吉林省2023年初級(jí)主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識(shí)模擬試題

吉林省2023年初級(jí)主治醫(yī)師(內(nèi)科)專業(yè)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是A．神志B．肢體溫度C．血壓D．脈率E．尿量2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是____A．肺問(wèn)質(zhì)纖維化B．類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C．心包炎D．脾大E．血管炎3、患者男性，26歲，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，喚吸困難，查體右肺喚吸音消失，該患者的診斷是A．右氣胸B．右胸腔積液C．右肺炎D．肺梗死E．胸膜炎4、橄欖-腦橋-小腦變性常見(jiàn)的首發(fā)病癥為A：核上性眼肌麻痹B：不自主運(yùn)動(dòng)C：雙下肢共濟(jì)失調(diào)D：吞咽困難E：雙上肢共濟(jì)失調(diào)5、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸A：肝細(xì)胞性黃疸B：阻塞性黃疸C：Roter綜合征引起的黃疸D：Gilbert綜合征引起的黃疸E：溶血性黃疸6、Creutzfeldt～Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)朊蛋白病，其臨床的一個(gè)主要特點(diǎn)是A：進(jìn)行性時(shí)癡呆B：驚厥發(fā)作C：腦電圖顯示慢波D：發(fā)病年齡常在青年期E：病情常存在緩解復(fù)發(fā)7、有關(guān)甲亢的病因目前公認(rèn)的是A：與心理因素有關(guān)B：與環(huán)境有關(guān)C：與肌體受傷有關(guān)D：與自身免疫有關(guān)E：與社會(huì)因素有關(guān)8、夜間陣發(fā)性喚吸困難常見(jiàn)于A．胸腔積液B．支氣管炎C．急性左心功能不全D．喉炎E．右心功能不全9、小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為A．感染性炎癥疾病B．細(xì)胞免疫反常C．與體液免疫無(wú)關(guān)D．非免疫非炎癥性疾病E．免疫介導(dǎo)性炎癥疾病10、嗜鉻細(xì)胞瘤以下臨床表現(xiàn)中最具特征性的是____A．發(fā)作性頭痛B．陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇C．胸悶，多汗，心動(dòng)過(guò)速D．惡心，嘔吐，腹痛E．焦慮，神經(jīng)過(guò)敏11、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A：甲狀腺癌變B：血小板減少C：甲狀腺功能減退癥D：甲狀腺功能亢進(jìn)危象E：白血病(1990)12、關(guān)于上消化道出血哪種說(shuō)法是正確的____A．幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血B．幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無(wú)黑便C．嘔血者不會(huì)有黑便D．嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血E．幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血13、男性，20歲，發(fā)熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3～4肋間聞及與喚吸無(wú)關(guān)的摩擦音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)(除avR導(dǎo))ST段抬高，心肌酶譜正常。最可能的診斷是A：急性非特異性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心內(nèi)膜炎E：肺栓塞14、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是A．血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B．24h尿17-羥類固醇C．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E．24h尿17-酮類固醇15、患者，女，25歲，既往肺結(jié)核病史4年，經(jīng)過(guò)規(guī)律治療后，復(fù)查X線胸片示結(jié)核病灶已經(jīng)好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前出現(xiàn)右下腹隱痛伴低熱，盜汗，每日排4～5次不成形便，無(wú)黏液膿血。查體：結(jié)膜蒼白，腹平軟，右下腹有輕壓痛，未觸及包塊。鋇劑灌腸示鋇劑跳躍征象。最可能的診斷是A．增生型腸結(jié)核B．細(xì)菌性痢疾C．克羅恩病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．潰瘍型腸結(jié)核16、以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在風(fēng)濕性疾病中不常見(jiàn)A．關(guān)節(jié)腫脹B．關(guān)節(jié)壓痛C．手掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)偏斜D．晨僵E．膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直17、患者男性，34歲，進(jìn)食大量酸菜后出現(xiàn)發(fā)紺，吸氧后發(fā)紺無(wú)緩解。該患者血中的高鐵血紅蛋白含量至少為A．10g/LB．20g/LC．30g/LD．40g/LE．50g/L18、肌萎縮病人哪種同工酶明顯升高A．乳酸脫氫酶1型同工酶B．乳酸脫氫酶2型同工酶C．乳酸脫氫酶3型同工酶D．乳酸脫氫酶4型同工酶E．乳酸脫氫酶5型同工酶19、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹以下描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A：任何年齡均可發(fā)病B：男性多于女性C：可繼發(fā)眼部合并癥D：本病大多預(yù)后差E：急性期可用皮質(zhì)類固醇治療20、患者女性，36歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)“胃區(qū)不適〞，進(jìn)食后加重，伴有腹瀉，無(wú)發(fā)熱。3d前突然出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：麥克伯尼點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))有壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張。立位腹平片未見(jiàn)膈下游離氣體。對(duì)該患者行急診手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)小腸炎癥累及到闌尾，病理回報(bào)小腸黏膜非干酪性壞死性肉芽腫。以下處置不正確的選項(xiàng)是A．行闌尾切除術(shù)B．立刻停止手術(shù)C．廣譜抗生素D．可以給與止痛藥E．在抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持下應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素21、以下哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)A：唾液中碘含量B：尿碘C：血碘D：腦脊液中碘含量E：?jiǎn)練庵械夂?2、以下哪項(xiàng)不屬于高血壓并發(fā)癥____A．腎功能衰竭B．心絞痛C．短暫性腦缺血發(fā)作D．下肢動(dòng)脈供血缺乏E．視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄23、艾滋病的發(fā)病機(jī)理中哪一種概念是錯(cuò)誤的A：CD4+T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞B：感染HIV的單核一巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中重要作用C：B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆寫化D：艾滋病患者NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)數(shù)量明顯減少，功能缺陷E：HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用24、診斷神經(jīng)萊姆病的主要依據(jù)是A：流行病學(xué)和特異性血清學(xué)診斷試驗(yàn)B：CSF淋巴細(xì)胞增高、蛋白和糖含量正常C：有無(wú)腦膜刺激征D：慢性游走性紅斑E：蜱咬傷史25、充滿性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病原理，哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符A：與遺傳因素有關(guān)B：由于甲狀腺刺激抗體TsAb的作用C：由于細(xì)胞免疫反常D：由于TsH分泌亢進(jìn)E：精神因素誘發(fā)(1997)二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、在我國(guó)，引起咯血的首要原因____A．肺炎B．肺膿腫C．肺結(jié)核D．肺梗死E．肺寄生蟲病2、男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年，服用二甲雙胍5g／d格列體脲(優(yōu)降糖)5mg／d)治療，效果欠佳，HbAlC在8％～10％間，1年來(lái)聽(tīng)力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA(一)，GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽(tīng)示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價(jià)值的檢查是A：基因診斷B：胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島B細(xì)胞功能C：頭顱CT檢查D：腦電圖檢查E：胰島素抗體檢測(cè)3、以下屬于人體內(nèi)分泌腺的是A：腎上腺B：垂體C：胰島D：甲狀腺E：下丘腦4、以下哪種病變估計(jì)不會(huì)引起昏迷A．小腦出血、繼而壓迫腦干B．橋腦出血C．右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝D(zhuǎn)．優(yōu)勢(shì)大腦半球堵塞E．巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制5、潴鈉性高鈉血癥的臨床表現(xiàn)為A：昏迷B：癲癇樣發(fā)作C：抽搐D：煩躁不安E：神志恍惚6、胰島素不良反響有A：脂肪營(yíng)養(yǎng)不良B：低血糖C：高血糖D：輕度水腫E：過(guò)敏反響7、治療變異型心絞痛，應(yīng)首選A．腎上腺素能β受體阻滯劑B．鈣通道阻滯劑C．冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑D．硝酸異山梨醇酯E．長(zhǎng)效硝酸甘油制劑8、對(duì)于心肌梗死〔MI〕以下哪種說(shuō)法最正確？A．血清CK正?？膳懦齅IB．血清CK增高程度不能反映梗死范圍C．ECG正常不能排除MID．心向量圖診斷MI不如ECG敏銳E．無(wú)病理性Q波。MI都是累及心室壁全層9、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎C.伴有氣流阻塞的肺氣腫D.充滿性泛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘10、糖尿病的預(yù)防通常分為三級(jí)，分別是A：防止發(fā)病B：病因預(yù)防C：預(yù)防并發(fā)癥D：預(yù)防肥胖E：及早、有效治療11、單克隆丙種球蛋白病的首選檢測(cè)是A．免疫電泳B．血清蛋白區(qū)帶電泳C．骨髓檢測(cè)D．測(cè)Ig含量E．測(cè)ESR12、脾功能亢進(jìn)時(shí)的切脾治療指征，以下正確的選項(xiàng)是A：脾大顯著，造成明顯壓迫病癥B：嚴(yán)重溶血性貧血C：血小板嚴(yán)重減少并有出血病癥D：粒細(xì)胞減少并有反復(fù)感染E：感染性疾病致脾大13、Alzheimer病的早期表現(xiàn)有A：精神障礙B：記憶障礙C：人格和情感改變D：視幻覺(jué)E：認(rèn)知障礙14、肝臟內(nèi)糖代謝的主要形式與作用為A．進(jìn)行糖酵解B．對(duì)抗糖異生C．提供合成的原料D．分解戊糖磷酸E．有氧氧化以供應(yīng)能量15、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素A：口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B：應(yīng)激C：嚴(yán)重精神創(chuàng)傷D：合并嚴(yán)重全身性疾病E：同位素治療后16、心臟驟停的預(yù)后主要取決于以下哪些因素__A．根底病B．心功能C．心臟驟停至復(fù)蘇開(kāi)始的時(shí)間D．心電活動(dòng)的類型E．抗心律失常藥物17、粘液血便的常見(jiàn)原因包括A：肛裂B：痔瘡C：潰瘍性結(jié)腸炎D：急性細(xì)菌性痢疾E：左半結(jié)腸癌18、患者，女，67歲，心臟聽(tīng)診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是A．完全性房室傳導(dǎo)阻滯B．房顫C．心力衰竭伴心動(dòng)過(guò)速D．房性期前收縮E．心肌病心率正常19、癲癇治療能否停藥，何時(shí)停藥應(yīng)該根據(jù)A：試停藥的反響B(tài)：控制發(fā)作的難易程度C：發(fā)作已經(jīng)控制的時(shí)間D：癲癇類型E：病因20、重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在____A．甲狀腺腫瘤B．甲亢C．胸腺腫瘤或胸腺增生D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．多發(fā)性神經(jīng)炎21、男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來(lái)診，最可能的病因是____A．十二指腸潰瘍B．慢性胃炎C．胃癌D．急性糜爛性胃炎E．食管靜脈曲張破裂22、多發(fā)性硬化高危地區(qū)包括A：冰島B：英國(guó)C：美國(guó)北部D：南新西蘭E：加拿大23、癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多樣化是因?yàn)锳：放電起源不同B：