-衛(wèi)生資格-316中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-傳染病學(xué)-各論（A1,A2題型）(共271題)

-衛(wèi)生資格-316中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-傳染病學(xué)-各論（A1,A2題型）(共271題)

1.屬HBV復(fù)制指標(biāo)的是解析：乙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。HBV-DNA位于HBV核心部位，與HBeAg幾乎同時(shí)出現(xiàn)于血液中，稱為游離型HBV-DNA，是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)，是HBV活動(dòng)性復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記。答案：(C)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG

2.有關(guān)病毒性肝炎的敘述，正確的是解析：丙肝的早期癥狀并不明顯，具有很強(qiáng)的隱匿性，于是很多丙肝患者忽略了治療，百分之八十以上的感染者將發(fā)展成慢性肝炎，答案：(D)A.甲型肝炎常呈慢性經(jīng)過B.乙型肝炎一般無慢性經(jīng)過C.丁型肝炎一般不演變?yōu)槁訢.丙型肝炎易演變?yōu)槁訣.戊型肝炎常呈慢性經(jīng)過

3.預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是解析：無答案：(D)A.丙種球蛋白B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白

4.下列有關(guān)丙型肝炎的敘述，正確的是解析：無答案：(D)A.只能通過輸血傳播B.抗-HCV屬保護(hù)性抗體C.黃疸發(fā)生率較高D.極易演變?yōu)槁訣.急性期的治療不應(yīng)使用干擾素

5.下列有關(guān)甲型肝炎的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.一般不轉(zhuǎn)為慢性B.主要經(jīng)糞-口途徑傳播C.可通過注射疫苗來預(yù)防D.病死率較高E.偶可通過血液傳播

6.丙型肝炎的主要傳播途徑是解析：無答案：(A)A.血液B.性C.糞-口途徑D.日常生活接觸E.母嬰

7.我國(guó)的慢性肝炎主要為解析：無答案：(B)A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型

8.診斷早期肝硬化的主要依據(jù)是解析：無答案：(E)A.臨床癥狀B.生化改變C.蛋白電泳D.免疫學(xué)檢查E.肝穿刺活組織學(xué)檢查

9.急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是解析：無答案：(D)A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.盡量多食

10.在慢性病毒性肝炎的病機(jī)演變中，下列哪種證候是不多見的解析：無答案：(D)A.濕熱B.氣滯C.血瘀D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.氣血虧虛

11.患者，男性，32歲。食欲不振1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1300U／L，血清總膽紅素32μmol／L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)?；颊咦羁赡艿脑\斷是解析：無答案：(C)A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎病毒攜帶者E.急性戊型肝炎

12.患者，男性，38歲。因食欲不振、黃疸進(jìn)行性加深半月入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT400U／L，PTA72％，ALP320U／L，血清總膽紅素412μmol／L，結(jié)合膽紅素338μmol／L。最可能的臨床診斷是解析：無答案：(D)A.急性黃疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.肝炎肝硬化

13.患者，男性，64歲。ALT反復(fù)異常1年余，曾在外院經(jīng)"保肝"、降酶等治療效果不顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U／L，血清總膽紅素161μmol／L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，B超檢查示肝臟彌漫性病變，脾不大。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.急性黃疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.慢性乙型肝炎D.淤膽型肝炎E.肝炎肝硬化

14.患者，男性，30歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10日來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10!／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清總膽紅素102μmol／，L，結(jié)合膽紅素70．4μmol／L，診斷最可能是()解析：臨床表現(xiàn);黃疸期:最初發(fā)現(xiàn)常是尿黃，反映血清直接膽紅素濃度升高；繼而鞏膜和皮膚黃染，糞便顏色變淺。黃疸1～2周達(dá)高峰，此時(shí)大多熱退、胃腸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)。肝臟可輕度腫大、質(zhì)軟，有觸痛和叩擊痛。小部分患者肋下可觸及脾臟。血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯升高。黃疸期1～6周。答案：(B)A.傷寒B.急性黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎

15.患者，男性，26歲。明顯食欲不振及乏力、黃疸進(jìn)行性加重10天，神志不清1天。查體：嗜睡，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎

16.患者，男性，32歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性十余年，近2周來感乏力、食欲不振，近1周出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)，ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，總膽紅素455μmol／L，凝血酶原活動(dòng)度30％。最可能的臨床診斷是解析：無答案：(C)A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎

17.患者，男性，29歲。1年來時(shí)感食欲不振，腹脹，右上腹不適。查體：可見肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，總膽紅素33μmoL／L。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.急性無黃疸型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.慢性肝炎，輕度D.慢性肝炎，中度E.慢性肝炎，重度

18.患者，女性，40歲。因黃疸伴皮膚瘙癢20日來診，略感乏力，食欲不振。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清ALT120U／L，ALP560U／L，總膽紅素272μmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活動(dòng)度80％。B型超聲波檢查：肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張，肝臟形態(tài)大小正常。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.原發(fā)性肝癌

19.患者，男性，50歲。反復(fù)ALT升高8年，略感乏力，右上腹不適。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，總膽紅素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM陰性，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HCV陽性。診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(C)A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染B.病毒性肝炎，慢性，乙型C.病毒性肝炎，慢性，丙型D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒聯(lián)合感染E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重疊感染

20.患者2年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，抗-HBc陽性，肝功能正常，以后多次復(fù)查結(jié)果無明顯改變。診斷為解析：無答案：(A)A.慢性乙肝病毒攜帶者B.慢性乙型肝炎，輕度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.乙肝病毒既往感染者

21.患者，女性，16歲。2年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無不適，肝功能正常。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，惡心，尿黃。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1480U/L，血清總膽紅素58μmol／L，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，抗-HAVIgM陽性。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒攜帶者B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，輕度D.慢性乙型肝炎，中度E.慢性乙型肝炎，重度

22.患者，男性，55歲。2周來感乏力，食欲不振，血清ALT750U／L，血清總膽紅素53μmol／L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性，抗-HEVIgM陽性。診斷應(yīng)考慮解析：無答案：(D)A.急性病毒性肝炎，甲型B.急性病毒性肝炎，乙型C.急性病毒性肝炎，丙型D.急性病毒性肝炎，戊型E.急性病毒性肝炎，丁型

23.患者，男性，28歲。HBsAg陽性5年，近來疲乏感明顯，為確定患者有無乙型肝炎，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值解析：無答案：(E)A.肝脾B型超聲B.腹部CTC.HBV-DNAD.抗-HBcIgME.HBV標(biāo)志物及血清轉(zhuǎn)氨酶

24.某小學(xué)飲用水污染造成"肝炎"暴發(fā)，最可能是解析：無答案：(A)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型肝炎

25.某沿海地區(qū)甲肝流行時(shí)，毛蚶的作用可能是解析：無答案：(B)A.傳染源B.傳播媒介C.終宿主D.病原攜帶者E.以上均非

26.下列有關(guān)流行性出血熱多尿期的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.一般出現(xiàn)在病程的9～14日B.血中BUN和Cr開始下降C.多尿早期尿毒癥癥狀加重D.每日尿量可多達(dá)15000mlE.可發(fā)生休克

27.下列有關(guān)流行性出血熱低血壓期血象變化的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.白細(xì)胞總數(shù)增高B.血小板減少C.紅細(xì)胞數(shù)減少D.中性粒細(xì)胞增多E.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞

28.下列有關(guān)流行性出血熱發(fā)熱期治療措施的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(B)A.補(bǔ)液B.解熱鎮(zhèn)痛劑C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.高熱、中毒癥狀重者用糖皮質(zhì)激素

29.下列有關(guān)流行性出血熱少尿期治療措施的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB.無消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進(jìn)利尿E.高糖、高維生素、高蛋白飲食

30.下列有關(guān)流行性出血熱發(fā)熱中期熱燔陽明證的中醫(yī)治療，適合的方劑是解析：熱燔陽明型，治療原則為清氣泄熱，解毒透邪。方藥用白虎湯合銀翹散加減。答案：(A)A.白虎湯合銀翹散B.清營(yíng)湯合生脈散C.參附湯D.犀角地黃湯合增液承氣湯E.導(dǎo)赤散合知柏地黃丸

31.患者，男性，42歲。發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天，以流行性出血熱入院?，F(xiàn)患者躁動(dòng)不安，體表靜脈充盈，心率124次／分，血壓140／100mmHg，曾解少量柏油樣大便1次。目前下列哪項(xiàng)治療措施最有效解析：無答案：(D)A.退熱B.止血C.抗感染D.血液透析E.擴(kuò)充血容量

32.流行性出血熱病人病程第6天，無尿2天，血壓160／120mmHg，脈洪大，顏面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底散在濕啰音。目前最有效的治療措施是解析：無答案：(C)A.靜滴50％葡萄糖液、降壓及利尿B.20％甘露醇降壓及利尿C.嚴(yán)格控制入液量，利尿及透析療法D.糾正酸中毒，降壓及利尿E.輸注平衡鹽液，降血壓，利尿及導(dǎo)瀉

33.流行性出血熱患者病程第5天，出現(xiàn)頻繁嘔吐，腹脹，乏力，四肢松軟，腱反射遲鈍，腸鳴音減低，心電圖示T波低平，可見U波，S-T段降低。最有效的治療是解析：無答案：(D)A.補(bǔ)鈉B.補(bǔ)鈣C.輸葡萄糖D.補(bǔ)鉀E.輸鮮血

34.流行性出血熱患者于病程第8天出現(xiàn)心率變慢，心電圖示心律失常，T波高尖，QRS波群增寬。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的解析：無答案：(E)A.葡萄糖加胰島素B.糾正酸中毒C.補(bǔ)鈉D.利尿E.補(bǔ)鉀

35.25歲的流行性出血熱患者，出現(xiàn)煩躁，浮腫，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／100mmHg，心率128次／分，應(yīng)考慮為解析：無答案：(C)A.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期B.高鈉血癥、高鉀血癥C.高血容量綜合征D.高血壓腦病E.尿毒癥

36.患者，男性，26歲，農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛4日，于春節(jié)期間來診，伴惡心、嘔吐，近2日解小便時(shí)泡沫很多。查體：體溫39．6℃，眼瞼浮腫，左腋下可見搔抓樣出血瘀，右腋下有少許點(diǎn)狀出血。血象：WBC34×10!／L，Hb160g／L，異型淋巴細(xì)胞0．16，N0．66，L0．20，PLT80×10!／L。ALT112U／L。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.急性病毒性肝炎B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性腎小球腎炎D.流行性出血熱E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

37.患者，男性，25歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天，于12月5日來診。查體：體溫39．5℃，腋下可見少許點(diǎn)狀出血，血壓100／65mmHg，肝右肋下1．0cm，血WBC21．0×10!／L。N0．65。L0．23，異型淋巴細(xì)胞0．12。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.中毒型菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎

38.患者，男性，29歲，農(nóng)民。高熱、周身疼痛起病，病后第6天死于頑固性休克，經(jīng)尸體解剖發(fā)現(xiàn)垂體前葉明顯充血、出血、壞死，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害。根據(jù)尸解所見診斷為解析：無答案：(E)A.敗血癥B.中毒型菌痢C.暴發(fā)型流腦D.急性重型肝炎E.流行性出血熱

39.患者，男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛、乏力。體檢：體溫39．5℃，血壓80／60mmHg，球結(jié)膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝至肋下1cm，脾肋下未觸及。血WBC25×10!／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10!／L；尿蛋白+++。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型B.流行性腦脊髓膜炎普通型C.中毒型菌痢D.病毒性肝炎急性重型E.流行性出血熱

40.患者，男性，37歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天，尿量減少1天，于12月24日來診。體檢：T39．9℃，P125次／分，R36次／分，BP80／55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。血WBC15．3×10!／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10!／L；尿蛋白+++。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義解析：無答案：(E)A.血液細(xì)菌培養(yǎng)B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.血清甲肝病毒的特異性IgM抗體E.血清流行性出血熱病毒的特異性IgM抗體

41.下列消毒措施中，HIV不敏感的是解析：無答案：(E)A.高壓蒸氣消毒法B.75％的乙醇C.0．2％的次氯酸鈉D.焚燒E.紫外線

42.有關(guān)AIDS艾滋病前期的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.常有淺表淋巴結(jié)腫大B.可有持續(xù)性發(fā)熱C.可出現(xiàn)脾腫大D.卡氏肺囊蟲肺炎多見E.有傳染性

43.下列哪項(xiàng)描述對(duì)提示AIDS的診斷無意義解析：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)即可診斷：?(1)原因不明的不規(guī)則發(fā)熱，體溫高于38℃持續(xù)1個(gè)月以上。?(2)慢性腹瀉(每日＞3次)持續(xù)1個(gè)月以上。?(3)體重在6個(gè)月內(nèi)下降10%以上。?(4)反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染。?(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染。?(6)卡氏肺孢子菌肺炎。?(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。?(8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。?(9)深部真菌感染。?(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變。?(11)中青年人出現(xiàn)癡呆。?(12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染。?(13)弓形體病。?(14)馬爾尼菲青霉菌感染。?(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥。?(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200／μl也可幫助診斷。答案：(D)A.體重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上C.口腔毛狀白斑D.腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹

44.下列有關(guān)艾滋病傳播途徑的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.性接觸B.注射C.母嬰傳播D.器官移植E.消化道

45.下列有關(guān)感染HⅣ后的臨床分期，正確的是解析：無答案：(C)A.潛伏期、前驅(qū)期、艾滋病期、恢復(fù)期B.急性感染期、慢性感染期、機(jī)會(huì)性感染期C.急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期D.窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E.急性感染期、慢性感染期、機(jī)會(huì)性感染期、惡性腫瘤期

46.AIDS患者肺部繼發(fā)感染的常見病原體是解析：無答案：(E)A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.軍團(tuán)菌E.肺孢子菌

47.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為艾滋病的基本病因病機(jī)為"正虛邪侵"，正虛主要是指解析：本病的病因病機(jī)為“正虛邪侵”。“正虛”主要指肺脾腎氣血虧虛。邪侵是指“疫毒”穢邪循精室、血液等乘虛而入，伏于血絡(luò)而致臟腑功能失調(diào)，病情日漸深重，致臟腑氣血虧虛，甚至衰竭而亡。答案：(E)A.脾氣虛B.心血虛C.脾腎陽虛D.腎陽不足E.腎精虧乏

48.中醫(yī)治療艾滋病肺腎虧虛證的方劑是解析：無答案：(C)A.補(bǔ)中益氣湯B.甘露消毒丹C.百合固金湯D.參苓白術(shù)散E.人參白虎湯

49.患者，男性，38歲。因發(fā)熱、消瘦、乏力1年余，腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國(guó)10年，于半年前回國(guó)，有嚴(yán)重腳癬，肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應(yīng)做的檢查是解析：無答案：(E)A.糞便培養(yǎng)痢疾桿菌B.全消化道鋇餐造影C.肝功能及肝炎病毒病原學(xué)檢查D.傷寒血清凝集反應(yīng)E.血清抗-H1V

50.患者，男性，38歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳白痰1周，胸悶、氣促2天，于2002年3月來診。有同性戀史。查體：T38．7℃，R36次／分，口唇紫紺，兩肺底可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4．1×10!／L，N0．79，L0．2l，PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/2.gif")25mmHg，X胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。首先應(yīng)考慮的診斷是解析：無答案：(C)A.SARSB.大葉性肺炎C.AIDSD.支氣管肺癌E.支原體肺炎

51.流行性感冒屬于解析：無答案：(A)A.呼吸道傳染病B.消化道傳染病C.蟲媒傳染病D.性傳播疾病E.自然疫源性傳染病

52.引起流行性感冒的病原體屬于解析：無答案：(A)A.病毒B.衣原體C.支原體D.細(xì)菌E.真菌

53.下列有關(guān)流行性感冒典型臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.突起高熱B.頭痛、身痛、乏力明顯C.上呼吸道卡他癥狀輕D.腹瀉常見E.急性熱病容

54.有關(guān)流行性感冒實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.外周血白細(xì)胞總數(shù)常減少B.淋巴細(xì)胞相對(duì)增加C.血清學(xué)檢查可早期診斷D.咽拭子檢測(cè)病毒抗原可早期診斷E.病毒分離可確定診斷

55.流行性感冒的確診依據(jù)是解析：無答案：(D)A.發(fā)病季節(jié)B.當(dāng)?shù)赜辛鞲辛餍蠧.全身中毒癥狀較重D.病毒分離E.外周血白細(xì)胞的變化

56.下列有關(guān)流行性感冒主要治療措施的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.呼吸道隔離B.休息C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥D.早期抗病毒治療E.抗菌治療

57.下列有關(guān)流行性感冒的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.易形成世界性大流行B.病原體很容易發(fā)生變異C.每2～3年可發(fā)生一次大流行D.流感病毒分為甲、乙、丙三型E.患者和隱性感染者是傳染源

58.一般認(rèn)為流行性感冒歸屬于中醫(yī)的病名范疇是解析：無答案：(E)A.熱病B.溫疫C.肺癰D.濕溫E.時(shí)行感冒

59.中醫(yī)治療流行性感冒外感風(fēng)寒證的首選方劑是解析：無答案：(B)A.銀翹散B.荊防敗毒散C.藿香正氣散D.桑杏湯E.麻杏石甘湯

60.有關(guān)禽流感病毒的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.屬甲型流感病毒B.可分為高致病性、低致病性和非致病性C.只有某些亞型對(duì)人類致病D.感染H5N1的患者病情較輕E.耐低溫

61.有關(guān)人禽流感的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.病原體為甲型流感病毒B.病情常進(jìn)展迅速C.人是主要的傳染源D.12歲以下的兒童發(fā)病率高E.病禽的排泄物有傳染性

62.人禽流感的主要傳播途徑是解析：人禽流感的主要傳播途徑:主要經(jīng)呼吸道傳播，也可以通過接觸已感染的禽類及其排泄物、受病毒污染的環(huán)境(如活禽市場(chǎng))及水源、或直接接觸病毒株而被感染。隨病毒不斷變異，部分病毒發(fā)現(xiàn)有限的人人之間傳播，但尚未發(fā)現(xiàn)在人人之間持續(xù)傳播的能力。答案：(E)A.接觸傳播B.血液傳播C.糞—口傳播D.蟲媒傳播E.飛沫傳播

63.有關(guān)人禽流感臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(A)A.潛伏期一般為7天B.高熱C.頭痛、乏力、全身酸痛D.部分患者出現(xiàn)腹瀉E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難

64.人禽流感開始抗病毒治療的時(shí)限是解析：無答案：(B)A.病后24小時(shí)內(nèi)B.病后48小時(shí)內(nèi)C.病后72小時(shí)內(nèi)D.病后1周內(nèi)E.病程的任何時(shí)候均可

65.有關(guān)人禽流感的預(yù)防，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.加強(qiáng)禽類疾病監(jiān)測(cè)B.封鎖禽流感疫源地并徹底消毒C.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒株的管理D.勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣E.尚無人傳入的證據(jù)，接觸患者時(shí)可以不戴口罩

66.患兒，男，8歲。高熱5天，查血白細(xì)胞正常，胸片示右肺大片模糊影，近日當(dāng)?shù)丶仪莶幻髟虼罅克劳?。下列處理措施不恰?dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(C)A.隔離觀察治療B.密切觀察病情變化C.應(yīng)用阿司匹林退熱治療D.物理降溫治療E.中醫(yī)辨證治療

67.有關(guān)普通型流腦的臨床表現(xiàn)，不典型的是解析：無答案：(E)A.頭痛B.嘔吐C.出血點(diǎn)D.抽搐E.巴賓斯基征陽性

68.流腦典型腦脊液外觀是解析：流行性腦脊髓膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查：外觀渾濁呈米湯樣，壓力↑，WBC↑，蛋白質(zhì)↑，糖↓，氯化物↓。答案：(D)A.稍混濁B.毛玻璃樣C.綠色膿樣D.米湯樣E.血水樣

69.流腦的主要傳播途徑是解析：無答案：(C)A.日常生活接觸B.蚊蟲叮咬C.呼吸道D.輸血或血制品E.消化道

70.流腦與其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎最主要的區(qū)別是解析：無答案：(C)A.發(fā)病季節(jié)B.發(fā)病年齡C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D.腦膜刺激征陽性E.腦脊液呈化膿性改變

71.鑒別流腦與其他化膿性腦膜炎最有意義的是解析：無答案：(E)A.發(fā)病季節(jié)B.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變E.腦脊液的細(xì)菌學(xué)檢查

72.下列有關(guān)暴發(fā)型流腦敗血癥休克型的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片B.突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C.口唇紫紺、低血壓D.精神萎靡、意識(shí)障礙E.腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變

73.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為流腦出現(xiàn)斑疹的病機(jī)主要是解析：無答案：(A)A.氣營(yíng)兩燔B.熱閉心包C.邪犯衛(wèi)表D.肺氣郁閉E.內(nèi)閉外脫

74.中醫(yī)治療流腦氣陰兩虛證的方劑是解析：無答案：(E)A.人參白虎湯B.清瘟敗毒飲C.參附湯D.白虎湯E.青蒿鱉甲湯

75.流腦患兒，昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，緊急處理措施是解析：無答案：(D)A.大劑量青霉素注射B.注射糖皮質(zhì)激素C.吸氧D.快速靜脈滴注甘露醇E.氣管切開

76.8歲患兒，春節(jié)期間因"上感"，注射青霉素40萬U，5小時(shí)后出現(xiàn)高熱，頭痛，前胸有出血點(diǎn)，血壓低。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大解析：無答案：(D)A.青霉素過敏B.傷寒C.流感D.流腦E.菌痢

77.男孩，4歲。7月15日因突發(fā)高熱、抽搐6小時(shí)急診，體溫40℃，血壓低。最可能的診斷是解析：中毒型菌痢診斷:①多發(fā)于流行地區(qū)夏秋季節(jié)。②多有與菌痢患兒接觸史或不潔飲食史。③表現(xiàn)為高熱伴反復(fù)驚厥，出現(xiàn)循環(huán)及(或)呼吸衰竭。④大便常規(guī)可見黏液或大量膿細(xì)胞，少量紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。⑤大便細(xì)菌培養(yǎng)出痢疾桿菌。答案：(D)A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦炎D.中毒型菌痢E.結(jié)核性腦膜炎

78.男孩，4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來診。查體：全身皮膚可見散在出血點(diǎn)，頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是解析：流行性腦脊髓膜炎臨床特點(diǎn)：突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚淤點(diǎn)及腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。答案：(D)A.散發(fā)性病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.中毒型菌痢

79.患兒，男性。突起發(fā)熱2日于3月18日來診，伴全身不適，精神萎靡。查體：全身皮膚黏膜可見散在大小不等的瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陰性。血WBC15．2×10!／L，N0．92，L0．80。由于當(dāng)?shù)卣餍辛髂X而擬診為流腦?；颊叩牟〕虘?yīng)屬于哪一期解析：無答案：(B)A.前驅(qū)期B.敗血癥期C.腦膜炎期D.恢復(fù)期E.上呼吸道感染期

80.患者，男性，20歲。突起畏寒、發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐4天，于4月20日來診。查體：T39．5℃，全身皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查呈化膿性改變。臨床診斷為流腦普通型。下列哪項(xiàng)治療措施不正確解析：流腦普通型，患兒出現(xiàn)腦膜炎期，此時(shí)有毒血癥，腦膜刺激征陽性，提示顱內(nèi)壓增高，如果應(yīng)用低分子右旋糖酐擴(kuò)張血管，增加血容量，更不利于降低顱內(nèi)壓答案：(E)A.用物理降溫或藥物退熱B.大劑量青霉素注射C.快速靜脈滴注20％甘露醇脫水D.注意補(bǔ)充水及電解質(zhì)E.應(yīng)用低分子右旋糖酐預(yù)防休克

81.10歲男孩，春節(jié)期間因突起寒戰(zhàn)、高熱2天來診，體溫40．8℃，按"上感"處理效果不顯，第3天出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，并抽搐2次。查體：血壓100／60mmHg，腦膜刺激征陽性。血WBC17×10!／L，N0．92，L0．08。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.重感冒D.結(jié)核性腦膜炎E.中毒型菌痢

82.長(zhǎng)期發(fā)熱的患者，診斷傷寒最可靠的依據(jù)是解析：診斷傷寒1.血培養(yǎng)：病程第1周陽性率最高，可達(dá)80%-90%。2.骨髓培養(yǎng)：骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)稍高，可達(dá)80%-95%。如應(yīng)用抗菌素血培養(yǎng)陰性，骨髓培養(yǎng)更有助于診斷。3.糞便培養(yǎng)：第3-4周陽性最高。4.尿培養(yǎng)：初期多為陰性，病程第3-4周陽性率僅為25%左右。答案：(E)A.玫瑰疹B.脾腫大C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.血嗜酸粒細(xì)胞減少E.血培養(yǎng)陽性

83.下列有關(guān)傷寒的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.血培養(yǎng)陽性即可確診B.肥達(dá)反應(yīng)有輔助診斷意義C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類有助于診斷D."Vi"抗體的檢測(cè)常用于慢性帶菌者的調(diào)查E.糞便培養(yǎng)陽性率最高

84.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是解析：無答案：(C)A.體溫下降至正常B.血嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周E.自發(fā)病之日起已隔離滿2周

85.目前診斷傷寒，血象檢查最有價(jià)值的是解析：無答案：(D)A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

86.下列有關(guān)傷寒桿菌的描述，正確的是解析：傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑[2]，在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)較好，因膽汁中的類脂及色氨酸可作為傷寒桿菌的營(yíng)養(yǎng)成分。傷寒桿菌的菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原能使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體答案：(C)A.屬沙門菌屬的A群B.革蘭染色陰性，有夾膜C.有菌體"O"抗原，鞭毛"H"抗原D.Vi抗原抗原性強(qiáng)，產(chǎn)生Vi抗體滴度高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.目前在我國(guó)耐氯霉素的傷寒菌株不多

87.引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是解析：無答案：(C)A.普通型患者B.頓挫型患者C.慢性帶菌者D.恢復(fù)期患者E.潛伏期患者

88.中醫(yī)辨證論治傷寒，王氏連樸飲治療的證型是解析：無答案：(B)A.濕遏衛(wèi)氣B.濕熱中阻C.濕熱蒙蔽心包D.濕熱化燥，傷絡(luò)便血E.余邪留戀，氣陰兩虛

89.患者發(fā)熱6日，曾使用過氯霉素治療2天，疑似傷寒，為確診應(yīng)做的細(xì)菌培養(yǎng)是解析：若為陽性可能為敗血癥或菌血癥、可培養(yǎng)出致病菌或條件致病菌，傷寒病時(shí)骨髓培養(yǎng)陽性率高答案：(C)A.大便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)

90.患者持續(xù)性發(fā)熱7天，前胸有少量皮疹，最可能是解析：無答案：(C)A.藥物疹B.流腦C.傷寒D.上呼吸道感染E.猩紅熱

91.患者，男性，25歲，發(fā)熱1周，高熱3天，體溫39．5℃，血培養(yǎng)傷寒桿菌(+)，肥達(dá)反應(yīng)"O"、"H"抗體均(-)，診斷是解析：無答案：(C)A.傷寒慢性帶菌者B.傷寒逍遙型C.傷寒普通型D.傷寒遷延型E.傷寒暴發(fā)型

92.患者，男性，農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱9天，伴疲乏，食欲不振，腹脹，腹瀉，大便每天3次左右，3年前有血吸蟲疫水接觸史。查體：體溫39．1℃，脈搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×10!／L，N0．65，L0．35。糞便鏡檢：WBC0～2／HP。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.急性血吸蟲病B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.肝硬化E.急性病毒性肝炎

93.患者，男性，25歲。持續(xù)性發(fā)熱15天，伴腹脹、腹瀉入院，次日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：體溫正常，血壓90／60mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界消失。血WBC3．50×10!／L，N0．86，L0．18，肥達(dá)反應(yīng)"0"抗體效價(jià)1：160，"H"抗體效價(jià)1：320。其診斷是解析：無答案：(E)A.胃潰瘍穿孔B.膽囊炎膽囊穿孔C.腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎D.中毒型菌痢E.傷寒并發(fā)腸穿孔

94.患者，女性，35歲，農(nóng)民。7月25日開始出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，于8月7日來診，伴頭痛，畏寒，納差，腹瀉。查體：體溫39．5℃，脈搏90次／分，右下腹輕度壓痛，肝肋下2．0cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下1cm。ALT90U／L，HBsAg(-)，肥達(dá)反應(yīng)"O"抗體效價(jià)1：80，"H"抗體效價(jià)1：160，血象WBC3．5×10!／L，N0．60，L0．40。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.急性病毒性肝炎B.瘧疾C.傷寒D.腸結(jié)核E.細(xì)菌性痢疾

95.患者，17歲，發(fā)熱半個(gè)月，體溫38℃～40℃，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，聽力下降，曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39．8℃，脈搏90次／分，血壓100／75mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm。血WBC3．5×10!／L，N0．53，L0．47。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.敗血癥B.瘧疾C.傷寒D.病毒性肝炎E.結(jié)核性腦膜炎

96.患者，21歲，持續(xù)發(fā)熱12日，體溫38℃～40℃，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振，腹脹，近日出現(xiàn)聽力下降，曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39．8℃，脈搏90次／分，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3．5×10!／L。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(B)A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.肥達(dá)反應(yīng)D.小便培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)

97.下列有關(guān)菌痢的檢查，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.大便常規(guī)檢查B.大便細(xì)菌培養(yǎng)C.血常規(guī)檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.大便涂片找痢疾桿菌

98.對(duì)細(xì)菌性痢疾有確診意義的檢查是解析：無答案：(C)A.血常規(guī)B.糞便常規(guī)C.糞便培養(yǎng)D.直腸鏡E.糞便懸滴檢查

99.下列有關(guān)急性菌痢的臨床表現(xiàn)，不典型的是解析：無答案：(C)A.里急后重B.發(fā)熱C.嘔吐D.腹痛E.黏液便

100.中毒型菌痢的好發(fā)年齡是解析：無答案：(C)A.青壯年B.10～14歲C.2～7歲D.2歲以下E.老年

101.細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是解析：無答案：(E)A.隔離及治療現(xiàn)癥患者B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑

102.下列有關(guān)中毒型菌痢臨床特征的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.急性高熱，反復(fù)驚厥，昏迷B.腹痛、腹瀉明顯C.迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭D.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞E.腦脊液檢查正常

103.細(xì)菌性痢疾急性期的基本病變是解析：無答案：(B)A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍E.嗜酸性肉芽腫的形成

104.下列有關(guān)鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的敘述，最可靠的是解析：無答案：(D)A.潛伏期的長(zhǎng)短B.毒血癥狀的輕重C.大便常規(guī)紅白細(xì)胞的多少D.大便檢出病原體E.抗生素治療是否有效

105.有關(guān)中毒型菌痢與乙腦的鑒別，最有意義的是解析：無答案：(B)A.起病急驟B.大便檢查有無白細(xì)胞C.高熱D.昏迷、抽搐E.呼吸衰竭

106.中醫(yī)辨證治療濕熱痢疾的方劑是解析：無答案：(A)A.芍藥湯B.白頭翁湯C.胃苓湯D.駐車丸E.連理湯

107.中醫(yī)辨證疫毒痢相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)細(xì)菌性痢疾的臨床類型是解析：無答案：(C)A.急性典型菌痢B.急性非典型菌痢C.中毒型菌痢D.慢性菌痢急性發(fā)作型E.慢性菌痢遷延型

108.患者，男性，30歲，腹瀉2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查體：體溫38．5℃，血壓110／75mmHg。糞便常規(guī)：外觀為黃色黏液便，鏡檢RBC2～4／HP，WBC15～20／HP。其診斷是解析：無答案：(B)A.細(xì)菌性食物中毒B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.傷寒E.阿米巴痢疾

109.患者，女性，28歲，農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉2年，發(fā)作時(shí)每天大便5～6次，有黏液，間歇期有時(shí)有便秘，伴全身乏力，失眠。查體：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.急性菌痢B.慢性菌痢C.直腸癌D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌

110.患兒，4歲，因突起高熱8小時(shí)、驚厥2小時(shí)就診。體溫40℃，呼吸32次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。下列哪項(xiàng)檢查最有助于迅速診斷解析：糞便顯微鏡檢查是臨床常規(guī)檢查的主要內(nèi)容，用于檢查各種有形成分，如細(xì)胞、寄生蟲、結(jié)晶、細(xì)菌、真菌。是利用顯微鏡對(duì)人體的排泄物、分泌物、脫落細(xì)胞和人體組織等進(jìn)行分析判斷，來診斷人體疾病的方法。答案：(B)A.腦脊液檢查B.生理鹽水灌腸取便鏡檢C.胸部放射線檢查D.血培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)

111.患兒，5歲，8月中旬來診。高熱10小時(shí)，抽搐2小時(shí)，嘔吐1次，體溫40℃，血壓50／20mmHg，昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚有"花紋"。血WBC16×10!／L，N0．90，L0．10，糞便鏡檢：WBC2～8／HP。應(yīng)首選考慮解析：無答案：(B)A.流行性乙型腦炎B.中毒型菌痢C.流行性腦脊髓膜炎D.中毒型肺炎E.中暑

112.有明顯出血傾向的肝炎是解析：重型肝炎時(shí)，凝血酶原活動(dòng)度明顯降低，且凝血因子生成減少，故重型肝炎有明顯出血傾向。答案：(D)A.急性黃疸型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.重型肝炎E.慢性肝炎

113.下列檢測(cè)指標(biāo)中，對(duì)診斷重型病毒性肝炎最有意義的是解析：無答案：(E)A.血清膽紅素明顯升高B.酶膽分離C.血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高D.A／G比值倒置E.凝血酶原活動(dòng)度明顯降低

114.下列有關(guān)重型肝炎的敘述，正確的是解析：重型肝炎病死率高，急性重型肝炎的病程不超過14天，急性重型和亞急性重型的區(qū)別主要是后者肝性腦病出現(xiàn)較晚，慢性重型是指在慢性肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)重型肝炎的臨床表現(xiàn)。答案：(E)A.病死率一般不高B.急性重型肝炎的病程不超過10天C.急性重型和亞急性重型的區(qū)別主要是后者肝性腦病出現(xiàn)較早D.慢性重型是指重型肝炎的病程超過24周E.在我國(guó)以HBV感染所致重型肝炎最常見

115.下列有關(guān)慢性肝炎中醫(yī)治療的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(A)A.肝膽濕熱證，主方用芍藥湯B.脾腎陽虛證，主方用金匱腎氣丸C.肝腎陰虛證，主方用滋水清肝飲D.肝郁脾虛證，主方用逍遙散E.瘀血阻絡(luò)證，主方用血府逐瘀湯

116.下列有關(guān)流行性出血熱的敘述，錯(cuò)誤的是解析：流行性出血熱典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者則出現(xiàn)發(fā)熱期、休克和少尿期之間的重疊。答案：(D)A.是由一種RNA病毒引起的B.鼠類是主要傳染源C.具季節(jié)性和周期性D.都有典型的五期經(jīng)過E.皮疹多為出血性

117.下列有關(guān)流行性出血熱的敘述，正確的是解析：無答案：(C)A.患者為主要傳染源B.熱退后癥狀減輕C.血小板常減少D.外周血白細(xì)胞常減少E.臨床上都有五期經(jīng)過

118.下列有關(guān)流行性出血熱出現(xiàn)急性腎功能不全原因的敘述，最主要的是解析：無答案：(B)A.腎素、血管緊張素的激活B.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管變性、壞死C.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管D.腎小管中管型形成E.腎小球微血栓形成和缺血性壞死

119.下列有關(guān)流行性出血熱臨床特征的敘述，正確的是解析：無答案：(C)A.發(fā)熱、出血、腓腸肌疼痛B.發(fā)熱、出血、低血壓C.發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害D.發(fā)熱、出血、腰痛E.發(fā)熱、出血、低血壓、肝損害

120.流行性出血熱臨床五期經(jīng)過順序正確的是解析：無答案：(B)A.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期B.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、少尿期、低血壓期、多尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、少尿期、多尿期、低血壓期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

121.關(guān)于流腦的敘述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.屬于化膿性腦膜炎的一種B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入體內(nèi)僅個(gè)別發(fā)展為流腦D.皮膚瘀點(diǎn)主要是由于內(nèi)毒素所致E.病原菌革蘭染色陽性

122.關(guān)于AIDS無癥狀感染期的描述，正確的是解析：HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。答案：(C)A.抗-HIV陰性B.血中一般檢測(cè)不出HIVC.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)D.無傳染性E.常出現(xiàn)口腔毛狀白斑

123.有關(guān)AIDS典型艾滋病期的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(A)A.播散性分枝桿菌感染少見B.出現(xiàn)各種致命性機(jī)會(huì)感染C.出現(xiàn)各種惡性腫瘤，如卡波西肉瘤等D.卡氏肺囊蟲肺炎多見E.預(yù)后極差

124.有關(guān)SARS患者外周血象的描述，錯(cuò)誤的是解析：SARS患者外周血象的特點(diǎn)為：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚪档?；常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少；部分患者血小板減少：CD4、CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低。答案：(B)A.白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱虰.?？梢姷疆愋土馨图?xì)胞C.CD4、CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低D.血小板可減少E.常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

125.流行性感冒的高發(fā)季節(jié)是解析：無答案：(D)A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季E.無明顯季節(jié)性

126.下列有關(guān)人禽流感的檢查，可作為確診依據(jù)的是解析：無答案：(D)A.外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少B.血小板數(shù)下降C.外周血淋巴細(xì)胞相對(duì)增加D.發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清對(duì)照抗禽流感病毒抗體滴度4倍以上升高E.胸部X線示大片模糊影

127.中醫(yī)辨證治療人禽流感邪犯胃腸證的治法是解析：無答案：(B)A.清熱解毒，宣肺解表B.清熱解毒，化濕和中C.益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)D.回陽固脫E.健脾和中

128.治療普通型流腦首選的抗菌藥物是解析：本題考點(diǎn)是流腦的治療。答案：(A)A.青霉素B.磺胺藥C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素

129.目前我國(guó)流腦流行的主要菌群是解析：無答案：(A)A.A群B.B群和C群C.D群D.X群和Y群E.Z群

130.有關(guān)腦膜炎球菌的描述，正確的是解析：目前我國(guó)流行株以A群為主。腦膜炎球菌為革蘭染色陰性。答案：(E)A.革蘭染色陽性，體外抵抗力很弱，能產(chǎn)生自溶酶B.特異性莢膜多糖抗原與其致病作用無關(guān)C.能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素D.目前我國(guó)流行株以C群為主E.與淋球菌一樣也屬奈瑟菌屬

131.懷疑流腦時(shí)首先應(yīng)做解析：無答案：(E)A.血常規(guī)檢查B.頭顱X線片C.頭顱CTD.使用抗菌藥物E.腰穿送腦脊液檢查

132.暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型對(duì)癥治療的關(guān)鍵是解析：暴發(fā)型流腦腦膜炎型臨床主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、頭痛，甚至腦疝等顱內(nèi)高壓的癥狀，故治療的關(guān)鍵是脫水降顱壓。答案：(B)A.退熱、止痙B.脫水降低顱內(nèi)壓C.補(bǔ)充血容量D.吸氧E.使用糖皮質(zhì)激素

133.普通型流腦敗血癥期特征性的表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.高熱B.劇烈頭痛C.全身中毒癥狀D.皮膚黏膜瘀斑E.腦膜刺激征陽性

134.下列有關(guān)傷寒臨床表現(xiàn)的敘述，不典型的是解析：無答案：(E)A.發(fā)熱B.皮疹C.表情淡漠D.脾大E.腹瀉

135.傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時(shí)間是解析：無答案：(D)A.熱退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第7天E.日期不定

136.傷寒腸穿孔多發(fā)生于解析：無答案：(C)A.病程的第1周，在小腸B.病程的第2周，在十二指腸C.病程的第3周，在回腸D.病程的第4周，在結(jié)腸E.恢復(fù)期，部位不定

137.在我國(guó)最多見的痢疾桿菌菌群是解析：在我國(guó)最多見的痢疾桿菌菌群是福氏痢疾桿菌，而且福氏痢疾桿菌感染易轉(zhuǎn)為慢性；宋內(nèi)痢疾桿菌對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)，臨床常呈不典型發(fā)作；志賀痢疾桿菌毒力最強(qiáng)，臨床癥狀重。答案：(D)A.志賀痢疾桿菌B.鮑氏痢疾桿菌C.宋內(nèi)痢疾桿菌D.福氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌

138.下列有關(guān)中毒型菌痢基本病理生理改變的敘述，正確的是解析：無答案：(D)A.嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水B.代謝性酸中毒C.電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂D.微循環(huán)障礙E.腦水腫、顱內(nèi)高壓

139.有關(guān)慢性菌痢與直腸癌的鑒別，最簡(jiǎn)便而有意義的檢查是解析：無答案：(D)A.直腸鏡B.大便潛血C.X線鋇灌腸D.直腸肛門指診E.大便常規(guī)

140.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是解析：無答案：(B)A.回腸末端B.乙狀結(jié)腸與直腸C.升結(jié)腸D.降結(jié)腸E.空腸

141.下列有關(guān)消毒的敘述，正確的是解析：無答案：(B)A.消毒是針對(duì)有確定傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的B.對(duì)傳染病死亡患者的尸體按規(guī)定進(jìn)行處理也屬消毒C.對(duì)傳染病住院患者污染過的物品可待其出院后集中消毒D.對(duì)有病原體攜帶者（沒有發(fā)?。┐嬖诘膱?chǎng)所可以不消毒E.飯前便后的洗手不屬消毒的范疇

142.在下列肝炎病毒中，基因組為DNA的是解析：無答案：(B)A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

143.在HBV標(biāo)記物中，對(duì)人體有保護(hù)作用的是解析：無答案：(B)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc

144.在HBV標(biāo)記物中，表示病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)是解析：無答案：(C)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc

145.下列哪項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑解析：無答案：(C)A.靜脈注射傳播B.輸血傳播C.糞-口途徑傳播D.母嬰傳播E.性接觸傳播

146.下面關(guān)于病毒性肝炎的說法，哪一項(xiàng)是正確的解析：無答案：(E)A.急性肝炎均不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起的病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)

147.干擾素治療可用于治療解析：無答案：(E)A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急、慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

148.治療慢性病毒性肝炎的最關(guān)鍵措施是解析：無答案：(D)A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.免疫調(diào)節(jié)

149.患者，男，32歲。反復(fù)乏力、納差、尿黃2年，出現(xiàn)頻繁嘔吐、黃疸、腹脹1周。查體：神清，精神差，皮膚鞏膜深度黃染，肝掌征(+)，腹部移動(dòng)性濁音(+)，肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，總膽紅素480μmol/L。最可能的臨床診斷是解析：無答案：(D)A.急性黃疸型肝炎B.亞急性重型肝炎C.失代償期肝硬化D.慢性重型肝炎E.重度慢性肝炎

150.患者，男，25歲。右上腹隱痛伴納差、厭油膩2周。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT482U/L，抗-HAVIgM陽性，抗-HBs陽性。應(yīng)診斷為解析：無答案：(A)A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.急性病毒性肝炎，HAV、HBV聯(lián)合感染E.急性戊型肝炎

151.關(guān)于腎綜合征出血熱，下列表述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.病原體為漢坦病毒B.本病的流行具季節(jié)性和周期性C.主要傳染源是鼠類D.其皮疹多為出血性E.所有患者都具有典型的五期經(jīng)過

152.傳播腎綜合征出血熱可能性較小的途徑是解析：無答案：(D)A.吸入鼠類排泄物污染的氣溶膠B.皮膚破損后接觸鼠類排泄物C.孕婦感染后經(jīng)胎盤傳給胎兒D.吸入患者打噴嚏污染的空氣E.被鼠類身上的革螨叮咬

153.腎綜合征出血熱患者早期低血壓的主要原因是解析：無答案：(E)A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動(dòng)脈痙攣C.高熱、盛汗、嘔吐所致血容量下降D.嚴(yán)重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲

154.腎綜合征出血熱早期引起出血的主要原因是解析：無答案：(A)A.血管壁損傷，血小板減少及功能改變B.播散性血管內(nèi)凝血C.尿毒癥D.凝血因子缺乏E.維生素K和C缺乏

155.腎綜合征出血熱病理改變最明顯的器官是解析：無答案：(D)A.心臟B.肝臟C.腦實(shí)質(zhì)D.腎臟E.肺

156.腎綜合征出血熱典型的臨床特征是解析：無答案：(C)A.發(fā)熱、出血、腓腸肌疼痛B.發(fā)熱、出血、皮疹C.發(fā)熱、出血、休克、腎損害D.發(fā)熱、出血、昏迷E.發(fā)熱、出血、休克、肝損害

157.確診腎綜合征出血熱的依據(jù)是解析：無答案：(D)A.與鼠類接觸史B.發(fā)熱等全身感染中毒癥狀C."三痛征"和"三紅征"D.特異性IgM抗體滴度升高E.血中異型淋巴細(xì)胞增多

158.HIV的哪種成分可與CD!分子結(jié)合解析：無答案：(C)A.RNAB.P24C.gp120D.P17E.RNA反轉(zhuǎn)錄酶

159.HIV感染主要損害人體的哪個(gè)系統(tǒng)解析：無答案：(D)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)

160.下列哪條途徑一般不會(huì)傳播艾滋病解析：無答案：(E)A.輸入血制品B.共用注射器C.共用剃須刀D.性接觸E.共用馬桶

161.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(D)A.繼發(fā)念珠菌感染B.淋巴瘤C.弓形蟲感染D.肥胖E.繼發(fā)卡氏肺孢子菌感染

162.流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異的型別為解析：無答案：(A)A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.乙型和丙型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒

163.關(guān)于流感，說法錯(cuò)誤的是解析：人群普遍易感，感染后獲得對(duì)同型病毒免疫力，但維持時(shí)間短，各型及亞型之間無交叉免疫。一般多發(fā)于冬季.潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。甲型流感常引起暴發(fā)流行，乙型流感呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行，丙型以散發(fā)為主。答案：(E)A.人群普遍易感B.只有甲型流感病毒可引起全球性大流行C.多見于冬春季節(jié)D.全身中毒癥狀較重E.上呼吸道癥狀突出

164.流行性感冒的臨床特點(diǎn)為解析：無答案：(A)A.上呼吸道癥狀輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀重B.上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀也較輕C.上呼吸道癥狀以及發(fā)熱和全身中毒癥狀均較重D.無上呼吸道癥狀，而發(fā)熱和全身中毒癥狀較重E.上呼吸道癥狀較輕，無發(fā)熱和全身中毒癥狀

165.引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株為解析：無答案：(C)A.H1H1毒株B.H3H2毒株C.H5H1毒株D.H7H7毒株E.H9H2毒株

166.人感染高致病性禽流感的傳播途徑為解析：無答案：(C)A.與雞、鴨等密切接觸B.與雞、鴨和人禽流感病人密切接觸C.與雞、鴨等密切接觸，但還沒有人傳入的直接證據(jù)D.與貓、狗密切接觸E.與鼠類密切接觸

167.下列哪項(xiàng)不是腦膜炎奈瑟菌的特點(diǎn)解析：無答案：(D)A.革蘭染色陰性B.可產(chǎn)生內(nèi)毒素C.在體外可產(chǎn)生自溶酶D.耐低溫和干燥E.對(duì)青霉素等抗生素敏感

168.流行性腦脊髓膜炎流行期間最重要的傳染源是解析：無答案：(C)A.病人B.慢性感染者C.帶菌者D.帶菌動(dòng)物E.獻(xiàn)血員

169.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是解析：無答案：(B)A.經(jīng)食物或污染的水源傳播B.經(jīng)呼吸道飛沫近距離傳播C.通過吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播D.日常生活密切接觸傳播E.醫(yī)院內(nèi)傳播

170.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是解析：無答案：(E)A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯，頭痛劇烈，無休克E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征

171.臨床上鑒別流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎最重要的依據(jù)是解析：無答案：(D)A.腦脊液檢查B.發(fā)病季節(jié)C.抗菌治療有效性D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑E.休克

172.確診流行性腦脊髓膜炎的主要依據(jù)是解析：無答案：(E)A.腦脊液呈化膿性改變B.血清特異性抗體陽性C.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D.當(dāng)?shù)赜辛髂X流行E.血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎奈瑟菌

173.流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選哪種藥物解析：治療原則就地隔離，保證足夠液體入量；病原治療首選有效抗菌藥物，如青霉素G；對(duì)癥治療，積極處理并發(fā)癥等。答案：(C)A.磺胺藥B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素

174.患兒7歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏123次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)檢查：WBC22×10!/L，N0.89。腦脊液檢查：壓力300mmH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/2.gif")O，細(xì)胞數(shù)2300×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/~6.gif")/L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎

175.患者，男，14歲，急起畏寒、發(fā)熱2天，伴精神萎靡。查體：全身皮膚黏膜廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)檢查：WBC21.2×10!/L，N0.90。為快速診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查解析：無答案：(D)A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.瘀斑處組織液培養(yǎng)D.瘀斑處組織液涂片、革蘭染色鏡檢E.血液涂片、染色鏡檢

176.傷寒桿菌的主要致病因素為解析：無答案：(B)A.腸毒素B.內(nèi)毒素C.侵襲力D.H抗原E.神經(jīng)毒素

177.傷寒的病理特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.全身小血管損害B.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)C.回腸下段淋巴組織增生、壞死和潰瘍D.腸系膜淋巴結(jié)腫大及充血E.肝、脾組織病變?yōu)橹?/p>

178.傷寒病理改變最顯著的部位是解析：無答案：(E)A.肝B.脾C.回腸和空腸D.骨髓E.回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)

179.關(guān)于傷寒，下列表述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.體溫呈階梯狀上升B.右下腹深壓痛C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.相對(duì)緩脈E.有神經(jīng)精神癥狀

180.確診傷寒的依據(jù)是解析：無答案：(D)A.大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失

181.傷寒最常見的腸道并發(fā)癥解析：傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎。其中腸出血為常見的并發(fā)癥；腸穿孔為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常有急性腹膜炎癥狀及體征。答案：(C)A.腸穿孔B.腸粘連C.腸出血D.腸梗阻E.腸套疊

182.傷寒復(fù)發(fā)的原因是解析：無答案：(D)A.再次感染傷寒桿菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血E.以上都不是

183.成人傷寒患者，抗菌治療首選下列何種藥物解析：無答案：(D)A.氯霉素B.第三代頭孢菌素類C.磺胺類D.喹諾酮類E.氨芐西林

184.預(yù)防傷寒最關(guān)鍵的措施是解析：無答案：(C)A.隔離和治療患者B.注射傷寒疫苗C.切斷傳播途徑D.加強(qiáng)對(duì)帶菌者的治療和監(jiān)督管理E.接觸者醫(yī)學(xué)觀察23天

185.痢疾桿菌（志賀菌屬）的生物學(xué)特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.革蘭染色陽性B.無鞭毛C.各型菌株均能產(chǎn)生外毒素D.有莢膜E.只有某些型別的菌株能產(chǎn)生內(nèi)毒素

186.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是解析：無答案：(C)A.母嬰傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.性接觸傳播E.蟲媒傳播

187.不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是解析：無答案：(D)A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.發(fā)熱

188.菌痢的糞便特點(diǎn)是解析：無答案：(A)A.黏液膿血樣B.果醬樣血便C.黃色或米泔水樣便D.血液與糞質(zhì)混勻E.糞質(zhì)較多

189.中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.體溫正常B.劇烈腹痛C.膿血便D.血壓下降E.里急后重

190.最常用于確診細(xì)菌性痢疾的檢查是解析：無答案：(E)A.糞便培養(yǎng)細(xì)菌B.血液培養(yǎng)細(xì)菌C.協(xié)同凝集試驗(yàn)D.糞便涂片染色鏡檢E.糞便培養(yǎng)致病菌

191.對(duì)妊娠期細(xì)菌性痢疾患者，宜選用的抗菌藥物是解析：無答案：(C)A.氯霉素B.強(qiáng)力霉素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星E.慶大霉素

192.患者，男，38歲，農(nóng)民。突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、疲乏2天，每天排大便15次以上。體檢：體溫39.9℃，心率96次／分，肝脾肋下未捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)檢查：RBC4.5×10!/L,WBC11.5×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/~9.gif")/L，Hb135g/L。本病例最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.細(xì)菌性食物中毒B.急性胃腸炎C.急性阿米巴痢疾D.霍亂E.急性細(xì)菌性痢疾

193.下列有關(guān)使用糖皮質(zhì)激素治療SARS的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是解析：糖皮質(zhì)激素可緩解SARS患者中毒癥狀，減輕肺滲出及肺纖維化。但應(yīng)用時(shí)一定要注意指征，劑量不宜過大，療程不宜過長(zhǎng)。應(yīng)用指征：①有嚴(yán)重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上最高體溫仍超過39℃；②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大)50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1／4以上；③達(dá)到急性肺損傷或ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故選項(xiàng)B的說法是錯(cuò)誤的。答案：(B)A.目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕肺的滲出及損傷B.中毒癥狀重，持續(xù)發(fā)熱，經(jīng)對(duì)癥治療3天以上，體溫仍超過38℃C.X線胸片示大片陰影并在48小時(shí)之內(nèi)病灶面積增大超過50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1／4以上D.達(dá)到急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)E.出現(xiàn)ARDS

194.關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是解析：呼吸道卡他癥狀多不顯著。答案：(E)A.常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B.患者可有腹瀉C.肺部體征不明顯D.嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫E.常伴有呼吸道卡他癥狀

195.甲型肝炎病毒的特點(diǎn)是解析：無答案：(E)A.是DNA病毒B.黑猩猩和狨猴易感，但不能傳代C.甲型肝炎病毒感染后易形成慢性攜帶D.在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV引起細(xì)胞病變E.只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)

196.治療急性肝炎無黃證肝郁氣滯型，首選方劑為解析：急性肝炎無黃證肝郁氣滯型，治療原則為疏肝理氣。方藥用柴胡疏肝散加減或逍遙散加減。答案：(E)A.茵陳蒿湯B.茵陳術(shù)附湯C.茵陳五苓散D.滋水清肝飲E.柴胡疏肝散

197.對(duì)乙肝病毒感染有保護(hù)作用的是解析：無答案：(B)A.抗HBeB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗體E.抗HBc

198.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外解析：本題考察對(duì)HBV慢性化機(jī)制的認(rèn)識(shí)。乙型肝炎病毒感染后容易慢性化，其慢性化的機(jī)制比較復(fù)雜，目前還不完全清楚。但就當(dāng)前的資料表明，上述中除乙型肝炎病毒是血液體液傳播與慢性化無直接關(guān)系外，其他均是慢性感染的原因。答案：(D)A.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降

199.在我國(guó)乙型腦炎的主要傳播媒介是解析：無答案：(D)A.中華按蚊B.微小按蚊C.伊蚊D.三帶喙庫(kù)蚊E.蝙蝠

200.預(yù)防乙型腦炎流行的主要措施是解析：無答案：(E)A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)治療、隔離B.管理好主要傳染源的易感家畜，尤其注重對(duì)豬的管理C.防蚊、滅蚊D.預(yù)防接種乙腦疫苗E.防蚊、滅蚊及易感人群預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施

201.麻疹的傳染期是解析：無答案：(D)A.前驅(qū)期至恢復(fù)期B.前驅(qū)期至出疹期C.潛伏期至前驅(qū)期D.發(fā)病前2天至出疹后5天E.發(fā)熱至出疹后10天

202.艾滋病無癥狀感染期治療原則為解析：HIV無癥狀感染期治療原則為扶正祛邪，健脾益氣，清熱解毒化濕。方藥用歸脾湯、甘露消毒丸加減。答案：(E)A.辛涼解表，疏散風(fēng)熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.清熱解毒，化痰止咳D.清熱涼血，解毒息風(fēng)E.扶正祛邪，健脾益氣，清熱解毒化濕

203.艾滋病的主要傳播途徑是解析：無答案：(D)A.血液B.尿液C.糞便D.性接觸E.鼻咽分泌物

204.霍亂在我國(guó)的流行特點(diǎn)為解析：無答案：(A)A.地方性流行B.外來性傳染病C.男多于女D.多于冬春季發(fā)病E.城市多見于農(nóng)村

205.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是解析：無答案：(C)A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

206.流腦的主要傳播方式是解析：無答案：(A)A.飛沫直接從空氣傳播B.密切接觸間接傳播C.通過消化道傳播D.通過日常生活用品等間接傳播E.通過吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播

207.流腦主要病理改變是解析：流腦主要病理改變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死及血栓形成。答案：(E)A.點(diǎn)狀分布的腦細(xì)胞變性B.腦細(xì)胞液化、壞死、脫水C.血管內(nèi)皮增生，血管壁增厚D.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)E.血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死及血栓形成

208.流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制是解析：無答案：(E)A.主要為病毒的直接作用B.主要由免疫損傷引起C.由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害D.高熱引起血管的損傷E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果

209.流行性出血熱的“三痛”是指解析：無答案：(D)A.頭痛、全身痛和腰痛B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛D.頭痛、眼眶痛和腰痛E.頭痛、腹痛和腰痛

210.下列哪項(xiàng)不是胃腸型食物中毒的特征解析：無答案：(C)A.多發(fā)生于夏秋季B.潛伏期短，起病急C.常伴有高熱D.常為集體發(fā)病E.主要表現(xiàn)為急性胃腸炎

211.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后解析：責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。答案：(B)A.城鎮(zhèn)在4小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在8小時(shí)內(nèi)上報(bào)B.城鎮(zhèn)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.城鎮(zhèn)在8小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在16小時(shí)內(nèi)上報(bào)D.城鎮(zhèn)在10小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在20小時(shí)內(nèi)上報(bào)E.城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)，農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)

212.傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是解析：無答案：(A)A.近距離的飛沫傳播B.糞-口途徑傳播C.經(jīng)鼻、眼接觸傳播D.血液傳播E.蚊蟲叮咬

213.傳染性非典型肺炎的潛伏期通常為解析：無答案：(B)A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)E.5周內(nèi)

214.對(duì)于近2周內(nèi)有與“非典”患者或疑似“非典”患者接觸史，但無臨床表現(xiàn)者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察多長(zhǎng)時(shí)間解析：無答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

215.關(guān)于禽流感病，以下哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(A)A.受感染的動(dòng)物應(yīng)立即治療B.患者應(yīng)隔離治療C.接觸病禽類時(shí)應(yīng)穿隔離衣D.個(gè)體注意營(yíng)養(yǎng)E.流行期間少去公共場(chǎng)所

216.病毒性肝炎臨床主要表現(xiàn)不包括解析：無答案：(A)A.發(fā)熱B.食欲減退C.疲乏無力D.肝大E.肝功能異常

217.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為病毒性肝炎的病位在解析：無答案：(E)A.心、肝、腎B.肺、肝、脾C.肝、脾、腎D.心、脾、腎E.肝、膽、脾胃

218.乙型肝炎傳播途徑包括解析：無答案：(A)A.輸血B.擁抱C.共餐D.接吻E.飛沫

219.丙型肝炎的抗-HCV是解析：丙型肝炎：抗-HCV為非保護(hù)性抗體，是病毒感染的標(biāo)志。答案：(B)A.保護(hù)性抗體B.非保護(hù)性抗體C.病毒復(fù)制活躍指標(biāo)D.近期感染的標(biāo)志E.現(xiàn)癥感染的標(biāo)志

220.細(xì)菌性痢疾接觸者應(yīng)觀察多少天解析：無答案：(B)A.4天B.5天C.6天D.7天E.8天

221.防止腸道傳染病的主要環(huán)節(jié)是管好解析：無答案：(E)A.水源B.食物C.糞便D.水源、食物E.水源、食物、糞便

222.傷寒多發(fā)生于解析：無答案：(E)A.春季B.夏季C.秋季D.春夏季E.夏秋季

223.傷寒傳播途徑是解析：傷寒傳播途徑:主要經(jīng)糞-口傳播答案：(A)A.糞-口傳播B.直接傳播C.間接傳播D.消化道傳播E.水源污染

224.治療傷寒濕熱中阻型首選解析：治療傷寒濕熱中阻型，方藥用王氏連樸飲加減。答案：(B)A.藿樸夏苓湯B.王氏連樸飲C.菖蒲郁金湯D.犀角地黃湯E.白虎加蒼術(shù)湯

225.下列關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn)不正確的是解析：無答案：(D)A.常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀B.嚴(yán)重者明顯呼吸窘迫，但肺部體征不明顯C.氧療及呼吸支持很重要D.激素對(duì)減輕中毒癥狀有效，需大量、長(zhǎng)期使用E.抗生素治療無效

226.傳染性非典型肺炎傳播途徑不包括下列哪種解析：無答案：(D)A.呼吸道B.消化道C.直接傳播D.垂直傳播E.醫(yī)源性傳播

227.傳染性非典型肺炎發(fā)病時(shí)間集中在哪個(gè)季節(jié)解析：無答案：(D)A.冬季B.春季C.夏季D.冬春季E.春夏季

228.禽流感傳播途徑不包括下列哪項(xiàng)解析：無答案：(C)A.空氣傳播B.消化道傳播C.垂直傳播D.皮膚傷口傳播E.飲水

229.造成流腦周期性流行的主要因素是解析：無答案：(D)A.細(xì)菌毒力增強(qiáng)B.菌群變遷規(guī)律的改變C.人群帶菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集E.普遍進(jìn)行預(yù)防接種

230.傷寒暴發(fā)流行的主要因素是解析：無答案：(A)A.水源污染B.食物污染C.日常生活接觸D.蒼蠅傳遞E.蟑螂

231.腎綜合征出血熱的三大臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.發(fā)熱、休克、少尿B.出血、休克、腎損害C.發(fā)熱、出血、腎損害D.發(fā)熱、出血、“三痛”E.休克、少尿、“三痛”

232.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是解析：無答案：(D)A.出血導(dǎo)致的血容量下降B.高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對(duì)不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血漿外滲于組織間隙，血容量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”

233.呈散發(fā)、暴發(fā)交替出現(xiàn)的肝炎是解析：甲型肝炎、戊型肝炎多呈散發(fā)、暴發(fā)交替出現(xiàn)。答案：(A)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.以上都是

234.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括解析：無答案：(A)A.早期低血壓休克B.消化道出血C.ARDSD.腎臟自發(fā)性破裂E.血壓升高，顱內(nèi)出血

235.傳染性非典型肺炎歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇是解析：傳染性非典型肺炎屬于中醫(yī)學(xué)“瘟疫”“熱病”的范疇。答案：(A)A.瘟疫B.感冒C.傷風(fēng)D.戾氣E.以上都是

236.乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)是解析：乙型肝炎：HBsAg陽性是現(xiàn)癥感染標(biāo)志，HBeAg、HBcAg、抗-HBcIgM、HBV-DNA陽性均為病毒復(fù)制活躍指標(biāo)。答案：(E)A.HBeAg陽性B.HBcAg陽性C.抗-HBcIgM陽性D.HBV-DNA陽性E.以上都是

237.急性肝炎出現(xiàn)黃疸最早見于解析：急性肝炎繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰，隨后逐漸下降。答案：(B)A.口腔黏膜B.鞏膜C.四肢皮膚D.面部皮膚E.手掌腳掌皮膚

238.嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期，無解析：嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活動(dòng)或低（非）復(fù)制期；④再活動(dòng)期。答案：(D)A.免疫耐受期B.免疫清除期C.非活動(dòng)或低（非）復(fù)制期D.發(fā)病期E.再活動(dòng)期

239.當(dāng)前我國(guó)輸血后肝炎最重要的病原是解析：無答案：(C)A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

240.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是解析：無答案：(C)A.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C.肝臟對(duì)血管