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種植義齒教學目標掌握:種植義齒的組成、結(jié)構(gòu)和修復原則。熟悉:種植義齒臨床操作步驟;種植義齒健康維護;種植義齒的并發(fā)癥及處理。種植義齒修復原則及制作《種植義齒》--1.恢復牙列的完整和正常的形態(tài)功能2.良好的固位、支持和穩(wěn)定3.保護口腔軟、硬組織健康4.堅固耐用5.美學一、種植義齒修復原則:二、牙種植體植入手術(shù)原則:1.防止損傷神經(jīng)及相鄰腔竇。(1-2mm)2.種植體植入位置周骨組織厚度大于1mm±0.5。3.種植體植入位置與相鄰天然牙的最佳距離大于1.5mm。4.相鄰種植體植入方向盡量平行。種植義齒的制作《種植義齒》--術(shù)前準備工作,最好做血常規(guī)、乙肝、梅毒、HIV、心電圖等檢查。X線檢查牙槽骨高度、寬度及上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的位置以確定種植體的類型、數(shù)量、位置、方向、長度等,使手術(shù)能順利進行。
拔牙后種植時機?拔牙窩完全愈合后(>6m)——延期種植(盡量避免)拔牙同時植入種植體——即刻種植(嚴格把握適應(yīng)證)早期種植(4-16w)軟組織愈合的早期種植(4-6w)部分骨愈合的早期種植(12-16w)位點保存:牙根保存牙槽窩植骨基本手術(shù)步驟如下:(1)一期手術(shù)局麻下在牙槽骨內(nèi)植入種植體,愈合帽(愈合基臺)暴露在口腔中,只有少數(shù)患者因治療需要要求二次手術(shù)暴露。覆蓋螺絲(2)在一期手術(shù)3~6個月后,行二期手術(shù),制作上方修復體。牙齦塑性:愈合帽/愈合基臺修復基臺埋植型:覆蓋螺絲在齦下切開牙齦暴露覆蓋螺絲取下覆蓋螺絲暴露出種植體表面后,上愈合基臺,待2-3w周牙齦成型牙齦成型后取出愈合基臺取模基臺水平印模種植體水平印模開窗式印模閉窗式印?;_水平閉窗式印模種植體上安裝修復基臺基臺上放轉(zhuǎn)移帽/印模帽常規(guī)取印模,印模帽進入印模中口內(nèi)基臺上做臨時牙或者戴保護帽基臺替代體插入印模帽中硅膠材料形成人工牙齦后灌模石膏模型,在基臺替代體上完成修復體制作種植體水平印模轉(zhuǎn)移桿種植體水平閉窗式印模種植體上安封閉式轉(zhuǎn)移桿后取模取出印模組織面,可見轉(zhuǎn)移桿陰模形態(tài)插入模型中口內(nèi)取出轉(zhuǎn)移桿,連接種植體替代體種植體
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