內(nèi)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫

（新版）內(nèi)科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資

格考試題庫.導(dǎo)出版

一、單選題

1.A.傷寒

A、血行播散性肺結(jié)核

B、白血病

C、敗血癥

D、肺結(jié)核

E、女性，高熱1個(gè)月，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻

答案：B

解析：（1）血播型肺結(jié)核胸片多有病灶，患者皮膚有玫瑰疹，肝、脾大，血肥達(dá)

試驗(yàn)（+）,無出血表現(xiàn)，診為傷寒；（3）傷寒、血播型肺結(jié)核、白血病、敗血癥等

均可出現(xiàn)高熱，該患者WBC300X1（）g/L,有鼻出血史，胸片未見異常，無傷寒、

敗血癥表現(xiàn)可排除這些診斷.（4）傷寒、血播型肺結(jié)核'白血病'敗血癥等均可出

現(xiàn)高熱，該患者皮膚有療腫，血象18X109/L,無肺內(nèi)病灶，無出血史，血涂

片無幼稚細(xì)胞可排除傷寒、血播型肺結(jié)核。

2.女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷結(jié)

果根據(jù)是

A、48~72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑

B、48~72小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

C、12?24小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

D、24~48小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

E、24~72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑

答案：B

3.缺鐵性貧血的改變順序是

A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B、低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

答案：E

解析：人體內(nèi)貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵缺乏時(shí)，首先動(dòng)用貯存鐵用于

血紅蛋白形成，貯存鐵耗盡后進(jìn)一步引起血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)

合力升高。如缺鐵不能糾正，則導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，出現(xiàn)貧血和組織缺鐵表現(xiàn)。

4.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴

有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。

查體：BP120/80mmHg,R33次/分，HR100次/分,淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈

怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查

0

A、胸片

B、血常規(guī)

C、血肝功

D、血?dú)夥治?/p>

E、血K*、Na*、Cl-

答案：D

5.手套和襪套樣感覺障礙提示病變在

A、周圍神經(jīng)末梢

B、單神經(jīng)根

C、脊髓

D、腦千

E、大腦半球

答案：A

6.下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、心室顫動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D、心房顫動(dòng)

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案：C

解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動(dòng)作、

按壓頸動(dòng)脈竇、誘發(fā)惡心等動(dòng)作可使心動(dòng)過速突然減慢至正常。

7.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胭治療后血糖、尿糖均能滿意控制，

1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15.3X109/Lo治

療除抗感染外宜

A、改用短效胰島素

B、改用長效胰島素

C、加大中效胰島素劑量

D、加大二甲雙胭劑量

E、原治療方案不變

答案:A

8.克羅恩病內(nèi)鏡下表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、病變呈節(jié)段性分布

B、可見縱行潰瘍

C、可見環(huán)狀潰瘍，邊緣呈鼠咬狀

D、腸腔狹窄

E、黏膜呈鋪路卵石樣改變

答案：C

9.A.C3一過性降低，8周后恢復(fù)正常

A、C3持續(xù)性降低

B、C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢

C、C3一般不降低

D、C3增高

E、急性腎小球腎炎

答案：A

解析：（1）C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢腎炎活動(dòng)時(shí)與免疫

復(fù)合物形成消耗補(bǔ)體有關(guān)。（2）C3一般不降低，小球病變輕，不發(fā)生免疫反應(yīng)。

⑶C3一過性降低，6?8周后恢復(fù)正常。

10.A.肺膿腫

A、細(xì)支氣管肺泡癌

B\周圍型肺癌

C、肺結(jié)核球

D、肺癌(中央型)

E、女性，60歲，咳嗽5個(gè)月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)

小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是

答案：B

11.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血

壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+++),

血Cr209Hm。1/L,B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)最可能的診斷是

A、高血壓性腎損害

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性間質(zhì)性腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、多囊腎

答案：E

12.A.向頸部傳導(dǎo)

A、向劍突處傳導(dǎo)

B\局限在心尖部

C、向心尖部傳導(dǎo)

D、向左腋下傳導(dǎo)

E、二尖瓣關(guān)閉不全

答案：E

13.系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)異常為

Av面具臉

B、心包積液

C、腎功能不全

D、雷諾現(xiàn)象

E、肺間質(zhì)纖維化

答案：D

解析：系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)異常為雷諾現(xiàn)象。

14.A.心房黏液瘤

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、患者女性，36歲，心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下傳

導(dǎo)

答案：B

15.急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為

A、肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化

B、循環(huán)系統(tǒng)的改變

C、皮膚改變

D、神經(jīng)系統(tǒng)的改變

E、呼吸系統(tǒng)的改變

答案：C

16.洋地黃中毒多見的心律失常是

A、室上性心動(dòng)過速

B、室性期前收縮二聯(lián)律

C、心房纖顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、房性期前收縮

答案：B

解析：室性期前收縮是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性期前收縮

呈二聯(lián)律最常見。

17.關(guān)于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是

A、低蛋白血癥

B、血漿膠體滲透壓下降

C、有效血容量下降

D、鈉水潴留

E、血漿腎素水平正?；蛳陆?/p>

答案：C

解析：腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入

組織間隙，是造成腎病綜合征水腫的基本原因。近年的研究表明，約50%患者的

血容量正?；蛟黾樱獫{腎素水平正?；蛳陆?，提示某些疾病原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、

水潴留因素，在腎病綜合征水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。

18.腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語是病變損害了

A、優(yōu)勢半球中央前回下部

B、優(yōu)勢半球額下回后部

C、顆上回后部

D、優(yōu)勢半球額中回后部

E、優(yōu)勢半球角回

答案：B

19.阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A、肺癌

B、結(jié)節(jié)病

C、扁桃體炎

D、流感

E、大葉性肺炎

答案：A

20.患者，男性，40歲，做銷售員10年，有不潔性生活史。近2周來感乏力、

低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37.3℃,下頜下及腋下

有多個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛、無粘連首先應(yīng)做的檢查是

A、CD4+T細(xì)胞和總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

GCT檢查

D、外斐反應(yīng)

E、抗-HIV檢測

答案：E

21.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后

出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是

A、肺血管阻力增加

B、心力衰竭

C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

D、氣道高反應(yīng)性

E、氣道重構(gòu)

答案：D

解析：青年患者，運(yùn)動(dòng)后氣促，雙肺哮鳴音，心率正常，應(yīng)考慮為支氣管哮喘（運(yùn)

動(dòng)性哮喘）而不是急性左心衰竭引起的肺水腫，故不選B。CDE都是支氣管哮喘

的發(fā)病機(jī)制，其中氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征，有癥狀的哮喘患者幾乎都存

在AHR,因此選D不是CE。

22.垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用的是

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、ACTH

C、性激素，女性則行人工周期

D、TSH

E、甲狀腺素

答案：A

23.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別是

A、腦脊液檢查

B、病史

G0T試驗(yàn)

D、胸部X線檢查

E、血象檢查

答案:A

解析：化膿性腦膜炎的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)顯著增加，蛋白增加，糖和氯化物降

低，培養(yǎng)常(+);而結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃狀，靜置后有薄膜形成，蛋白

增加、葡萄糖的降低均不如化膿性腦膜炎顯著，培養(yǎng)可見抗酸桿菌。其他檢查對

鑒別兩者意義不大。

24.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A、心力衰竭

B、低蛋白血癥

C、肝硬化

D、腎病綜合征

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：E

解析：漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不良所致

低蛋白血癥等。

25.特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點(diǎn)是

A、上眼瞼提肌無力

B、對稱性四肢遠(yuǎn)端肌無力

C、肌無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)

D、肌無力周期性發(fā)作可自行緩解

E、對稱性四肢近端肌無力

答案：E

26.A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤

A、小、微血管壞死性肉芽腫血管炎

B、中、小動(dòng)脈局灶性全層壞死性血管炎

C、彈力動(dòng)脈節(jié)段性增生和纖維化

D、壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤

E、白塞病的基本病理改變

答案：A

解析：（1）大動(dòng)脈炎主要累及彈力動(dòng)脈，如主動(dòng)脈及其主要分支，基本病理改變

為全層動(dòng)脈壁的節(jié)段性而不規(guī)則的增生和纖維化；（2）結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎主要累及

中、小動(dòng)脈，其基本病理改變?yōu)榫衷钚匀珜訅乃佬匝苎祝唬?）白塞病可累及大、

中、小以及微血管，基本病理改變?yōu)檠苤苎准?xì)胞漫潤，嚴(yán)重者有血管壁壞死;

⑷變應(yīng)性肉芽腫血管炎主要累及小血管，基本病理改變?yōu)閴乃佬匝苎祝M織

中有嗜酸性細(xì)胞浸潤和結(jié)締組織肉芽腫形成。

27.男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃,伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少

量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯嗖西林、氯嗖兩林、頭抱嗖咻、

阿米卡星、甲硝嗖等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下

野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮1

5%該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，宜選擇

A、頭狗嚶咻

B、頭胞拉定

C、頭胞曲松

D、頭胞他口定

E、萬古霉素

答案：E

28.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g/L,WBC4.8X109/L,PLT120X10

9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積102fl,平均血紅蛋白濃度0.34,

血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多

患者需要的治療是

A、EP0

B、輸注丙種球蛋白

C、補(bǔ)充鐵劑

D、輸血

E、補(bǔ)充葉酸和維生素B12

答案：E

29.心室顫動(dòng)引起阿-斯綜合征時(shí)，最有效的搶救方法是

A、靜脈注射利多卡因

B、皮下注射腎上腺素

C、口對口人工呼吸

D、非同步電擊復(fù)律

E、植入心臟起搏器

答案：D

解析：心室顫動(dòng)是心搏驟停時(shí)最常見的心律失常，及時(shí)的胸外心臟按壓和人工呼

吸雖可維持心腦功能，但極少能將心室顫動(dòng)轉(zhuǎn)為正常心律，終止心室顫動(dòng)最好的

方法為非同步電擊復(fù)律，故選D。

30.女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步

之勢，該患者的步態(tài)稱為

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

D、剪刀步態(tài)

E、醉酒步態(tài)

答案：B

解析：帕金森綜合征走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)。

31.A.肝細(xì)胞腫脹'嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

A、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

B、匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

C、假小葉形成

D、肝細(xì)胞呈大塊壞死

E、急性肝炎的病理改變是

答案：A

32.腦出血最常見的病因是

A、腦血管畸形

B、腦血管淀粉樣病變

C、高血壓

D、夾層動(dòng)脈瘤

E、血液病

答案:C

33.引起呼吸過緩的原因有

A、心力衰竭

B、肺炎

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、胸腔積液

E、顱內(nèi)壓增高

答案：E

解析：呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和

顱內(nèi)壓增高等。

34.女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg,

對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識(shí)障

礙屬于

A、中度昏迷

B、嗜睡

C、輕度昏迷

D、重度昏迷

E、昏睡

答案：C

35.A.AFP陽性

A、CEA明顯升高

B、放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)

GCA125增高

D、CA19-9增高

E、肝膿腫

答案：C

解析：（1）原發(fā)性肝細(xì)胞癌為臨床常見腫瘤，診斷主要依靠：有肝病史，尤其是

中年男性；原因不明的肝區(qū)痛、消瘦、進(jìn)行性肝腫大；CT和（或）超聲有肝內(nèi)實(shí)

性占位及（或）血管系統(tǒng)栓子；AFP陽性。CEA,CA19-9均為其他腫瘤標(biāo)志物，原

發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)一般不呈陽性。

36.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是

A、休息

B、手術(shù)

C、降脂

D、B受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑

答案:B

37.A.Cushing病

A、Addison病

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、單純性肥胖

D、腎上腺皮質(zhì)腺癌

E、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)

答案：B

38.不屬于貧血臨床表現(xiàn)的是

A、活動(dòng)后心悸氣促

B、面色蒼白，頭昏乏力

C、記憶力減退，失眠多夢

D、持續(xù)低熱，牙齦滲血

E、食欲減退，惡心

答案：D

39.在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時(shí)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、5mg潑尼龍=1.5mg地塞米松

B、25mg可的松=0.75mg地塞米松

C、20mg氫化可的松=5mg潑尼松

D、25mg可的松=5mg潑尼龍

E、20mg氫化可的松=25mg可的松

答案：A

40.女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡

樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計(jì)出血量

A、500ml

B、1000ml以上

G800ml

D、400ml

E、600ml

答案：B

41.某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家

屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于‘'人道"，

將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求，下列

哪點(diǎn)是不對的

A、醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁

B、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人

C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人

D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響

E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

答案：C

42.下列抗體中哪一項(xiàng)是Graves病的直接致病原因

A、TSAb

B、TSBAb

C、TGI

D、TPOAb

E、TgAb

答案：A

解析：95%的Graves患者血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的甲狀腺刺激性抗體（T

SH受體抗體）。TSBAb是自身免疫甲狀腺炎導(dǎo)致甲減的原因之一。

43.感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是

A、二尖瓣脫垂

B、瓣膜鈣化

C、動(dòng)脈粥樣硬化

D、瓣膜黏液樣變性

E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

答案：E

44.男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首

選的檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、心內(nèi)電生理檢查

GHolter心電圖

D、阿托品試驗(yàn)

E、冠狀動(dòng)脈造影

答案：C

解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時(shí)有暈厥癥狀，應(yīng)考慮

是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。

45.急性胰腺炎可有

A、上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

B、突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

C、上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

D、與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

E、食后上腹脹痛、伴嘔吐

答案:A

46.正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項(xiàng)確診Hp感染的方法最恰當(dāng)

A、Ac-呼氣試驗(yàn)

B、胃黏膜PCR檢查

C、快速尿素酶試驗(yàn)

D、血清學(xué)Hp抗體檢查

E、病理組織學(xué)染色

答案：E

47.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹

部明顯膨隆，尿量550m1/d盡快治療，應(yīng)先做的檢查是

A、腹部B超

B、腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

C、血常規(guī)及血培養(yǎng)

D、腹腔積液常規(guī)及涂片染色

E、肝腎功能

答案：D

48.導(dǎo)致腎盂腎炎最多見的細(xì)菌是

A、綠膿桿菌

B、大腸桿菌

C、腸球菌

D、葡萄球菌

E、變形桿菌

答案：B

49.A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)

A、3小時(shí)內(nèi)

B、3周內(nèi)

G24小時(shí)以上

D、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損（RIN

E、臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間

答案：D

50.確診腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠

A、尿中查出抗酸桿菌

B、體內(nèi)發(fā)現(xiàn)附睪尾部結(jié)節(jié)

C、有膀胱刺激癥狀，尿中有白細(xì)胞

D、膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫

E、靜脈腎盂造影腎盞邊緣不齊如蟲蛀樣改變

答案：E

解析：靜脈腎盂造影檢查對腎結(jié)核的診斷有相對特異性，其他檢查特異性不強(qiáng)。

51.男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體

重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋼餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之

外的龕影。鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A\潰瘍大小

B、胃黏膜組織病理學(xué)檢查

C、胃液分析

D、CT平掃

E、幽門螺桿菌（Hp）檢查

答案：B

解析：3.患者有上腹痛病史，且近期出現(xiàn)食欲缺乏、體重減輕等報(bào)警癥狀，結(jié)合

X線鋼餐結(jié)果考慮該患者診斷為胃癌，胃黏膜組織病理學(xué)檢查是鑒別良惡性潰瘍

的最重要方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，胃腺癌的好發(fā)部位依次為胃竇（58%）,賁門（2

0%）,胃體（15%）,全胃或大部分胃（7%）o

52.A.磚紅色膠月東樣痰

A、整口鮮血痰

B、粉紅色泡沫痰

G膿血痰

D、痰中帶血

E、金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

答案：D

53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A、肺臟

B、腎臟

C、心臟

D、胃腸道

E、神經(jīng)系統(tǒng)

答案：B

解析：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，如果行腎臟病理檢測，幾乎所有

的狼瘡患者都有腎臟受累。

54.患者男，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊

治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg,P1

80次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS,心動(dòng)過速，心律不規(guī)則，平均心室率18

0次/分，V1導(dǎo)聯(lián)P波消失。應(yīng)立即采取什么措施

A、靜推維拉帕米

B、靜推普羅帕酮

C、靜推利多卡因

D、電復(fù)律

E、靜推毛花苔C

答案：D

55.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+）,應(yīng)用常規(guī)量異煙

駢、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者

治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A、暫停異煙月井、利福平

B、停用鏈霉素

C、停用乙胺丁醇

D、停用異煙肺

E、臥床休息，對癥治療

答案：B

解析：3.鏈霉素易引起耳毒性、前庭功能損害和腎毒性，可引起眩暈。

56.具有對自己行為應(yīng)該負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力的是

A、護(hù)理倫理榮譽(yù)

B、護(hù)理倫理義務(wù)

C、護(hù)理倫理情感

D、護(hù)理倫理責(zé)任

E、護(hù)理倫理良心

答案：E

57.女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃,鞏膜

黃染，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25口moI/L,HGB

80g/L,WBC13.0X109/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚

幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1明確診斷需做的檢查是

A、免疫蛋白電泳

B、肝功能

C、骨髓檢查

D、Coombs試驗(yàn)

E、腹部超聲

答案：D

58.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A、細(xì)胞學(xué)

B、物理診斷發(fā)現(xiàn)

C、病理診斷

D、功能狀態(tài)

E、病因診斷

答案:D

59.男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前?/p>

服阿卡波糖治療糾正低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)選擇

A、甜飲料

B、葡萄糖

C、餅干

D、巧克力

E、面包

答案:B

解析：1.阿卡波糖若與其他降糖藥合用出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)將其他降糖藥減量，若

出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)，應(yīng)直接補(bǔ)充葡萄糖。3.理想體重可以應(yīng)用簡單的公式計(jì)算,

即：理想體重(kg)一身高(cm)705。實(shí)際體重與理想體重比較，其差值如果介于

理想體重的土10%之內(nèi)為正常范圍；介于+10%?+20%為超重；超過20%為肥胖；

介于70%-20%為體重偏輕；低于-20%為消瘦。

60.女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病

史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mniHg,雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈

對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++）,紅細(xì)

胞20?30個(gè)/HP,腎功能正常。為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了

A、腎穿刺活檢

B、骨髓穿刺

C、雙膝關(guān)節(jié)X線片

D、抗核抗體系列

E、雙眼底檢查

答案：C

解析：1.有進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)雙下肢皮膚紫瘢表現(xiàn)，同時(shí)有腎臟、關(guān)節(jié)和腸道受累，

應(yīng)考慮為混合性紫瘢。糖尿病病史短，不支持糖尿病腎病診斷。2.雙膝關(guān)節(jié)X

線片檢查對確診無意義。3.患者為老年糖尿病，無大劑量激素沖擊治療的指征,

不適宜應(yīng)用。

61.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血

糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個(gè)月，以行走時(shí)明顯，休息后可緩解.查體:

雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查

A、下肢關(guān)節(jié)X線片

B、下肢動(dòng)脈超聲檢測

C、下肢骨密度檢測

D、下肢肌電圖檢測

E、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測

答案：B

62.老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，

難以平臥，查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的

可能性

A、急性肺炎

B、急性糜爛性胃炎

C、食物中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、急性心肌梗死

答案：E

63.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是

A、乏力，食欲不振

B、消瘦

C、腹脹、腹瀉

D、少量腹腔積液

E、肝掌

答案：D

解析：失代償期肝硬化1.癥狀Q）食欲減退：為最常見癥狀，在進(jìn)展性肝病病

人中十分明顯，有時(shí)伴惡心、嘔吐。（2）乏力：為早期癥狀之一，其程度自輕

度疲倦感到嚴(yán)重乏力，常與肝病活動(dòng)程度一致。（3）腹脹：為常見癥狀，可能

由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹腔積液和肝脾腫大所致。（4）腹痛：常常為肝區(qū)

隱痛，與肝腫大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時(shí)可有左上腹疼痛，也可因伴發(fā)潰瘍

病、膽道及腸道感染引起。（5）腹瀉：較普遍，常與腸壁水腫，吸收不良和腸

腔菌群失調(diào)有關(guān)。（6）體重減輕：為多見癥狀，晚期病人伴腹腔積液及浮腫時(shí)

會(huì)使體重減輕不明顯。（7）出血傾向：凝血功能障礙可出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、

皮膚粘膜紫斑或出血點(diǎn)，女性常有月經(jīng)過多。（8）內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)：男性有性

功能減退，男性乳房發(fā)育，女性常有閉經(jīng)及不孕。肝硬化病人的糖尿病發(fā)病率增

加，表現(xiàn)為高血糖、糖耐量試驗(yàn)異常'高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗。進(jìn)展

性肝硬化伴嚴(yán)重肝細(xì)胞功能衰竭病人常發(fā)生低血糖。

64.A.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等

A、眼征陽性

B、抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療

C、視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視

D、以上都是

E、非浸潤性突眼

答案：B

65.老年人最常見的代謝性骨病是

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、骨質(zhì)疏松癥

C、性腺功能減退

D、骨軟化癥

E、佝僂病

答案：B

66.女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注”

左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血。查體：T

37.3℃,消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的

診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、真菌性肺炎

E、肺炎克雷伯桿菌肺炎

答案：B

解析：青年女性，低熱、咳嗽，痰中帶血，消瘦，兩上肺斑片狀影（肺結(jié)核好發(fā)

部位），應(yīng)診斷為肺結(jié)核。

67.下列哪項(xiàng)不是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、盤狀紅斑

B、光過敏

C、口腔潰瘍

D、關(guān)節(jié)炎

E、蛋白尿V0.5g/d

答案：E

解析：腎臟表現(xiàn)為尿蛋白＞+++或＞0.5g/d或細(xì)胞管型。

68.關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵

B、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

C、食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主

D、血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

E、腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

答案：D

69.醫(yī)技人員應(yīng)當(dāng)合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)()標(biāo)本，謀取不

正當(dāng)利益

A、買賣

B、處理

C、棄置

D、變換

E、上交

答案：A

解析：醫(yī)技人員行為規(guī)范要求醫(yī)技人員合理采集'使用、保護(hù)'處置標(biāo)本，不違

規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

70.患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽性，腦神經(jīng)

檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力

增高腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于

A、血壓的高低

B、動(dòng)脈瘤的大小

C、偏癱的有無

D、是否存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤

E、患者的意識(shí)狀態(tài)

答案：E

71.某男，21歲，學(xué)生，咽痛、咳嗽、發(fā)熱、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次,

IgA升高，補(bǔ)體C3下降下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、腎穿

B、B超

C、膀胱鏡

D、X線胸片

E、腎圖

答案：A

72.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的實(shí)施與監(jiān)督，下列哪個(gè)說法不準(zhǔn)確：

A、實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，

但不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升

B、各級(jí)衛(wèi)生行政部門對于轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)

范的情況，負(fù)有監(jiān)督檢查的責(zé)任

C、對于違反規(guī)范的從業(yè)人員，視情節(jié)嚴(yán)重程度，應(yīng)給予批評(píng)教育'通報(bào)批評(píng)等

處理，嚴(yán)重時(shí)可以解聘

D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施，相關(guān)職能部門應(yīng)積極協(xié)助

答案：A

73.A.急性腎小球腎炎

A、慢性腎小球腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎病綜合征

E、紅細(xì)胞管型

答案：A

74.患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓'血糖控制不理想，晨

起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語含混，半小時(shí)后癥狀基本消失.急

送入院。查體：血壓160/95mmHg,神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí),

右下肢5級(jí)B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈高度狹窄，患者最有可能的病因是

A、血流動(dòng)力學(xué)改變

B、腦血管痙攣

C、血黏滯度增高

D、腦外盜血

E、微栓塞

答案：A

75.男性，診斷ITP,血小板15X103L,入院第3天突然出現(xiàn)腦出血，下列緊

急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、血小板輸注

C、大劑量甲潑尼龍靜脈注射

D、血漿置換

E、氨肽素口服

答案：E

76.服結(jié)核藥物，嚴(yán)重肝功能損害的發(fā)生率是

A、10%

B、1%

C、6%

D、3%

E、2%

答案：B

77.對于檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征

A、指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)

B、輪替運(yùn)動(dòng)不靈活

C、睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)

D、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)

E、辨距不良

答案：C

解析：睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)提示病變部位在脊髓后索。

78.女性，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛、氣

促，以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎

A、急性肺水腫發(fā)作

B、心尖區(qū)收縮期2級(jí)雜音

C、心臟向雙側(cè)擴(kuò)大

D、心包摩擦音

E、心電圖PR間期延長

答案:D

79.中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位

A、氣管

B、中等大小支氣管

C、小支氣管

D、細(xì)支氣管

E、終末支氣管

答案：B

解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期。

80.關(guān)于腹膜的敘述，哪項(xiàng)正確

A、腹膜的面積約1m2

B、盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)

C、腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜

D、壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確

E、網(wǎng)膜不是腹膜形成的

答案：D

81.關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A、多見于中老年女性

B、活動(dòng)期血沉增高

C、肺動(dòng)脈常常受累

D、常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)

E、糖皮質(zhì)激素治療有效

答案:A

解析：大動(dòng)脈炎多見于年輕女性。

82.下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A、珅

B、吸煙

C、硅沉著病(原稱矽肺)

D、銘與銀蒸氣

E、石棉

答案:C

83.下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A、左心室增大

B、心包積液

C、雙心室增大

D、肺動(dòng)脈段擴(kuò)張

E、右心室增大

答案：B

84.醫(yī)院倫理委員會(huì)功能哪項(xiàng)除外()

A、政策研究功能

B、咨詢服務(wù)功能

C、代理功能

D、審查監(jiān)督功能

E、教育培訓(xùn)功能

答案：C

85.男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)

胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過氧化酶染色陽性，非特異酯酶

染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒單細(xì)胞性白血病

C、紅白血病

D、急性粒細(xì)胞性白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

答案：B

86.下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物

A、色甘酸鈉

B、口引除美辛（消炎痛）

C、順爾寧

D、潑尼松

E、紅霉素

答案：D

87.關(guān)于滲透壓下列說法錯(cuò)誤的是

A、鈉離子是血漿中的主要陽離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素

B、鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素

C、臨床上以mmoI/L表示液體的滲透壓

D、血漿滲透壓可用冰點(diǎn)滲透壓計(jì)測定

E、機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來調(diào)節(jié)滲透壓

答案：B

88.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴

音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進(jìn)

一步確定診斷還需要的檢查是

A、動(dòng)態(tài)血壓測定

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、心電圖

D、心臟彩超

E、胸部CT

答案：B

89.下述哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義

A、布氏征

B、克氏征

C、雞尾征

DiGottron's征

E、莫菲征

答案：D

90.男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，

X線示兩下肺支氣管肺炎所謂經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的“經(jīng)驗(yàn)”是根據(jù)

A、患者年齡和免疫狀態(tài)

B、流行病學(xué)和臨床推測最可能的病原體

C、病變的解剖部位

D、臨床癥狀及體征

E、患病年齡和環(huán)境

答案：B

91.男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱'頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱

4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)

胞18*1。9,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,

血小板50X10。，尿中有膜狀物熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時(shí)少于500ml,考

慮

A、鉤端螺旋體病

B、敗血癥

C、腎盂腎炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、流行性出血熱

答案：E

92.房間隔缺損，最常見的死亡原因是

A、消化道出血

B、肺動(dòng)脈栓塞

C、心力衰竭

D、肺部感染

E、感染性心內(nèi)膜炎

答案:C

93.結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、多有壓痛

B、邊緣不整

C、表面不平

D、易推動(dòng)

E、大小不定

答案：D

94.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰

瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠

心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：PH7.48,PaC024.OkPa(30m

mHg),Pa026.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%o胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊

該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是

A、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣'’陰影

B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤

C、局部性肺實(shí)變

D、肺紋加深和肺透亮度增高

E、心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃

答案：B

95.下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是

A、糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭

B、糖尿病10年后，尿檢以血尿?yàn)橹?/p>

C、糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿

D、糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小

E、糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征

答案：C

96.關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項(xiàng)不正確

A、大多數(shù)病人心電圖有異常改變

B、在心包炎早期可見普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C、竇性心動(dòng)過速常見

D、大多數(shù)病人可見PR段壓低

E、在抬高的ST段恢復(fù)至基線前出現(xiàn)T波倒置

答案：B

解析：急性心包炎時(shí)除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下形抬高，a

VR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低。

97.A.管狀腺癌

A、印戒細(xì)胞癌

B、彌散型癌

C、膠質(zhì)癌

D、黏液腺癌

E、分化最差的胃癌病理類型是

答案：C

解析：彌散型癌為未分化腺癌。

98.支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是

A、發(fā)熱

B、有無痰液

C、有無固定細(xì)濕啰音

D、咳嗽輕重

E、血常規(guī)

答案：C

99.患者女，65歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，

首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A、結(jié)締組織病

B、急性感染性心內(nèi)膜炎

C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、小葉性肺炎

E、大葉性肺炎

答案：C

解析:亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程長，主要累及病變瓣。急性者主要是由毒力強(qiáng)'

具有高度侵襲力的細(xì)菌侵犯正常瓣膜所致。

100.女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯

氣短入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。持續(xù)低流量氧療

的機(jī)制為

A、缺氧時(shí)組織攝氧量增加

B、缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加

C、維持低氧對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的刺激作用

D、缺氧時(shí)，心率加快增加氧的運(yùn)輸

E、利用氧解離

答案：C

解析：1.患者為慢性支氣管炎急性加重，血?dú)夥治鎏崾綢I型呼吸衰竭，應(yīng)給予低

流量吸氧1?2L/min,估算公式為吸入氧濃度（％）=21+4X氧流量（L/min）,

避免濃度過高引起C02潴留。2.患者為慢性支氣管炎急性加重，血?dú)夥治鎏崾綢I

型呼吸衰竭。3.當(dāng)PaC02逐漸增高時(shí)會(huì)對呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)，此時(shí)呼

吸運(yùn)動(dòng)主要靠Pa02降低對外周化學(xué)感受器的刺激作用得以維持。因此對這種患

者進(jìn)行氧療時(shí)，如吸入高濃度氧，由于解除了低氧對呼吸的刺激作用，可造成呼

吸抑制，應(yīng)注意避免。

101.扁鵲的醫(yī)學(xué)知識(shí)十分豐富，名聞天下。為了給百姓治病，他長期游歷在民間

行醫(yī)。他每到一個(gè)地方，總是注意了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記

載，他路過趙國時(shí)作‘'帶下病"醫(yī)（婦產(chǎn)科醫(yī)生），路過周國時(shí)作耳目痹醫(yī)（五官科

醫(yī)生），后來到秦國又為小兒醫(yī)（小兒科醫(yī)生）。為了方便群眾，他什么病都看，

隨當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗而變，走到哪里，就滿足那里人民的需要，深受百姓的歡迎。這種"

隨俗為變'’反映的醫(yī)德思想是（）

A、仁愛救人

B、妙手回春

G不為名利

D、清正廉潔

E、謹(jǐn)慎認(rèn)真

答案：A

102.引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A、肺水腫

B、右心衰竭

C、縮窄性心包炎

D\心包積液

E、上腔靜脈阻塞綜合征

答案:A

解析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液

或上腔靜脈阻塞綜合征。

103.A.病變主要在盲腸

A、病變主要在結(jié)腸

B、病變主要在直腸

C、病變主要在小腸

D、病變在回腸下端

E、細(xì)菌性痢疾

答案：B

104.A.抑制鈣離子釋出

A、促進(jìn)鈣離子釋出

B、抑制磷的回吸收

C、抑制骨吸收

D、釋出鎂離子

E、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

答案：B

解析：1.甲狀旁腺激素(PTH)通過活化維生素D3間接使腸道吸收的Ca2+增加。P

TH的分泌主要受血漿Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。如果PTH的分泌過于旺盛，骨形成與骨

消蝕的平衡遭到破壞，被增強(qiáng)的破骨活性占優(yōu)勢，長期下去會(huì)引起骨鈣質(zhì)的消蝕

而易于骨折或骨畸形。2.甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素，簡稱PTHo

甲狀旁腺激素是由84個(gè)氨基酸組成的，它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物體內(nèi)鈣和

磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。

105.下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是

A、胰島素需要量增高

B、常見新生兒低血糖

C、分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間

D、常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

E、常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

答案：C

106.男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭暈于12月10日來診。病

前1周由西安出差回京。體檢：T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清，面部

充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)。Hb160g/L,WBC28X109/L,中性70%,單核10%,

淋巴5%,異淋15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢有大量WBC,RBC2?5/HP最重要的

治療是

A、應(yīng)用抗生素

B、抗休克治療

C、抗病毒治療

D、糾正DIC

E、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

答案：B

解析：1.腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱：輕型患者熱退后癥狀緩解，重型患

者熱退后病情反而加重。且有全身中毒癥狀：全身酸痛；頭痛、腰痛'眼眶痛（三

痛）。并有毛細(xì)血管損害：顏面、頸、胸部潮紅（三紅），眼結(jié)膜、咽部充血，軟

腭呈針尖樣出血點(diǎn)，腋下和胸背部可見條點(diǎn)狀或搔抓樣出血點(diǎn);還有低血壓休克：

主要為低血容量休克少尿期，主要表現(xiàn)為尿毒癥，酸中毒和水'電解質(zhì)紊亂。2.

漢坦病毒特異性抗體是確診腎綜合征出血熱最重要的檢測。3.因?yàn)檠獕褐挥?0/

30mmHg,患者處于休克期，應(yīng)該馬上抗休克治療。

107.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是

A、呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B、咳嗽及雙肺哮鳴音

C、吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D、混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

E、混合性呼吸困難及雙肺濕啰音

答案：A

108.關(guān)于成分輸血的適應(yīng)證不正確的是

A、白細(xì)胞減少/L時(shí)可輸注白細(xì)胞

B、洗滌紅細(xì)胞祛除大部分白細(xì)胞和血漿

C、血小板減少＜20X10。/L時(shí)可輸注血小板

D、每袋濃縮紅細(xì)胞為200ml全血的紅細(xì)胞

E、血漿輸注適合低蛋白血癥

答案：A

109.A.經(jīng)口

A、經(jīng)血液

B、腹腔病變直接蔓延

C、經(jīng)淋巴液

D、腰椎病變直接蔓延

E、腸結(jié)核的主要感染途徑是

答案：A

110.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是

A、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B、心力衰竭

C、休克與彌散性血管內(nèi)凝血

D、心律失常和腎衰竭

E、肺性腦病和上消化道出血

答案：B

111.A.過敏性紫瘢

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、肝病出血傾向

C、血友病甲

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、凝血酶原及凝血因子合成減少

答案：C

112.男性，35歲。肝區(qū)疼痛，低熱，周身乏力5個(gè)月，偶飲酒。查體：肝肋下3

cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP先后檢測兩次，結(jié)果分

別為300mg/mI和500mg/mI。診斷首先應(yīng)考慮

A、慢性活動(dòng)性肝炎

B、酒精性肝硬化

C、肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌

D、肝炎攜帶者

E、急性活動(dòng)性肝炎

答案：C

解析：AFP先后檢測兩次，結(jié)果分別為300mg/ml和500mg/ml,呈進(jìn)行性上升，

首先考慮合并肝癌。

113.患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，

出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A、胃潰瘍活動(dòng)期

B、t目fcl加JC3

C、穿透性潰瘍

D、胃黏膜脫垂

E、幽門梗阻

答案：C

解析：上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛一段時(shí)間，然后疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的

劇烈上腹痛及后背痛，可考慮為穿透性潰瘍。

114.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、尿17-羥、17-酮測定

B、血ACTH測定

C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D、血皮質(zhì)醇測定

E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

答案：B

115.細(xì)粒棘球絳蟲對人體的感染階段是

A、囊尾蛾

B、蟲卵

C、六鉤蝴

D、成蟲

E、棘球物

答案：B

116.對于限制性通氣功能障礙時(shí)的變化，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、RV增高

B、FEVi/FVC正常或增高

GTIE減低

D、RV/VC正?；蜉p度增高

E、VC減低

答案：A

117.下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見

A、室上性心動(dòng)過速

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性早搏

D、心房顫動(dòng)

E、室性期前收縮

答案：D

解析：心房顫動(dòng)是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄相對早期的常見并發(fā)癥，也可為患者的首發(fā)

病癥。

118.A.多潘立酮

A、奧美拉嗖

B、阿托品

G前列腺素E2

D、西咪替丁

E、作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸的分泌

答案：E

119.尿毒癥患者，血壓180/120mmHg,貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN

50mmoI/L,血鉀6.17mmoI/L。鈣2.Ommol/L,C02結(jié)合力13mmoI/L,在糾酸

過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是

A、腦出血

B、酸中毒引起

C、高血壓引起

D、尿毒癥性腦病

E、補(bǔ)堿引起

答案：E

解析：本題目考慮應(yīng)該是補(bǔ)堿引起的，堿中毒時(shí)可以導(dǎo)致患者發(fā)生鈣吸收障礙,

故血鈣更低，E項(xiàng)是最為妥當(dāng)?shù)??；颊邽樗嶂卸荆业外}，糾酸（補(bǔ)堿治療）時(shí)

可以引起游離鈣離子減少（教材中對此沒有進(jìn)一步詳細(xì)描述）血鈣進(jìn)一步降低,

所以患者引起抽搐。所以考慮最可能的原因?yàn)檠a(bǔ)堿引起。

120.女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)

不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/分，按摩頸動(dòng)脈竇心率能突然減慢至正常；

心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A、心房撲動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過速

C、心房顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案：D

解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)：心率150?250次/分，節(jié)律規(guī)則；

QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，P波為逆行性，有時(shí)可不明顯。

121.乙型肝炎患者，其血化驗(yàn)中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示

A、表示過去已感染乙肝病毒的標(biāo)志物

B、提示患者2?56因子重疊感染的指標(biāo)

C、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

D、提示病情惡化

E、是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

答案：C

122.近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起？

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

答案：C

解析：丙型肝炎病毒（HCV）己成為輸血后肝炎的主要原因，大部分輸血后肝炎

由HCV引起。

123.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是

A、醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

B、醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)

C、醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

D、醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

E、醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

答案：E

124.確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否

A、合并肺部感染

B、有異位甲狀腺

C、有胸腺瘤或胸腺增生

D、有肺結(jié)核

E、有心肌炎

答案：C

解析：部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治療手段之一。

125.霍亂所特有的米沿水樣吐瀉物產(chǎn)生是

A、腸腔水分吸收減少

B、消化液分泌增多

C、腸液分泌增多

D、膽汁分泌減少

E、腸腔炎癥滲出物增加

答案：D

126.A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千又1。6/L,以中性粒細(xì)胞為主

A、細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主

B、細(xì)胞數(shù)可正常

C、細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十X106/L,以淋巴細(xì)胞為主

D、細(xì)胞數(shù)＜500X1()6/L,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞同時(shí)存存

E、結(jié)核性腦膜炎

答案：E

127.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血

壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能診斷為

A、慢性腎盂腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、糖尿病腎病

D、腎動(dòng)脈硬化

E、慢性腎小球腎炎

答案：C

128.生命倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容是0

A、生命科學(xué)

B、生命道德理論

C、義務(wù)論

D、公平理論

E、公益論

答案：B

129.急性扁桃體炎敘述錯(cuò)誤的是

A\起病急

B、表現(xiàn)高熱、咽痛、畏寒

C、柯薩奇病毒所致

D、咽部充血明顯

E、有時(shí)頜下淋巴結(jié)腫大

答案：C

解析：急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球

菌和葡萄球菌等。

130.缺鐵性貧血最常見的病因是

A、慢性胃炎

B、急性失血

C、循環(huán)障礙

D、慢性感染

E、慢性失血

答案：E

解析：多種原因引起慢性失血是最常見原因，主要見于月經(jīng)過多、反復(fù)鼻出血、

消化道出血'痔出血、血紅蛋白尿等。

131.男性，32歲。以'’反復(fù)腹痛8年”為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為

主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。為

與腸結(jié)核相鑒別，下列哪項(xiàng)臨床斐料最有意義

A、X線檢查見“線樣征”

B、糞便隱血試驗(yàn)陽性

GX線檢查見“跳躍征"

D、患者既往有肺結(jié)核史

E、病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫

答案：E

解析：3.克羅恩病組織學(xué)上的特點(diǎn)為：非干酪壞死性肉芽腫、裂隙潰瘍、腸壁各

層炎癥。其中腸壁或腸系膜淋巴結(jié)的非干酪性肉芽腫最具有診斷意義，其中心是

類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及纖維結(jié)構(gòu)，但無干酪樣壞死，與典型的結(jié)核結(jié)節(jié)不同。

4.Crohn病的并發(fā)癥以腸梗阻最常見，其次是腹腔內(nèi)膿腫，可出現(xiàn)吸收不良綜合

征，偶可發(fā)生腸穿孔或大量便血，有癌變可能。

132.患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)

節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是

A、干燥綜合征

B、腱鞘炎

C、滑膜炎

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：E

133.男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)

現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項(xiàng)處理不

正確

A、控制舒張壓在100mmHg水平

B、維持水電解質(zhì)平衡

C、保持呼吸道通暢

D、靜脈滴注止血藥物

E、降頓壓，治療腦水腫

答案:D

134.男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個(gè)月病情加

重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，

可能性最大的是

A、藥物選擇不合理

B、藥量不足

C、藥物毒副作用

D、出現(xiàn)并發(fā)癥

E、吸煙與嗜酒

答案：A

解析：2.帕金森病老年患者治療應(yīng)首選美多巴，不是苯海索。

135.選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制A.興奮腎上腺素能B受體

A、抑制磷酸二酯酶

B、M-膽堿能受體拮抗劑

C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

D、拮抗組胺'抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

E、恩普菲林

答案：B

136.心悸伴昏厥或抽搐可見于

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、心包炎

C、心肌炎

D、風(fēng)濕熱

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案：E

137.下面關(guān)于紫瘢的敘述錯(cuò)誤的是

A、機(jī)體有自動(dòng)止血功能

B、紫瘢一般高于皮膚表面

C、腎綜合征出血熱的紫瘢是因?yàn)檠鼙诮Y(jié)構(gòu)和功能異常所致

D、再生障礙性貧血是血小板生成減少導(dǎo)致的紫瘢

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

答案：B

解析：腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見于心臟病，因此答案

選Bo

138.一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39~40℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超

過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的診斷是

A、大葉肺炎

B、瘧疾

G傷寒

D、流行性出血熱

E、敗血癥

答案：C

解析：傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡漠'腹部不適、肝脾腫大和周

圍血象白細(xì)胞低下，部分患者有玫瑰疹和相對緩脈。

139.女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺

川度大，質(zhì)軟，可聞及雜音病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的

A、月經(jīng)量多

B、復(fù)視

C、多食

D、消瘦

E、大便次數(shù)增多

答案：A

140.女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近2年來出現(xiàn)

活動(dòng)后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5義1。94，

中性粒細(xì)胞占78%,淋巴細(xì)胞占20%,嗜酸細(xì)胞占2%。下列對診斷最有意義的檢

查是

A、胸部CT

B、血?dú)夥治?/p>

C、肺通氣灌注掃描

D、心電圖

E、肺功能

答案：E

解析：1.患者老年女性，有慢性咳嗽咳痰病史28年，每年發(fā)作3個(gè)月左右，考

慮最可能的診斷為COPDo3.C0PD患者的肺功能表現(xiàn)為不完全可逆的氣流受限，

即吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEVi/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值。

141.女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:

發(fā)絹，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志

不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC344mm

ol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,C「68mmol/L。應(yīng)診斷為

A、原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B、原發(fā)性呼吸性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E、原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

答案：D

解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由

于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性

代謝性堿中毒，失代償。

142.顱內(nèi)壓升高時(shí)，下列腦神經(jīng)最容易受損的是

A、舌咽神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)

C、位聽神經(jīng)

D、展神經(jīng)

E、面神經(jīng)

答案：D

143.女性，26歲。因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-）,白

細(xì)胞250個(gè)/HP,臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為

保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是

A、避免送檢標(biāo)本被污染

B、檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物

C、檢查前避免大量飲水

D、收集清晨清潔中段尿

E、以上均是

答案：E

144.患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達(dá)170/

105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可

緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，

不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查

體：P130次/分，BP260/130mniHg,R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)絹，

頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，

心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙

下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血

流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cmX8.5cm,左腎大小為10.8cmX7cm。該

患者診斷為

A、腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭

B、高血壓病，心功能不全

C、嗜銘細(xì)胞瘤，急性左心衰竭

D、冠心病，心功能不全

E、擴(kuò)心病，心功能不全

答案：A

145.鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A、聽到靜脈"營營音"

B、主要是下腹部膨隆

C、有振水感

D、平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音

E、腸鳴音存在

答案:D

146.A.杜絕對患者的有益?zhèn)?/p>

A、對有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害

的行動(dòng)

B、醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素

C、將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加

以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案

D、體現(xiàn)不傷害原則的是()

答案:A

147.下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A、再生障礙性貧血

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

答案：A

148.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體

約150ml,伴頭昏、心悸'乏力，面色蒼白，心率100次/分，急查肝功能正常

急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

A、急性胃炎

、目加

C、食管癌

D、消化性潰瘍

E、食管靜脈曲張破裂

答案：D

149.下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯(cuò)誤的是

A、繼發(fā)性高血壓的病因消除后，血壓不一定恢復(fù)正常

B、腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常

C、原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的

D、嗜銘細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性

E、主動(dòng)脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓，下肢低血壓

答案：B

解析：早期狹窄解除可以使血壓恢復(fù)正常，但后期解除狹窄，因?yàn)橐延懈哐獕壕S

持機(jī)制參與或腎功能減退，血壓已不能恢復(fù)正常。

150.男性，43歲，近2個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，

白細(xì)胞6.5X109/L,空腹血糖2.8mmol/L,X線透視右膈高位，首先考慮的

診斷是

A、原發(fā)性肝癌

B、慢性膽囊炎

C、肝硬化

D、阿米巴肝膿腫

E、肝結(jié)核

答案：A

151.判斷C0PD患者病情輕重和病情發(fā)展趨勢的最佳指標(biāo)是

A、患者平喘藥物用量的多少

B、測定FEV1%預(yù)計(jì)值

C、血清總IgE的水平

D、氣道反應(yīng)性的高低程度

E、外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)

答案：B

152.A.6個(gè)月

A、3?4個(gè)月后

B、4~6個(gè)月

C、2?3個(gè)月內(nèi)

D、10?14天

E、第2次放射性⑶|治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后

答案：A

解析：1.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)一般不宜做甲狀腺次全切除術(shù),如計(jì)劃手術(shù)治療,

宜于妊娠中期（即妊娠4?6個(gè)月）施行。2.術(shù)前準(zhǔn)備：一般先以抗甲狀腺藥物控

制，心率恢復(fù)至80?90次/分以下，T3、T4血濃度降至正常，然后再加服復(fù)方

碘溶液，以免引起病情復(fù)發(fā)。開始時(shí)每日3次，每次3?5滴，以后于數(shù)日內(nèi)增

加至每次10滴，維持2周后，再行手術(shù)。4/31|治療本癥的療效，多在90%以

上。療效約在服I?1|后第3?4周出現(xiàn)，隨后癥狀逐月減輕；甲狀腺縮小，體重

增加，而于3?4個(gè)月絕大多數(shù)患者可達(dá)正常甲狀腺功能水平，少數(shù)患者131|的

作用比較緩慢，甚至到治療6個(gè)月癥狀才有逐漸改善。5.出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，以

甲基硫氧喀咤最多，丙基硫氧喀咤最小，常見于開始服藥2?3個(gè)月內(nèi)，但也可

見于全程中的任何時(shí)間。

153.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可有

A、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在吸氣時(shí)明顯增強(qiáng)

B、心尖內(nèi)側(cè)的收縮期雜音，向主動(dòng)脈瓣區(qū)傳導(dǎo)

C、心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時(shí)增強(qiáng)

D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

E、常伴有肺動(dòng)脈瓣相對關(guān)閉不全的雜音

答案：C

解析:二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在左心室收縮期，血液自左室返流至左房并產(chǎn)生雜音，

并向所產(chǎn)生的收縮期雜音則向左腋下傳導(dǎo)。任何可以增加收縮期左室和左房之間

壓力階差的因素都可以使雜音增強(qiáng)。深吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)壓力下降（小于大氣壓），

使體靜脈回心量增多和肺循環(huán)容量增加，因此右心排血量相對增加而左心排血量

相對減少。因此在深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)，提示雜音發(fā)生在右心系統(tǒng)，例如三尖瓣關(guān)

閉不全、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全或狹窄。吸氣時(shí)減弱的雜音則提示雜音不是來自右心系

統(tǒng)，例如左心室流出道狹窄所致的收縮期雜音可在深吸氣時(shí)減弱。此外，吸氣時(shí)

心臟沿長軸鐘向轉(zhuǎn)位，三尖瓣更貼近胸壁，也是右心發(fā)生的雜音聽得更清楚的原

因之一。深呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)壓上升，肺循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)容量減少，流入左

心的血量增加；同時(shí)，心臟長軸逆鐘向轉(zhuǎn)位，二尖瓣更貼近胸壁，可使左心的雜

音（二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全）聽得更清楚。

154.A.柯薩奇病毒

A、草綠色鏈球菌

B、肝炎病毒

C、金黃色葡