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化痰止咳平喘方藥代表方第1頁/共15頁3/8/2023
配伍第2頁/共15頁附子貝母1、貝母降低附子的增強心肌收縮力2、貝母降低心力衰竭引起的心功能代償能力3、附子的抗心律失常作用減弱4、貝母總堿可以增加烏頭堿心臟毒性貝母總堿可以減弱去甲烏頭堿的增強心肌收縮力作用總結(jié):貝母可以減弱附子的強心作用,加重附子的致心律失常作用第3頁/共15頁3/8/2023代表方第4頁/共15頁二陳湯
《太平惠民和劑局方》第5頁/共15頁二陳湯君藥:半夏辛溫而燥,入肺、脾、胃經(jīng),辛開散結(jié),能行能散,化痰消痞、溫化寒痰之要藥,尤善治臟腑之濕痰;臣藥:橘紅、茯苓橘紅、半夏二藥相須為用,相互促進,使脾運而痰自化,氣運而痞自消,胃和降而嘔自止,共奏燥濕化痰、健脾和胃、理氣止嘔之功第6頁/共15頁二陳湯配伍特點:
燥濕理氣治已生之痰,健脾燥濕治生痰之源,標(biāo)本同治,散收結(jié)合則散不傷正,又能調(diào)和肺司開合之職。證治要點:
本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方。臨床運用以咳嗽,嘔惡,痰多色白易咯,舌苔白膩,脈滑為辨證要點。第7頁/共15頁二陳湯主治:
本方主治濕痰證。癥見咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。病因病機:
多由脾失健運,濕無以化,濕聚成痰,郁積而成。第8頁/共15頁濕痰證濕痰證:是指濕聚生痰,痰盛而又兼濕象的證候故又稱痰濕證。多由脾虛不運,痰濕內(nèi)生,或外感寒濕,束肺困脾,水濕內(nèi)停所致。主要臨床表現(xiàn):胸痞,納呆食少,嘔惡,身體困倦,嗜臥,痰多色白,且痰滑易出,舌苔厚膩,脈濡滑醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。病機分析:本證以痰多色白,嘔惡,胸痞,舌苔厚膩為辨證要點。脾虛濕困,則納果食少;痰濕阻于上焦,氣機不舒,則見胸痞,阻于中焦,胃氣上逆而嘔惡。痰濕郁遏清陽測肢體困倦,嗜臥。脾失健運,痰濕內(nèi)生,則痰多色白且痰滑而易出。舌苔厚膩,脈濡滑,皆為痰濕內(nèi)盛之象。第9頁/共15頁二陳湯加減運用:
可用于多種痰證。
濕痰,可加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力;熱痰,可加膽星、瓜蔞以清熱化痰;寒痰,可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰;風(fēng)痰眩暈,可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng);食痰,可加萊菔子、麥芽以消食化痰;郁痰,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。第10頁/共15頁病例患者32歲,女性,妊娠3個月。主訴空腹時惡心、嘔吐。1990年5月28日初診。約2周前出現(xiàn)妊娠嘔吐,空腹時惡心加重,食后稍減輕,口渴喜冷飲,感覺熱。體型瘦小,舌紅,黃白膩苔,脈滑。腹部有振水音,面色潮紅,腹力弱。予小半夏加茯苓湯提取劑10日量,無效。再診時,根據(jù)舌紅,黃白膩苔,口渴多飲,喜冷飲等辨為痰熱證。予黃連解毒湯、二陳湯,以及桔梗、石膏提取劑合方,僅3日惡心、嘔吐即消失,其后停藥第11頁/共15頁秋梨蜜膏【配方】鴨梨1500g,鮮生姜250g?!局品ā盔喞嫦磧簦ズ?,切碎,以潔凈的紗布絞汁;再以鮮生姜洗凈,切絲,以潔凈紗布絞汁備用。取梨汁放在鍋中,先以大火,后以小火煎熬濃縮,至稠粘如膏時,加入一倍的蜂蜜、姜汁,繼續(xù)加熱至沸,?;穑溲b瓶備用。第12頁/共15頁3/8/2023【效用】每次一湯匙,以沸水沖化,代茶飲用,每日數(shù)次。適用于肺熱型咳嗽,痰黃,喉痛等癥。用于清痰止嗽。梨性寒,味甘微酸,能夠清毒熱,生陰液,滋五臟,降火生津,清熱滋肺,滋潤止咳。生姜也具止咳作用。加蜂蜜制成膏是肺熱燥咳的食療佳品。
第13頁/共15頁花生冰糖湯【配方】落花生100g,冰糖適量?!局品ā柯浠ㄉ磧簦湃脲佒?,加清水、冰糖,煮約半小時即成?!拘в谩勘酒酚袧櫡沃箍裙π?。適用于肺虛燥咳,秋燥咳嗽。
用于久咳,秋燥,小兒百日咳,為治療燥咳方。陰虛肺燥,或燥邪傷肺,
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