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神經(jīng)外科術(shù)前定位演示文稿當(dāng)前1頁,總共20頁。(優(yōu)選)神經(jīng)外科術(shù)前定位當(dāng)前2頁,總共20頁。頭皮的重要標(biāo)志中央溝,外側(cè)裂,翼點,星點當(dāng)前3頁,總共20頁。當(dāng)前4頁,總共20頁。一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位根據(jù)CT或MRI進(jìn)行頭皮表面定位定位方法:1.確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)眶耳線(OM)瑞氏基底線(RB)眉聽線(EM)當(dāng)前5頁,總共20頁。2.頭皮表面定位標(biāo)記OM線矢狀線經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線當(dāng)前6頁,總共20頁。3.神經(jīng)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)
4.計算機虛擬現(xiàn)實技術(shù)當(dāng)前7頁,總共20頁。二.顱底腫瘤術(shù)前定位當(dāng)前8頁,總共20頁。翼點入路當(dāng)前9頁,總共20頁。中線旁前額開顱術(shù)當(dāng)前10頁,總共20頁。顳下開顱術(shù)
當(dāng)前11頁,總共20頁。枕下乙狀竇后入路當(dāng)前12頁,總共20頁。枕下正中入路當(dāng)前13頁,總共20頁。枕部開顱(Poppen入路)當(dāng)前14頁,總共20頁。手術(shù)切口設(shè)計基本原則:結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料,根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況;病人年齡,醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗。當(dāng)前15頁,總共20頁。皮膚切口與骨瓣的位置的選擇(1)大腦半球非功能區(qū):選擇腫瘤距離皮層最近處。(2)大腦半球功能區(qū):避開重要功能區(qū)
當(dāng)前16頁,總共20頁。原則:
充分顯露,利于腫瘤切除,特別是腫瘤基底供血處腦組織損傷輕,避免功能區(qū)損傷辯證認(rèn)識微創(chuàng)原則確保皮瓣血供,美觀設(shè)計當(dāng)前17頁,總共20頁。(3)顱底腫瘤:靠近顱底,減少牽拉,利用體位變化,將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤當(dāng)前18頁,總共20頁。2.皮膚切口骨窗大小的選擇應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度,是否去骨瓣減壓,手術(shù)操作技術(shù)等情況,綜合考慮,寧大毋小,寧高毋低
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