綜合護理在治療腰痛中的效果觀察

綜合護理在治療腰痛中的效果觀察綜合護理在治療腰痛中的效果察看

[摘要]目的探討綜合護理能力在治療腰痛的應(yīng)用效果。辦法選取2022年1～12月我院收治的80例使用中醫(yī)定向透藥治療儀進行治療的腰痛患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組，各40例，研究組進行綜合護理，對照組進行根底護理。比擬兩組患者治療后VAS評分、住院時間、腰痛療效優(yōu)良率及護理稱心度的差別。結(jié)果治療3d后，研究組VAS評分為〔3.43±0.84〕分，低于對照組〔P[中圖分類號]R274.34[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕04〔c〕-0191-03

Effectofcomprehensiveabilitycarefortreatmentoflumbago

LUHui-qingZHUXiao-zhuHUANGTing-ting

DeapartmnetofNursing，theSecondPeople′sHospitalofShanweiCityinGuangdongProvince〔ShanweifromBondFundsHostital〕，Shanwei516600，China

[Abstract]ObjectiveToinvestigateeffectsofcomprehensiveabilitycarefortreatmentoflumbago.Methods80casesoflumbagopatientsinourhospitalwererandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup，eachgroupswas40cases.Boththetwogroups′patientsweretreatedbyChinesemedicinetargeteddrugtherapyinstrument.Researchgroupreceivedcomprehensiveabilitycare，whilecontrolgroupreceivedbasiccare.TheVASscore，hospitalstaytime，efficacyrate，caresatisfactionrateoftwogroupswerecompared.ResultsAfter3daystreatment，theVASscoreofresearchgroupwas〔3.43±0.84〕，whichwaslowerthancontrolgroup〔P[Keywords]Comprehensivecareability，Basiccare，Lumbago；caresatisfaction

腰痛在臨床工作中很常見，反復(fù)發(fā)作，對患者的工作和生活造成嚴重影響。腰痛在中醫(yī)中屬于“痹癥〞范疇，系風寒痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，不通那么痛，采用中醫(yī)溫經(jīng)散寒、除濕止痛之中藥治療效果確切[1-2]。許瓊瑜等[3]研究指出，疼痛是一個重要的護理診斷，醫(yī)護人員加深對腰痛影響的認識，可更好地發(fā)展護理工作，但目前臨床關(guān)于腰痛的描述性護理研究非常少[4]。本研究選取使用中醫(yī)定向透藥治療儀進行治療的腰痛患者作為研究對象，旨在探討綜合護理能力在治療腰痛的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年1～12月我院80例使用中醫(yī)定向透藥治療儀進行治療的腰痛患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其隨機均分為研究組和對照組，各40例。研究組中男17例，女23例，年齡19～73歲，平均〔42.8±7.1〕歲，病程1～7年，平均〔4.8±1.7〕年；其中腰肌纖維炎1例，腰椎骨折15例，腰椎骨質(zhì)增生10例，腰椎間盤病變6例，腰肌勞損8例。對照組中男19例，女21例，年齡20～71歲，平均〔44.1±8.2〕歲，病程1～8年，平均〔4.9±1.6〕年；其中腰肌纖維炎1例，腰椎骨折14例，腰椎骨質(zhì)增生11例，腰椎間盤病變8例，腰肌勞損6例。排除規(guī)范：①癌癥、結(jié)核、血液病、皮膚病、心臟病患者；②中藥制劑過敏者；③佩戴受電磁場影響器材的患者〔如心臟起搏器、骨折內(nèi)固定鋼釘〕；④其他急危重癥患者。患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。本研究取得本院倫理委員會批準，合乎倫理學(xué)要求。兩組患者一般資料比擬，差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。1.2辦法

兩組患者均采用中醫(yī)定向透藥治療儀治療腰痛。

對照組均給予以常規(guī)護理與腰痛根底疾病護理。采用常規(guī)肢體活動為患者減輕疼痛，常規(guī)活動包括適當按摩、熱敷，做些簡單活動如腰背肌功能鍛練等。

研究組除與根底護理組相同的護理外，另給予護理具體如下。①疼痛教育：使患者明白腰痛是一種主觀感受，可通過適當辦法到達最大程度地緩解，甚至治愈，要樹立戰(zhàn)勝癥狀的信心，但也要提高警惕，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并醫(yī)治。②中醫(yī)定向透藥治療儀治療教育：講解療法原理與考前須知、治療后的考前須知、自我察看療效辦法等。③針對性心理護理：多數(shù)患者常因疾病的特殊類型，擔憂影響其正常的工作與生活，易出現(xiàn)焦慮心理，還擔憂其在康復(fù)階段的肢體活動會引起疼痛，而產(chǎn)生恐懼與緊張情緒，從而延誤治療康復(fù)的進程；局部患者因病情反復(fù)，使其失去對治療的信心和決心，產(chǎn)生焦慮不安的情緒；個別患者對治療效果有疑慮，也有患者對治療效果冀望值過高，護士應(yīng)因人進行心理護理，指導(dǎo)患者保持心情舒暢，生活起居要有規(guī)律，給予患者理解關(guān)心，講解腰痛的發(fā)生轉(zhuǎn)歸，耐心細致地幫忙其正確對待疾病，改善其焦慮、抑郁的情緒，減輕恐懼與緊張情緒，積極配合治療。④飲食指導(dǎo)：增加營養(yǎng)，膳食得當，給予高蛋白、高維生素的飲食，多飲水，適當多進粗纖維食品，避免便秘；忌煙酒；依據(jù)腰痛不同類型表現(xiàn)，提供不同的飲食指導(dǎo)計劃，如：寒濕腰痛型宜進食溫性食品、忌生冷，多配用利濕之品，如西紅柿、小米、玉米等食物。⑤日常保健護理：環(huán)境應(yīng)保持安靜、整潔舒適、陽光柔和，室溫適度，保持空氣新鮮，防止對流風，注意腰部保暖，防止腰部受風、寒、冷、濕的刺激；指導(dǎo)患者平時要保持腰部正確的坐姿，腰部不宜彎曲，坐位時盡量放一個墊枕，頂住腰部；應(yīng)當減少工作量，適當休息，腰痛較嚴重且頻繁發(fā)作時應(yīng)停止工作，最好臥床休息，睡覺時雙下肢稍屈曲，取側(cè)臥位，臥硬板床；指導(dǎo)患者堅持做腰背運動保健操等，最大程度地促進患者的康復(fù)及有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。

1.3評價指標

使用VAS視覺評分評價疼痛，得分為0～10分，得分越高，疼痛越厲害。

使用改進Macnab療效評定規(guī)范評估腰痛療效，優(yōu)：病癥完全消失，恢還原來的工作和生活；良：有輕微病癥，活動輕度受限，對工作生活無影響；可：病癥減輕，活動受限，影響正常工作和生活；差：治療前后無差異，甚至加重。

采用醫(yī)院自制的護理稱心度調(diào)查表進行護理稱心度調(diào)查，分為非常稱心、稱心、一般、不稱心。

1.4統(tǒng)計學(xué)辦法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用χ2檢驗，以P2結(jié)果

2.1兩組患者VAS評分、住院時間的比擬

治療3d后，研究組VAS評分為〔3.43±0.84〕分，低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P表1兩組患者VAS評分、住院時間比擬〔x±s〕

與對照組比擬，*P2.2兩組患者腰痛療效優(yōu)良率的比擬

研究組患者腰痛優(yōu)良率為95.0%，高于對照組的80.0%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P表2兩組患者腰痛療效優(yōu)良率的比擬[n〔%〕]

與對照組比擬，*P2.3兩組患者護理稱心度的比擬

研究組患者護理稱心度為97.5%，高于對照組的75.0%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P表3兩組患者護理稱心度的比擬[n〔%〕]

與對照組比擬，*P3討論

腰痛是臨床較為常見的疾病之一，表現(xiàn)為一側(cè)疼痛和兩側(cè)疼痛等，隨著人們生活習慣的改變和工作壓力的加大，發(fā)病率呈逐年回升趨勢[5]。中醫(yī)學(xué)認為，腰是腎臟之府，腎臟較為虛弱，血氣缺乏，人體受到風寒、濕氣等的侵擾出現(xiàn)疼痛?！把粗鳚駸?、腎虛、瘀血、挫閃、痰積〞，氣血運行不暢，不通那么痛[6]。治療腰痛的關(guān)鍵在于舒筋通絡(luò)、補腎固本，采用湯藥及中藥熏蒸治療等方式對腰痛均積極有效[7]。劉凌云等[8]等研究結(jié)果說明，中醫(yī)定向透藥治療儀操作簡便，平安可行，可有效地加強部分皮膚毛細血管的擴張，促進部分血液循環(huán)，緩解部分肌肉痙攣，加速炎癥代謝產(chǎn)物的吸收。使用中醫(yī)定向透藥治療儀可有效地溫經(jīng)通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀，提高治療效果[9]。何林映[10]研究指出，疼痛是護理最重要的概念之一，患者的需求和稱心度是提高醫(yī)療效勞質(zhì)量的客觀依據(jù)。醫(yī)護人員密切察看并評估患者的腰痛特點及其不良影響，給予相應(yīng)的解決計劃及護理教育，耐心地講解中醫(yī)定向透藥治療儀療法的原理、考前須知、自我察看療效辦法等[11-12]。在患者自我察看療效的時候，需要表明療效進展過程，切不可出現(xiàn)因教育不到位，而使患者產(chǎn)生焦慮情緒，延誤正常的治療進程。腰痛治療過程中嚴密察看病情變化，隨時詢問患者感受，給予針對性心理護理，改善其焦慮、抑郁的情緒，同時給予個體化的飲食指導(dǎo)及健康鍛煉，告知患者注意腰部保暖，保持腰部正確的坐姿，適當休息，堅持做腰背運動保健操等，以進一步提高護理的質(zhì)量和效益，松解周圍組織的粘連，打消腰腿無菌炎癥[13-14]。除此之外，預(yù)防腰痛意義非常重要，在日常生活中，應(yīng)保持正確的坐、臥、行體位，勞逸適度，注意不可貪陰喜涼。本研究當選取80例使用中醫(yī)定向透藥治療儀進行治療的腰痛患者作為研究對象，分別采用根底護理和綜合護理干涉，旨在探討綜合護理能力在治療腰痛的應(yīng)用效果，研究結(jié)果說明，治療3d后，研究組VAS評分低于對照組，住院時間短于對照組，研