護理工作總結(jié)

護理工作總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科護理工作總結(jié)2016年

一、科室人員情況一覽表

基本情況層級學(xué)歷結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)崗位設(shè)置（數(shù)量/層級）總數(shù)平均年齡進修請假N0N1N2N3N4本科專科中專副主任護理師主管護師護理師護士行政班主班責(zé)任班倒班護士護理員3329.928110

994201213416101/N43/N3-N47/N2-N416/N1-N37/N0-N1科室人員情況一覽表二、科室主要指標(biāo)同期比較二、科室主要指標(biāo)同期比較

時間項目入院人數(shù)出院人數(shù)門診人次平均住院日病床使用率床位周轉(zhuǎn)率手術(shù)臺次危重病人天數(shù)護理夜班費2014年19901945110579.4112.17210

502015年220621981110610110.3739.804073502016年23392325129519.5109.3341.50479250增長率%6.035.7816.65-1.84.27017.60重要指標(biāo)三、同期關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況評價項目

基礎(chǔ)護理

特一級護理

護理文書

護理技術(shù)操作三基理論考核

急救物品

消毒滅菌

健康教育知曉率高?；颊呷朐簳r壓瘡風(fēng)險評估率高?；颊呷朐簳r跌倒墜床風(fēng)險評估率

壓瘡院內(nèi)/院外例數(shù)

不良事件報告例數(shù)

護理工作滿意合格率標(biāo)準(zhǔn)≥90%90分≥90%90分≥95%85分≥90%90分100%85分100%100%≥85%≥90%≥90%

≥90%201495.893.298.396.81001001009098980/20895.220159793.997.696.910010010095.61001002/16996.220169694.297.69710010010096.11001000/331296.3增長率%-10.3100.10000.500-100/10633.30.1同期關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況管理工具管理工具四、護理工作量匯總項目數(shù)量項目數(shù)量項目數(shù)量

20152016

20152016

20152016入院人數(shù)22062339氣管切開人次1919輸液泵使用人次19732308出院人數(shù)21982325吸氧人次1241212040霧化吸入人次29667067手術(shù)數(shù)

吸痰人次72486702理療人次7781150死亡人數(shù)1912留置胃管人次264199護理會診次數(shù)121搶救人次/成功292242/228胃腸減壓人次617輸液人次／反應(yīng)數(shù)28521/129202危重病人人數(shù)491730鼻飼人次1290015930靜脈置管人次42889特護人數(shù)／特護天數(shù)228/1415206/1404洗胃人次00輸血人次／反應(yīng)數(shù)18/033一級護理人數(shù)／天數(shù)478/2658610/3388留置尿管人次359265肌注人次86408886二級護理人數(shù)／天數(shù)1972/185642129/17217尿道口護理人次35253748皮試人次449581三級護理人數(shù)／天數(shù)0/00/0膀胱沖洗次數(shù)4648靜脈注射人次1081110602四、護理工作量匯總

項目數(shù)量項目數(shù)量項目數(shù)量

20152016

20152016

20152016使用呼吸機人數(shù)／天數(shù)43/8343/215灌腸人次392401采血人次39484438心電監(jiān)護人數(shù)／天數(shù)458/2545562/3331造瘺口護理人次1915備皮人次00血壓監(jiān)測次數(shù)5425072432皮膚護理人次3574936659換藥人次342

血氧飽和度監(jiān)測次數(shù)6160667704口腔護理人次60916313胸腔引流護理人次20血糖監(jiān)測人次1516419921心電圖操作人次24292569腹腔引流護理人次00穴位注射人次340419氣壓波治療人次20152697口語訓(xùn)練人次6578偏癱肢體功能訓(xùn)練人次24352113腦電治療人次58525740TDP人次7781150站電動起立床人次11251042排痰儀應(yīng)用人次106779878腰大池引流人次2022動態(tài)血壓監(jiān)測人次235301場效應(yīng)治療人次26572581腦電錄像監(jiān)測人次10799五、目標(biāo)任務(wù)完成情況項目總數(shù)完成情況未完成項目完成未完成完成全年目標(biāo)%1、住院患者腕帶佩戴率100%2、規(guī)范臥床患者和重癥患者并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)（無書面）。3、接受托管醫(yī)院來我院進修。4、參加省級以上舉辦的重癥ICU、?？谱o士培訓(xùn)。5、護理撰寫論文至少一篇7267593%未完成項目分析1、腕帶佩戴率不達標(biāo)對佩戴腕帶的重視程度不夠，由于腕帶更新斷檔。2、對上述并發(fā)癥缺乏具體監(jiān)測指標(biāo)，需尋求上級領(lǐng)導(dǎo)期上級醫(yī)院幫助。3、我院在我科托管醫(yī)院成立康復(fù)科，護士歸我院康復(fù)科管理，已就近學(xué)習(xí)。4、院方未委派。重點說明項目具體情況人才能力建設(shè)外出培訓(xùn)人次2016.4-6月武心燕赴山西大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修；2016.8-10月武恩鈺赴山西大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進修；2016.4.8-10楊菲參加山西省PICC置管維護技術(shù)；2016.7.1-2武美紅、李建生參加華北地區(qū)第四屆山西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)第十七屆年會；2016.7.12李海芝參加武漢大學(xué)呂梁地區(qū)護理研討班（4學(xué)時）；2016.7.22李海芝參加呂梁市第四屆靜脈治療培訓(xùn)會（汾陽）；2016.9.9-11李海芝參加山西省護理管理培訓(xùn)（太原）；2016.11.15-17徐玉珍參加基層危重病人管理培訓(xùn)班（汾陽）科內(nèi)分級培訓(xùn)情況N0-N1：17次；N2:12次；N3-N4：6次。理論知識以N2-N4層備課、授課為主;操作培訓(xùn)以N3-N2備課、授課為主。學(xué)習(xí)方式集中講學(xué)和自學(xué)相結(jié)合；理論考核方式筆試和問答相結(jié)合。后半年以醫(yī)院集中培訓(xùn)為主，科內(nèi)自學(xué)相結(jié)合，操作考核為分層設(shè)施考核，并與護理部抽考相結(jié)合。職稱考核情況主管護理師:李娜、侯晉芳、陳娟娟已通過護理師：韓丹、于志敏已通過學(xué)歷提升情況專升本：李海芝、楊志霞、張麗娜、李春蓮、劉晶晶、楊愛梅。中專升專科：褚恩慧、武恩鈺

新增的儀器設(shè)備氣墊床2個；移動紫外線燈1臺；人體秤1臺；躺椅10支；電腦1臺；打印機2臺；輸液泵2臺；心電監(jiān)護儀2臺。重點說明新增加的護理常規(guī)頭痛的護理常規(guī)、發(fā)熱的護理常規(guī)、新改進的工作流程靜脈輸液的工作流程、出院辦理工作流程、口服藥物管理擺、發(fā)藥流程、口服藥物錯誤應(yīng)急流程、危重患者搶救流程、修訂了責(zé)任班工作流程、護理員（白班、夜班）工作流程制定了8-3班、中班、夜班工作流程增加人力資源應(yīng)急調(diào)配方案內(nèi)容新改進增訂的崗位說明書修訂完善護理員崗位說明書（白班、夜班），修訂主輔班崗位說明書

新技術(shù)新項目營養(yǎng)泵使用（3人十次）ICU使用精密輸液器；外出檢查急救箱；移動便攜式氧氣筒的使用；按壓合谷穴減輕監(jiān)測血糖疼痛；品管圈開展金點子小發(fā)明1、一次性護理墊代替塑料油布；2、胃管專用3m膠帶固定；3、平車便利袋方便患者外出檢查；4、螺旋固定法固定導(dǎo)管，減輕導(dǎo)管牽拉、受壓、扭曲；5、配備掛鉤放置衛(wèi)生間為患者解決上衛(wèi)生間輸液瓶懸掛問題。6、一次性血氧飽和度探頭改良固定方法。7、使用定時器提醒皮試時間。

發(fā)現(xiàn)病情例數(shù)65例。侯晉芳11例，陳娟娟11例，李娜11例，張亞琴1例，張曉娟2例，楊志霞10例，杜麗萍11例，張麗8例?？蒲谐晒撐臒o其他根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及不良事件的發(fā)生，1、增加入院宣教內(nèi)容：非特殊情況早務(wù)于八點前吃飯完畢，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的陪探視制度與時間。2、入院評估有飲酒史者需加評近一周飲酒史，使用抗菌素者需再次評估飲酒史。細化人力資源調(diào)配方案的內(nèi)容(2019.9)。3、規(guī)范夜間巡視病房流程及具體到時間，即雙點巡視全部患者，單點巡視一級護理患者。4、調(diào)整排班模式：ICU7:30-20:00，19：30-8：00;四層責(zé)任班輪流一人上8-3班。下午一人延長到18:30，夜班18:30接班。重點說明院內(nèi)會診次數(shù)

李海芝（呼吸科1次）疑難危重討論1次：腦出血合并糖尿病腎損害患者缺陷分析討論次數(shù)12例上報不良事件分析討論。其中導(dǎo)管自行拔出2例，錯服藥物1例，膀胱沖洗操作失誤1例，未及時發(fā)現(xiàn)患者死亡1例，護患爭吵1例，使用腕帶致不良結(jié)果1例，已出院患者配置藥液1例，靜脈炎1例，器械不良事件3例。，根據(jù)不良事件的上報進行應(yīng)急演練兩次；制訂制度流程兩個。增加宣教或評估內(nèi)容三項。應(yīng)急演練次數(shù)8次．1、呼吸心跳驟停2輸血不良反應(yīng)；3、防患者自殺傾向；4、發(fā)生輸液反應(yīng)；5呼吸機發(fā)生故障；6、心跳呼吸驟停（3人組；4人組）7、患者發(fā)生給藥錯誤。8、人力資源應(yīng)急調(diào)配。其中呼吸心跳驟停的應(yīng)急演練全體護士三人一組全員參與，互相學(xué)習(xí)，取長補短，共同提高應(yīng)急調(diào)配人次四層調(diào)配2次，均為搶救危重患者，人員共計8名；ICU調(diào)配14次17人。

一體化多口幫扶情況

上級醫(yī)院未來病區(qū)查房指導(dǎo)，我科對口幫扶梧桐醫(yī)院2次，技術(shù)培訓(xùn)一次，考核操作及治療室分區(qū)、物品放置指導(dǎo)一次，醫(yī)院裝修改造康復(fù)科開展指導(dǎo)幫扶一次。重點說明改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和兩個專項整治活動情況改善服務(wù)便民舉措1、微波爐放置護理站，便于患者及家屬使用，護士也能隨時監(jiān)管。2、ICU外配置患者家屬儲物柜。3、科內(nèi)備一次性尿不濕墊，衛(wèi)生紙，毛巾方便ICU新入院重病人使用，減少床單元污染

拒收紅包29次拒紅包，4面錦旗

好人好事給五保戶買飯、捐衣服

受表揚人次感謝信表演5次，口頭表揚600余次，不同層級護士都有，責(zé)任班居多安全風(fēng)險評估全年共收住患者2239人，入院評估、自理能力評估、跌倒墜床、壓瘡風(fēng)險評估100%。高危跌倒墜床追蹤評估214例，無1例，跌倒墜床發(fā)生；高危壓瘡風(fēng)險評估40例，無1例院內(nèi)壓瘡發(fā)生。院外壓瘡33例，髖部占80%，骶尾部占27%。背部15%。意外拔管：2015年共8例，2016年共5例，減低37.5%。2016年置胃管：175人次，意外拔管3例拔管率為1.71%；置尿管208人次，意外拔管1例為0.48%；氣管插管或切開36例，意外拔管1例為2.78%考勤請假人數(shù)/天57/564天，病事假

4/216人數(shù)/天，規(guī)定假

24/348人數(shù)/天，。冀美燕產(chǎn)假158天。張麗病假54天、張曉娟病假56天婚假14天；趙彩琴病假28天；張麗娜病假78天進修

2/180人數(shù)/天；王少芳產(chǎn)假98天；閆玉產(chǎn)假78天取得榮譽護士節(jié)表彰3名優(yōu)秀責(zé)任護士三名（張曉娟、武美紅、陳娟娟），2名（徐玉珍、武恩鈺）理論優(yōu)秀，1名操作優(yōu)秀（侯晉芳）；科室評為理論考試?yán)詈Ｖピ谏鐣髁x現(xiàn)代化建設(shè)中成績突出，榮立個人二等功。重點說明院感防控：三管感染發(fā)生率四層共留置尿管102人659天，感染6例千日感染發(fā)生率9.1。ICU共留置尿管208人1480天，感染4例千日感染發(fā)生率2.7。中心靜脈置管6人（院內(nèi)置管2人，院外帶人4人）共留置172天，千日感染發(fā)生率0。呼吸機使用患者43人215天，感染1例千日感染發(fā)生率4.65。

多重耐藥菌感染提高全員防控院感的意識，2015共發(fā)生多重耐藥菌35例，2016年發(fā)生多重耐藥菌16例，其中院內(nèi)發(fā)生11例，院外發(fā)生5例，減低54.29%。隱患排查與風(fēng)險分析1、近三年床位使用率高達110%左右，今年ICU收治危重病人488人床位使用率138.89%，床位工作日508.3醫(yī)護人力相對不足，尤其是醫(yī)生兩個病區(qū)一名醫(yī)生值班，存在很大安全隱患，護士壓力隨之增加。2、加床、倒床頻繁，無形加大護士工作量，也易出現(xiàn)差錯事故發(fā)生。3、住院患者回家頻繁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌2016.6全員提出“改善服務(wù)模式，創(chuàng)新服務(wù)理念，推行拐杖行動”，8月逐步實施，1、為出院患者更換尿管、胃管、PICC局部換藥、動態(tài)血壓監(jiān)測。2016-9月起至今為出院患者更換胃管9人次；動態(tài)血壓監(jiān)測4例。2、開展神經(jīng)內(nèi)科陪護課堂與健康教育講堂相結(jié)合，給患者和家屬灌輸現(xiàn)代康復(fù)理念，認(rèn)識康復(fù)的意義與重要性，提高配合康復(fù)鍛煉的積極性，延伸到患者回歸家庭。3、11月底負責(zé)康復(fù)的副主任護理師深入病區(qū)查房，指導(dǎo)患者、家屬、責(zé)任護士一般康復(fù)技巧與理念，對需要一對一康復(fù)的患者與醫(yī)生制定康復(fù)計劃并具體設(shè)施。重點說明健康教育四層普通病區(qū)集中健康教育講堂12次，公休座談12次，健康教育專欄6篇，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率95.7%。不足;利用多媒體健康宣教少?？冃Э己?、給聘用制護士增加20%工資140元/月，科室績效同工同酬，按照護理部統(tǒng)一護士績效工資積分與科室實際分工與工作量大小、風(fēng)險程度相結(jié)合核算每人積分，一年更新一次（職稱的改變、能力的提升），工作崗位改變，當(dāng)月給予更新。夜班費50元/日。加分、減分依據(jù)績效考核具體方案實施。存在問題質(zhì)量安全方面1、護理質(zhì)量控制：對質(zhì)控出現(xiàn)的問題追蹤評價不全面，原因分析不透徹，對管理工具的使用刻板，全面分析原因，為明確本科出現(xiàn)問題的具體原因。2、醫(yī)院感染：醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的重要性有待持之以恒的提高。，科內(nèi)對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)方法欠得力，考核少。3、培訓(xùn)考核：培訓(xùn)考核流于形式，以開卷考試為多，現(xiàn)場抽查問答少，考核力度不夠。對授課老師的課件、講授方法與技巧未做書面評價，缺乏痕跡管理理念。4、應(yīng)急演練：次數(shù)少，思路局限5、文書書寫：尤其是危重護理記錄單，涂刮現(xiàn)象明顯，部分護士專科重點不突出，對治療處置效果評價部分缺如，護士長檢查考核力度不夠。6、績效考核：考核項目少，考核頻率低。7、風(fēng)險評估：部分評估流于書面形式，對患者、家屬告知、指導(dǎo)不到位。8、ICU?？婆嘤?xùn)：培訓(xùn)效果差，人員能力參差不齊，課件準(zhǔn)備不全面，授課能力低，缺乏嚴(yán)格考核制度，對效果評價真實性低。9、痕跡化管理的理念薄弱10、不良事件上報意識薄弱1、逐步理清思路恰到好處運用管理工具。2、提高洗手的依從性、正確率，多重耐藥菌的隔離措施，加強職業(yè)防護。嚴(yán)格醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)與考核力度，啟發(fā)理論聯(lián)系實際，將院感防控措施落到實處。3、分層多形式培訓(xùn)，現(xiàn)場提問，隨機問答，集中試卷筆試相結(jié)合，引導(dǎo)理論與臨床相結(jié)合，做好及時評價并記錄。