毒物毒品案例分析

關(guān)于毒物毒品案例分析第1頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物：1、急性殺鼠劑：毒鼠強(qiáng)2、慢性殺鼠劑：溴敵隆等3、軍用毒劑：芥子氣4、殺蟲劑：有機(jī)磷殺蟲劑等5、安眠藥：安定等6、砒霜7、亞硝酸鹽8、氰化物、甲醇、乙醇、一氧化碳毒品：?jiǎn)岱?、海洛因、冰毒、“搖頭丸”、氯胺酮等第2頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四氰化鉀、氰化鈉

白色不透明具有杏仁味的塊狀或粉末狀固體，易溶于水，能溶于醇及甘油，在潮濕的空氣中露置會(huì)起化學(xué)反應(yīng)第3頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四氫氰酸

無(wú)色液體，沸點(diǎn)，極易揮發(fā)，其蒸氣劇毒第4頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀

在大量攝入氰化物的10~60秒內(nèi)，常發(fā)出尖叫聲，突然昏倒，呼吸困難，全身痙攣，2~3分鐘后呼吸停止，繼而心跳停止而死亡。第5頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、毒鼠強(qiáng)（Tetramine）

又名424，化學(xué)名為四次甲基二砜四胺，為白色粉末，無(wú)味。第6頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2003年，最高人民法院，最高人民檢察院作出司法解釋，制造買賣運(yùn)輸儲(chǔ)存毒鼠強(qiáng)構(gòu)成犯罪，要依據(jù)《刑法》判刑第7頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四非法制造，買賣，運(yùn)輸，儲(chǔ)存毒鼠強(qiáng)等劇毒化學(xué)品原粉原液、制劑50克以上，餌料2千克以上的構(gòu)成非法制造買賣運(yùn)輸儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，判處三年以上十年以下有期徒刑。數(shù)量達(dá)500克以上或者20千克以上的，判處十年以上有期徒刑，無(wú)期徒刑或者死刑。第8頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

中毒癥狀：口吐白沫、抽搐（強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐），類似癲癇發(fā)作抑制了神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用第9頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救：1、催吐、洗胃；2、利尿、導(dǎo)瀉；3、肌肉注射二巰基丙磺酸鈉；4、注射苯巴比妥鈉；5、血液凈化。第10頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物的基礎(chǔ)知識(shí)1、毒物的概念

在一定條件下，經(jīng)生物體吸收后，引起生物機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命造成死亡的物質(zhì)。a.毒物被人體吸收b.毒物這個(gè)概念是相對(duì)的c.毒物、藥物、食物之間沒(méi)有嚴(yán)格的界線第11頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物的基礎(chǔ)知識(shí)2、毒物進(jìn)入機(jī)體的主要途徑（1）消化道（2）呼吸道（3）皮膚黏膜（4）注射第12頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物的基礎(chǔ)知識(shí)3、毒物在體內(nèi)的代謝、排泄（1）代謝：肝臟（2）排泄：腎臟（主要）第13頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物的基礎(chǔ)知識(shí)4、檢材的采取可供分析的檢材（1）中毒者吃剩的食物、飲料及懷疑有毒的糧食、蔬菜、調(diào)料、飲水等（2）中毒者服用的藥物和煎藥剩下的藥渣（3）現(xiàn)場(chǎng)上可疑的物品、紙片、注射器、破碎的小瓶或器皿等（4）中毒者的嘔吐物、排泄物、洗胃液（5）中毒尸體的胃及胃內(nèi)容物、血液、尿、肝腎、肺、腦等臟器以及毛發(fā)、指甲、骨骼等第14頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常見毒物急性中毒最佳取材部位表

胃內(nèi)容血肝尿肺膽汁氰化物＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

亞硝酸鹽＋＋＋＋＋

砷化物＋＋＋＋＋＋＋＋＋

安眠藥＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋生物堿＋＋＋＋＋＋＋

有機(jī)磷＋＋＋＋＋＋

＋＋＋

磷化鋅＋＋＋＋＋＋

毒鼠強(qiáng)＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋氟乙酰胺＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

長(zhǎng)效鼠藥

＋＋＋＋＋＋＋＋＋

乙醇CO＋＋（×）＋＋＋＋＋＋＋＋

＋＋＋＋

嗎啡（×）＋＋＋＋＋

＋＋＋有毒氣體（×）＋＋＋＋

＋＋

一般情況下，所有案件必須采取胃及胃內(nèi)容物、血、肝、尿、腎第15頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物的基礎(chǔ)知識(shí)5、影響毒物作用的因素毒物的量毒物的理化性質(zhì)進(jìn)入途徑中毒者機(jī)體的狀態(tài)

1.進(jìn)入血液循環(huán)的量2.協(xié)同與拮抗作用1.年齡、性別、體重2.健康狀況3.胃內(nèi)狀況4.習(xí)慣性和過(guò)敏性靜脈注射>呼吸道吸入>腹腔注射>肌肉注射>皮下注射>口服>直腸灌注1.溶解度、揮發(fā)度、分散度2.結(jié)構(gòu)第16頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、慢性殺鼠劑敵鼠及其鈉鹽殺鼠靈殺鼠醚大隆溴敵隆抗凝血?dú)⑹髣┙馑嶸itK第17頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四理化性質(zhì)：

純品為無(wú)臭、無(wú)味的白色或黃色結(jié)晶或粉末，難溶于水，易溶于有機(jī)溶劑，在堿性溶液中生成鈉鹽而溶于水。第18頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀：牙齦出血、嘔血、便血、口鼻流血、食欲不振，血尿、凝血時(shí)間增長(zhǎng)，最后因失血性休克而死。第19頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救：1、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；2、VitK1特效解救藥；3、氫化可的松、VitC、輸血等。第20頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四毒物的基礎(chǔ)知識(shí)6、毒物的種類根據(jù)毒理作用分類：（1）腐蝕毒。如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿（2）實(shí)質(zhì)毒。如砷化物、汞化物（3）酶系毒。如有機(jī)磷農(nóng)藥（4）血液毒。如一氧化碳（5）神經(jīng)毒。如安眠藥第21頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四根據(jù)毒物的來(lái)源和用途分類：（1）工業(yè)類毒物。如甲醇（2）藥物類毒物。如安眠藥（3）植物類和動(dòng)物類毒物。如夾竹桃、河豚、毒蛇等（4）農(nóng)藥類毒物。如敵敵畏（5）軍用化學(xué)毒劑。如芥子氣、沙林第22頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、軍用化學(xué)毒劑芥子氣（mustardgas）（化學(xué)名二氯二乙硫醚，代號(hào)HD）是重要的軍用糜爛性毒劑。呈微黃色或無(wú)色的油狀液體，有大蒜氣味，揮發(fā)度較低。第23頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四沙林（sarin）（化學(xué)名甲氟磷酸異丙酯，美軍代號(hào)GB）是重要的軍用神經(jīng)性毒劑。幾乎無(wú)味，揮發(fā)性高第24頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、有機(jī)磷殺蟲劑是一類含磷的有機(jī)化合物，大多數(shù)為淺黃色或黃棕色液體，具有蒜臭味第25頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有機(jī)磷殺蟲劑中毒癥狀：口吐白沫、大汗淋漓、痙攣、肌肉震顫、高熱、瞳孔縮小、呼吸困難、肺水腫等第26頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救：1、清除毒物；2、洗胃，導(dǎo)瀉；3、解毒藥（1）膽堿酯酶復(fù)活藥如解磷定、氯磷定等（2）阿托品第27頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四另外主要還有三種：有機(jī)氯殺蟲劑氨基甲酸酯類殺蟲劑擬除蟲菊酯類殺蟲劑第28頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四呋喃丹涕滅威葉蟬散滅多威（萬(wàn)靈）西維因克百威第29頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四擬除蟲菊酯類殺蟲劑丙烯菊酯氯氰菊酯溴氰菊酯胺菊酯氰戊菊酯第30頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、安眠鎮(zhèn)靜藥巴比妥類安眠藥吩噻嗪類鎮(zhèn)靜藥苯二氮卓類安定藥第31頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）巴比妥類安眠藥1863年，阿道夫·貝耶爾，巴比妥酸1904年，埃米爾·菲舍爾約瑟夫·馮·梅林巴比妥（維羅那、佛羅那）苯巴比妥（魯米那）第32頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四巴比妥苯巴比妥戊巴比妥異戊巴比妥速可眠硫噴妥鈉巴比妥類安眠藥一般為白色無(wú)嗅的結(jié)晶或粉末，味微苦第33頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主要中毒癥狀：

頭暈、四肢無(wú)力、思睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、逐漸昏迷、呼吸慢而弱、血壓和體溫下降、尿量減少、甚至尿閉第34頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救：1、洗胃，導(dǎo)瀉；2、吸氧；3、靜脈滴注生理鹽水及5%~10%葡萄糖溶液；4、對(duì)血壓低者，靜脈滴注升壓藥；5、靜脈快速滴注利尿劑甘露醇；6、碳酸氫鈉糾正酸中毒及堿化尿液。第35頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）吩噻嗪類鎮(zhèn)靜藥氯丙嗪異丙嗪奮乃靜氟奮乃靜三氟拉嗪鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）鹽酸異丙嗪（菲那根）第36頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）苯二氮卓類安定藥安定（地西泮）三唑侖（海樂(lè)神）阿普唑侖（佳靜安定、佳樂(lè)安定）咪達(dá)唑侖艾司唑侖（舒樂(lè)安定）利眠寧硝基安定（硝西泮）第37頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四六、金屬毒物（一）砷及砷化物三氧化二砷（砒霜，信石，白砒）

無(wú)味、無(wú)嗅的白色粉末第38頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀：

胃腸型較多見。有燒灼感，口渴，劇烈腹痛，上吐下瀉，體溫血壓下降，最后因循環(huán)衰竭休克而死。第39頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救：1、服生雞蛋清，催吐、洗胃；2、肌肉注射5%二巰基丙磺酸鈉解毒；3、輸液以糾正脫水，維持水鹽代謝平衡；4、升壓、鎮(zhèn)痛等。第40頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）汞及汞化物汞化物主要為升汞和甘汞（三）鉈及鉈化物鉈化物主要為硫酸鉈、硝酸鉈等第41頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀

下肢麻木或疼痛，手足顫動(dòng)，站立或走路不穩(wěn)，腰痛、頭痛、肌肉痛，脫發(fā)等第42頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四七、亞硝酸鹽亞硝酸鹽主要是指亞硝酸鈉和亞硝酸鉀，是一種白色或黃白色的結(jié)晶或粉末。第43頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀首先表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，然后口唇青紫、頭昏、頭痛、思睡、全身無(wú)力，最后（重癥）昏迷、抽搐、口吐白沫、呼吸困難，因缺氧窒息而死亡。第44頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救

1、催吐2、吸氧、洗胃3、導(dǎo)瀉、輸液4、美藍(lán)小劑量口服或注射（1~2毫克/公斤體重）+25-50%葡萄糖20ml5、大劑量維生素C美藍(lán)、維生素C、葡萄糖三者合用效果好第45頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四八、揮發(fā)性毒物1.甲醇（methanol）

又名本酒精或木醇，為易燃、易揮發(fā)的無(wú)色透明液體，有時(shí)因不純而帶黃色。第46頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀

頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、大量出汗、肌無(wú)力、眼球疼痛、視網(wǎng)膜水腫、視力下降、視物模糊、甚至失明第47頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四[中毒急救]1.催吐，1%碳酸氫鈉液洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉；2.口服碳酸氫鈉1克或靜脈注射2%—5%碳酸氫鈉100~250毫升；3.視力障礙：靜脈滴注甘露醇和靜脈注射地塞米松；4.血液透析。第48頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2.乙醇（ethanol）

又名酒精，是無(wú)色、透明、易燃、易揮發(fā)的有芳香氣味的液體。第49頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀第一期：興奮期，乙醇濃度一般為10~100mg乙醇/100ml血第二期：共濟(jì)失調(diào)期，乙醇濃度為150~300mg乙醇/100ml血第三期：昏迷期，乙醇濃度為350~400mg乙醇/100ml血當(dāng)400~500mg乙醇/100ml血可致死亡第50頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救1、對(duì)大多數(shù)醉酒者，注意保持體溫；2、洗胃；3、肌注氯丙嗪12.5~25毫克；4、肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克；5、靜脈補(bǔ)液、升壓、促醒等。第51頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四九、一氧化碳（CO）

（Carbonmonoxide）

CO是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的有毒可燃?xì)怏w，在空氣中燃燒呈藍(lán)色火焰，與空氣混合到一定的濃度要爆炸。第52頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒癥狀前額發(fā)緊、輕度頭痛，這是輕度中毒；然后劇烈頭痛、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、呼吸加快、血壓上升，這是中度中毒；隨后意識(shí)喪失、大小便失禁進(jìn)入癱瘓、昏迷狀態(tài)，最后因呼吸衰竭而死亡，這是重度中毒。

第53頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中毒急救1、轉(zhuǎn)移至新鮮空氣處，吸氧；2、脫水療法及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，目的是防止腦水腫；3、人工冬眠及降溫。第54頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四十、毒品（一）毒品的概念根據(jù)《刑法》第357條的規(guī)定：毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。第55頁(yè)，共61頁(yè)，2023年，2月20日，星期四如販毒案件，根據(jù)刑法第347條第一款，販賣鴉片1千克以上，海洛因、甲基苯丙胺50克以上或其他毒品數(shù)量大的，可判處15年有期徒刑、無(wú)期徒刑或死刑，并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)；販毒量少的，販賣鴉片不滿200克，海洛因、甲基苯丙胺不滿10克或其他少量毒品的，處三年以下有期徒刑、