《心理問師三級(jí)技能-復(fù)習(xí)要點(diǎn)》(第一章：心理診斷技能)

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第一節(jié)：初診接待與資料的搜集、整理

第一單元：怎么舉行初診接待

一、學(xué)習(xí)目標(biāo):學(xué)會(huì)按心理問原則與求助者舉行第一次接觸。

二、工作程序(共8點(diǎn)）

(一)做好心理問前的預(yù)備工作

１、合理配置心理問場(chǎng)所.心理問師應(yīng)具備的條件:

(1）能顯示專業(yè)的特點(diǎn)。

(2）具有保密的功能。

（３）能提高適當(dāng)寬闊的空間.

(4）配置舒適的座椅。

(5)配置必需的設(shè)備。

2、表現(xiàn)出心理問師應(yīng)有的儀態(tài)

3、與求助者會(huì)談時(shí)，保持正常社交距離，保持正常的問位置

4、注意言語和非言語交流技巧的使用

（二）使用禮貌的接待方式和禮貌的語言

(三)間接詢咨詢求助者希翼得到哪方面的幫助,別可直截了當(dāng)逼咨詢

（四）詢咨詢結(jié)束后,明確表明態(tài)度

（五）向求助者講明保密原則

1、需要心理問師保密的內(nèi)容。

2、保密例外。

3、遵守保密原則的重要性。

(六）向求助者講明心理問的性質(zhì)

(七)向求助者講明其權(quán)利與義務(wù)

（八)與求助者舉行協(xié)商，確定使用哪種問方式

三、相關(guān)知識(shí)

(一）社會(huì)交往中第一印象的重要性

(二)危機(jī)的處理

（三）心理咨詢題的表現(xiàn)形式分類（Ｐ4)

四、注意事項(xiàng)

（一）幸免緊張情緒

(二）語言表達(dá)

（三）反復(fù)講明心理問中的保密原則

（四)講明心理測(cè)量功能的有限性

（五）心理問時(shí)，在儀態(tài)方面還應(yīng)該注意以下內(nèi)容

第二單元：攝入性會(huì)談

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)會(huì)確定攝入性會(huì)談法的目標(biāo)、會(huì)談內(nèi)容與范圍。

二、工作程序:（6點(diǎn)）

(一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

１、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容

2、心理問師在初診接待中觀看到的疑點(diǎn)

3、心理問師能夠依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)覺咨詢題

4、上級(jí)心理問師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)

（二)確定提XXX

(三）聆聽

(四）操縱會(huì)談內(nèi)容與方向（操縱會(huì)談和轉(zhuǎn)移話題的技巧：)

1、釋義：也稱內(nèi)容反應(yīng)，即把求助者講的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者.

（重復(fù)求助者話語的重要內(nèi)容，并順便提出另一具咨詢題)

2、中斷：指在會(huì)談中臨時(shí)休止一下。（替他倒一杯水，請(qǐng)他取一樣?xùn)|西過來。)

3、情感反射：指心理問師故意識(shí)地刺激一下求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類

咨詢題。(初次會(huì)談盡可能別使用此方法，治療中也需慎用。）

４、引導(dǎo)：指由目前的話題引向另一話題.（別是轉(zhuǎn)換，而是引申出新話題）（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（非經(jīng)接受別得現(xiàn)場(chǎng)記錄)

１、個(gè)人成長(zhǎng)、進(jìn)展中的咨詢題(經(jīng)受的挫折或別良行為等）

２、現(xiàn)實(shí)日子狀況

3、婚姻狀況

4、人際關(guān)系中的咨詢題

5、軀體方面的主觀感受(直觀癥狀)

6、情緒體驗(yàn)、日子態(tài)度

7、其他

(六）結(jié)束會(huì)談（結(jié)束會(huì)談時(shí)必須申明和答應(yīng)的話）

三、相關(guān)知識(shí)

（一）會(huì)談法簡(jiǎn)介

(二）會(huì)談法的要點(diǎn)(８點(diǎn)）

1、會(huì)談中聽比講更重要

心理問師要讓求助者自由地談?wù)撟稍冾}，而且隨時(shí)都表現(xiàn)出對(duì)求助者談的咨詢題感興趣,而且在注意聽,能聽知道.

2、態(tài)度

心理問師在與求助者會(huì)談時(shí)，只能持一種非評(píng)判性態(tài)度，問師的態(tài)度必須是中性的。

表達(dá)“明白”,是最中性化和非評(píng)判性的態(tài)度。

3、區(qū)分和鑒不

對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容舉行區(qū)分和鑒不十分重要。對(duì)會(huì)談內(nèi)容做程度上的區(qū)分,對(duì)會(huì)談內(nèi)容真?zhèn)闻e行鑒不；

區(qū)分情緒與行為，對(duì)制定心理問措施最重要；

把關(guān)鍵咨詢題具體化，是區(qū)不咨詢題真、假、輕、重的關(guān)鍵，也是舉行診斷、治療的重要步驟。

4、會(huì)談法的種類

（1)攝入性會(huì)談

（2）鑒不性會(huì)談

（3）治療性會(huì)談

(4)問性會(huì)談

（5）應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談

5、最常使用的攝入會(huì)談方式是背景資料采集法

桑德伯格會(huì)談提綱的要緊內(nèi)容（17點(diǎn)):P10

6、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

馬隆和沃德的會(huì)談提綱（６點(diǎn)）：P11

７、怎么樣提咨詢題

把封閉性提咨詢變?yōu)殚_放性提咨詢

提咨詢過多也許會(huì)帶來如下消極作用:

（1）造成依靠

（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移

（3）減少求助者的自我探究

（4）產(chǎn)生別準(zhǔn)確的信息

（5）求助者也許因?yàn)樘幱诒弧皩徸稍儭钡匚?而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為

（6）提咨詢過多也許妨礙交談中必要的概括與講明

其他別正確的提XXX：

（1）“為啥……”的咨詢題。

（2)多重挑選性咨詢題

（3）多重咨詢題

（4)修飾性反咨詢

(５)譴責(zé)性咨詢題

（６)解釋性咨詢題

8、挑選會(huì)談內(nèi)容的原則（3點(diǎn))

(1)求助者可同意:適合求助者的同意能力

（2）有效:

(3)積極:對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用

四、注意事項(xiàng)

第一,心理問師的態(tài)度必須保持中立。(別可表達(dá)出對(duì)某類內(nèi)容感興趣）

第二，提咨詢中幸免失誤。

第三，心理問師在攝入性會(huì)談中，除提咨詢和引導(dǎo)性語言外，別能說任何題外話.第四，別能用指責(zé)、批評(píng)性語言阻撓或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。

第五，在攝入性會(huì)談后別應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。

第六，結(jié)束語要誠(chéng)懇、客氣，別能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。

第三單元：正確使專心理測(cè)試

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確使專心理測(cè)試。

二、工作程序：

第一，想求助者講明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者接受。

第二,依據(jù)求助者心理咨詢題的性質(zhì),挑選恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。

第三，測(cè)量結(jié)果假如與臨床觀看、會(huì)談法的結(jié)論向左，別可輕信任何一方,必須重新舉行會(huì)談，爾后再舉行測(cè)評(píng)。

三、相關(guān)知識(shí)

第一，挑選測(cè)評(píng)量表應(yīng)有針對(duì)性.

第二，為尋覓心理咨詢題的緣故而使用量表。

第三，為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)峻程度而使用量表。

四、注意事項(xiàng)

第一，別得亂專心理測(cè)試。

第二，別得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)試。

第四單元：普通臨床資料的整理與評(píng)估

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)對(duì)臨床資料的整理。

二、工作程序（５點(diǎn))

（一)按如下提綱,整理歸納普通資料（可列表填寫)

1、求助者的人口學(xué)資料

2、求助者的日子狀況

3、婚姻家庭

4、工作記錄

5、社會(huì)交往

6、娛樂活動(dòng)

7、自我描述

8、求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)

９、其他資料

（二）按如下提綱，整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料（可列表填寫）

1、嬰幼兒期

２、童年日子

３、青年期日子

4、少年期

5、個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)折以及如今對(duì)它的評(píng)價(jià)

（三)按如下提綱，整理求助者目前精神、軀體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)

1、精神狀態(tài)

2、軀體狀體

3、社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)

（四)推斷資料來源的可靠性，并予以講明

（五)按資料的性質(zhì)舉行分類整理

三、相關(guān)知識(shí)

（一)對(duì)臨床資料的解釋

第一,注重行為的觀看，在現(xiàn)象與也許的緣故之間建立聯(lián)系。

第二，找出哪些東西是偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的，然后抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去思考咨詢題。

第三,抓住那些“顯眼”和“突出”的事件,首先給以解釋，并按這種解釋去歸納不的事件。

（二）資料的可靠性是解釋資料的先決條件

驗(yàn)證臨床資料可靠性的方法:

第一，使用補(bǔ)充提咨詢驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠。

第二，使用咨詢卷和心理測(cè)驗(yàn)。

第三，比較同一資料的別同來源,各種來源假如都給出類似的印象，這么這一資料的可靠性就較高.

（三)給臨床資料給予意義

有三種給臨床資料給予意義的辦法:(得出的推論不過假設(shè)）

第一，就事論事。

第二，相關(guān)分析.

第三，分析跡象。

(四）妨礙資料可靠性的也許因素

１、暗示

2、早期印象

3、求助者的處境和人格特點(diǎn)

（五）職業(yè)傾向?qū)γ靼踪Y料的妨礙

四、注意事項(xiàng)

第一，一定要認(rèn)真、嚴(yán)格地按技術(shù)要求,去搜集和評(píng)價(jià)各類資料的內(nèi)容。

第二，心理問師給出評(píng)估有錯(cuò)誤或把握別大時(shí)，應(yīng)舉行會(huì)診,以保證意見的正確性。

第五單元:了解求助者的既往史,尋覓有價(jià)值的資料

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)從求助者以往的心理問過程中尋覓有價(jià)值的資料以利于形成

正確的診斷。

二、工作程序

第一，詢咨詢求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病例和資料。

第二,詢咨詢求助者以往是否去過其他心理問機(jī)構(gòu)，其心理問過程怎么.

三、相關(guān)知識(shí)

第一，了解當(dāng)時(shí)大夫給下的啥診斷,舉行過何種治療，療效怎么。

第二，分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的緣故哪些是身體方面的，哪些是心理方面的，以及兩者的關(guān)系怎么。

第三,求助者過去記憶過心理問，非常也許由于效果不行而來，而效果不行的緣故之一有也許算是診斷別正確.

第四，有的求助者原來真的患有精神疾病,但這次的咨詢題并別是原來的精神疾病,而是另外的咨詢題，這些都要認(rèn)真地加以區(qū)分。

第五，還有的求助者通過以往的心理問后,咨詢題非但沒有解決，反而加重.四、注意事項(xiàng)

第一，關(guān)于那些曾經(jīng)有過問記憶的求助者,要講明詳細(xì)了解既往史的重要性，以免求助者主觀上以為哪些重要，哪些別重要,而忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié)。

第二，在心理問過程中，失誤是難免的，正是由于以往不人失望的教訓(xùn),才使得后來者能幸免再走彎路,建立新思路。

第二節(jié)：初步診斷

第一單元:確定造成求助者心理與行為咨詢題的關(guān)鍵點(diǎn)

一、學(xué)習(xí)目標(biāo):學(xué)習(xí)將各種方式獵取的臨床資料相互對(duì)比印證和比較,確定資料的真實(shí)可靠性；將各種資料舉行縱向和橫向比較,抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)。二、工作程序

（一)按下表分類填寫收集到的全部臨床資料(表見P22)

(二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn),再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，舉行對(duì)照和分析。

（三）找到引起心理咨詢題的關(guān)鍵點(diǎn)。

所謂引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn),期內(nèi)含有二:

其一，該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的緣故，或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

其二,該因素在個(gè)體進(jìn)展中持久地存在著，并隨著日子環(huán)境的變化改變自身的形式,但不管形式怎么改變，其本身性質(zhì)別變。

三、相關(guān)知識(shí)

對(duì)臨床診斷來講,找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。

四、注意事項(xiàng)

第一，必須仔細(xì)對(duì)待資料來源可靠性和資料的真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料別能作為分析咨詢題的依據(jù)。

第二，資料的分析別能有主觀隨意性,要符合客觀邏輯。

第二單元:對(duì)求助者形成初步印象,對(duì)普通心理健康水平舉行分析初步印象：心理問師對(duì)求助者的臨床資料舉行整理分析之后,必須對(duì)求助者的心理和行為咨詢題的嚴(yán)峻程度和歸類診斷方面,形成大致的推斷，稱之為初步印象。

一、學(xué)習(xí)目標(biāo):依據(jù)觀看、會(huì)談和心理測(cè)試的結(jié)果，對(duì)求助者的心理與行為咨詢題形成

臨床初步印象。

二、工程程序

第一,依照心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)求助者心理健康水平舉行衡量。

第二,挑選有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的咨詢題舉行量化的系統(tǒng)評(píng)估。

第三，完成上述工作之后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)舉行診斷鑒不,初步區(qū)分出普通心理咨詢題、嚴(yán)峻心理咨詢題和神經(jīng)癥性心理咨詢題。

三、相關(guān)知識(shí)

（一)對(duì)于心理診斷

心理診斷：是指心理問師經(jīng)過觀看法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)量法、量表法,獵取求助者臨床資料，并經(jīng)過對(duì)資料的分析，對(duì)求助者的心理狀態(tài)和人格特征舉行評(píng)定，最后對(duì)求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出推斷的過程。

（二)心理診斷在問心理學(xué)中的重要性

心理診斷貫通心理問的全過程.

四、注意事項(xiàng)

第一,心理診斷中，應(yīng)幸免“貼標(biāo)簽”。要以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。

第二，對(duì)難以確定診斷的案例,力爭(zhēng)經(jīng)過會(huì)診解決咨詢題。

第三單元：確定求助者的咨詢題是否屬于健康心理問的工作范圍

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會(huì)推斷求助者的咨詢題是否屬于健康心理問工作范圍的原則

二、工作程序

（一)掌握推斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則

1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。

(包括是否有“自知力”和“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α保?/p>

２、精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。

３、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。

（二）對(duì)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)舉行定性

（三）確定工作范圍

第一，明確自個(gè)兒的勝任力。

第二,理論上,健康心理問的要緊對(duì)象是普通心理咨詢題、嚴(yán)峻心理咨詢題和部分神經(jīng)性咨詢題。

第三，對(duì)精神病性咨詢題，心理問師只能舉行有條件的輔助性工作。

第四，謹(jǐn)慎對(duì)待浮現(xiàn)神經(jīng)癥性咨詢題的求助者和可以確診為神經(jīng)癥的求助者。

第五，綜合分析和鑒不精神病性咨詢題和神經(jīng)癥性咨詢題。

三、相關(guān)知識(shí)

（一）典型癥狀的診斷價(jià)值

(二)辨識(shí)求醫(yī)行為

(三)甄不求助者對(duì)癥狀是否“自知”

（四）別屬于心理問范圍咨詢題的處理

四、注意事項(xiàng)

第一，心理問師惟獨(dú)獲得相關(guān)資質(zhì)后才干對(duì)確診為神經(jīng)癥的求助者舉行心理治療.

第二,進(jìn)展心理問也是心理問的一具重要領(lǐng)域，心理問師在遇到所以類咨詢題前來問的求助者時(shí),應(yīng)該竭力而為，必要時(shí)尋求相關(guān)專家會(huì)診或轉(zhuǎn)診。

第四單元：普通心理咨詢題的診斷

(重點(diǎn)復(fù)習(xí):沖突類型)

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：經(jīng)過案例分析,掌握普通心理咨詢題的診斷辦法。

二、工作程序（重要）

（一)分析求助者咨詢題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。

(二)依照區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，分析求助者自知力及有無精神病性癥狀,

與精神病性咨詢題相鑒不。

（三）分析求助者的心里沖突類型，與神經(jīng)癥性咨詢題相鑒不。

(四）分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)峻心理咨詢題相鑒不。

(五）確定求助者心理咨詢題持續(xù)時(shí)刻、心理、生理及社會(huì)功能妨礙程度.

(六）形成初步診斷.

第五單元：嚴(yán)峻心理咨詢題的診斷

一、學(xué)習(xí)目標(biāo):學(xué)會(huì)對(duì)嚴(yán)峻心理咨詢題作出診斷

二、工作程序

（一）分析求助者咨詢題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。

(二）依照區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，分析求助者自知力及有無精神病性癥狀，與精神病性咨詢題相鑒不。

（三）