肱骨髁上骨折的物理治療 肱骨外上髁骨折的運(yùn)動(dòng)治療

《肱骨外上髁骨折的運(yùn)動(dòng)治療》肱骨外上髁骨折的運(yùn)動(dòng)治療2~4周：①肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收功能練習(xí)，以主動(dòng)為主，輔以部分抗阻力訓(xùn)練；②肱二頭肌、肱三頭肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)；③手腕的伸展、抗阻力練習(xí)和旋前圓肌、旋后肌的抗阻力練習(xí)；④輔以物理、光療、作業(yè)治療。肱骨外上髁骨折的運(yùn)動(dòng)治療4~8周：手術(shù)內(nèi)固定及小兒骨折可去除外固定，除繼續(xù)上述功能訓(xùn)練外，主要進(jìn)行肱二頭頭肌、肱三頭肌的等長(zhǎng)訓(xùn)練，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。手法復(fù)位的小兒患者可在4周后去除外固定行功能訓(xùn)練，成人至少在6周后方可行功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練前要拍x線片，檢查骨愈合的情況，防止出現(xiàn)因骨愈合不佳而產(chǎn)生的移位或骨不連?？梢暂o以蠟療、光療、電療（無(wú)金屬固定物處或手法整復(fù)的骨折）、作業(yè)治療等。肱骨外上髁骨折的運(yùn)動(dòng)治療8～12周：可行患肢的全方位功能訓(xùn)練，輔助吊輪、強(qiáng)拉力器、肋木、肩腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、橡皮帶等器械進(jìn)行練習(xí)。伸直型側(cè)重恢復(fù)屈曲功能，屈曲型著重恢伸直肘關(guān)節(jié)功能，物理治療同時(shí)迸行。肱骨外上髁骨折的運(yùn)動(dòng)治療傷后未經(jīng)功能康復(fù)的患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度的肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能障礙，特別注意來(lái)診前是否因時(shí)關(guān)節(jié)伸屈功能障礙，而采取過(guò)‘粗暴”的伸、屈肘關(guān)節(jié)練習(xí)。立即拍肘關(guān)節(jié)X線片，如果在骨折周?chē)M織內(nèi)有一片白色云霧狀陰影，密度較深或有骨樣密度，局部腫脹，觸之硬韌感，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙明顯，即可提示骨化性肌炎已經(jīng)發(fā)生。此時(shí)需將肘關(guān)節(jié)制動(dòng)，三角巾或石膏托固定于胸前，不要做肘關(guān)節(jié)的功能練習(xí)。待局部疼痛兄消失，攝X線片，見(jiàn)骨化縮小，邊緣影像清晰后，可行無(wú)痛的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練與主動(dòng)訓(xùn)練，但必須在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)限制區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，不要過(guò)度牽伸。THANKYOU