基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核細(xì)則（項(xiàng)目實(shí)施1）

2019年淮陰區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核細(xì)則（項(xiàng)目實(shí)施1）,,,,,,

被考核單位：被考核單位簽字：,,,,,,

考核指標(biāo),,指標(biāo)說明,數(shù)據(jù)資料來源,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),扣分（加分）原因,得分

3.1健康檔案（5分）,3.1.1電子健康檔案建檔率（1分）,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轄區(qū)常住居民中，已經(jīng)建立了電子健康檔案的居民比例。反映電子健康檔案建檔工作進(jìn)展。,轄區(qū)常住居民數(shù)，電子健康檔案建檔記錄，電子健康檔案。,得分=電子健康檔案建檔率/75%*1分,,

,,,,電子健康檔案建檔率≥75%，1分,,

,3.1.2健康檔案合格率(4分),已建立的居民健康檔案（重點(diǎn)核查上年度新建檔案）中，按照國(guó)家規(guī)范要求，填寫合格的檔案份數(shù)。反映健康檔案的質(zhì)量。同時(shí)，核實(shí)健康檔案的真實(shí)性,考核的單位隨機(jī)電話抽查10份不失訪的2015年建立的居民健康檔案，進(jìn)行真實(shí)性與規(guī)范性核查。,得分=（抽查的健康檔案合格率/90%*4分）--（不真實(shí)檔案數(shù)*1分）；,,

,,,,抽查的檔案合格率≥90%，得分=4分--（不真實(shí)檔案數(shù)*1分）；,,

,,,,有4份及以上不真實(shí)檔案，本項(xiàng)為0分,,

3.6老年人健康管理（5分）,3.6.1老年人健康管理率（2分）,基層機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，年度內(nèi)接受健康管理服務(wù)的人數(shù)比例，反映老年人健康管理的數(shù)量。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，65歲及以上常住居民數(shù)，老年人健康管理檔案。(65歲以上老年人一般約占總?cè)丝跀?shù)的10%),得分=老年人健康管理率/70%*2分；,,

,,,,老年人健康管理率≥70%，2分。,,

,3.6.2老年人健康體檢表完整率(3分),已管理的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康體檢，并且健康體檢表填寫完整無誤的情況，反映老年人年度健康體檢的質(zhì)量。同時(shí)，核實(shí)老年人年度健康體檢的真實(shí)性。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年人健康管理檔案和健康體檢表，以及健康體檢有關(guān)輔助檢查化驗(yàn)單，每個(gè)機(jī)構(gòu)至少核查10份。現(xiàn)場(chǎng)電話核查真實(shí)性5例。,得分=老年人健康體檢表完整率/70%*3分；,,

,,,,老年人健康體檢表完整率≥70%，3分,,

,,,,每個(gè)基層機(jī)構(gòu)電話核查5例。,,

,,,,電話核查有1例不真實(shí)扣0.5分,,

3.7高血壓和糖尿病患者健康管理(11分),3.7.1高血壓高危人群發(fā)現(xiàn)登記及管理（0.5分）,為35歲以上首診就診病人測(cè)血壓，對(duì)門診、住院和健康自助檢測(cè)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的高血壓高危人群進(jìn)行登記，并按照要求進(jìn)行隨訪，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，每半年測(cè)一次血壓。,通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療、健康指標(biāo)自助檢測(cè)、居民的定期體檢發(fā)現(xiàn)高危人群，進(jìn)行登記、開展相應(yīng)的隨訪干預(yù)，查看高危人群登記本及隨訪管理記錄。,抽查某門診某月35歲首診應(yīng)測(cè)血壓人，實(shí)測(cè)血壓人，測(cè)血壓率≥95%，得0.1分；高危人群登記率達(dá)到常住人口的5%，得0.2分；對(duì)高危人群進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)0.2分。,,

,3.7.2高血壓患者健康管理率（2分）,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原發(fā)性高血壓患者，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，年度內(nèi)已獲得健康管理的人數(shù)比例，反映高血壓患者健康管理服務(wù)數(shù)量。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轄區(qū)常住成年人口數(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高血壓患者健康管理記錄、健康管理檔案。,高血壓患者登記率達(dá)到60%，得0.3分；高血壓患者健康管理率達(dá)到40%，得1.4分，超出部分按照剩余比例得分，管理率達(dá)到50%，得1.7分。,,

,,機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者人數(shù)=轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)*成年人高血壓患病率（28.9%）。其中18歲以上成年人約占總數(shù)的80%）。,,,,

,3.7.3高血壓患者規(guī)范管理率（3分）,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已管理的高血壓患者，年度內(nèi)獲得符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康服務(wù)的合格情況，反映高血壓患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，核實(shí)高血壓患者管理服務(wù)的真實(shí)性。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高血壓患者健康管理檔案、隨訪表、健康管理記錄，每個(gè)機(jī)構(gòu)至少整群核查10份檔案。現(xiàn)場(chǎng)電話核查真實(shí)性5例。,得分=高血壓患者規(guī)范管理率/80%*3分；,,

,,,,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到50%，得2.5分，超出部分按照剩余比例得分。,,

,,,,每個(gè)基層機(jī)構(gòu)電話核查5例。,,

,,,,電話核查有1例不真實(shí)扣0.5分,,

,3.7.4糖尿病高危人群發(fā)現(xiàn)和管理（0.5分）,對(duì)門診、住院和健康自助檢測(cè)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的糖尿病高危人群進(jìn)行登記，并按照要求進(jìn)行隨訪，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，每半年測(cè)一次血糖。,通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療、健康指標(biāo)自助檢測(cè)、居民的定期體檢發(fā)現(xiàn)高危人群，進(jìn)行登記、開展相應(yīng)的隨訪干預(yù)，查看高危人群登記本及隨訪管理記錄。,開展糖尿病高危人群篩查工作的，得0.1分；登記率達(dá)到常住人口的5%，得0.2分；對(duì)高危人群進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)0.2分。,,

,3.7.5糖尿病患者健康管理率（2分）,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2型糖尿病患者，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，年度內(nèi)已獲得健康管理的人數(shù)比例，反映2型糖尿病患者健康管理服務(wù)數(shù)量。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轄區(qū)常住成年人口數(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的糖尿病患者健康管理記錄、健康管理檔案。,糖尿病患者登記率達(dá)到60%，得0.3分；糖尿病患者健康管理率達(dá)到30%，得1.4分，超出部分按照剩余比例得分，管理率達(dá)到50%，得1.7分。,,

,,機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者人數(shù)=轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)*成年人糖尿病患?。?.9%）。其中18歲以上成年人約占總數(shù)的80%）,,,,

,3.7.6糖尿病患者規(guī)范管理率（3分）,已管理的2型糖尿病患者，年度內(nèi)獲得符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康服務(wù)的合格情況，反映糖尿病患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，核實(shí)糖尿病患者管理服務(wù)的真實(shí)性。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的糖尿病患者健康管理檔案、隨訪表、健康管理記錄，每個(gè)機(jī)構(gòu)至少核查10份檔案?，F(xiàn)場(chǎng)電話核查5例。,得分=糖尿病患者規(guī)范管理率/80%*3分；,,

,,,,糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到50%，得2.5分，超出部分按照剩余比例得分。,,

,,,,每個(gè)基層機(jī)構(gòu)電話核查5例。,,

,,,,電話核查有1例不真實(shí)扣0.5分,,

3.8重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理（4分）,3.8.1重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理率（2分）,所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者，年度內(nèi)至少獲得一次完整的隨訪管理記錄，反映重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理服務(wù)數(shù)量。,江蘇省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)，基層重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理記錄和隨訪記錄、健康管理檔案。,截止目前，轄區(qū)內(nèi)共排查嚴(yán)重精神障礙患者例，新增例，建檔例，管理例。,,

,,,,得分=重性精神疾病患者管理率/80%*2分；重性精神疾病患者管理率≥80%，2分,,

,3.8.2重性精神疾病患者規(guī)范管理率（2分）,所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者，年度內(nèi)獲得符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的管理服務(wù)的情況，反映重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理的質(zhì)量。,江蘇省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)，基層重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理記錄和隨訪記錄、健康管理檔案。,得分=規(guī)范管理率/80%*2分；,,

,,必要時(shí)，核實(shí)重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理服務(wù)的真實(shí)性。,,規(guī)范管理率≥80%，2分,,

4.1健康檔案應(yīng)用（2分）,4.1.1健康檔案動(dòng)態(tài)使用率（2分）,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的已建檔人群，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，及時(shí)更新健康檔案信息，推動(dòng)檔案使用的情況。重點(diǎn)考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)各類重點(diǎn)人群健康檔案的管理、維護(hù)和更新。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康檔案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療記錄。,考核的每個(gè)單位隨機(jī)抽查以前建立的重點(diǎn)人群健康檔案10份（3份老年人、2份高血壓、2份糖尿病、2份0-6歲兒童、1份孕產(chǎn)婦）。,,

,,,,得分=抽查的健康檔案使用率/90%*2分；抽查的健康檔案使用率≥90%，2分,,

4.2重點(diǎn)人群管理效果（6分）,4.2.1高血壓患者血壓控制率（2分）,縣（區(qū)）已管理的高血壓患者，最近一次隨訪的血壓控制達(dá)標(biāo)人數(shù)的比例，反映健康管理服務(wù)對(duì)患者病情控制的效果。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高血壓患者健康管理檔案、隨訪記錄。每個(gè)單位至少抽查10例。,得分=抽查的患者血壓控制率/40%*1分（抽查的患者血壓控制率<40%）；得分=1分+（抽查的患者血壓控制率-40）/（60-40）*0.4分（40%≤血壓控制率<60%）；抽查的患者血壓控制率≥60%，1.4分。,,

,,,有條件的地區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取已管理的高血壓患者，測(cè)量血壓。,,,

,,,是否開展個(gè)性化的健康指導(dǎo)，查看高血壓患者自我管理小組開展情況。,有無慢病自我管理小組一覽表0.05分；新增自我管理小組0.05分；以前的小組活動(dòng)繼續(xù)開展0.1分；活動(dòng)資料：簽到、活動(dòng)記錄、活動(dòng)照片、其他（海報(bào)、評(píng)估等）0.4分。,,

,4.2.2糖尿病患者血糖控制率（2分）,縣（區(qū)）已管理的2型糖尿病患者的血糖控制情況，最近一次隨訪的血糖控制達(dá)標(biāo)人數(shù)的比例，反映健康管理服務(wù)對(duì)患者病情控制的效果。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的2型糖尿病患者健康管理檔案、隨訪記錄，每個(gè)機(jī)構(gòu)至少抽查10例。有條件的地區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)抽取已管理的糖尿病患者，測(cè)量血糖。沒有條件測(cè)量空腹血糖時(shí)，采用糖尿病患者隨機(jī)血糖控制達(dá)標(biāo)值進(jìn)行判斷。,得分=抽查的患者血糖控制率/35%*1分（抽查的患者血糖控制率<35%）；得分=1分+（抽查的患者血糖控制率-35）/（60-35）*0.4分（35%≤血糖控制率<60%）；抽查的患者血糖控制率≥60%，1.4分。,,

,,,是否開展個(gè)性化的健康指導(dǎo)，查看糖尿病患者自我管理小組開展情況。,有無慢病自我管理小組一覽表0.05分；新增自我管理小組0.05分；以前的小組活動(dòng)繼續(xù)開展0.1分；活動(dòng)資料：簽到、活動(dòng)記錄、活動(dòng)照片、其他（海報(bào)、評(píng)估等）0.4分。,,

,4.2.3重性精神疾病患者穩(wěn)定率（2分）,縣（區(qū)）所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者，最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者人數(shù)比例，反映健康管理服務(wù)對(duì)患者病情控制的效果。,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重性精神疾病患者健康管理檔案、隨訪記錄。,得分=在冊(cè)患者穩(wěn)定率/60%*2分；在冊(cè)穩(wěn)定率≥60%，2分,,

,,,,危險(xiǎn)度評(píng)估分級(jí)：0級(jí)名、Ⅰ級(jí)名、Ⅱ級(jí)名、Ⅲ級(jí)名、Ⅳ級(jí)名、Ⅴ級(jí)名。,,

4.3知曉率與滿意度（12分）,4.3.1居民知曉率（4分）,了解城鄉(xiāng)居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)服務(wù)的知曉程度，以及對(duì)有關(guān)健康知識(shí)的知曉程度。,結(jié)合居民健康檔案、婦幼保健、慢病患者及老年人健康管理核查，每個(gè)機(jī)構(gòu)調(diào)查服務(wù)對(duì)象20名。,得分=4分*知曉率,,

,4.3.2居民綜合滿意度（6分）,了解城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)態(tài)度、方便性、及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量等的綜合滿意程度。重點(diǎn)調(diào)查接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群。,結(jié)合居民健康檔案、婦幼保健、慢病患者及老年人健康管理核查，每個(gè)機(jī)構(gòu)調(diào)查服務(wù)對(duì)象20名。,得分=6分*滿意度,,

,4.3.3基層醫(yī)務(wù)人員滿意度（2分）,了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的管理情況、工作環(huán)境、個(gè)人發(fā)展、個(gè)人待遇等方面的綜合滿意程度。,每個(gè)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的10名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。,得分=2分*滿意度,,

5.2項(xiàng)目實(shí)施中的創(chuàng)新點(diǎn),5.2.2健康教育方法創(chuàng)新,在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定的健康教育形式之外，采用新媒體、新平臺(tái)、新方法開展健康素養(yǎng)、健康知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，取得良好效果。,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供材料，結(jié)合真實(shí)性核查進(jìn)行核實(shí)。,已經(jīng)設(shè)立了新的健康教育平臺(tái)，+0.5分；使用新的健教平臺(tái)開展健康教育活動(dòng)，+0.5分；受眾人數(shù)超過1000人，+1分。,,

,5.2.3老年人健康管理服務(wù)創(chuàng)新,體檢后的后續(xù)服務(wù)細(xì)致、有特色。有較詳細(xì)的體檢情況分析報(bào)告，有具體、量化的健康指導(dǎo)措施，并與體檢對(duì)象進(jìn)行當(dāng)面溝通和告知。,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供材料，結(jié)合真實(shí)性核查進(jìn)行核實(shí)。,達(dá)到本項(xiàng)要求，且老年人健康管理率達(dá)標(biāo)，+2分,,

,5.2.4高血壓患者健康管理服務(wù)創(chuàng)新,按照高血壓病防治指南實(shí)施分層分級(jí)管理，除了監(jiān)測(cè)血壓值以外，結(jié)合年度體檢，監(jiān)測(cè)患者血脂或心電圖等情況。,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供材料，結(jié)合真實(shí)性核查進(jìn)行核實(shí)。,按照高血壓防治指南管理，且高血壓患者健康管理率、規(guī)范管理率達(dá)標(biāo)，+1分；結(jié)合年度體檢增加檢測(cè)項(xiàng)目并將其列入控制率指標(biāo)，+1分。,,

,5.2.5糖