藥療護(hù)理 股靜脈注射法

股靜脈注射法教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄股靜脈的解剖部位一股靜脈注射的方法二股靜脈注射的注意事項(xiàng)三股靜脈注射法案例1：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽三天入院，測體溫39.50C，脈搏110次/min，呼吸26次/min。急需抽血檢查，我們護(hù)士應(yīng)選擇什么部位？抽血時應(yīng)注意什么？股靜脈注射法股靜脈位于股三角區(qū)，穿刺點(diǎn)為股動脈內(nèi)側(cè)約0.5cm處，常用于患者急救時緊急穿刺，注入藥物、加壓輸液、輸血或采集血標(biāo)本。有出血傾向者不宜采用此法。（一）評估1.核對核對醫(yī)囑和注射卡。2.患者（1）全身情況:患者病情、治療情況、意識狀態(tài)和合作程度。（2）心理社會情況:有無焦慮、恐懼，對治療計(jì)劃的了解情況。（3）局部情況:局部皮膚有無硬結(jié)、疤痕、感染、皮膚病等；股靜脈注射法（一）評估3.環(huán)境清潔、寬敞、明亮，符合無菌技術(shù)操作要求。股靜脈注射法（一）評估4.用物基礎(chǔ)注射盤、注射器(根據(jù)藥量選擇規(guī)格)、6~9號針頭或頭皮針、無菌紗布、小墊巾、敷貼、注射卡，按醫(yī)囑備藥。股靜脈注射法（一）評估5.護(hù)士（1）著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）了解患者目前病情及治療目的，掌握靜脈注射的操作方法、注意事項(xiàng)及常見故障的處理方法。股靜脈注射法（二）計(jì)劃1.預(yù)期目標(biāo)（1）患者及家屬能說出用藥的目的，并積極配合。（2）護(hù)患溝通有效，患者滿意。（3）用藥安全，無不良反應(yīng)發(fā)生。2.選擇的方法根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)牟课贿M(jìn)行靜脈注射。股靜脈注射法（三）實(shí)施操作步驟1.核對與解釋核對醫(yī)囑，備齊用物攜至床邊，核對床號、姓名、手腕帶，解釋并取得合作。2.抽藥用注射器吸取藥液，排盡空氣，套上安瓿。3.安置體位協(xié)助患者取仰臥位，兩腿伸直略外展外旋，必要時在穿刺側(cè)腹股溝下墊沙袋或軟枕。4.消毒常規(guī)消毒局部皮膚及操作者左手示指、中指。股靜脈注射法（三）實(shí)施操作步驟5.穿刺左手示指中指捫及股動脈，右手持注射器，針頭與皮膚呈45°或90°角，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，左手抽動活塞，見有暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈。6.推藥右手固定針?biāo)?，左手推注藥?.拔針注射完畢，快速拔針，用無菌紗布按壓局部3~5分鐘，再次核對床號、姓名。股靜脈注射法（三）實(shí)施操作步驟8.整理清理用物，協(xié)助患者取舒適臥位。9.觀察并記錄密切觀察患者用藥后全身和局部情況，洗手，記錄。股靜脈注射法（四）評價(jià)1.患者是否安全，有無不良反應(yīng)發(fā)生。2.醫(yī)護(hù)是否合作良好，護(hù)患溝通是否有效，患者對護(hù)士的操作是否滿意。股靜脈注射法（一）如為小兒注射，需用尿布覆蓋會陰，以防排尿時弄濕穿刺部位。（二）如抽出的血液為鮮紅色，表明針頭進(jìn)入股動脈，應(yīng)快速拔針。局部按壓5~10分鐘，以不出血為止，以防出血或形成血腫。（三）強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)先用生理鹽水注射，證實(shí)針頭在血管內(nèi)，再推注藥物，以防藥液外滲造成組織壞死。注意事項(xiàng)股靜脈注射法案例1：本案例中的患兒只有1歲，好動，血管小，因此應(yīng)選擇股靜脈抽血更為合適，但在抽血過程中，要防止患兒年幼好動不配合造成的誤傷，同時，需用尿布覆蓋會陰，以防排尿時弄濕穿刺部位。如抽出的血液為鮮紅色，表明針頭進(jìn)入股動脈，應(yīng)快速拔針。局部按壓5~10分鐘，以不出血為止，以防出血或形成血腫。股靜脈注射法情景練習(xí)題選擇題：1.進(jìn)行股靜脈穿刺時，患者的正確體位是A.仰臥、屈膝B.仰臥，屈膝，略外展C.仰臥，下肢伸直D.仰臥，下肢伸直，略內(nèi)收E.仰臥，下肢伸直，略外展E

A情景練習(xí)題2.患者，男，36歲，因外傷大出血，需行股靜脈穿刺，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇