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文檔簡介
關于纖維內(nèi)鏡檢查第1頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)鏡的基本知識及發(fā)展上消化道內(nèi)鏡檢查結腸鏡檢查支氣管鏡檢查第2頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)鏡的基本知識內(nèi)鏡的種類硬式胃鏡、可曲硬式胃鏡、纖維胃鏡、電子攝像內(nèi)鏡、膠囊胃鏡內(nèi)鏡的特點及用途診斷、治療內(nèi)鏡的術前準備和術后處理術前準備適應證、準備、麻醉、急救術后處理消毒第3頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五上消化道內(nèi)鏡檢查適應證和禁忌證方法上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷第4頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應證
上消化道疾病原因不明線檢查異常上消化道出血原因不明隨訪觀察的病變藥物治療比較觀察或術后隨訪內(nèi)鏡治療第5頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證
絕對禁忌證腐蝕性、壞死性炎癥神志不清或精神異?;杳?、休克等危重狀態(tài)嚴重的心、肺功能異常、凝血障礙上消化道穿孔急性期相對禁忌證脊柱畸形年邁或體質虛弱急性傳染病第6頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法術前準備方法要點第7頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷
炎癥(Inflammation)
淺表性炎癥、萎縮性炎癥、肥厚性炎癥潰瘍(ulcer)腫瘤(tumour)
早期胃癌、進展期胃癌(Borrmann分型)
第8頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第9頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第10頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第11頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第12頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第13頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第14頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第15頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第16頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第17頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第18頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第19頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第20頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第21頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第22頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第23頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第24頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第25頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第26頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)鏡下逆行胰膽管術
(endoscopicretrograde
cholangiopancreatography,ERCP)適應證和禁忌證方法概要并發(fā)癥臨床應用第27頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應證
膽胰疾病及疑有膽胰疾病。膽道系統(tǒng)結石、腫瘤梗阻性黃疸炎癥性狹窄慢性胰腺炎胰腺癌十二指腸壺腹部病變第28頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證
神志不清或精神異常?;杳浴⑿菘说任V貭顟B(tài)。嚴重的心、肺功能異常、凝血障礙。上消化道梗阻。對碘劑過敏,無法造影。腐蝕性、壞死性炎癥
第29頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法
檢查前準備方法要點第30頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五臨床應用1.膽道疾?。耗懝芘c膽囊結石膽管癌膽囊切除術后綜合征膽道蛔蟲癥原發(fā)性硬化性膽管炎2.胰腺疾病:胰腺癌慢性胰腺炎胰腺囊腫壺腹部周圍腫瘤第31頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五并發(fā)癥:2%。治療內(nèi)鏡或微創(chuàng)外科(miniinvasivesurgery)第32頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五結腸鏡檢查適應證和禁忌證纖維結腸鏡術前準備結腸疾病的內(nèi)鏡診斷第33頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應證下腹痛、腹瀉或便秘、便血(OB陽性)BE檢查有可疑病變結腸疾病的內(nèi)鏡治療或手術前定位藥物治療前后或術后隨訪觀察結腸病變的追蹤研究(polyp等)第34頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證肛門、直腸嚴重狹窄結腸急性炎癥性病變嚴重的心肺功能異常、精神失常及昏迷患者腹(盆)腔手術后或放療治療后,腸粘連或疑有腸穿孔妊娠婦女第35頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法
腸道準備進鏡前準備術前用藥詳知病情體位方法要點第36頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五結腸疾病的內(nèi)鏡診斷
腸結核潰瘍性結腸炎克?。–rohn)病結腸腫瘤良性、惡性第37頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第38頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第39頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第40頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第41頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第42頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第43頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第44頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第45頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第46頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第47頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第48頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第49頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五
第50頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第51頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第52頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第53頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第54頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第55頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第56頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第57頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五支氣管鏡檢查適應證方法注意事項第58頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應證
原因不明的咯血性質不明的彌漫性肺病變、結節(jié)或腫塊反復發(fā)生的肺炎難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音原因不明的肺不張或胸腔積液原因不明的喉返神經(jīng)麻痹等痰找到腫瘤細胞用于治療第59頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證嚴重的心、肺功能異常、凝血障礙神志不清或精神異常有動脈瘤破裂危險頸椎畸形麻醉藥物過敏有難以控制的出血素質者急性上呼吸道感染者第60頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法
術前準備麻醉插管途徑操作步驟第61頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五注意事項
詳細了解病史術前器械準備注意
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