致經(jīng)驗(yàn)從認(rèn)知上給予歪曲，使之與自我一致；③否定——否定經(jīng)驗(yàn)真實(shí)性

心理失調(diào)、心理障礙根源都因?yàn)樽晕腋拍钆c經(jīng)驗(yàn)之間不一致或失調(diào)。

以人為中心療法12/21以人為中心療法基本思想歸納（237—238）：以人為中心療法13/21第三節(jié)治療過程和策略一、治療目標(biāo)1．除去防衛(wèi)當(dāng)事人必須先除去在社會化過程中形成防衛(wèi)面具，從虛假背后顯現(xiàn)出一個不停實(shí)現(xiàn)人。治療目標(biāo)要使當(dāng)事人保持開放心態(tài)，信任自己，接納自己，愿意不停成長。2．建立關(guān)系治療基本目標(biāo)是建立安全與可信任治療關(guān)系，使當(dāng)事人能降低防衛(wèi)，真實(shí)地自我探索，進(jìn)而覺察阻擾成長各種障礙，從而變得更開放、更能信任自己、更愿意進(jìn)步，以及更愿意按照內(nèi)心標(biāo)準(zhǔn)去生活。3．探索成長個人中心治療目標(biāo)不但僅是處理問題，而是幫助當(dāng)事人成長，這么他們就更能克服現(xiàn)在以及未來所要面正確問題。以人為中心療法14/21第九章以人為中心療法二、治療條件真誠一致無條件主動關(guān)注設(shè)身處地地了解以人為中心療法15/21第九章以人為中心療法三、治療過程1.來訪者主動求援2.咨詢者說明情況3.勉勵來訪者自由表示情感4.咨詢者接收、認(rèn)識、澄清對方負(fù)面情感5.促進(jìn)來訪者成長以人為中心療法16/21第九章以人為中心療法6.接收來訪者正面情感7.來訪者開始接收真實(shí)自我8.幫助來訪者澄清可能決定及應(yīng)采取行動9.療效產(chǎn)生10.深入擴(kuò)大療效11.來訪者全方面成長咨詢過程重點(diǎn)：探索感受：觸及、體驗(yàn)、識別、接收、表示以人為中心療法17/21第九章以人為中心療法四、咨詢策略和技術(shù)不追求特殊策略和技術(shù)，把重點(diǎn)集中在創(chuàng)造一個良好關(guān)系氣氛，使得來訪者能夠自由地探索內(nèi)在感受。經(jīng)過表現(xiàn)自己真誠、關(guān)切、尊重、善解人意來創(chuàng)造出所需要那種關(guān)系。兩個真誠相待朋友交心換心。技巧——傾聽技巧：開放式問詢(并不慣用)、釋意、情感反應(yīng)、勉勵、自我揭示等等。極少用影響性技巧。兩種形式一是個別談話治療；二是經(jīng)過“交朋友’’會心小組進(jìn)行小團(tuán)體治療

以人為中心療法18/21五、治療結(jié)果1．實(shí)際使當(dāng)事人對自己有較實(shí)際看法和主動評價。2．自主使當(dāng)事人增加自信和較有能力自主，性格較健康。3．接納使當(dāng)事人能夠?qū)ψ约汉捅旧砀惺芤约皩λ溯^為接納。4．應(yīng)對使當(dāng)事人較少對自己經(jīng)驗(yàn)作出壓抑，較能克服壓力。5．適應(yīng)使當(dāng)事人行為上表現(xiàn)較成熟，適應(yīng)能力增強(qiáng)。以人為中心療法19/21評價主要貢獻(xiàn)（P243-245）對治療關(guān)系研究對當(dāng)事人能力主動信念強(qiáng)調(diào)咨詢師人格和態(tài)度作用局限：重情輕理個人主義去向咨詢師顯得過于消極排斥診療或評定，忽略詳細(xì)策略與技術(shù)應(yīng)用以人為中心療法20/21Let’stellourfamiliesandfriendshowmu