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護士標準化培訓出科試卷〔婦產(chǎn)科〕〔總分:100分,考試時間:90分鐘〕姓名:得分:填空題〔每題1分,共20分〕常見的輸液反映〔發(fā)熱反映〕、〔循環(huán)負荷過重〕、〔靜脈炎〕、〔空氣栓塞〕除體溫、脈搏、喚吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征是〔疼痛〕。影響正常分娩的因素包括〔產(chǎn)力〕、〔產(chǎn)道〕、〔胎兒〕、〔精神心理〕。妊娠期高血壓病根本病變是〔全身小動脈痙攣〕在異位妊娠中,〔輸卵管〕妊娠最為常見。多尿是24小時尿量超過〔2500ml〕胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過〔500ml〕者為產(chǎn)后出血。(血HCG、人絨毛膜促性線激素〕早孕檢查是婦產(chǎn)科最常使用的妊娠試驗激素??ń槊缭诔錾蟆?2-24〕小時即可接種。生理性黃疸是指出生后〔48-72〕小時出現(xiàn)的黃疸。硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為〔膝反射減弱或消失〕糖尿病篩查,建議孕婦于妊娠〔24-28〕周進行。血清鉀的正常值〔3.5-5.5〕mmol/L,尿量在〔30〕ml/h以上可補鉀,氯化鉀濃度不超過〔0.3%〕。二、單項選擇題〔每題1分,共40分〕預產(chǎn)期的推算方法〔C〕末次月經(jīng)第1天,月份減9,日期加7B.末次月經(jīng)第1天,月份加3,日期加7C.末次月經(jīng)第1天,月份減3,日期加7D.末次月經(jīng)第1天,月份減9,日期加3E.末次月經(jīng)第1天,月份加9,日期減7保管無菌物品哪項是錯誤的〔E〕A無菌物與非無菌物應分別放置

B無菌包必須注明滅菌日期C已翻開的無菌包未用完,可在24h內(nèi)有效D已翻開的無菌包,必須注明開包時間E.無菌包被無菌液體浸濕仍可使用無菌盤鋪后有效期不可超過〔A〕A4h

B2h

C6h

D.12hE.24h哪項不是早期感染征象〔C〕A、切口或引流管膿性分泌物B、化驗檢查血中白細胞總數(shù)升高,中性粒細胞增多。C、尿量增多D、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。用于真菌感染的漱口溶液是〔B〕A、生理鹽水B、4%碳酸氫鈉C、3%過氧化氫

D、3%硼酸產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)〔C〕A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.5-6天E.6-7天患者發(fā)生院內(nèi)跌倒,致使額部皮膚輕微擦傷,此為跌倒損害程度分級的〔A〕A.1級B.2級C.3級D.4級E.無傷害以下哪項不是異位妊娠的臨床表現(xiàn)〔E〕腹痛B.陰道流血C.停經(jīng)D.休克E.腰背部痛9.診斷異位妊娠簡單可靠的輔助檢查是〔E〕A.B超B.腹腔鏡C.測定尿HCGD.測定血HCGE.陰道后穹隆穿刺10.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是:〔B〕A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、骶結(jié)節(jié)韌帶11.子宮肌瘤患者最常見的臨床表現(xiàn)是〔C〕腹部腫塊B.白帶增多C.月經(jīng)改變D.壓迫病癥E.腹痛、腰酸、下腹墜脹12.、早期確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是〔E〕A.子宮頸刮征B.婦科內(nèi)診C.子宮頸活體組織檢查D.B超檢查E.分段診斷性刮宮病理檢查13.初次哺乳中,錯誤的措施是〔B〕A.可取坐姿或臥姿B.每次哺乳不一定要吸空C.乳頭皸裂輕者可繼續(xù)哺乳D.乳汁淤積應報告醫(yī)生E.乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房14.硫酸鎂毒性反響解救藥物是〔E〕A.阿托品B.腎上腺素C.10%葡萄糖D.苯巴比妥鈉E.10-%葡萄糖酸鈣15.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義〔C〕A.判斷閉經(jīng)原因B.檢測卵泡C.診斷子宮內(nèi)膜異位癥D.診斷無排卵月經(jīng)E.女性性早熟16.篩查宮頸癌最常用的方法〔B〕A、宮頸碘試驗B、宮頸刮片細胞學檢查C、陰道鏡檢查D、后穹窿涂片檢查E、宮頸活檢17.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是〔C〕A、囊腫破裂B、感染C、蒂扭轉(zhuǎn)D、惡性變E、遠處轉(zhuǎn)移18.在注射過程中,病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血,考慮是〔B〕A.針頭堵塞B.針頭滑出血管C.針頭斜面一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液粘稠度大服用鐵劑的最正確時間〔E〕餐前B.餐后C.晨起時D.臨睡時E.兩餐之間宮外孕內(nèi)出血手術適用于輸入〔C〕新鮮血漿B.冰凍血漿C.自體血D.新鮮血E.庫存血為女病人導尿,導尿管插入尿道最初的長度為〔A〕A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.13-15cmE.16-18cm一位孕婦妊娠32周,經(jīng)檢查是胎兒臀位,護士應為其摘取哪種體位來協(xié)助矯正胎位〔D〕屈膝仰臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.膝胸臥位E.截石位23.對已手術病人的交班內(nèi)容一般不包括〔B〕A.麻醉方式B.術前檢查C.手術經(jīng)過D.清醒時間E.傷口情況24.用紫外線消毒病室空間時,不正確的方法是〔C〕A.病室應先做清潔B.人員停止走動C.燈亮后開始計時D.照射時間不少于30分鐘E.擦凈燈管外表護士取用無菌溶液,錯誤的做法是〔D〕檢查標簽與瓶口有誤松動和裂痕B.瓶倒置對光檢查溶液的質(zhì)量C.標簽握于掌心倒少量溶液沖洗瓶口D.傾倒時手指捏住瓶塞里面E.溶液未用完24小時失效紫杉醇屬于哪類化療藥物〔C〕烷化劑B.抗代謝藥物C.抗腫瘤植物藥D.抗腫瘤抗生素E.其他抗腫瘤藥物以下哪項不是順鉑的副作用〔E〕腎臟毒性B.消化道不良反響C.白細胞減少D.耳毒性E.血小板增加子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)是〔C〕月經(jīng)失調(diào)B.不孕C.痛經(jīng)D.惡心、嘔吐E.性交痛以下哪項不是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病〔B〕葡萄胎B.宮頸癌C.絨毛膜癌D.侵蝕性葡萄胎患者術后24小時內(nèi),引流管每小時引流液大于〔C〕考慮內(nèi)出血,需要向醫(yī)生報告。A.50mlB.80MLc.100mlD.150mlE.200ml絨毛膜癌早期通過〔A〕轉(zhuǎn)移至全身各個組織。血液B.淋巴C.直接蔓延D.種植以下產(chǎn)程分期說法正確的是〔E〕宮頸擴張期,初產(chǎn)婦需要6-8小時B.胎兒娩出期,初產(chǎn)婦需要2-3小時C.宮頸擴張器,經(jīng)產(chǎn)婦需要4-6小時D.胎兒娩出期,經(jīng)產(chǎn)婦需要1-2小時E.胎盤娩出期,不超過30分鐘第一產(chǎn)程時,應勤聽胎心音,正常胎心率為〔C〕A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-160次/分D.160-200次/分E.60-80次/分以下有關前置胎盤的說法錯誤的是〔D〕孕28周后,假設胎盤位置低于胎兒先露部時,稱為前置胎盤其病因可能與子宮內(nèi)膜病變、宮腔反常、胎盤面積過大有關陰道流血時間的早晚、反復發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關疑心前置胎盤時,可予以超聲波檢查和肛查陰道分娩可適用于邊緣性前置胎盤,胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進展順利的分娩者患有心臟病的孕婦最危險的時期是〔B〕妊娠30-32周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周E.妊娠28-30周關于產(chǎn)后大出血的奪救配合錯誤的是〔B〕針對原因迅速止血,補充血容量糾正失血性休克,防止感染因產(chǎn)后子宮收縮乏力的出血產(chǎn)婦,可肌內(nèi)注射縮宮素100U。在缺乏輸血條件,病情危急時刻考慮使用無菌紗布填塞宮腔。胎盤局部剝離者,可以徒手伸入宮腔,協(xié)助胎盤剝離完全后,取出胎盤。按摩子宮的方法有3種,最常用的方法是:用一手置于產(chǎn)婦腹部,觸摸子宮底部,拇指在子宮前壁,其余4指在子宮后壁,均勻而有節(jié)律的按摩子宮,促使子宮收縮。關于子宮破裂的描述錯誤的是〔C〕子宮體部或子宮下段于妊娠期貨或娩期發(fā)生的破裂B.分為先兆子宮破裂和子宮破裂C.宮體部瘢痕常在妊娠分娩期自發(fā)破裂,多為不完全破裂D.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)時,應及時處理,否那么很快會在其處或下方發(fā)生破裂E.有過剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時間應嚴格限制,一般不應超過12小時?;颊吣虻鞍专R2.0g或隨機尿蛋白≧++時,說明患者為〔C〕子癇前期輕度B.子癇前期中度C.子癇前期重度D.產(chǎn)前子癇E.產(chǎn)后子癇葡萄胎清宮術后患者出院后應定期隨訪,重點隨訪〔B〕變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。尿蛋白B.血或尿的HCGC.血常規(guī)D.尿肌酐E.超聲檢查關于米索前列醇的描述錯誤的是〔B〕治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍B.用于7-10周孕婦的流產(chǎn)C.對前列腺素類過敏者禁用D.終止早孕時,必須與米非司酮配伍,嚴禁單獨使用E.其不良反響有產(chǎn)后出血時間過長和出血量多三、多項選擇題〔每題2分,共20分〕1.剖宮產(chǎn)術的適應癥〔ABCD〕A.產(chǎn)道反常B.產(chǎn)力反常C.胎兒方面D.妊娠合并癥E、大于30歲高齡孕婦2.胎膜早破的病因〔ABCE〕A.機械性刺激B.羊膜腔內(nèi)壓力升高C.胎膜發(fā)育不良D.宮頸內(nèi)口收縮E.下生殖道感染護理不良事件包括哪些〔AB〕A.跌倒/墜床B.燙傷C.藥品不良反響D.職業(yè)暴露E.儀器設備故障4.關于絕經(jīng)期后的表現(xiàn),正確的有〔ABDE〕A、生殖器官萎縮B、陰道粘膜變薄C、陰道分泌物增多D、性功能減退E、盆底肌肉松弛5.以下哪些臨床檢驗屬于危急值報告范圍〔ABCDE〕A.血糖B.白細胞計數(shù)C.血氣D.凝血酶原時間D.血鉀6.高警示藥品包括以下哪些〔ABCDE〕A.茶堿類藥物B.高濃度電解質(zhì)C.胰島素D.肌肉松弛劑E.腎上腺素受體沖動藥7.第一產(chǎn)程觀察產(chǎn)程進展需要觀察的指標是〔ABCDE〕A、宮縮B、胎心C、宮口擴張D、胎先露下降E、破膜情況8.關于母乳喂養(yǎng)的指導正確的是〔ACD〕A.純母乳喂養(yǎng)是指嬰兒從出生至產(chǎn)后4-6個月,除母乳外未給予除水以外的任何食物。B.母乳中大局部是乳鐵蛋白,還含有較多的酶類,易于吸取,有抗感染的作用。C.初乳具有輕瀉的作用,可減輕新生兒黃疸的發(fā)生。D.乳房腫脹可能與嬰兒含接姿勢不良有關E.嬰兒體重在最初幾天呈生理性下降,但不應超過出生體重的15%。腹腔鏡檢查的并發(fā)癥〔ACDE〕A.大出血B.子宮穿孔C.氣栓D.臟器損傷E腹膜外氣腫10.護理文件書寫的原那么〔ABCDE〕A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰四、簡答題〔每題5分,共10分〕〔一〕.新生兒臍帶的護理方法。原那么是保持臍帶清潔枯燥。其方法是用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環(huán)形的方式向外涂抹直徑為5cm大小,前三天應臍帶包扎,可保護臍帶。一般臍帶在出生后7天左右自然脫落,脫落后仍需要臍部護理2天。在護理臍帶時,要觀察臍帶有無出血、發(fā)紅和反常的氣味。(二〕病人外出〔或不歸〕時的應急程序1.發(fā)現(xiàn)病人擅自外出應立刻通知病房主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及科主任、護士長,必要時通知醫(yī)務科和護理部,夜間通知醫(yī)院總值班。2.查找病人聯(lián)系,通知家屬。3.盡可能了解病人去向,必要時通知保衛(wèi)科或派出所協(xié)助覓找病人。4.病人返回后立刻通知院總值班,由主管醫(yī)生及護士長按有關規(guī)定進行處理。5.假設確屬外出不歸,需二人共同清理病人用物,貴重物品應登記并上交領導〔護士長〕妥善保存。6.及時記錄病人外出過程。五、案例分析題〔10分〕患者、女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛〔+〕,子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG〔±〕,后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。⑴該患者最可能的診斷是什么?⑵最適宜的治療原那么及臨床護理措施?答:⑴宮外孕,失血性休克⑵原那么:抗休克同時急診開腹探查。護理措施:給予患者正確的體

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