-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(共75題)

-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(共75題)

1.關(guān)于復(fù)蘇的定義，正確的是解析：無答案：(E)A.指心臟按壓B.指人工呼吸C.指容量治療D.指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施E.指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施

2.心臟停搏早期的主要診斷依據(jù)是解析：無答案：(C)A.發(fā)紺B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失D.腦電波消失E.心電圖呈室顫

3.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺。需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是解析：搶救溺水者首先是要清除口咽內(nèi)異物，才能恢復(fù)或保持呼吸道的通暢。答案：(A)A.清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢B.確定呼吸已停止C.頭部向后深仰D.置于仰臥位E.確定每分鐘吹氣次數(shù)

4.關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述，下列錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.是現(xiàn)場施救的應(yīng)急措施B.為了迅速有效地恢復(fù)氧合C.為了迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D.主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)E.早期應(yīng)用急救藥物

5.解除呼吸道梗阻的方法是解析：無答案：(E)A.口咽通氣道B.提頦C.氣管內(nèi)插管D.上抬下頜E.以上都是

6.對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中，不包括解析：無答案：(E)A.解除舌后墜B.清除分泌物或嘔吐物C.口對(duì)口人工呼吸D.心臟按壓E.留置導(dǎo)尿管

7.心肺復(fù)蘇時(shí)的用藥目的中，不包括解析：無答案：(E)A.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力B.防治心律失常C.調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D.補(bǔ)充血容量E.預(yù)防感染

8.心肺復(fù)蘇(CPR)有效的標(biāo)準(zhǔn)中，不包括解析：無答案：(D)A.瞳孔變小B.皮膚顏色紅潤C(jī).摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)D.收縮壓回升至120mmHg以上E.心跳恢復(fù)

9.心肺腦復(fù)蘇時(shí)治療室性心律失常最常用的藥物是解析：無答案：(C)A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.腎上腺素E.碳酸氫鈉

10.治療心室纖顫的最有效措施是解析：無答案：(E)A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.靜注利多卡因D.氣管內(nèi)滴注腎上腺素E.電除顫

11.下列保證腦復(fù)蘇有效的治療措施中，不正確的是解析：無答案：(D)A.維持良好的呼吸功能十分重要B.先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C.低溫是綜合治療的重要組成部分D.早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?/p>

12.早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)中，不包括解析：無答案：(A)A.收縮壓100～120mmHgB.心率<120次／分C.尿量>0.5ml／（kg·h）D.血紅蛋白(Hb)8～9g/dlE.中心體溫>35℃

13.反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是解析：無答案：(B)A.中心靜脈壓B.平均動(dòng)脈壓C.肺毛細(xì)血管楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力

14.反映組織缺氧敏感的指標(biāo)是解析：無答案：(D)A.心率B.呼吸頻率C.動(dòng)脈壓D.動(dòng)脈血乳酸濃度E.血?dú)鈖H

15.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)能夠反映解析：無答案：(B)A.左心室平均壓B.左心房平均壓C.右心室平均壓D.右心房平均壓E.上、下腔靜脈平均壓

16.右心衰竭心功能變化的指標(biāo)是!解析：右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血，左心負(fù)荷減輕，反映左室充盈程度和泵血功能的指標(biāo)(LVEDP、PAWP)均可正常。但右心收縮力下降，反映心泵功能的CI、EF降低，同時(shí)有RVEDP增高。答案：(C)A.AB.BC.CD.DE.E

17.下列心臟疾病所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療的是解析：縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，會(huì)使回心血量進(jìn)一步減少，加重心排血不足。答案：(A)A.縮窄性心包炎B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心肌病

18.下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致解析：當(dāng)急性肺栓塞時(shí)，肺內(nèi)通氣／血液比失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣動(dòng)能障礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致。答案：(D)A.高CO!血癥B.低氧血癥C.肺通氣不足D.急性肺栓塞E.肺部感染

19.女性，46歲。臨床診斷右乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。既往有高血壓病史。術(shù)后出現(xiàn)BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，氣管導(dǎo)管中涌出大量的粉紅色泡沫樣分泌物。藥物處理應(yīng)首先選用解析：此種情況應(yīng)首先應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，而不應(yīng)首先選用強(qiáng)心劑，因?yàn)樽笮氖业暮筘?fù)荷已經(jīng)很重，如首先應(yīng)用強(qiáng)心劑，可能會(huì)導(dǎo)致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑明顯減輕左心的前負(fù)荷后，可考慮適量應(yīng)用強(qiáng)心劑。答案：(C)A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.利尿劑+血管擴(kuò)張劑D.血管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心劑+利尿劑+血管擴(kuò)張劑

20.必須優(yōu)先搶救的急癥有解析：A、B、C、D均為必須優(yōu)先搶救的急癥。答案：(E)A.心臟驟停B.窒息C.大出血休克D.開放性氣胸E.以上全是

21.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比解析：每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓才能達(dá)到呼吸停頓前水平。因此在《2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之前，無論單人或雙人實(shí)施復(fù)蘇救治，心臟按壓／通氣比例均要求為15:2。答案：(A)A.15:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:1

22.有關(guān)機(jī)械通氣治療錯(cuò)誤的是解析：ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為5～10cmlHO答案：(B)A.機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施B.ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH!OC.ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEPD.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加E.潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴(kuò)張

23.治療ARDS最有效的方法是解析：PEEP（呼氣終末正壓通氣）是治療ARDS必需的、有效的手段，在進(jìn)行機(jī)械通氣治療的同時(shí)還需要進(jìn)行對(duì)原發(fā)病的治療以及維持治療。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.治療原發(fā)病B.維持循環(huán)C.治療感染D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強(qiáng)制通氣E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

24.患者男，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO!60%條件下，PaO!仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是解析：重癥胰腺炎并發(fā)ARDS需盡早行機(jī)械通氣治療，加用呼氣末正壓通氣（PEEP）以改善氧合，減少肺內(nèi)滲出，改善肺順應(yīng)性。PEEP壓力過高會(huì)產(chǎn)生副作用，如氣壓傷、心排血量下降等。最佳PFEP常根據(jù)呼吸靜態(tài)壓力一容積曲線選擇，一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+（2～3）cmHO；PEEP壓力逐步增加不超過15cmHO；如合并休克，需補(bǔ)充血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物以維持血壓。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEPB.目標(biāo)是使FiO!控制在60%以下，PaO!高于60mmHg，壓力不限制C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+（3～5）cmH!OE.逐步增加壓力不超過10cmH!O，而PaO!達(dá)到60mmHg

25.通常以RV/TLC來評(píng)價(jià)肺氣腫的嚴(yán)重程度，正確的是解析：無答案：(A)A.20%～35%正常B.30%～45%輕度肺氣腫C.40%～55%中度肺氣腫D.50%重度肺氣腫E.以上皆不對(duì)

26.不符合高流量氧治療指的是解析：氧帳是針對(duì)不宜使用鼻導(dǎo)管及面罩給氧者的給氧方式，也是低流量給氧的一種多為全身應(yīng)用，僅適用于嬰幼兒，氧流量要調(diào)至20L/min，F(xiàn)iO才達(dá)到60%左右，不屬于高流量給氧的治療方式。答案：(D)A.鼻導(dǎo)管給氧B.面罩C.貯氣囊面罩D.氧帳E.Venturi面罩

27.下列通氣模式中屬于輔助模式的是解析：CMV指控制機(jī)械通氣，又稱IPPV；IMV指的是間歇指令通氣；SIMV指同步間歇指令通氣；CPAP指的是持續(xù)氣道正壓通氣，以上均為定容或定壓下指令通氣，而PEEP指的是呼氣末正壓通氣，屬于輔助通氣模式當(dāng)中的一種。答案：(E)A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP

28.機(jī)械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括解析：機(jī)械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥包括通氣不足、通氣過度、呼吸道阻塞、肺部感染、氣壓傷等。消化道潰瘍不是使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥。答案：(D)A.通氣不足B.通氣過度C.呼吸道阻塞D.消化道潰瘍E.氣壓傷

29.下列不是呼吸機(jī)撤離的標(biāo)準(zhǔn)的是解析：呼吸淺快指數(shù)(80提示易于脫機(jī)，80～105需謹(jǐn)慎脫機(jī)，超過105則難于脫機(jī)。答案：(E)A.臨床癥狀穩(wěn)定或改善B.FiO!<40%C.PaO!>60mmHg或PaCO!<50mmHgD.自主潮氣量>5ml/kgE.呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L

30.有關(guān)中心靜脈的測壓途徑，臨床上常用的不包括解析：無答案：(C)A.右頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.貴要靜脈D.頸外靜脈E.股靜脈

31.有關(guān)胸外心臟按壓的手法敘述錯(cuò)誤的是解析：胸外心臟按壓，進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇時(shí)按下去后胸壁回彈的間歇期，雙手即使未做按壓動(dòng)作，暫緩休息，也須與胸壁保持接觸，不能離開。答案：(E)A.掌根置于胸壁，另掌交叉重疊B.手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直C.雙肩、雙臂與胸骨垂直D.利用上身重量垂直下壓E.放松時(shí)雙手方可離開胸壁

32.胸外心臟按壓時(shí)每分鐘按壓的頻次是解析：據(jù)《2005年版國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，胸外和胸內(nèi)心臟按壓的頻率均為100次/分。答案：(C)A.60次B.80次C.100次D.120次E.140次

33.下列藥物抑制呼吸的強(qiáng)度依次為解析：最低肺泡有效濃度（MAC）是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。因?yàn)镸AC是不同麻醉藥的等效價(jià)濃度，所以能反映該麻醉藥的效能，MAC越小麻醉效能越強(qiáng)。恩氟烷MAC1.7%，異氟烷MAC1.15%，氟烷MAC0.75%。而抑制呼吸的強(qiáng)度與麻醉效能呈反比，故MAC與抑制呼吸的強(qiáng)度呈正比，MAC越大，抑制呼吸的強(qiáng)度越強(qiáng)。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.恩氟烷>氟烷>異氟烷B.異氟烷>恩氟烷>氟烷C.恩氟烷>異氟烷>氟烷D.氟烷>恩氟烷>異氟烷E.氟烷=恩氟烷=異氟烷

34.口對(duì)口人工呼吸時(shí)吸入的氧氣濃度為解析：無答案：(B)A.10%B.16%C.21%D.25%E.30%

35.使用簡易人工呼吸器可一次性擠壓進(jìn)入肺部的氣體量是解析：無答案：(D)A.100～300mlB.300～500mlC.500～700mlD.500～1000mlE.1000～1200ml

36.以下不屬于常規(guī)通氣功能監(jiān)測的是解析：呼氣末二氧化碳分壓常為通氣功能監(jiān)測的指標(biāo)之一，而不是吸氣末二氧化碳分壓。答案：(E)A.靜態(tài)肺容量B.動(dòng)態(tài)肺容量C.小氣道功能監(jiān)測D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓E.吸氣末二氧化碳分壓

37.下列選項(xiàng)中，屬于緊閉鼻面罩使用的缺點(diǎn)的是解析：除C外，其他四項(xiàng)是喉罩使用過程中出現(xiàn)的缺點(diǎn)，易導(dǎo)致脹氣是緊閉鼻面罩的缺點(diǎn)之一。答案：(C)A.不利于濕化及吸引B.對(duì)咽喉部有刺激C.易導(dǎo)致脹氣D.易脫出、移位E.適用于安靜、手術(shù)時(shí)間短的成人呼吸機(jī)治療

38.心臟驟停的表現(xiàn)除了脈搏捫不到、血壓測量不出以外，還可能伴有的下述表現(xiàn)中不正確的是解析：心臟驟停的診斷主要是依據(jù)意識(shí)喪失伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)的消失，同時(shí)也可以伴有心音消失；呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止，多發(fā)生于心臟驟停30秒以內(nèi)；面色蒼白兼有青紫，瞳孔散大。針尖樣瞳孔一般出現(xiàn)于嗎啡類藥物中毒等情況。答案：(D)A.意識(shí)突然喪失或伴有短暫抽搐B.心音消失C.呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止D.針尖樣瞳孔E.面色蒼白兼有青紫

39.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體解析：氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)注氣的目的是為了防止口腔內(nèi)或食管內(nèi)分泌物反流誤吸入肺內(nèi)；防止機(jī)械通氣時(shí)漏氣。由于所選氣管導(dǎo)管號(hào)碼不同，管徑粗細(xì)不同，套囊充氣的多少取決于氣管與導(dǎo)管之間的空隙大小。因此充氣量因人而異，只要保證吸氣和呼氣時(shí)不漏氣，外指示套囊有一定張力即可。故答案應(yīng)選E。答案：(E)A.3～4mlB.5～6mlC.7～8mlD.9～12mlE.充氣至吸氣和呼氣時(shí)剛好不漏氣為準(zhǔn)

40.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是解析：保持氣道通暢是急救復(fù)蘇第一步。答案：(C)A.吸氧，減輕呼吸困難B.可能有氣胸存在，立即拍胸片C.清除口、鼻腔出血和異物D.休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用抗生素

41.心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用最有效的藥物是（）。解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物，具有α與β腎上腺能受體興奮作用，有助于自主心律的恢復(fù)。答案：(D)A.阿托品B.胺碘酮C.碳酸氫鈉D.腎上腺素E.利多卡因

42.下列哪種方法保持呼吸道通暢最可靠？（）解析：無答案：(C)A.鼻咽通氣道B.口咽通氣道C.氣管內(nèi)插管D.喉罩E.上抬下頜

43.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：發(fā)生室顫的最可能原因是解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(C)A.局麻藥中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉過深

44.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：搶救的首要措施是解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(B)A.電除顫B.保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素E.繼續(xù)行氣管插管

45.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：在氣管插管過程中，務(wù)必同時(shí)采取解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(B)A.電除顫B.胸外心臟按壓C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈注射利多卡因E.開胸心臟按壓

46.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：經(jīng)復(fù)蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐。主要的原因是解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(B)A.氧供不足B.腦細(xì)胞出現(xiàn)損害C.腦血流量不足D.腦干受壓E.藥物副作用

47.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(A)A.以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B.高壓氧治療C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥D.靜脈注射催醒藥物E.控制性降壓

48.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：下列情況不屬于腦死亡征象的是解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(C)A.無自主呼吸B.瞳孔持續(xù)散大C.抽搐D.體溫自行下降E.血壓維持困難

49.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。問：腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)可解除解析：2.該患者在改為全麻時(shí)，全麻誘導(dǎo)后聲門顯露困難，反復(fù)試插管期間發(fā)生室顫，為缺氧性心搏驟停，應(yīng)考慮為困難氣道，此時(shí)繼續(xù)氣管插管仍可能失敗。首要措施應(yīng)為托起下頜，保持氣道通暢，充分人工通氣給氧。同時(shí)，胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。若面罩給氧困難屬于緊急氣道，應(yīng)緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開給氧，以維持正常的氧合。答案：(E)A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.聽覺恢復(fù)時(shí)

50.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。問：此時(shí)對(duì)該患者立即實(shí)施搶救，首先應(yīng)該進(jìn)行解析：無答案：(D)A.清除呼吸道分泌物B.去枕平臥，開放氣道C.立即行人工呼吸D.胸外心臟按壓，頻率為100次/分E.迅速建立靜脈通道

51.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻惚硠?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。問：胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為解析：無答案：(E)A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J

52.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。問：若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律，第三次除顫使用的能量為解析：無答案：(E)A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J

53.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。問：患者經(jīng)積極搶救心律恢復(fù)，出現(xiàn)呼吸，心跳頻率仍低于60次/分，進(jìn)行阿托品靜脈推注，首劑應(yīng)選擇解析：無答案：(D)A.0.1mgB.0.2mgC.0.5mgD.1mgE.2mg

54.常溫下交感神經(jīng)節(jié)能耐受完全缺血的時(shí)間是解析：無答案：(E)A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～40分鐘D.45分鐘E.60分鐘

55.常溫下大腦皮質(zhì)能耐受完全缺血的時(shí)間是解析：無答案：(A)A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～40分鐘D.45分鐘E.60分鐘

56.常溫下小腦皮質(zhì)能耐受完全缺血的時(shí)間是解析：無答案：(B)A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～40分鐘D.45分鐘E.60分鐘

57.常溫下延髓能耐受完全缺血的時(shí)間是解析：無答案：(C)A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～40分鐘D.45分鐘E.60分鐘

58.常溫下脊髓能耐受完全缺血的時(shí)間是解析：無答案：(D)A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～40分鐘D.45分鐘E.60分鐘

59.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要引起解析：無答案：(A)A.左心室容量負(fù)荷過重B.左心室壓力負(fù)荷過重C.右心室容量負(fù)荷過重D.右心室壓力負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙

60.急性心肌梗死主要引起解析：無答案：(E)A.左心室容量負(fù)荷過重B.左心室壓力負(fù)荷過重C.右心室容量負(fù)荷過重D.右心室壓力負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙

61.急性肺梗死主要引起解析：無答案：(D)A.左心室容量負(fù)荷過重B.左心室壓力負(fù)荷