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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-310血液病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-傳染病(共46題)
1.下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)()解析:體溫上升有兩種方式:(1)驟升型,體溫在幾小時內(nèi)達(dá)到39~40℃或以上,常伴有寒戰(zhàn),見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應(yīng)等;(2)緩升型,體溫逐漸上升,在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰,多不伴寒戰(zhàn),如傷寒(本題的C項)、結(jié)核病、布氏桿菌病等。答案:(C)A.瘧疾B.大葉性肺炎C.傷寒D.流行性感冒E.急性腎盂腎炎
2.傷寒侵犯()解析:無答案:(C)A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.全食管
3.乙型腦炎治療中哪種療法最重要()解析:無答案:(B)A.支持療法B.對癥療法C.抗病原體療法D.康復(fù)療法E.中醫(yī)藥療法
4.傷寒患者排菌最多的時期是()解析:無答案:(B)A.起病后第1周B.起病后第2~4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周
5.關(guān)于流腦的易感性錯誤的是()解析:無答案:(D)A.由于從母體獲得抗體,6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B.成人發(fā)病較少,因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動D.感染后免疫力持久,各群間交叉免疫力持久E.兒童發(fā)病率高,特別是5歲以下(6個月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高
6.提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是解析:考察凝血酶原時間對重型肝炎診斷的意義,重型肝炎患者凝血酶原活動度(40%,若(20%提示預(yù)后較差。答案:(C)A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時間明顯延長D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高
7.下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正確的是解析:考查乙型肝炎病毒的抵抗力,HBV抵抗力較強(qiáng),對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受,100℃10分鐘、65℃10小時或高壓蒸汽消毒可滅活。答案:(B)A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活
8.患者男性,25歲,婚檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),復(fù)查HBV標(biāo)志物下列哪項說明有病毒復(fù)制解析:HBeAg陽性,說明HBV在復(fù)制答案:(A)A.HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBc(-),HBV-DNA(+)B.HBsAg(+),抗HBs(+),HBeAg(+),抗HBc(-),HBV-DNA(+)C.HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBc(-),HBV-DNA(+)D.HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBc(+),HBV-DNA(+)E.HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBc(-),HBV-DNA(-)
9.男性,34歲?;悸愿尾?年,近1周來明顯加重,有明顯皮膚、黏膜出血表現(xiàn),為確定是否并發(fā)DIC,下列化驗最有意義的是解析:肝病由于合成凝血因子減少,凝血酶原及纖維蛋白合成減少,APTT及PT延長。答案:(C)A.纖維蛋白原下降B.凝血酶原下降C.FⅧ∶C下降D.PT延長E.APTT延長
10.Rh陽性血是指含下列哪種抗原解析:含D抗原的紅細(xì)胞為Rh陽性。答案:(C)A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原
11.關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列正確的是解析:淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管非化膿性炎癥,臨床上有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn):皮膚瘙癢、大便顏色變淺、肝大,肝功檢查總膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主,γ-GT、ALP、CHOL等升高。答案:(B)A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸
12.下列描述與漢坦病毒特征不符的是解析:漢坦病毒屬于布尼亞病毒科,為負(fù)性單鏈RNA病毒。答案:(C)A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段
13.傳染病發(fā)作屬于下列哪種感染過程的表現(xiàn)解析:當(dāng)機(jī)體免疫力較弱,或入侵的病原菌毒力較強(qiáng),數(shù)量較多時,則病原微生物可在機(jī)體內(nèi)生長繁殖,產(chǎn)生毒性物質(zhì),經(jīng)過一定時間相互作用(潛伏期),如果病原微生物暫時取得了優(yōu)勢地位,而機(jī)體又不能維護(hù)其內(nèi)部環(huán)境的的相對穩(wěn)定性時,機(jī)體組織細(xì)胞就會受到一定程度的損害,表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,稱為顯性感染,即一般所謂傳染病。答案:(C)A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染
14.男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見條痕狀出血點(diǎn),上腹部壓痛。問:該病的傳染源主要是解析:無答案:(B)A.犬B.黑線姬鼠C.螨類D.東方田鼠E.黑家鼠
15.男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見條痕狀出血點(diǎn),上腹部壓痛。問:該病主要的病理改變是解析:無答案:(A)A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤的血管炎病E.微血栓形成
16.男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點(diǎn),頸強(qiáng)陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問:為快速診斷應(yīng)首選下列檢查中的解析:無答案:(D)A.結(jié)核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸片D.腦脊液常規(guī)E.便常規(guī)
17.男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點(diǎn),頸強(qiáng)陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問:該患者入院后急查實(shí)驗室檢查結(jié)果:血常規(guī):WBC14.5×10!/L,N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XYB_YTMJ/~6.gif")/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列處理正確的是解析:無答案:(A)A.物理降溫為主,藥物降溫為輔,肛溫控制在38℃為宜B.抗結(jié)核治療C.氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D.室溫宜維持在30℃以上E.應(yīng)用紅霉素靜滴
18.男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點(diǎn),頸強(qiáng)陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問:該患者感染過程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是解析:無答案:(E)A.補(bǔ)體結(jié)合抗體B.血凝抑制抗體C.中和抗體D.Vi抗體E.特異性IgM抗體
19.患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。問:本例最可能的診斷是解析:無答案:(A)A.真菌性肺炎伴膿腫形成B.肺膿腫C.肺癌伴癌性空洞D.傳染性非典型肺炎E.空洞型肺結(jié)核
20.患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。問:對本例診斷最簡便有效的檢驗標(biāo)本是解析:無答案:(A)A.痰B.防污染刷片標(biāo)本C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本D.支氣管肺泡灌洗液E.經(jīng)支氣管鏡肺活檢標(biāo)本
21.患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。問:若上述檢查仍不能確診,下列檢查最有助于明確診斷的是解析:無答案:(A)A.CTB.經(jīng)皮肺穿刺活檢C.纖維支氣管鏡檢查并活檢D.MRIE.彩色B超
22.女性,61歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,伴間斷低熱,體重下降5千克。查體:氣管左移,左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。問:診斷首先考慮是解析:無答案:(D)A.細(xì)菌性肺膿腫空洞形成B.癌性空洞C.克雷伯桿菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.阿米巴肺膿腫
23.女性,61歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,伴間斷低熱,體重下降5千克。查體:氣管左移,左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。問:為明確診斷,首選檢查為解析:無答案:(E)A.痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗B.胸部CTC.結(jié)核菌素試驗+血沉+結(jié)核抗體D.胸部MRIE.痰找抗酸桿菌
24.女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。問:本例最可能的診斷是解析:患者既往有肺結(jié)核,此次有乏力,盜汗咯血,上葉病灶,注意結(jié)核復(fù)發(fā),但病灶呈團(tuán)塊狀,邊界毛糙,注意排查肺癌。答案:(D)A.肺癌B.肺結(jié)核惡化C.肺結(jié)核外源性再感染D.肺結(jié)核復(fù)發(fā)E.肺結(jié)核合并細(xì)菌性感染
25.女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。問:經(jīng)檢查痰菌陽性,確診肺結(jié)核,在藥敏測定結(jié)果報告之前,化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考解析:無答案:(A)A.既往治療史B.病變范圍C.病變的組織破壞程度D.痰菌菌量E.毒血癥癥狀
26.女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個月來感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片致密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。問:本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合解析:無答案:(C)A.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變B.利福平、吡嗪酰胺與氧氟沙星3種新藥聯(lián)合C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合D.異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星E.利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合
27.患者,女,30歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成,體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。問:以下最應(yīng)做的是解析:上葉是肺結(jié)核的好發(fā)部位,上葉有滲出、空洞,結(jié)合患者為青年,有低熱盜汗,高度提示結(jié)核,應(yīng)反復(fù)痰抗酸染色查結(jié)核菌。答案:(D)A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.經(jīng)皮肺活檢C.末梢血白細(xì)胞計數(shù)D.痰抗酸染色E.呼吸功能檢查
28.患者,女,30歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成,體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。問:診斷可能性最大的是解析:無答案:(E)A.肺炎球菌肺炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.肺膿腫E.浸潤型肺結(jié)核
29.患者,女,30歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成,體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。問:若痰找抗酸桿菌陽性,應(yīng)首選的治療是解析:無答案:(D)A.頭孢拉啶B.手術(shù)切除病變C.對癥處理D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星
30.DNAP的編碼區(qū)為解析:無答案:(C)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)
31.HBcAg的編碼區(qū)為解析:無答案:(B)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)
32.HBsAg的編碼區(qū)為解析:無答案:(A)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)
33.萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥解析:無答案:(D)A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎
34.依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥解析:無答案:(B)A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎
35.紅霉素是上述哪一種感染的首選藥解析:無答案:(C)A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎
36.以上哪項為引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌解析:沙門菌食物中毒:潛伏期一般為4~24小時,亦可短至2小時,長達(dá)2~3日。起病急,先有腰痛、惡心、嘔吐,繼而腹瀉、水樣便、惡臭,偶帶膿血,1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。答案:(A)A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌
37.以上哪項為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌解析:沙門菌食物中毒:潛伏期一般為4~24小時,亦可短至2小時,長達(dá)2~3日。起病急,先有腰痛、惡心、嘔吐,繼而腹瀉、水樣便、惡臭,偶帶膿血,1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。答案:(D)A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌
38.傷寒初期解析:無答案:(B)A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)
39.傷寒恢復(fù)期解析:無答案:(E)A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)
40.傷寒潛伏期解析:無答案:(A)A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒
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