頸椎病康復(fù)保健操

關(guān)于頸椎病康復(fù)保健操第1頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日第2頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日第3頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

第4頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日什么是骨質(zhì)疏松？是全身骨量（骨骼的結(jié)構(gòu)質(zhì)量和成分數(shù)量）減少的一種現(xiàn)象骨的脆性增加，易發(fā)生骨折。鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的根本原因有無骨質(zhì)疏松可查：骨密度、X線攝影第5頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日什么是骨質(zhì)增生？是骨骼某些部分失去正常的形態(tài)其增生的形式多種多樣：如在膝關(guān)節(jié)為骨刺、軟骨增生，在脊椎為唇樣改變（放射科術(shù)語）骨質(zhì)增生是引起頸椎病的常見原因之一第6頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日什么是骨的退行性改變？是骨組織衰老的表現(xiàn)：骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生和疏松受多種因素影響，它們之間沒有直接因果關(guān)聯(lián)，但可相互轉(zhuǎn)化。第7頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日什么是頸椎病？各種原因引起頸椎結(jié)構(gòu)的改變結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致與頸椎相關(guān)聯(lián)的脊髓、神經(jīng)根、動脈血管、韌帶等組織出現(xiàn)損傷或功能障礙。由于損傷會引起一系列臨床癥狀稱之為頸椎病由于不同組織結(jié)構(gòu)損傷，所以臨床表現(xiàn)多種多樣，診斷與防治方法也有所側(cè)重和不同。第8頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的致病因素有哪些？年齡因素環(huán)境因素外傷因素生活因素工作因素疾病因素精神因素第9頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的分型

根據(jù)頸椎病發(fā)生的病因、年齡、病變部位和范圍、主要癥狀分為：頸型神經(jīng)根型椎動脈型交感神經(jīng)型脊髓型第10頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸型病因：姿勢性老損—伏案工作，勞累過度，枕頭高度不合適。年齡：青少年開始病變：頸肩肌群部位：軟組織損傷，氣血瘀滯。主要癥狀：頸肩肌群沉重疼痛，上肢麻木無力，頭疼眩暈。第11頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)根型病因：骨質(zhì)增生，軟組織變性，外傷年齡：中青年開始病變：椎間孔變窄部位：頸脊神經(jīng)受壓，多見于4－7頸椎主要癥狀：頭頸、肩及上肢疼痛、麻木，不可持物，騎車時上肢感灼熱或針刺樣疼痛，也可出現(xiàn)肌萎縮。第12頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日椎動脈型病因：椎動脈受壓，椎基動脈系供血紊亂。年齡：多為中年病變：椎動脈基動脈（受壓）部位：受壓處動脈扭曲，管腔變窄，甚至閉塞。主要癥狀：頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時頭暈加重，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，腦梗死或腦萎縮。第13頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日交感神經(jīng)型病因：神經(jīng)緊張，思慮過度。年齡：中年病變：頸交感神經(jīng)部位：頸部神經(jīng)組織受損主要癥狀：煩躁、口干、失眠、多夢、頭痛、眩暈、多汗潮紅、心率失常、血壓不穩(wěn)。（交感神經(jīng)是作用于內(nèi)臟和分泌腺的感覺神經(jīng)）第14頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日脊髓型病變：椎間盤突出，脊髓受壓，多見急性損傷。年齡：中老年病變：椎管狹窄部位：脊髓受壓，炎癥水腫、供血障礙。主要癥狀：下肢跛行，無力或癱瘓。上肢麻木、無力，肌萎縮。第15頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日為什么頸部會有“格嗒”“格嗒”響聲在轉(zhuǎn)動頭部是感覺到頸部有“格嗒”“格嗒”響聲是頸韌帶鈣化所致。頸韌帶鈣化是由于長期低頭工作等原因，頸部韌帶肌肉受到牽拉或勞損以至韌帶變性，鈣鹽沉積而產(chǎn)生鈣化。當頭部活動時鈣化的韌帶相互摩擦，出現(xiàn)響聲。韌帶鈣化提示頸椎已有退行性改變。第16頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日什么是頸心綜合征是指中老年頸椎病改變刺激壓迫了附近的脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)和椎動脈，引起類似心臟病的表現(xiàn)。診斷的依據(jù)：1·有心悸、胸悶、心前區(qū)不適等2·有頸、肩、上肢和手部疼痛麻木及頭暈等癥狀3·心電圖、超聲心動、次級運動試驗、動態(tài)心電圖監(jiān)測、血液生化檢查等除外心臟病

4·用過治療心臟病的藥物無效，而按頸椎病治療癥狀好轉(zhuǎn)和消失。第17頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病常用檢查方法有哪些？外科醫(yī)生檢查X線攝影（正位、側(cè)位）:可見椎體、小關(guān)節(jié)有無增生肥大，關(guān)節(jié)面與椎體邊緣有無硬化增生和骨贅形成，觀察頸椎曲度、椎管及椎間隙大小。CT:對椎管狹窄，椎間盤突出等有較大價值。磁共振（MRI)：對脊髓病變、椎間盤突出有較高的靈敏度。經(jīng)顱多普勒超聲檢查（TCD)：頸椎?。私庾祫用}對腦組織的供血情況）、腦血管疾病第18頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的防與治非手術(shù)治療：按摩、理療、牽引、針灸中藥（以活血化淤、通絡(luò)止痛為主）西藥（神經(jīng)營養(yǎng)、擴張血管、消炎止痛等）手術(shù)治療自我調(diào)養(yǎng)

生活起居、飲食、運動、保健操預(yù)防骨質(zhì)疏松：補鈣第19頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日關(guān)于非手術(shù)治療按摩適宜于大多數(shù)的頸椎病患者脊髓型頸椎病不適宜按摩，如手法不當有癱瘓的危險。理療要適度，局部充血，癥狀反而加重。雖然藥物很多，但目前尚無治療頸椎病的特效藥掌握預(yù)防方法，防患未然最重要?；剂祟i椎病要掌握自我調(diào)養(yǎng)的方法第20頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日關(guān)于手術(shù)治療頸椎病多采用非手術(shù)治療，以策安全。但是，當非手術(shù)治療無效，有癱瘓的可能時，必須盡快手術(shù)治療。脊髓型頸椎病，當脊髓受壓癥狀嚴重，有癱瘓的危險時應(yīng)手術(shù)治療。椎動脈型頸椎病，當眩暈和猝倒癥狀頻繁發(fā)作，經(jīng)血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術(shù)療法久治無效，可考慮手術(shù)。第21頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日起居調(diào)養(yǎng)合適的床鋪：要求保持頸椎、腰椎的正常生理曲線，維持脊柱的平衡，且透氣性好。加強型席夢思床墊最好，其次是木板床和北方農(nóng)村的火炕。臥姿以仰臥位最佳高枕有憂，一般枕高以8－12厘米為宜，或約與個人拳頭等高。材料有低彈性。第22頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日姿勢調(diào)整伏案工作者每隔一小時，要起身活動幾分鐘，作遠視和仰頭伸展活動。工作臺與坐椅的高度應(yīng)協(xié)調(diào)：80厘米與45厘米，工作臺面傾斜10°－30°姿勢訓(xùn)練：端坐位，將3千克左右的沙袋或其他物品置于頭頂，盡可能保持頭頂部直立和頭頂重物的平衡，持續(xù)時間可從10－30分鐘左右，每日1－2次。半個月為一期，3－4期即可達到恢復(fù)良好姿勢的目的。第23頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日飲食調(diào)養(yǎng)飲食調(diào)養(yǎng)的原則：因人而異，酌情而定。頸椎病飲食療法應(yīng)立足于本，補腎益肝，兼顧理氣養(yǎng)血，祛風(fēng)抗邪，可供選用配餐的食物：豬腎、羊腎、羊肉、狗肉、鱔魚、鴿蛋、鵪鶉蛋、豬腦、烏賊魚、龜肉、牡蠣肉、蝦皮、栗子、黑大豆、芹菜、葡萄、核桃、芝麻、荔枝、枸杞子、五味子、紅棗、桂圓肉、黑木耳、銀耳、茶葉、鮮牛奶等。第24頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日哪些菜肴適合于頸椎病菊花葛根粥：升清降濁，通絡(luò)止痛。天麻燉鰱魚頭：疏風(fēng)散寒，強壯筋骨。核桃雞?。貉a血活血豬尾骨湯：補益肝腎杜仲甲魚湯：補肝益腎，滋陰養(yǎng)血。川芎野鴨煲：活血化淤，滋補肝腎。三七煨蹄筋：祛風(fēng)化濕，活血散淤。第25頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日運動療法運動療法的原則：因人而異，堅持不解。游泳慢跑和徒步走太極拳擴胸抬頭（小燕飛）倒行手部鍛煉：握力器第26頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日骨質(zhì)疏松與補鈣鈣制劑：樂力膠囊（主要成分碳酸鈣、磷、鎂、鋅、銅、錳、維生素D、C），優(yōu)點是體內(nèi)吸收率高，無毒副作用，效果明顯。密鈣息、益鈣寧針劑密鈣息鼻噴劑隨進餐補鈣可免于對胃腸道的刺激，吸收好。服用鈣劑時要多飲水，增加尿量，減少泌尿系結(jié)石形成的機會。喝牛奶是補鈣最好途徑第27頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病的中醫(yī)診斷證候固然多樣，但主證無外乎：頸項疼痛，僵硬滯澀，竄痛不定，四肢麻木，頭沉目眩，視力模糊，持物無力等。有主證的若干癥候，再加上脈象、舌象、體態(tài)、體質(zhì)等，將頸椎病分為：

1.風(fēng)寒濕型：脈象弦緊，舌淡苔薄白，畏寒畏風(fēng)。

2.氣滯血淤型：脈象弦，舌質(zhì)暗，或有扭傷。

3.痰濕阻絡(luò)型：脈弦滑，舌暗紅，苔厚膩，形體肥胖者。

4.肝腎不足型：脈弦，舌質(zhì)紅且少津，房事不節(jié)，年老體弱者。

5.氣血虧虛型：脈細弱，舌淡苔少，面色蒼白。第28頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日治療頸椎病有哪些中成藥（1）

所有治療頸椎病的中藥孕婦禁服天麻丸功效：祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，活血止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型虎骨木瓜丸功效：舒筋活絡(luò)，散風(fēng)止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型骨刺丸功效：祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)，除濕止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，也用于骨質(zhì)增生。疏風(fēng)定痛丸功效：祛風(fēng)散寒，活血止痛。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，氣滯血淤型。小活絡(luò)丹功效：驅(qū)風(fēng)散結(jié)，活血通絡(luò)，適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，氣滯血淤型。大活絡(luò)丹功效：理氣祛風(fēng)，舒筋活絡(luò)。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕型，氣滯血淤型，痰濕阻絡(luò)型，肝腎不足型，氣血虧虛型。此外，由頸椎病或其他病癥所致癱瘓者，亦可投用。正天丸功效：疏風(fēng)活血，養(yǎng)血祛寒。適應(yīng)癥：諸型頸椎病所致頭痛，以及其他諸證所引起的頭痛。大便稀溏、胃部不適者慎服。第29頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日治療頸椎病有哪些中成藥（2）仙靈骨葆膠囊功效：溫腎壯陽，接骨續(xù)筋，強身健骨。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，尤其對肝腎不足型療效好壯骨關(guān)節(jié)丸功效：補益肝腎，養(yǎng)血活血，祛風(fēng)通絡(luò)。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，尤其對肝腎不足型療效好。此外，可用于骨質(zhì)增生，腰肌勞損等證。銀杏葉片功效：活血化淤，通脈疏絡(luò)。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，血淤阻絡(luò)型適用。此外，亦可用于其他心腦血管病。八珍沖劑功效：補氣益血。適應(yīng)癥：氣血虧虛型。頸痛靈液功效：滋補肝腎，益氣養(yǎng)血，溫通經(jīng)脈，活絡(luò)止痛。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，尤其對肝腎不足型和氣血虧虛型療效好。此外，可用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及神經(jīng)痛等證?？构琴|(zhì)增生丸功效：補腎強筋，活血利氣，通絡(luò)止痛。適應(yīng)癥：諸型頸椎病，主要用于骨質(zhì)增生。

第30頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸椎病康復(fù)保健操適應(yīng)證：各型頸椎病患者癥狀基本緩解禁忌癥：癥狀急性發(fā)作期或有進行性脊髓受壓癥狀注意事項：練習(xí)時自然呼吸，每個動作重復(fù)5－8次，每日練習(xí)1－2次，練習(xí)后如覺疼痛或眩暈，提示動作過大，可適當減慢速度或減小幅度。第31頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

頸部后伸

頸部前屈第32頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

頸部向左屈

頸部向右屈第33頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日頸部向左轉(zhuǎn)動頸部向右轉(zhuǎn)動第34頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

頸部向左轉(zhuǎn)動后頸部向左轉(zhuǎn)動后再前屈再后伸第35頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

頸部向右轉(zhuǎn)動后頸部向右轉(zhuǎn)動后再前屈再后伸第36頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

1·頸部向左屈，左手從頭右側(cè)幫助側(cè)屈。

2·同1，方向相反。第37頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

頸部環(huán)繞頭部先從左向右緩慢轉(zhuǎn)動，再從右向左緩慢轉(zhuǎn)動，眩暈者不宜做。第38頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

下頜內(nèi)收，聳肩盡量向身體靠攏。第39頁，共44頁，2023年，2月20日，星期日

手握拳放在額部，雙手手指交叉