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-衛(wèi)生資格-378超聲波醫(yī)學(xué)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)-肝臟和脾臟(共151題)
1.哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查(USG)解析:無答案:(A)A.肝臟彌散性病變B.骨折后愈合情況C.胃炎D.肺炎性假瘤E.腦出血
2.以下哪項(xiàng)不是門靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)解析:門靜脈高壓形成時(shí),可出現(xiàn)門靜脈增寬,內(nèi)徑超過13mm,嚴(yán)重者可達(dá)20mm以上;脾臟長(zhǎng)期慢性淤血而腫大;門靜脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)及腹水形成。臍靜脈、胃左、胃底食管靜脈是門靜脈重要側(cè)支,臍靜脈開放、胃左、胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張是診斷門靜脈高壓的重要指標(biāo)。彩色多普勒檢查,門靜脈內(nèi)血流速度減慢,可呈雙向血流。答案:(B)A.門靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬B.門靜脈血流方向?yàn)橄蚋窝鰿.門靜脈血流速度減慢D.胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張E.臍靜脈開放
3.以下哪項(xiàng)對(duì)脂肪肝的描述是錯(cuò)誤的解析:脂肪肝是由于肥胖、營(yíng)養(yǎng)過剩、飲酒過度、糖尿病等原因致使肝臟內(nèi)脂類代謝失去平衡,脂肪存積于肝細(xì)胞內(nèi)而造成。答案:(B)A.肝臟的脂肪含量>5%B.過量的脂肪蓄積于肝細(xì)胞間隙C.過量的脂肪主要是甘油三酯D.肥胖癥、脂肪攝入過多、脂代謝障礙是形成脂肪肝的原因E.輕度脂肪肝多無自覺癥狀
4.以下對(duì)肝囊腫的描述,錯(cuò)誤的是解析:無答案:(D)A.類圓形的無回聲區(qū)B.囊壁菲薄、光滑、整齊C.內(nèi)部透聲良好的無回聲D.后方多無增強(qiáng)效應(yīng)E.常伴有側(cè)方聲影
5.超聲診斷肝膿腫必須具備的條件是解析:肝臟的局部增大或彌漫性腫大,肝內(nèi)回聲增強(qiáng),膈肌運(yùn)動(dòng)受限,右側(cè)胸腔或膈下膿腫是肝膿腫時(shí)可能出現(xiàn)的伴隨征象。答案:(D)A.膈肌運(yùn)動(dòng)受限B.右側(cè)胸腔積液C.右側(cè)膈下范圍大小不等的積液暗區(qū)D.實(shí)質(zhì)內(nèi)以透聲不好囊性為主的病變,后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯E.肝臟局部增大、形態(tài)常不規(guī)則
6.以下哪一項(xiàng)不是肝膿腫常見的聲像特點(diǎn)解析:膿腫周圍呈肉芽組織、纖維結(jié)締組織,所以膿腫壁較厚而不光滑。答案:(C)A.病變區(qū)不均勻的中、低回聲B.邊界模糊C.壁較厚但光滑D.腔多呈典型液性暗區(qū)E.腔內(nèi)可見較高的點(diǎn)狀或斑片狀回聲
7.超聲對(duì)多發(fā)性肝囊腫與Caroli病(先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張)鑒別診斷的主要依據(jù)在于解析:先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為囊腫沿左右肝膽管主支或分支分布,發(fā)生于三級(jí)肝膽管或以上則囊腫分布于全肝,注意囊腫與膽管相通,可以診斷。答案:(B)A.囊腫形態(tài)的差異B.囊腫與膽管是否相互連通C.囊腫大小的不同D.后方聲增強(qiáng)效應(yīng)的程度E.兩者病灶的數(shù)目
8.肝囊性與實(shí)性占位性病變聲像圖的主要鑒別點(diǎn)是解析:無答案:(C)A.是否有清晰的邊界B.有否外周血管受壓C.病灶內(nèi)部的回聲特點(diǎn),病灶后方回聲是否增強(qiáng)D.兩者所在位置的不同E.周邊是否有血流信號(hào)
9.下面哪一項(xiàng)不是肝血管瘤的病理分型解析:無答案:(E)A.海綿狀血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤D.毛細(xì)血管瘤E.血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤
10.海綿狀血管瘤聲像圖不表現(xiàn)為解析:血管瘤回聲的強(qiáng)度與血竇、間質(zhì)的比例有關(guān);(2cm的小血管瘤以強(qiáng)回聲多見,5cm大小腫瘤約占半數(shù)為強(qiáng)回聲,半數(shù)為等至弱回聲,較大的血管瘤可呈混合型;血管瘤的邊界特征為輪廓清晰,有纖細(xì)包膜,表面欠平整,呈細(xì)毛刺樣凹凸?fàn)?;暈征是肝?xì)胞癌的特征性圖像。答案:(C)A.強(qiáng)回聲病灶B.低回聲病灶C.周邊有暈征D.病灶輪廓清晰E.表面欠平整,邊界有毛刺
11.關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn),說法錯(cuò)誤的是解析:CDFI腫塊內(nèi)部有較粗、欠平整的動(dòng)脈進(jìn)入中心部,并在病灶中央分支呈"開花狀"或"輪輻狀"血流,聲像圖較典型。答案:(D)A.為增生性病變而非腫瘤B.邊界較清晰,無暈征C.腫塊內(nèi)有多條細(xì)帶狀強(qiáng)回聲,呈放射狀延伸D.腫塊內(nèi)一般無血流信號(hào)E.腫塊可呈低回聲、等回聲及強(qiáng)回聲
12.有關(guān)原發(fā)性肝癌的聲像圖描述,以下哪項(xiàng)不正確解析:原發(fā)性肝癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn):在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富,部分腫瘤周圍血流增多,典型的腫瘤周圍血管增多環(huán)繞的超聲表現(xiàn)稱為"籃網(wǎng)"征。頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào),且血管流速一般較快,血管阻力指數(shù)(RI)以低阻型為多,但也可見較高或高阻型。單純膽管細(xì)胞肝癌的血流不豐富。答案:(E)A.多伴有肝硬化B.癌腫可為低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲C.瘤體邊緣多繞有低回聲暈D.門靜脈內(nèi)可有實(shí)性結(jié)構(gòu)回聲E.瘤體內(nèi)血流豐富,均呈高速低阻動(dòng)脈血流頻譜
13.下列表現(xiàn)不支持原發(fā)性肝癌的是解析:由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營(yíng)養(yǎng)血管,在較大的腫瘤中心部位容易發(fā)生壞死液化,即牛眼征中心出現(xiàn)無回聲液性區(qū),腫瘤從中心到邊緣形成特有的"無回聲-強(qiáng)回聲-弱回聲"三層同心圓結(jié)構(gòu)。答案:(B)A.腫塊可單發(fā)或多發(fā)B.腫塊呈同心圓征C.肝內(nèi)巨大實(shí)性腫塊、呈鑲嵌征D.邊界清楚的弱回聲結(jié)節(jié)E.多有邊緣弱回聲暈
14.關(guān)于小肝癌的聲像圖表現(xiàn),最不常見的是解析:A、B、D、E均為小肝癌的聲像圖特征表現(xiàn)。小肝癌周邊多數(shù)顯示暈征,這是由于機(jī)體免疫反應(yīng),周圍纖維結(jié)締組織所形成的假包膜,一般較細(xì)而規(guī)整,而非較寬的弱回聲環(huán)狀,后者多見于肝轉(zhuǎn)移癌。答案:(C)A.圓形或橢圓形B.邊界較清楚C.周邊呈較寬的弱回聲環(huán)狀D.多數(shù)顯示側(cè)方聲影E.后方回聲可輕度增強(qiáng)
15.肝硬化患者超聲檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有腫塊,但門靜脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)栓子時(shí),最需要排除下列哪種疾病解析:肝硬化或門靜脈高壓時(shí),由于門靜脈血流緩慢及脾大、脾功能亢進(jìn)以及血小板降低對(duì)凝血機(jī)制的影響等因素,門靜脈易發(fā)生血栓。彌漫型肝癌多在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,由于其癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),難以形成結(jié)節(jié)或腫塊,超聲檢查往往未發(fā)現(xiàn)具體腫塊而已經(jīng)直接侵犯門靜脈并形成癌栓。答案:(C)A.巨塊型肝癌B.結(jié)節(jié)型肝癌C.彌漫型肝癌D.小肝癌E.膽管細(xì)胞癌
16.鑲嵌征是下列哪種疾病的特征性圖像解析:原發(fā)性肝癌腫塊內(nèi)出現(xiàn)極細(xì)的帶狀分隔,把腫瘤分隔成地圖狀,此特征反映了癌組織向外浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與纖維結(jié)締組織增生包繞反復(fù)拮抗的病理過程,多個(gè)癌結(jié)節(jié)也可形成這樣的圖像,鑲嵌征是肝癌聲像圖的重要特征,轉(zhuǎn)移癌則罕見此征象。答案:(B)A.轉(zhuǎn)移性肝癌B.原發(fā)性肝癌C.肝母細(xì)胞瘤D.肝囊腺瘤E.肝腺瘤
17.下列除哪項(xiàng)外均是肝癌的CDFI特征解析:在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富,部分腫瘤周圍血流增多。頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào),且血流速度一般較快,阻力指數(shù)一般以低阻型為多,但也可見較高或高阻型。答案:(E)A."籃網(wǎng)"征B.血流速度一般較快C.阻力指數(shù)以低阻型為多D.腫瘤周圍血流增多E.瘤體內(nèi)部血流信號(hào)較少
18.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的繼發(fā)征象解析:肝癌可引起肝形態(tài)失常,巨塊型肝癌可壓迫肝門使肝門向健側(cè)移位。腫塊擠壓及浸潤(rùn)周圍血管結(jié)構(gòu),可使血管繞行、抬高、受壓和中斷及門靜脈癌栓形成。腫塊侵及肝膽管或肝門結(jié)構(gòu),可引起肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張。而E為肝癌的直接征象,故E為正確答案。答案:(E)A.肝門向健側(cè)移位B.腫塊附近的血管繞行、抬高C.肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張D.門靜脈癌栓形成E.肝內(nèi)實(shí)性腫塊,內(nèi)見不規(guī)則無回聲區(qū)
19.關(guān)于小肝癌,說法錯(cuò)誤的是解析:小肝癌是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè),其直徑的總和在3cm以下,患者常無臨床癥狀,而血清AFP陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌。答案:(A)A.瘤體直徑≤4cm者為小肝癌B.圓球狀或類圓球狀C.周圍繞以較窄的弱回聲暈D.后方回聲輕度增強(qiáng)E.可呈低回聲、等回聲或高回聲型
20.兒童最常見的肝臟惡性腫瘤是解析:無答案:(B)A.肝畸胎瘤B.肝母細(xì)胞瘤C.肝錯(cuò)構(gòu)瘤D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤
21.關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是解析:由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營(yíng)養(yǎng)血管,較早期的腫瘤僅達(dá)1~2cm時(shí),即可因腫瘤中心發(fā)生壞死表現(xiàn)為小牛眼征,即腫瘤中心呈強(qiáng)回聲,邊緣為弱回聲。較大的腫瘤中心容易發(fā)生壞死液化,腫瘤從中心到邊緣形成特有的無回聲-強(qiáng)回聲-弱回聲三層同心圓結(jié)構(gòu)即同心圓征;牛眼征邊緣的腫瘤細(xì)胞呈弱回聲環(huán)狀,酷似肝細(xì)胞癌周圍的纖維結(jié)締組織假包膜"暈征",但前者較暈征為寬,內(nèi)側(cè)緣不清晰,外側(cè)緣較清晰規(guī)整,由密集的癌細(xì)胞構(gòu)成。答案:(C)A.以強(qiáng)回聲最多見B.較大的腫瘤中心部位容易發(fā)生壞死液化C.腫瘤周圍有弱回聲暈,一般較細(xì)而規(guī)整D.常見多發(fā)腫瘤,單發(fā)灶較少見E.典型圖像呈牛眼征或同心圓征
22.肝轉(zhuǎn)移癌不正確的回聲類型是解析:肝轉(zhuǎn)移癌的回聲表現(xiàn)多樣化,以強(qiáng)回聲最為多見,其次為弱回聲型、混合回聲型、等回聲型、鈣化型、囊腫型,而子囊孫囊型是肝棘球蚴囊腫特有的超聲類型。答案:(E)A.強(qiáng)回聲型B.弱回聲型C.等回聲型D.鈣化型E.子囊孫囊型
23.肝轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)回聲,后伴聲影,關(guān)于可能的原發(fā)癌,說法錯(cuò)誤的是解析:鈣化型肝轉(zhuǎn)移癌多見消化管腫瘤、甲狀腺癌及骨腫瘤的轉(zhuǎn)移,尤以大腸癌肝轉(zhuǎn)移多見。答案:(C)A.大腸癌B.骨腫瘤C.肺癌D.甲狀腺癌E.骨肉瘤
24.關(guān)于無回聲型肝轉(zhuǎn)移癌,說法錯(cuò)誤的是解析:無回聲型肝轉(zhuǎn)移癌以液性無回聲為特征,邊界清晰,囊壁可厚薄不均,內(nèi)壁欠光滑,可見乳頭狀強(qiáng)回聲向囊腔內(nèi)隆起。多見于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌轉(zhuǎn)移。答案:(C)A.囊壁可厚薄不均B.多見于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌轉(zhuǎn)移C.內(nèi)壁多較光滑D.內(nèi)壁可見乳頭狀強(qiáng)回聲向囊腔內(nèi)隆起E.以液性無回聲為特征
25.關(guān)于脾臟的描述,錯(cuò)誤的是解析:脾臟長(zhǎng)軸自左后向右前斜行。臟面呈略凹陷狀,臟面中央為脾門,其間有數(shù)條脾動(dòng)靜脈血管和神經(jīng)淋巴管出入。答案:(D)A.位于左季肋部稍靠后方的橫膈下B.外形似蠶豆或較扁的半球狀C.臟面近中央處呈略凹陷狀為脾門D.脾臟長(zhǎng)軸自右后向左前斜行E.脾臟前緣有2~3個(gè)切跡
26.脾臟的常規(guī)檢查方法中,不正確的是解析:仰臥位、左前斜位及右側(cè)臥位為常規(guī)采用體位,俯臥位不常用。答案:(C)A.右側(cè)臥位,左臂置頭側(cè),左腋前線與腋后線之間的相應(yīng)肋間探查B.仰臥位,探頭置于左肋下探查C.脾臟較小,可俯臥位檢查D.仰臥位、左前斜位及右側(cè)臥位為常規(guī)采用體位E.脾大時(shí),可于仰臥位從腋中線做冠狀掃查
27.下列有關(guān)脾臟超聲測(cè)值哪項(xiàng)是不正確的解析:正常脾臟長(zhǎng)10~12cm,寬6~8cm,厚3~4cm。脾大的診斷標(biāo)準(zhǔn):①脾門部厚徑成人)4cm,左肋緣下能容易地探及脾臟邊緣;②最大長(zhǎng)徑)11cm;③面積測(cè)量:最大長(zhǎng)徑×脾門厚徑≥40cm。答案:(D)A.正常脾臟長(zhǎng)徑<11cmB.正常脾的寬度6~8cmC.正常脾厚度3~4cmD.脾大時(shí),最大長(zhǎng)徑>13cmE.脾大時(shí),脾門部厚徑成人>4cm
28.關(guān)于脾臟的測(cè)量,錯(cuò)誤的是解析:無答案:(D)A.測(cè)量脾臟厚徑時(shí),需顯示脾門和脾靜脈B.脾臟顯示最長(zhǎng)時(shí)其下極最低點(diǎn)至上極最高點(diǎn)的距離為脾臟長(zhǎng)徑C.顯示橫斷面圖像,可測(cè)量其橫徑D.脾長(zhǎng)軸斷面呈類三角形,三角形的底為脾厚徑E.測(cè)量自脾門垂直于脾對(duì)側(cè)緣的距離為脾厚徑
29.關(guān)于脾大的描述,錯(cuò)誤的是解析:脾臟失去正常形態(tài),各徑線測(cè)值增加,增大比例可不一致:肋緣下在仰臥位平靜吸氣或呼氣均可探及脾臟,深吸氣時(shí),脾下緣在肋緣下超過2~3cm內(nèi),為輕度腫大;脾下緣在肋緣下超過3cm,甚至平臍,脾臟上下極處輪廓圓鈍,脾門切跡較淺而模糊,為脾臟中度腫大;脾下緣超過臍孔水平,脾門切跡消失,為重度腫大。答案:(C)A.輕度,脾形態(tài)正常B.輕度,在仰臥位深吸氣時(shí),脾下緣在肋緣下2~3cmC.深吸氣時(shí),脾下緣不超過臍孔水平為輕度D.重度,脾門切跡消失,脾下緣超過臍孔水平E.輕度,脾各徑線可稍有增加
30.下列除哪項(xiàng)外,均是對(duì)脾血管瘤的描述解析:無答案:(C)A.圓球狀或類圓球狀B.邊界清晰C.多有完整暈征D.多為強(qiáng)回聲E.瘤體內(nèi)可有圓點(diǎn)狀及細(xì)短管狀結(jié)構(gòu)
31.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的超聲表現(xiàn)解析:門靜脈高壓是由于門靜脈血流循環(huán)障礙,門靜脈及其分支內(nèi)靜脈壓力增高,從而引發(fā)門靜脈內(nèi)徑增寬)13mm,嚴(yán)重者可達(dá)20mm或更高。答案:(D)A.脾大B.脾靜脈增寬,走行迂曲C.側(cè)支循環(huán)形成D.門靜脈內(nèi)徑<13cmE.腸系膜上靜脈增寬>10mm
32.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝時(shí),還應(yīng)進(jìn)一步檢查的其他臟器是解析:多囊肝常合并多囊腎、多囊脾、多囊胰。答案:(E)A.心臟和大血管B.膽囊C.門靜脈系統(tǒng)D.腎E.腎、脾、胰
33.關(guān)于肝膿腫的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是解析:膿腫完全液化后呈典型的無回聲區(qū),膿液內(nèi)常有粗細(xì)不均的點(diǎn)狀或斑片狀回聲,還可有條索狀隔膜或強(qiáng)回聲的氣體。答案:(A)A.囊液透聲良好B.后方回聲可有增強(qiáng)C.囊壁增厚呈高回聲且不光滑D.膿腫完全液化后呈典型的無回聲區(qū)E.膿腫早期病變呈低回聲至中等回聲甚至強(qiáng)回聲
34.下面對(duì)肝血管瘤的描述,錯(cuò)誤的是解析:血管瘤體內(nèi)血流速度較低,彩色多普勒的血流信號(hào)顯示率低于30%。陽(yáng)性病例的彩色多普勒血流也僅見于邊緣部。答案:(C)A.呈圓球狀、橢圓形或不規(guī)則形B.呈高回聲、低回聲、混合回聲及無回聲型C.內(nèi)部及周邊血流豐富D.較小高回聲型呈"浮雕狀改變"E.加壓變形
35.腫大的脾內(nèi)彌漫分布的甚強(qiáng)回聲斑點(diǎn),后無聲影可能是解析:gamna-Gandy小體為含鐵結(jié)節(jié),可呈現(xiàn)散在分布的中高回聲。答案:(D)A.脾結(jié)石B.脾轉(zhuǎn)移瘤C.惡性組織細(xì)胞增多癥D.Gamna-Gany小體E.脾萎縮
36.對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌,以下哪項(xiàng)檢查有較高特異性解析:無答案:(C)A.放射性核素掃描B.B超C.選擇性肝動(dòng)脈造影D.CTE.MRI
37.細(xì)菌性肝膿腫侵入的主要途徑是解析:無答案:(C)A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.膽管上行D.新生兒臍帶E.肝損傷
38.肝臟最常見的良性腫瘤是解析:無答案:(D)A.肝腺瘤B.脂肪肝C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.血管瘤E.炎性假瘤
39.肝臟的生理功能為解析:無答案:(E)A.分泌膽汁參與體內(nèi)代謝B.凝血的功能C.解毒的功能D.吞噬和免疫的作用E.以上都是
40.描述特發(fā)性門靜脈高壓癥錯(cuò)誤的是解析:肝實(shí)質(zhì)呈硬化聲像不屬于特發(fā)性門靜脈高壓的改變。答案:(A)A.肝實(shí)質(zhì)呈硬化聲像B.門靜脈管壁增厚管腔狹窄C.肝實(shí)質(zhì)回聲正常D.肝實(shí)質(zhì)回聲正常E.無肝炎及肝功能異常史
41.以下哪些疾病可引起脾萎縮解析:?jiǎn)魏思?xì)胞增多癥、敗血癥、瘧疾、血吸蟲病均可引起脾大,鐮狀細(xì)胞貧血可引起自截脾。答案:(C)A.單核細(xì)胞增多癥B.敗血癥C.鐮狀細(xì)胞貧血D.瘧疾E.血吸蟲病
42.膽囊大,膽總管擴(kuò)張時(shí),梗阻部位多在解析:梗阻部位常位于擴(kuò)張部位下方。答案:(C)A.肝總管遠(yuǎn)端B.膽囊管C.膽總管D.左肝管E.左右肝管交匯處
43.下列哪一項(xiàng)不是腹腔動(dòng)脈的所屬分支解析:腸系膜上動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支。答案:(E)A.肝總動(dòng)脈B.脾動(dòng)脈C.胃左動(dòng)脈D.肝固有動(dòng)脈E.腸系膜上動(dòng)脈
44.正常脾臟大小解析:無答案:(C)A.正常脾臟長(zhǎng)8~10cm,寬4~6cm,厚2~3cm。B.正常脾臟長(zhǎng)8~10cm,寬4~6cm,厚3~4cmC.正常脾臟長(zhǎng)10~12cm,寬6~8cm,厚3~4cmD.正常脾臟長(zhǎng)11~13cm,寬7~9cm,厚3~4cm。E.正常脾臟長(zhǎng)12~14cm,寬8~10cm,厚4~5cm
45.一患者有介入手術(shù)史,具體病史不祥。肝臟超聲檢查如圖,圖中箭頭所示最可能的是!解析:有介入手術(shù)史,聲像圖顯示肝內(nèi)膽管可見一雙線狀強(qiáng)光團(tuán)。答案:(A)A.支架B.蛔蟲C.結(jié)石D.正常結(jié)構(gòu)E.肝靜脈
46.以下肝臟超聲斷面描述錯(cuò)誤的是解析:一般在一個(gè)斷面上同時(shí)顯示三條肝靜脈較困難。答案:(B)A.右肋緣下斜切面可顯示第一肝門、門靜脈左右支縱切面,左右Ⅰ級(jí)肝管和膽囊B.右肋緣下斜切面可顯示第二肝門,并在一個(gè)斷面上可同時(shí)顯示三條肝靜脈匯入下腔靜脈C.劍突下左肝縱切面可顯示肝圓韌帶自門靜脈左支矢狀段囊部向左肝下緣延伸,呈長(zhǎng)條形帶狀高回聲D.劍突下經(jīng)下腔靜脈縱切面可顯示肝中靜脈末端、左肝內(nèi)葉和尾狀葉E.右肋間經(jīng)門靜脈右支縱切面可顯示門靜脈右支及右前、右后葉支,門靜脈主干及肝總管,肝中靜脈和肝右靜脈的橫斷面,以及下腔靜脈的斜斷面
47.下列屬于Glisson系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有解析:肝內(nèi)管道系統(tǒng)分兩個(gè)系統(tǒng),即Glisson系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng),前者包括門靜脈、肝動(dòng)脈和膽管,三者外被結(jié)締組織構(gòu)成Glisson鞘。肝靜脈走行與Glisson系統(tǒng)呈交叉狀。答案:(A)A.門靜脈、膽管、肝動(dòng)脈B.三條肝靜脈C.腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈D.腸系膜下動(dòng)脈、腸系膜下靜脈E.脾靜脈、腸系膜上靜脈
48.庫(kù)氏法將肝臟分為八個(gè)區(qū),以肝段(S)命名,下列說法錯(cuò)誤的是解析:國(guó)際上較為通用分段方法是庫(kù)氏法,此種方法根據(jù)Glisson系統(tǒng)的分布和肝靜脈的走行將肝臟分為八個(gè)區(qū),以肝段(S)命名。具體分區(qū)方位為:左內(nèi)葉背側(cè)由靜脈韌帶,將肝尾狀葉(S1)及左內(nèi)葉(S4)分開,余左外葉、右前葉、右后葉分別分成上下二個(gè)區(qū)域,故肝臟可分為八個(gè)區(qū)域。答案:(D)A.尾狀葉為S1B.左內(nèi)側(cè)葉為S4C.右前上段為S8D.左內(nèi)葉背側(cè)由肝圓韌帶將S1及S4分開E.右后葉下段為S6
49.正常肝臟組織回聲特點(diǎn),正確的是解析:正常肝實(shí)質(zhì)回聲均勻、細(xì)小,其回聲強(qiáng)度多高于腎皮質(zhì)回聲,低于或與胰腺實(shí)質(zhì)回聲相似。答案:(A)A.均勻,細(xì)小的光點(diǎn),回聲多高于腎皮質(zhì)回聲B.均勻、細(xì)小的光點(diǎn),回聲低于脾實(shí)質(zhì)回聲C.密集、細(xì)小的光點(diǎn),回聲增強(qiáng)D.低回聲與脾實(shí)質(zhì)回聲相等E.低回聲區(qū)中有形態(tài)不一的條索狀結(jié)構(gòu)
50.正常肝臟掃查時(shí),下列描述錯(cuò)誤的是解析:肝靜脈走行與門靜脈呈交叉狀。答案:(C)A.上腹部縱切,呈類三角形圖像B.肋緣下斜切,呈類扇形圖像C.肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈平行分布D.于劍突下向肝膈面斜行掃查,可見三條肝靜脈匯聚于第二肝門E.橫斷切面尾狀葉位于門靜脈左支主干與下腔靜脈之間
51.常見的肝臟彌漫性病變是解析:無答案:(E)A.病毒性肝炎B.糖原貯積病C.淤血肝D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.以上都是
52.急性肝炎超聲表現(xiàn),下列描述錯(cuò)誤的是解析:急性肝炎膽囊征象:膽囊壁增厚,可呈三層結(jié)構(gòu),膽囊腔縮小,膽囊腔內(nèi)見異常沉積性回聲點(diǎn),上述異常表現(xiàn)多發(fā)生于肝炎早期,伴隨著炎癥的好轉(zhuǎn),膽囊也恢復(fù)正常,即囊壁變薄,分層消失,體積正常,膽汁內(nèi)回聲消失。答案:(E)A.肝大B.呈透聲較好的弱回聲C.門靜脈管壁回聲增強(qiáng)D.脾臟輕度腫大E.肝炎早期膽囊多未見明顯異常
53.下列不屬于急性肝炎膽囊征象的有解析:急性肝炎早期膽囊充盈不佳,體積縮小。答案:(E)A.膽囊壁增厚B.膽囊壁呈三層結(jié)構(gòu)C.膽囊腔內(nèi)見異常沉積性回聲點(diǎn)D.上述異常多發(fā)生于肝炎早期E.膽囊各徑線增大
54.在急性病毒性肝炎早期,肝實(shí)質(zhì)超聲表現(xiàn)為解析:急性肝炎肝實(shí)質(zhì)回聲變化表現(xiàn)為回聲均勻,呈透聲較好的細(xì)小點(diǎn)狀弱回聲,切面均勻,多與豆腐切面相近;隨著病程的進(jìn)展,回聲逐漸增粗、增強(qiáng)。答案:(D)A.回聲不均B.回聲增強(qiáng)C.回聲增粗D.均勻、較正常減弱E.回聲密集呈云霧狀
55.肝硬化時(shí)肝臟大小、形態(tài)的變化,下面描述錯(cuò)誤的是解析:早期肝硬化肝臟大小正?;蜉p度腫大。答案:(E)A.中晚期左葉或尾狀葉增大B.中晚期肝臟右葉縮小C.晚期肝臟萎縮變小D.中晚期肝表面不平整E.早期肝硬化肝臟略有縮小
56.肝臟形態(tài)飽滿,邊緣變鈍,肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲增強(qiáng),呈密集的細(xì)小點(diǎn)狀,深部回聲減弱,最可能的診斷是解析:脂肪肝時(shí),肝臟形態(tài)飽滿或不同程度增大,肝緣顯示欠清晰。肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲增強(qiáng),呈密集的細(xì)點(diǎn)狀,深部的后1/3區(qū)域回聲明顯減弱減少,中間1/3區(qū)域回聲逐漸減弱減少。肝內(nèi)血管顯示減少,血管韌帶顯示不清。答案:(B)A.淤血肝B.脂肪肝C.急性肝炎D.慢性肝炎E.急性肝壞死
57.局限性脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是解析:無答案:(B)A.單發(fā)或多發(fā)邊界清楚的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)B.無占位效應(yīng)的片狀細(xì)密強(qiáng)光點(diǎn)回聲,內(nèi)有正常走行的血管C.占位效應(yīng)明顯的低回聲D.周邊血管繞行的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)E.外周有暈圈的低回聲結(jié)節(jié)
58.下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中哪一項(xiàng)是不正確的解析:無答案:(E)A.肝回聲增高、增粗B.肝表面凹凸不平C.左葉及尾狀葉增大D.肝靜脈細(xì)窄、管壁不平整E.以上說法均錯(cuò)誤
59.除哪一項(xiàng)外,均可為肝硬化門靜脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)的彩色多普勒血流特點(diǎn)解析:肝硬化門靜脈高壓時(shí),可出現(xiàn)門靜脈增寬,內(nèi)徑超過13mm,嚴(yán)重者可達(dá)20mm以上。答案:(D)A.門靜脈可呈雙向血流B.肝靜脈呈粗細(xì)不一彩色血流C.肝門區(qū)可顯示搏動(dòng)性條狀彩色血流D.門靜脈血流變細(xì)E.側(cè)支循環(huán)內(nèi)可顯示血流信號(hào)
60.肝臟形態(tài)飽滿,邊緣變鈍,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),呈密集的細(xì)小點(diǎn)狀,肝門區(qū)門靜脈左支旁見片狀低回聲區(qū),邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則,對(duì)門靜脈無擠壓,該低回聲區(qū)最可能的診斷是解析:肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)區(qū)域,其內(nèi)出現(xiàn)的局限性片狀弱回聲區(qū),為輕度脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊床,門靜脈主干周圍,無包膜,對(duì)周圍膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。答案:(A)A.肝臟彌漫脂肪浸潤(rùn)殘存的小片相對(duì)正常肝組織B.肝腺瘤樣增生C.肝良性腺瘤D.肝臟局灶性炎性病變E.肝血管瘤
61.肝臟彌漫性病變簡(jiǎn)便而實(shí)用的影像學(xué)檢查方法是解析:超聲檢查對(duì)肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變是簡(jiǎn)便而實(shí)用的方法。答案:(E)A.磁共振(MRI)B.CTC.選擇性肝動(dòng)脈造影D.核醫(yī)學(xué)(SPECT)E.超聲
62.深吸氣后超聲加壓掃查,肝血管瘤不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)變化解析:深吸氣后超聲加壓掃查,血竇受擠壓,其與纖維間質(zhì)之間的聲阻抗差降低減少,血管瘤或一部分區(qū)域回聲會(huì)發(fā)生強(qiáng)~等或強(qiáng)~弱的回聲變化,其回聲可與肝組織相近而呈全部或部分"消失";較大的血管瘤經(jīng)探頭加壓后,瘤體前后徑變小,放松探頭則恢復(fù)原狀。答案:(C)A.由強(qiáng)~等的回聲變化B.回聲與肝組織相近C.無加壓形變D.血管瘤部分或全部消失E.由強(qiáng)至弱的回聲變化
63.實(shí)際臨床中,肝血管瘤多指解析:無答案:(A)A.海綿狀血管瘤B.硬化型血管瘤C.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤D.毛細(xì)血管瘤E.肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤
64.關(guān)于肝血管瘤,說法錯(cuò)誤的是解析:肝血管瘤的邊界特征為多數(shù)病變輪廓清晰,邊緣與肝實(shí)質(zhì)分界明顯,呈纖細(xì)"包膜"樣強(qiáng)回聲,尤其弱回聲腫塊??筛逦@示此邊界特征。答案:(D)A.小于2cm的小血管瘤多為強(qiáng)回聲B.內(nèi)有網(wǎng)格狀或點(diǎn)條狀回聲C.探頭加壓后病灶可變形D.邊緣多無包膜E.瘤體后方回聲不同程度增強(qiáng)
65.關(guān)于肝臟炎性假瘤,不正確的說法是解析:肝臟炎性假瘤內(nèi)部回聲以弱回聲或不均質(zhì)回聲多見,良性壞死灶多表現(xiàn)為弱回聲或中心回聲強(qiáng),邊緣回聲低。炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲,弱回聲中有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn)。保守治療或短期內(nèi)追蹤觀察,部分病例可見病變縮小或消失,有參考價(jià)值。彩色多普勒腫塊內(nèi)一般無血流信號(hào)。答案:(E)A.弱回聲結(jié)節(jié)B.病變可縮小或消失C.中心回聲強(qiáng),邊緣回聲低D.弱回聲中有散在的強(qiáng)回聲點(diǎn)E.CDFI顯示放射狀分布的血流信號(hào)
66.關(guān)于肝細(xì)胞腺瘤,說法錯(cuò)誤的是解析:肝細(xì)胞腺瘤較小時(shí)多呈均勻的弱回聲,增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見腫瘤周邊有動(dòng)、靜脈血流,內(nèi)部血供不豐富,所以腫塊較大時(shí)內(nèi)部可見不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時(shí)對(duì)其旁肝組織及脈管組織僅有擠壓而無浸潤(rùn)及癌栓形成。答案:(C)A.較少合并肝硬化B.多數(shù)為單發(fā),有包膜C.對(duì)其周圍肝組織及血管無擠壓及浸潤(rùn)征象D.圓球狀或類圓球狀E.腫塊內(nèi)可見不規(guī)則液化壞死區(qū)
67.肝硬化的超聲表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)解析:無答案:(D)A.肝臟體積縮小,形態(tài)失常B.門靜脈擴(kuò)張,脾大,腹水C.膽囊壁增厚D.肝靜脈走行及管腔無異常改變E.實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗,可有結(jié)節(jié)樣回聲
68.下面哪項(xiàng)不是肝臟超聲的檢查體位解析:無答案:(E)A.坐位或半坐位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.俯臥位
69.關(guān)于正常肝臟超聲圖像,說法錯(cuò)誤的是解析:無答案:(D)A.劍下縱切面左葉下緣角通常<45°B.右葉下角一般<60°C.肝臟被膜光滑,呈線樣高回聲D.肝靜脈為入肝血流,門靜脈為離肝血流E.肝實(shí)質(zhì)回聲均勻、細(xì)小
70.下面哪一項(xiàng)不是急性肝炎的超聲表現(xiàn)解析:急性肝炎時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱,回聲點(diǎn)分布稀疏。肝臟后方回聲較正常增強(qiáng)。答案:(E)A.肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱B.肝臟各徑線增大C.肝臟形態(tài)飽滿但表面平滑D.膽囊壁水腫增厚,膽囊縮小E.肝臟后方回聲明顯衰減
71.關(guān)于肝硬化的超聲表現(xiàn),錯(cuò)誤的是解析:肝硬化時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增強(qiáng)、增粗、不均,可有結(jié)節(jié)狀區(qū)域。答案:(C)A.初期肝硬化肝臟形態(tài)可正?;蜉p度肝腫大B.肝表面不平整C.肝實(shí)質(zhì)回聲呈密集、細(xì)小點(diǎn)狀D.肝靜脈管腔變窄E.門靜脈主干和左右支可有擴(kuò)張
72.下面哪一項(xiàng)不是肝血吸蟲病慢性期的超聲表現(xiàn)解析:肝血吸蟲病是血吸蟲侵入肝內(nèi)門靜脈細(xì)支,引起栓塞性門靜脈炎和門靜脈周圍炎及纖維化改變,肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特征,肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu),大量纖維結(jié)締組織增生,形成網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶,把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)節(jié),肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄,壁增厚,回聲增強(qiáng),細(xì)分支常過度顯示。肝硬化明顯時(shí)肝靜脈壁細(xì)窄,靜脈壁模糊不清。答案:(D)A.右葉縮小,左葉增大B.肝緣鈍,肝表面不平整C.肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu)D.肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)徑增寬E.肝靜脈細(xì)窄
73.下面對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)的描述,錯(cuò)誤的是解析:無答案:(D)A.強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)B.弱回聲結(jié)節(jié)C.無暈D.有包膜E.對(duì)周圍血管無擠壓
74.肝大、形態(tài)飽滿、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、光點(diǎn)細(xì)密,血管紋理模糊,后方肝組織回聲減低。肝門區(qū)門靜脈旁可見小片狀低回聲,形態(tài)不規(guī)則,無包膜,對(duì)其旁門靜脈無擠壓。最可能的診斷是解析:肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)區(qū)域,其內(nèi)出現(xiàn)的局限性片狀弱回聲區(qū),為輕度脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊床、門靜脈主干周圍,無包膜,對(duì)周圍膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。答案:(E)A.脂肪肝合并肝轉(zhuǎn)移癌B.脂肪肝合并肝血管瘤C.脂肪肝合并肝癌D.脂肪肝合并肝腺瘤E.非均勻性脂肪肝正常肝殘留型
75.下列哪一項(xiàng)不是肝H形溝內(nèi)的結(jié)構(gòu)解析:鐮狀韌帶位于肝臟膈面。答案:(E)A.膽囊B.肝圓韌帶C.下腔靜脈D.第一肝門E.鐮狀韌帶
76.兒童期最常見的惡性腫瘤為解析:無答案:(C)A.肝畸胎瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝母細(xì)胞瘤D.多囊肝E.肝淋巴瘤
77.以下哪項(xiàng)是脾萎縮的標(biāo)準(zhǔn)解析:脾萎縮的標(biāo)準(zhǔn)是長(zhǎng)<5.0cm,厚<2.0cm。答案:(B)A.長(zhǎng)<8.0cm,厚<3.0cmB.長(zhǎng)<5.0cm,厚<2.0cmC.長(zhǎng)<6.0cm,厚<1.0cmD.長(zhǎng)<5.0cm,厚<2.5cmE.以上都不是
78.肝硬化引起脾大的原因是解析:肝硬化形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾靜脈匯入門靜脈受阻,從而脾淤血而致脾大。答案:(A)A.慢性脾淤血B.脾功能亢進(jìn)C.纖維組織增生D.淋巴組織增生E.含鐵結(jié)節(jié)形成
79.肝臟格利森鞘膜內(nèi)的主要管道有解析:在肝內(nèi),肝動(dòng)脈、肝膽管和門靜脈分支被致密的纖維結(jié)締組織鞘包繞形成格利森氏系統(tǒng)。答案:(D)A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管B.肝動(dòng)脈、門靜脈、靜脈韌帶C.肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈D.肝動(dòng)脈、肝膽管、門靜脈E.肝動(dòng)脈、肝膽管、肝靜脈
80.下列脾淋巴肉瘤的超聲表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析:脾淋巴肉瘤的超聲表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形后方略有增強(qiáng)的低回聲。答案:(A)A.多個(gè)圓形的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)B.單個(gè)或多個(gè)圓形后方略有增強(qiáng)的低回聲C.單發(fā)圓形低回聲或無回聲結(jié)節(jié)D.脾周常有腫大淋巴結(jié)E.CDFI示瘤周及內(nèi)部豐富的高速動(dòng)脈血流
81.一患者外傷后10天,左上腹疼痛,超聲檢查示脾周圍半月形低回聲區(qū),脾實(shí)質(zhì)受壓移位,最可能的超聲診斷是解析:脾周圍半月形低回聲區(qū),脾實(shí)質(zhì)受壓移位是被膜下血腫的表現(xiàn)。答案:(B)A.真性脾破裂B.包膜下脾破裂C.脾梗死D.中央性脾破裂E.脾膿腫
82.轉(zhuǎn)移性肝癌不正確的超聲類型是解析:無答案:(C)A.混合回聲型B.強(qiáng)回聲型C.囊壁鈣化型D.弱回聲型E.等回聲型
83.脾血腫的聲像圖表現(xiàn),不包括解析:中央型可呈不規(guī)則或類圓形無回聲區(qū)。答案:(A)A.多數(shù)呈形態(tài)規(guī)則、圓形B.可呈高回聲C.可呈混合回聲D.腹腔內(nèi)可無積血E.脾大小形態(tài)可正常
84.關(guān)于肝良性實(shí)質(zhì)性腫瘤的描述,錯(cuò)誤的是解析:無答案:(B)A.包括肝細(xì)胞腺瘤、膽管腺瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、黏液瘤等B.除肝細(xì)胞腺瘤外,其他良性肝腫瘤少見C.肝血管瘤包括肝毛細(xì)血管瘤和海綿狀肝血管瘤D.肝海綿狀血管瘤為混合回聲病灶,實(shí)質(zhì)性雜亂無章的不均勻強(qiáng)回聲條索或斑片與形態(tài)不規(guī)則、大小不等的液性區(qū)混合,有時(shí)難與肝癌鑒別E.肝小血管瘤有時(shí)較難與肝硬化所致的結(jié)節(jié)鑒別
85.脾海綿狀血管瘤的超聲表現(xiàn),不包括解析:血管瘤血流信號(hào)多不豐富。答案:(E)A.類圓形B.高回聲結(jié)節(jié),內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀C.病灶內(nèi)無血管分支穿行D.邊界清晰E.彩色多普勒多數(shù)顯示血管瘤內(nèi)部血流信號(hào)豐富
86.下列哪項(xiàng)不是肝炎性假瘤常見的聲像圖表現(xiàn)解析:炎性假瘤由于組織充血、壞死、纖維組織增生以及鈣化可表現(xiàn)為均勻低回聲、不均勻低回聲、不均勻中等回聲或伴強(qiáng)回聲鈣化。答案:(C)A.呈圓形或類圓形B.邊界清楚或欠清晰C.呈均勻的強(qiáng)回聲D.可伴鈣化灶E.病變后方無衰減
87.可以引起脾大的疾病中,不包括解析:肝囊腫多無明顯癥狀,體積較大時(shí)可有壓迫癥狀,不會(huì)引起脾大。答案:(D)A.肝硬化B.淋巴瘤C.多囊脾D.肝囊腫E.慢性肝炎
88.腹腔動(dòng)脈的主要分支是解析:無答案:(E)A.肝動(dòng)脈、脾動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈C.脾動(dòng)脈、腎左動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈D.肝動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈E.肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈
89.對(duì)病人只做橫切掃查時(shí),肝尾葉可被錯(cuò)認(rèn)為是解析:橫切掃查時(shí),肝尾葉易與胰腺相混淆。答案:(B)A.脾凹面B.胰C.右腎D.胃E.十二指腸
90.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性肝癌周圍組織的聲像表現(xiàn)解析:腫塊附近的血管繞行,受推移或中斷是原發(fā)肝癌周圍組織的聲響圖表現(xiàn),其它選項(xiàng)均有誤。答案:(B)A.除腫塊之外,其余肝組織90%回聲細(xì)小、均勻B.腫塊附近的血管繞行,受推移或中斷C.門靜脈癌栓表現(xiàn)為在血管內(nèi)壁上形成低回聲實(shí)體,彩色多普勒于癌栓內(nèi)通常不能探及血流信號(hào)D.膽管細(xì)胞癌與肝細(xì)胞癌的鑒別診斷方法之一是前者周圍膽管通常不擴(kuò)張E.原發(fā)病灶周圍出現(xiàn)的子灶直徑多在2.0cm以上
91.肝包蟲囊腫的聲像圖描述錯(cuò)誤的是解析:囊腫合并感染不易與肝膿腫鑒別。答案:(D)A.多為圓球狀或類圓球狀,包膜較厚,可呈雙層高回聲B.囊腫內(nèi)壁脫落游離于囊液中,呈“百合花征”C.多囊型表現(xiàn)為大囊套小囊-"囊中囊"征D.囊腫合并感染易與肝膿腫鑒別E.囊液中包蟲蚴為細(xì)小的點(diǎn)狀回聲,隨體位改變出現(xiàn)"飄雪"征
92.某患者肝臟超聲檢查如圖,最可能的診斷是!解析:聲像圖顯示肝內(nèi)可見一稍高回聲團(tuán),周邊可見聲暈,門靜脈內(nèi)可見稍強(qiáng)回聲團(tuán),邊界不規(guī)則,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。答案:(B)A.肝轉(zhuǎn)移癌B.原發(fā)性肝癌并門脈癌栓C.彌漫性肝癌D.肝硬化并門脈海棉樣變性E.肝硬化并門脈血栓形成
93.對(duì)腸系膜上動(dòng)脈的解剖位置描述不正確的是解析:腸系膜上動(dòng)脈是由腹主動(dòng)脈發(fā)出,腸系膜上靜脈是下腔靜脈的分支,腸系膜上動(dòng)脈位于腸系膜上靜脈的左側(cè)。答案:(B)A.是腹主動(dòng)脈的一個(gè)主要分支B.位于腸系膜上靜脈右側(cè)C.在胰腺和脾靜脈后方通過D.位于十二指腸水平部的前方E.跨過左腎靜脈前方
94.灰階超聲診斷脾大的標(biāo)準(zhǔn),正確的是解析:灰階超聲診斷脾大的標(biāo)準(zhǔn),是長(zhǎng)度11cm,女性厚度>3.5cm。答案:(A)A.長(zhǎng)度11cm,女性厚度>3.5cmB.長(zhǎng)度>8cm,女性厚度>3.5cmC.長(zhǎng)度>9cm,女性厚度>3.5cmD.長(zhǎng)度>12cm,女性厚度>5cmE.長(zhǎng)度>11cm,女性厚度>5cm
95.以下哪一項(xiàng)是描述轉(zhuǎn)移性肝癌彩色多普勒的血流表現(xiàn)解析:肝轉(zhuǎn)移瘤血流檢出率不高,血流一般出現(xiàn)在瘤體外圍處,血流速度較低。答案:(D)A.瘤內(nèi)血供豐富B.以門脈血供為主C.血供呈輪輻狀D.瘤周可見血供E.??梢妱?dòng)靜脈瘺
96.肝臟炎性假瘤聲像圖表現(xiàn)是解析:肝臟炎性假瘤是炎癥增生而形成的腫塊,內(nèi)含大量炎癥細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、增生的纖維組織和小血管,中央常有壞死,內(nèi)回聲欠均勻。答案:(C)A.周圍環(huán)狀血流B.周圍“Halo”征C.較均勻的低回聲D.后方衰減E.后方回聲增強(qiáng)
97.患者女性,30歲。因右上腹疼痛,食欲下降就診。超聲所見:肝大,肝實(shí)質(zhì)回聲尚均勻,門靜脈分支管壁回聲增強(qiáng),過度顯示,膽囊壁增厚呈雙層結(jié)構(gòu),膽囊充盈不佳,膽囊內(nèi)有沉積性回聲點(diǎn),最可能的診斷為解析:此患者具有急性肝炎典型的超聲表現(xiàn),肝大,膽囊征象及肝內(nèi)血管變化門靜脈及其分支顯示增多,管壁回聲增強(qiáng),可呈小雙管狀或小等號(hào)狀。答案:(A)A.急性肝炎B.膽囊炎C.慢性肝炎D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.急性肝壞死
98.患者男性,39歲。乙肝病史十余年,近來右上腹不適,GPT、AFP正常,超聲所見:肝大小形態(tài)尚正常,實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),可見7mm低回聲結(jié)節(jié),肝靜脈細(xì)窄,管壁不平整,膽囊壁輕度增厚,最可能的診斷是解析:肝大小形態(tài)尚正常時(shí),診斷肝硬化主要依據(jù)肝實(shí)質(zhì)回聲的變化?;芈曉鰪?qiáng)增粗,合并增生結(jié)節(jié)時(shí),具有診斷價(jià)值。肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo),表現(xiàn)為走行弧度不自然,蛇行,管徑粗細(xì)不均,管壁不平整。答案:(D)A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.慢性肝炎D.肝硬化E.急性肝壞死
99.患者男性,55歲,肝區(qū)輕度不適,肝功能檢查正常。超聲表現(xiàn)右葉縮小,左葉增大,肝緣鈍,肝表面不平整,肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu),肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄,壁增厚,回聲增強(qiáng),細(xì)分支顯示清楚,肝靜脈細(xì)窄,最可能的診斷是解析:血吸蟲性肝硬化是血吸蟲侵入肝內(nèi)門靜脈細(xì)支,引起栓塞性門靜脈炎和門靜脈周圍炎及纖維化改變,肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特征:肝組織呈網(wǎng)格狀、魚鱗狀結(jié)構(gòu),大量纖維結(jié)締組織增生,形成網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶,把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)節(jié),肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄,壁增厚,回聲增強(qiáng),細(xì)分支常過度顯示。肝硬化明顯時(shí)肝靜脈細(xì)窄,靜脈壁模糊不清。答案:(D)A.酒精性肝硬化B.膽汁性肝硬化C.病毒性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.淤血性肝硬化
100.中年男性患者,乙肝病史十余年,超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),光點(diǎn)粗大,右葉近邊緣處實(shí)質(zhì)內(nèi)有一0.8cm×0.9cm大小的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),無暈征,無明顯包膜,無對(duì)周圍血管擠壓等腫瘤效應(yīng),最可能的診斷是解析:無答案:(A)A.肝硬化結(jié)節(jié)B.肝腺瘤C.肝內(nèi)局限性脂肪沉積D.肝血管瘤E.小肝癌
101.患者男性,33歲,右上腹不適。超聲顯示肝彌漫性增大、形態(tài)飽滿、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、光點(diǎn)細(xì)密,血管紋理模糊,后方肝組織回聲減低。近膽囊左側(cè)壁處有一3cm×2cm大小的片狀低回聲,無包膜,無占位效應(yīng)。最可能的診斷是解析:肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)區(qū)域,其內(nèi)出現(xiàn)的局限性片狀弱回聲區(qū),為輕度脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊床,門靜脈主干周圍,無包膜,對(duì)周圍膽囊、血管等結(jié)構(gòu)無擠壓即無腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。答案:(D)A.均勻性脂肪肝B.脂肪肝合并肝血管瘤C.脂肪肝合并肝囊腫D.非均勻性脂肪肝正常肝殘留型E.局限性脂肪肝
102.患者男性,30歲。超聲檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)肝右葉有一圓形無回聲暗區(qū),囊壁光整菲薄,后方回聲明顯增強(qiáng),最可能的診斷是解析:肝囊腫典型聲像圖特征是圓形或類圓形,壁薄而光滑,內(nèi)為無回聲,后方回聲增強(qiáng),可有側(cè)方聲影。答案:(C)A.肝血管瘤B.肝內(nèi)門靜脈橫斷面C.肝囊腫D.肝內(nèi)肝靜脈橫斷面E.肝棘球蚴囊腫
103.中年男性,右上腹脹痛伴有低熱,肝區(qū)輕叩痛,肝肋下3cm。超聲見右葉有一4cm×6cm大小的邊緣光滑的無回聲,內(nèi)見較密集的點(diǎn)狀回聲,可能的診斷是解析:肝膿腫囊壁一般較厚;肝惡性腫瘤壞死、液化,無回聲區(qū)常位于強(qiáng)回聲腫瘤內(nèi),形態(tài)不規(guī)則,殘留的腫瘤組織似不規(guī)則增厚的囊壁,有時(shí)液性腔內(nèi)可見強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)及分隔。答案:(A)A.囊腫并感染B.早期肝膿腫C.膿腫完全液化D.肝血腫E.肝惡性腫瘤壞死、液化
104.患者女性,60歲,多飲、多尿、消瘦9年,畏寒發(fā)熱4天入院,經(jīng)檢查確診為糖尿病。行超聲檢查,超聲可見肝右葉增大,肝右前葉可見64mm×85mm形態(tài)不規(guī)則混合回聲區(qū),內(nèi)部為多發(fā)不規(guī)則液性暗區(qū),囊液透聲不好,后方回聲增強(qiáng),最可能的診斷是解析:糖尿病患者因身體抵抗力下降,易發(fā)生肝膿腫?;颊呔哂懈文撃[的超聲圖像。答案:(A)A.肝膿腫B.肝棘球蚴病C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝囊腺瘤E.肝囊腫合并感染
105.患者女性,27歲,無不適。AFP(-),肝功能檢查正常,超聲檢查時(shí)肝左外葉見一54mm×53mm弱回聲腫塊,輪廓清晰,有細(xì)強(qiáng)回聲包膜,內(nèi)部為小島狀弱回聲區(qū),之間可見強(qiáng)回聲細(xì)分隔,正確的診斷是解析:肝血管瘤邊界特征為邊緣呈纖細(xì)包膜樣強(qiáng)回聲,尤其弱回聲腫塊常可更清晰顯示此特征;較大的血管瘤其內(nèi)可出現(xiàn)強(qiáng)回聲帶和不均勻的弱回聲區(qū),為纖維增生形成的間隔及囊狀擴(kuò)張的血竇所致。答案:(A)A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生D.肝臟炎性假瘤E.肝腺瘤樣增生
106.一位青年人無明顯不適,體檢時(shí),超聲發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一個(gè)20mm的強(qiáng)回聲占位性病變,這提示最可能是:解析:海綿狀血管瘤是一種最常見的肝良性腫瘤,發(fā)生率約占健康成人的1%,患者多數(shù)年輕而無癥狀,查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),且(2cm的小血管瘤以強(qiáng)回聲多見。肝良性腺瘤較少見。答案:(A)A.肝血管瘤B.小肝癌C.肝結(jié)節(jié)D.局限性脂肪肝E.肝良性腺瘤
107.患者男性,46歲,乙肝病史15年,超聲檢查示肝右葉8cm×9cm橢圓形腫塊,邊界較清,周邊有暈,但不完整,內(nèi)部回聲不均,呈"塊中塊"表現(xiàn),最可能的診斷是解析:巨塊型肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)較大的腫塊,一般)5cm,多數(shù)呈圓形、橢圓形或分葉狀,邊界不規(guī)則,周邊暈征可因腫瘤穿破包膜而顯示不完全或不規(guī)則,巨塊型腫瘤周邊暈征不清晰或消失。腫塊以強(qiáng)回聲多見,呈粗而不均或是其間雜有弱回聲區(qū),腫塊內(nèi)可有壞死液化區(qū),"塊中塊"征是肝癌聲像圖的重要特征。答案:(D)A.結(jié)節(jié)型肝癌B.彌漫型肝癌C.肝硬化結(jié)節(jié)D.巨塊型肝癌E.肝轉(zhuǎn)移癌
108.患兒,男,3歲。超聲顯示肝臟增大,形態(tài)失常,右葉可見一14cm×16cm大小的實(shí)性強(qiáng)回聲團(tuán)塊,邊界清楚,內(nèi)回聲不均勻,內(nèi)可見強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影,最可能的診斷是解析:肝母細(xì)胞瘤是一種胚胎性肝臟惡性腫瘤,多發(fā)生于3歲以下嬰幼兒,表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大實(shí)性腫塊,腫塊多呈圓形,部分略呈分葉狀,邊界清楚,內(nèi)部回聲以強(qiáng)回聲多見,有時(shí)可呈現(xiàn)混合性回聲或低回聲,內(nèi)部可以有不規(guī)則小片狀液性暗區(qū),部分可出現(xiàn)斑片狀、條索狀強(qiáng)回聲,系結(jié)締組織、類骨組織等所致,聲像圖上出現(xiàn)較大而致密的鈣化灶強(qiáng)回聲,其后方伴有聲影,提示此為診斷該病的重要征象。答案:(B)A.畸胎瘤B.肝母細(xì)胞瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.肝內(nèi)血腫E.肝肉瘤
109.患者男性,45歲。因左上腹及鎖骨上淋巴結(jié)腫大就診,經(jīng)淋巴結(jié)活檢確診為非霍奇金淋巴瘤,超聲見脾臟增大,內(nèi)可見小而彌漫的低回聲小結(jié)節(jié),最可能的診斷是解析:脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見,大多為全身性淋巴瘤在脾臟的一種表現(xiàn),而原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤較少見。答案:(C)A.脾血管瘤B.脾梗死C.脾臟惡性淋巴瘤D.脾血管內(nèi)皮肉瘤E.脾錯(cuò)構(gòu)瘤
110.一慢性粒細(xì)胞白血病患者,脾明顯腫大,脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)不均勻低回聲區(qū),病變形狀為楔形,基底較寬位于包膜面,尖端指向脾門,或?yàn)槿切渭安灰?guī)則形,彩色多普勒顯示病變區(qū)域內(nèi)無血流信號(hào),最可能的診斷是解析:由于白血病細(xì)胞的異常增生和浸潤(rùn),??蓪?dǎo)致脾大。在脾明顯腫大時(shí),可因血管受壓和阻塞而引起多發(fā)性脾梗死。楔形的不均勻低回聲區(qū),尖端指向脾門即為脾梗死典型表現(xiàn)。答案:(C)A.脾血管瘤B.腫瘤浸潤(rùn)C(jī).脾梗死D.局灶性炎性病變E.脾轉(zhuǎn)移癌
111.患者,男性,50歲,肝炎病史18年,于肝右葉探及一較大的高回聲團(tuán)塊,其內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則無回聲區(qū),周邊可見低回聲暈環(huán)繞,CDFI示團(tuán)塊內(nèi)部及周邊可見條狀及簇狀彩色血流分布,PW示為動(dòng)脈頻譜V!為66cm/s,則下列哪項(xiàng)診斷可能性較大解析:患者肝炎病史多年,結(jié)合腫塊形態(tài)、周邊暈環(huán)及CDFI等聲像圖特點(diǎn).首先應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌。答案:(C)A.轉(zhuǎn)移性肝癌B.膽管細(xì)胞癌C.肝細(xì)胞癌D.肝海綿狀血管瘤E.以上都不是
112.患者,男,46歲,脾臟大小形態(tài)正常,回聲不均勻,實(shí)質(zhì)內(nèi)探及散在分布的多個(gè)粟粒樣強(qiáng)回聲點(diǎn),邊界清楚,可提示診斷為解析:脾臟內(nèi)鈣化點(diǎn)多見于脾結(jié)核,其余選項(xiàng)聲像圖上常表現(xiàn)為低回聲或高回聲。答案:(B)A.脾惡性淋巴瘤B.脾結(jié)核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾轉(zhuǎn)移癌
113.患者,男性,27歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)1.7cm×1.6cm大小單發(fā)高回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,后方回聲輕度增強(qiáng),其內(nèi)及周邊無明顯血流信號(hào),最可能的診斷是解析:肝血管瘤常較小,直徑一般在1~3cm,單發(fā)的多見,回聲偏高,多體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。答案:(E)A.肝硬化結(jié)節(jié)B.局限性脂肪肝C.肝轉(zhuǎn)移癌D.原發(fā)性肝癌E.血管瘤
114.患者,女性,33歲,健康體檢時(shí)于脾門區(qū)見一類圓形結(jié)節(jié),大小2.7cm×2.9cm,回聲均勻,與脾臟回聲相似,邊界清楚,其最有可能提示為解析:副脾常位于脾門及胰尾區(qū),單發(fā)或多發(fā),回聲同脾臟類似,有與脾動(dòng)、靜脈連通的血管。答案:(B)A.炎性腫塊B.副脾C.腎上腺腫瘤D.胰尾腫瘤E.脾轉(zhuǎn)移癌
115.患者男性,45歲,有牧區(qū)生活史,超聲檢查:肝右葉可見一個(gè)7cm×8cm囊性占位,包膜較厚,回聲高,呈雙層,囊液透聲不好,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲,可隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng),最可能的診斷是解析:包蟲囊腫多為圓球狀或類圓球狀,包膜較厚呈高回聲,邊界清晰,完整,典型者呈雙層高回聲,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲(包蟲蚴),隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng),即"飄雪"征。答案:(C)A.肝囊腫合并感染B.肝血腫C.肝包蟲囊腫D.肝囊腺瘤E.膽管囊腫合并感染
116.患者男性,43歲,肝炎病史15年,近年AFP升高,超聲所見:肝右葉萎縮,左葉增大,肝表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)、不均勻、肝靜脈扭曲變細(xì),肝右前葉可見一個(gè)28mm×30mm的低回聲實(shí)性占位,邊緣有弱回聲暈,最可能的診斷是解析:結(jié)節(jié)型肝癌腫瘤體呈一個(gè)或多個(gè)圓球狀或橢圓球狀,瘤體直徑≤5cm,輪廓線整齊,多有邊緣弱回聲暈,小于3cm的結(jié)節(jié)以弱回聲多見。答案:(B)A.肝腺瘤B.結(jié)節(jié)型肝癌C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移癌E.膽管細(xì)胞癌
117.男,26歲,4年前因車禍脾切除現(xiàn)無明顯不適。超聲檢查見脾區(qū)有一類圓形結(jié)節(jié),實(shí)質(zhì)回聲與脾臟相似,邊界清楚。其可能的提示為解析:無答案:(C)A.血管瘤B.陳舊性血腫C.副脾D.炎性腫塊E.良性腫瘤
118.女,51歲,乏力,右上腹痛半個(gè)月。結(jié)合超聲檢查如圖,診斷為!解析:肝液患者表現(xiàn)為右上腹痛半個(gè)月,聲像圖提示肝內(nèi)低回聲團(tuán),邊界不清,周邊可見聲暈。答案:(A)A.肝癌B.局限性脂肪肝C.肝包蟲病D.肝囊腫E.肝膿腫
119.患者,男,高熱,右上腹痛,肝區(qū)叩擊痛。結(jié)合超聲檢查如圖,診斷為!解析:肝膿腫患者表現(xiàn)為高熱,右上腹痛,肝區(qū)扣擊痛,聲像圖顯示低至無回聲暗區(qū),壁厚,其內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲。答案:(B)A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝癌D.脂肪肝E.肝囊腫
120.下列哪支血管不參與構(gòu)成門靜脈左支“工”字形結(jié)構(gòu)解析:在肝左葉內(nèi),門靜脈左支橫部、矢狀部、左內(nèi)支、左外上支、左外下支呈特征性的“工”字形。答案:(A)A.門靜脈主干的下段B.門靜脈左外側(cè)葉上段支C.門靜脈左內(nèi)側(cè)葉支D.門靜脈左外側(cè)葉下段支E.門靜脈左支矢狀部
121.常見的肝彌漫性病變是解析:無答案:(E)A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.淤血肝D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.以上都是
122.肝彌漫性病變簡(jiǎn)便而實(shí)用的影像學(xué)檢查方法是解析:無答案:(E)A.磁共振成像(MRI)B.增強(qiáng)CTC.選擇性肝動(dòng)脈造影D.核醫(yī)學(xué)(SPECT)E.超聲
123.肝淤血時(shí),關(guān)于彩色多普勒特點(diǎn),哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的解析:右心功能不全時(shí),靜脈回流障礙,使右心室、右心房及下腔靜脈壓力增高,全身靜脈壓上升,下腔靜脈及肝靜脈管徑明顯增寬,血流速度減慢。答案:(E)A.下腔靜脈血流顏色變暗B.下腔靜脈內(nèi)可見血流自發(fā)顯影C.肝靜脈血流增寬D.下腔靜脈血流增寬E.肝靜脈血流速度增快
124.肝囊腫合并感染時(shí),與下面哪種疾病不易鑒別解析:肝囊腫合并感染時(shí),內(nèi)部透聲不好,可出現(xiàn)回聲點(diǎn),與肝膿腫不易鑒別。答案:(A)A.肝膿腫B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生E.肝轉(zhuǎn)移癌
125.下列哪項(xiàng)除外均是肝癌的CDFI特征解析:在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富,部分腫瘤周圍血流增多。頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào),且血流速度一般較快,阻力指數(shù)一般以低阻型為多,但也可見較高或高阻型。答案:(E)A.“籃網(wǎng)”征B.血流速度一般較快C.阻力指數(shù)以低阻型為多D.腫瘤周圍血流增多E.瘤體內(nèi)部血流信號(hào)較少
126.兒童最常見的肝惡性腫瘤是解析:無答案:(B)A.肝腺瘤B.肝母細(xì)胞瘤C.肝錯(cuò)構(gòu)瘤D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤
127.關(guān)于正常肝超聲圖像,說法錯(cuò)誤的是解析:無答案:(D)A.劍下縱切面左葉下緣角通常!45°B.右葉下角一般!60°C.肝被膜光滑,呈線樣高回聲D.肝靜脈為入肝血流,門靜脈為離肝血流E.肝實(shí)質(zhì)回聲均勻、細(xì)小
128.下面哪一項(xiàng)不是急性肝炎的超聲表現(xiàn)解析:急性肝炎時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱,回聲點(diǎn)分布稀疏。肝后方回聲較正常增強(qiáng)。答案:(E)A.肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱B.肝各徑線增大C.肝形態(tài)飽滿但表面平滑D.膽囊壁水腫增厚,膽囊縮小E.肝后方回聲明顯衰減
129.患者女,52歲,有牧區(qū)生活史。超聲檢查顯示,肝內(nèi)可見外壁光滑的厚壁囊腫,囊液透聲欠佳,囊液中有細(xì)小點(diǎn)狀回聲,其內(nèi)另可見多個(gè)大小不等圓形無回聲區(qū),最可能診斷是:解析:無答案:(D)A.多囊肝B.肝囊腫合并感染C.肝膿腫D.肝棘球蚴囊腫E.肝多發(fā)囊腫
130.對(duì)脾破裂錯(cuò)誤的描述是解析:無答案:(D)A.真性脾破裂表現(xiàn)為脾輪廓線中斷B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)C.腹腔內(nèi)可見液體D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)E.脾被膜下可見扁平狀或不規(guī)則性無回聲區(qū)
131.關(guān)于脾中央破裂與真性脾破裂的鑒別診斷,哪項(xiàng)更支持后者解析:真性脾破裂表現(xiàn)為脾輪廓線中斷,從表面出現(xiàn)伸入脾實(shí)質(zhì)內(nèi)的楔形不規(guī)則缺口,缺口表面呈鋸齒狀。缺口部位乃至脾周圍出現(xiàn)液性無回聲區(qū)。出血量較大時(shí)在腹腔內(nèi)可見液體。答案:(B)A.脾被膜下可見扁平狀或不規(guī)則性無回聲區(qū)B.脾被膜和實(shí)質(zhì)的不連續(xù)及脾周圍出現(xiàn)液性無回聲區(qū)C.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)的不規(guī)則液性暗區(qū)D.脾被膜模糊不清而脾內(nèi)及脾周無異?;芈旹.脾體積增大,被膜及實(shí)質(zhì)均正常
132.關(guān)于脾的測(cè)量,錯(cuò)誤的是解析:無答案:(D)A.測(cè)量脾厚徑時(shí),需顯示脾門和脾靜脈B.脾顯示最長(zhǎng)時(shí)其下極最低點(diǎn)至上極最高點(diǎn)的距離為脾長(zhǎng)徑C.顯示橫斷面圖像,可測(cè)量其橫徑D.脾長(zhǎng)軸斷面呈類三角形,三角形的底為脾厚徑E.測(cè)量自脾門垂直于脾對(duì)側(cè)緣的距離為脾厚徑
133.關(guān)于副脾的描述,不正確的是解析:副脾內(nèi)部回聲、強(qiáng)度、密度和分布與脾回聲相似。答案:(D)A.常位于脾門及胰尾區(qū)B.單發(fā)或多發(fā)C.類圓形D.內(nèi)部回聲為強(qiáng)回聲E.包膜完整、平滑
134.超聲鑒別副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的主要依據(jù)是解析:無答案:(C)A.兩者回聲的不同B.兩者大小的區(qū)別C.是否有與脾動(dòng)、靜脈連通的血管D.兩者位置的不同E.副脾常單發(fā)、淋巴結(jié)常多發(fā)
135.患者女,48歲,因左上腹及鎖骨上淋巴結(jié)腫大就診,經(jīng)淋巴結(jié)活檢確診為非霍奇金淋巴瘤,超聲顯示該患者脾增大,內(nèi)可見小而彌漫性低回聲結(jié)節(jié),最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.脾梗死B.脾錯(cuò)構(gòu)瘤C.脾結(jié)核D.脾血管內(nèi)皮肉瘤E.脾惡性淋巴瘤
136.門靜脈由哪兩條靜脈匯合而成解析:腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成門靜脈。答案:(B)A.腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B.腸系膜上靜脈和脾靜脈C.胃左靜脈和腸系膜下靜脈D.臍靜脈和腸系膜上靜脈E.腸系膜下靜脈和脾靜脈
137.關(guān)于門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成,說法錯(cuò)誤的是解析:門靜脈高壓時(shí),腸系膜下靜脈-痔靜脈-髂靜脈-下腔靜脈循環(huán)形成腸系膜上靜脈-下腔靜脈循環(huán)形成。答案:(D)A.臍靜脈開放B.胃底食管靜脈曲張C.脾-腎靜脈支增寬增多D.腸系膜上靜脈-痔靜脈支增寬增多E.腹壁靜脈曲張
138.男性,45歲,消瘦,腹瀉,HbsAg(+),AFP正常。問:超聲所見肝臟外形大小尚正常,肝被膜增厚欠光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲呈增粗增強(qiáng)欠均勻,肝靜脈稍細(xì)窄,最可能的是解析:無答案:(A)A.肝硬化B.急性肝炎C.急性肝壞死D.非均勻性脂肪肝E.重癥肝炎
139.男性,45歲,消瘦,腹瀉,HbsAg(+),AFP正常。問:靠近門靜脈左外下支可見一弱回聲腫塊,腫塊位于下面哪項(xiàng)分區(qū)解析:腫瘤位于或靠近門靜脈某一分支,即為某區(qū),位于兩分支之間即位于兩分區(qū)之間。答案:(B)A.S2B.S3C.S2與S3之間D.S4E.S1
140.男性,45歲,消瘦,腹瀉,HbsAg(+),AFP正常。問:腫塊大小為32mm
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