淺論管理會計(jì)在公立醫(yī)院的引進(jìn)和應(yīng)用

淺論管理會計(jì)在公立醫(yī)院的引進(jìn)和應(yīng)用淺論管理會計(jì)在公立醫(yī)院的引進(jìn)和應(yīng)用

管理會計(jì)最早出現(xiàn)在國外的企業(yè)管理中，是傳統(tǒng)會計(jì)學(xué)的分支，進(jìn)入我國后在企業(yè)的管理過程中發(fā)揮出了巨大的作用，在愛護(hù)企業(yè)資產(chǎn)、提升企業(yè)內(nèi)部資產(chǎn)利用率方面具有重要的意義。當(dāng)前正處在事業(yè)單位改革的深水期，尤其是很多私營醫(yī)院的成立，加劇了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭。在方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期我國沒有私營醫(yī)院，公立醫(yī)院壟斷整個(gè)行業(yè)，因此在那種競爭力幾乎為零的情況下也造成企業(yè)內(nèi)部管理缺失，但是目前社會情況發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，市場化經(jīng)濟(jì)體制的加深導(dǎo)致公立醫(yī)院不得不面對新的市場行情對自身的管理理念進(jìn)行創(chuàng)新。在這種環(huán)境下，引進(jìn)管理會計(jì)參與醫(yī)院的管理成為了很多公立醫(yī)院所考慮的問題。

一、公立醫(yī)院引進(jìn)和應(yīng)用管理會計(jì)的意義

1、為各項(xiàng)管理工作提供準(zhǔn)確的會計(jì)信息

我國當(dāng)前處在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)時(shí)期，公立醫(yī)院的終極改革目標(biāo)是提升工作效率，降低各種資源的耗費(fèi)，優(yōu)化效勞質(zhì)量。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是需要財(cái)務(wù)部門為醫(yī)院管理層提供準(zhǔn)確的會計(jì)信息，以便管理者能夠根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定開展目標(biāo)。引進(jìn)管理會計(jì)后，可以充沛利用先進(jìn)的管理方式與伎倆，對醫(yī)院的各項(xiàng)會計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效地分析，從而為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供途徑。

2、提升醫(yī)院的績效考核質(zhì)量

公立醫(yī)院和其他事業(yè)單位有著較大的區(qū)別，它以盈利作為開展目標(biāo)，管理中更加重視對醫(yī)護(hù)人員的績效考核，以此評價(jià)醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。引進(jìn)管理會計(jì)，能夠?qū)γ總€(gè)部門、科室的經(jīng)營工作情況進(jìn)行監(jiān)督匯總，并且將效勞質(zhì)量，崗位工作量以及醫(yī)療平安質(zhì)量和醫(yī)院的醫(yī)德作為參考指標(biāo)對醫(yī)護(hù)人員的各方面進(jìn)行綜合考評，以此來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營過程的監(jiān)管。另外，引進(jìn)管理會計(jì)，能夠加快醫(yī)院內(nèi)控體制的建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理者對事前、事中以及事后的控制，及時(shí)掌握醫(yī)院的開展情況，將醫(yī)院每個(gè)開展階段的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比照，發(fā)現(xiàn)營運(yùn)過程中存在的問題，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行解決，提升醫(yī)院的績效考核質(zhì)量。

3、提升醫(yī)院的綜合收益

管理會計(jì)和財(cái)務(wù)會計(jì)的最大區(qū)別在于它的工作核心不在會計(jì)報(bào)表的統(tǒng)計(jì)和制作上，而是將更多的精力放在醫(yī)院的本錢控制、預(yù)算編制、績效評價(jià)以及內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營方面，通過參與醫(yī)院的管理來降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升資金的利用率，間接地提升醫(yī)院的收益。因此，在公立醫(yī)院中引進(jìn)管理會計(jì)，不僅能夠完善普通財(cái)務(wù)會計(jì)分內(nèi)的工作，更能在此根底上為醫(yī)院的后續(xù)開展提供數(shù)據(jù)上的支持，通過核算醫(yī)療本錢、固定資產(chǎn)收益率等各種指標(biāo)，提升醫(yī)院的綜合收益，為管理者更好的掌控醫(yī)院提供支持。同時(shí)，還能夠幫忙管理人員分析在一個(gè)開展周期內(nèi)醫(yī)院的虧損情況，在實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營本錢嚴(yán)格控制的根底上，發(fā)揮出醫(yī)院的社會效益。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院在管理會計(jì)應(yīng)用方面存在的問題

1、局部領(lǐng)導(dǎo)對管理會計(jì)認(rèn)識缺乏

由于公立醫(yī)院成立較早，建設(shè)周期往往橫跨我國的多個(gè)經(jīng)濟(jì)開展階段，因此，醫(yī)院的管理人員大多數(shù)為具備較多管理經(jīng)驗(yàn)的老同志。雖然他們在醫(yī)院管理方面經(jīng)驗(yàn)較為充足，但是經(jīng)濟(jì)開展速度較快也導(dǎo)致他們的經(jīng)營理念出現(xiàn)落后的情況，很多管理人員并沒有意識到當(dāng)前公立醫(yī)院所處的嚴(yán)峻環(huán)境和市場形勢，對管理會計(jì)沒有產(chǎn)生足夠的重視，認(rèn)為管理會計(jì)是企業(yè)中應(yīng)該具備的，這種公益性事業(yè)單位不需要管理會計(jì)的參與。雖然醫(yī)院也屬于事業(yè)單位的一種，但是由于其特殊性，需要長期和錢打交道，因此財(cái)務(wù)工作不應(yīng)該像普通事業(yè)單位一樣不受到重視，而是應(yīng)該以資產(chǎn)為工作重心，通過分析各種數(shù)據(jù)提升資金的利用率，更好地發(fā)揮出其社會效益。然而當(dāng)前管理會計(jì)在公立醫(yī)院不受重視的情況比比皆是，由于管理層的漠視，管理會計(jì)工作不能全面展開，常常處在為難的地位，嚴(yán)重妨礙著醫(yī)院的健康開展。

2、不足科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度

管理會計(jì)在公里醫(yī)院中要想順利運(yùn)作起來不單單要得到管理者的支持，更要有科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度作為保障，只有這樣會計(jì)工作才有規(guī)可循。但從調(diào)查的情況來看，大多數(shù)醫(yī)院還沒有完善相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度和會計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)，不僅制度得不到保障，就連管理會計(jì)這一崗位也很少有醫(yī)院聘請專業(yè)的管理會計(jì)參與工作，大多數(shù)情況都是為了應(yīng)付上級的檢查讓本院的財(cái)務(wù)會計(jì)兼任管理會計(jì)。熟悉情況的人都了解，管理會計(jì)和普通財(cái)務(wù)會計(jì)有著很大的區(qū)別，管理會計(jì)和其他部門的工作人員功能也是不同的。管理會計(jì)波及到財(cái)務(wù)、審計(jì)、評價(jià)等工作內(nèi)容，非專業(yè)人員是不能勝任這一職位的，醫(yī)院的這種兼任情況讓管理會計(jì)崗位形同虛設(shè)，完全失去了其監(jiān)督、管理作用，更無法將公立醫(yī)院的“粗放式管理〞向“精細(xì)化管理〞實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)變。財(cái)務(wù)管理制度的缺失和管理會計(jì)人員的不專業(yè)導(dǎo)致目前的會計(jì)核算依舊停留在財(cái)務(wù)核算這一初級階段，管理會計(jì)無法從各方面數(shù)據(jù)中提取對醫(yī)院開展有利的信息，更無法實(shí)現(xiàn)對醫(yī)護(hù)人員的績效評價(jià)，最終導(dǎo)致管理失效。

3、管理會計(jì)水平較低，能力缺乏

管理會計(jì)都是復(fù)合型人才，需要掌握多方面的技能，只有這樣，才能集財(cái)務(wù)、預(yù)算、管理于一身，通過利用現(xiàn)代化的信息處理工具為醫(yī)院的開展出謀劃策。但是事實(shí)情況并不是這樣的，當(dāng)前管理會計(jì)普遍存在水平較低，能力缺乏的現(xiàn)象，他們對醫(yī)院管理短少深層次的理解，因此很難將管理會計(jì)的作用發(fā)揮出來。究其原因，是短少應(yīng)有的培訓(xùn)和教育，很多管理會計(jì)之前都是專業(yè)從事財(cái)務(wù)會計(jì)工作，國家相關(guān)法律條文規(guī)定事業(yè)單位要設(shè)立管理會計(jì)崗位，他們被迫從財(cái)務(wù)會計(jì)轉(zhuǎn)到管理會計(jì)，但是由于專業(yè)不對口，轉(zhuǎn)業(yè)之后醫(yī)院又沒有對其發(fā)展后續(xù)教育，很多人對管理會計(jì)職業(yè)理解不夠透徹，因此工作中也不明白自身到底肩負(fù)著怎樣的職能，以至于很多管理會計(jì)還在使用單一的核算系統(tǒng)或報(bào)表發(fā)展財(cái)務(wù)管理工作，這樣醫(yī)院的實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)情況得不到監(jiān)管，財(cái)務(wù)核算的結(jié)果也時(shí)常出現(xiàn)偏差，會計(jì)信息失真的現(xiàn)象就隨之出現(xiàn)了。如果醫(yī)院的管理者以錯誤的會計(jì)信息為依據(jù)做出決策，勢必會導(dǎo)致醫(yī)院實(shí)際情況和開展目標(biāo)出現(xiàn)不一致現(xiàn)象，損失也就難以防止。由此可見，管理會計(jì)的綜合能力對醫(yī)院的開展有多么重要，只有不斷提升管理會計(jì)的技能和水平，才能有效維護(hù)醫(yī)院的資產(chǎn)平安，實(shí)現(xiàn)合理化管理。三、加強(qiáng)管理會計(jì)在公立醫(yī)院應(yīng)用的對策

1、轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，重視管理會計(jì)作用

首先，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處在深水期，國家不斷出臺文件強(qiáng)調(diào)管理會計(jì)在醫(yī)院中的重要作用，醫(yī)院管理人員應(yīng)該對此加以重視，轉(zhuǎn)變舊有的財(cái)務(wù)管理觀念，重視管理會計(jì)的重要作用，讓管理會計(jì)參與到醫(yī)院的日常管理中來，發(fā)揮其監(jiān)督作用。其次，醫(yī)院應(yīng)該出臺相關(guān)的政策為管理會計(jì)工作提供方便，盡量較少工作妨礙，并要求管理會計(jì)利用信息技術(shù)完成財(cái)務(wù)核算的大局部工作，從而節(jié)省出時(shí)間參與到醫(yī)院的其它工作管理中。再次，醫(yī)院應(yīng)該成立相關(guān)的部門專門負(fù)責(zé)管理會計(jì)的日常工作，要制定切合實(shí)際的會計(jì)管理辦法，還要對財(cái)務(wù)人員發(fā)展管理工作提供一定的幫忙，提出指導(dǎo)性倡議，促使其不斷完善自我。最后，管理會計(jì)應(yīng)該明確自身肩負(fù)的重大責(zé)任，從而催促自我在工作中學(xué)習(xí)，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身工作存在的問題，采取措施進(jìn)行改過，正確為管理者決策提供正確的會計(jì)信息。

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)會計(jì)和管理會計(jì)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)會計(jì)根底工作標(biāo)準(zhǔn)化

管理會計(jì)雖然和財(cái)務(wù)會計(jì)有區(qū)別，但是在本質(zhì)上是不背離的，二者之間需要加強(qiáng)交流和溝通，發(fā)揮出協(xié)調(diào)作用。管理會計(jì)很多時(shí)候需要借助財(cái)務(wù)會計(jì)提供的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對醫(yī)院的經(jīng)營狀況進(jìn)行分析，并在原數(shù)據(jù)的根底上利用信息技術(shù)對其進(jìn)行整合與計(jì)算。因此對醫(yī)院而言，在引進(jìn)管理會計(jì)之后仍然需要重視財(cái)務(wù)會計(jì)的核算工作，使財(cái)務(wù)核算不斷向標(biāo)準(zhǔn)化開展，提升內(nèi)部管理效率，為管理會計(jì)更好的發(fā)揮作用打好根底。

3、提升管理會計(jì)的綜合水平與素質(zhì)

為了保障管理會計(jì)工作的有效性，醫(yī)院在管理會計(jì)的聘用上應(yīng)該本著對自身負(fù)責(zé)的態(tài)度，招聘那些具備知識和能力的專業(yè)管理會計(jì)，不要在財(cái)務(wù)會計(jì)當(dāng)選取一局部人編入管理會計(jì)團(tuán)隊(duì)，那樣只會讓管理會計(jì)形同虛設(shè)，失去應(yīng)有的作用。同時(shí)，由于當(dāng)前的會計(jì)行業(yè)開展迅速，很多新興事物源源不斷的產(chǎn)生，對此醫(yī)院應(yīng)該拿出一局部經(jīng)費(fèi)，定期對管理會計(jì)發(fā)展再教育，可以到高校聘請管理會計(jì)教授進(jìn)行授課，對我國管理會計(jì)行業(yè)新興事物進(jìn)行講解和剖析，提升管理會計(jì)的認(rèn)知能力，完善管理會計(jì)的知識鏈，從而使其更好地為醫(yī)院管理效勞。只有讓會計(jì)人員明確管理會計(jì)的職能，才會讓其為醫(yī)院的管理作出更多的奉獻(xiàn)。

四、總結(jié)