種植手術(shù)外科操作規(guī)范詳解演示文稿

種植手術(shù)外科操作規(guī)范詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共66頁。（優(yōu)選）種植手術(shù)外科操作規(guī)范當(dāng)前2頁，總共66頁。三、種植義齒的Misch分類根據(jù)缺牙區(qū)組織缺損情況IFPD-1在種植體基臺上修復(fù)牙冠，近似天然牙IFPD-2在種植體基臺上修復(fù)牙冠和部分牙根形態(tài)IFPD-3修復(fù)牙冠和部分喪失的牙槽骨外形IRPD-4完全由種植體支持的覆蓋義齒IRPD-5由牙槽骨及種植體共同支持的覆蓋義齒當(dāng)前3頁，總共66頁。一段式：種植體與基臺為連體式（用的少）兩段式：種植體與基臺為分體式當(dāng)前4頁，總共66頁。潛入式種植：愈合期種植體埋入軟組織內(nèi)需要二次手術(shù)非潛入式種植：愈合期種植體與口腔環(huán)境相通，無需二次手術(shù)當(dāng)前5頁，總共66頁。第三節(jié)種植義齒的適應(yīng)癥和禁忌癥一、種植義齒的適應(yīng)癥病人是否適合做種植手術(shù)，應(yīng)根據(jù)全身及局部檢查確定。1、全身情況身體健康，無嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，心理素質(zhì)健康，年齡適宜。當(dāng)前6頁，總共66頁。2、局部情況當(dāng)前7頁，總共66頁。當(dāng)前8頁，總共66頁。當(dāng)前9頁，總共66頁。當(dāng)前10頁，總共66頁。當(dāng)前11頁，總共66頁。

因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進行正畸治療的患者。當(dāng)前12頁，總共66頁?；顒恿x齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者對義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無法滿足者種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦當(dāng)前13頁，總共66頁。2、局部情況當(dāng)前14頁，總共66頁。當(dāng)前15頁，總共66頁。當(dāng)前16頁，總共66頁。當(dāng)前17頁，總共66頁。當(dāng)前18頁，總共66頁。

因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進行正畸治療的患者。當(dāng)前19頁，總共66頁?；顒恿x齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者對義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無法滿足者種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦當(dāng)前20頁，總共66頁。二、種植義齒的禁忌癥當(dāng)前21頁，總共66頁。當(dāng)前22頁，總共66頁。當(dāng)前23頁，總共66頁。當(dāng)前24頁，總共66頁。當(dāng)前25頁，總共66頁。當(dāng)前26頁，總共66頁。當(dāng)前27頁，總共66頁。當(dāng)前28頁，總共66頁。當(dāng)前29頁，總共66頁。當(dāng)前30頁，總共66頁。當(dāng)前31頁，總共66頁。當(dāng)前32頁，總共66頁。當(dāng)前33頁，總共66頁。當(dāng)前34頁，總共66頁。當(dāng)前35頁，總共66頁。當(dāng)前36頁，總共66頁。當(dāng)前37頁，總共66頁。當(dāng)前38頁，總共66頁。當(dāng)前39頁，總共66頁。當(dāng)前40頁，總共66頁?？谇痪植拷砂Y

缺牙區(qū)有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴(yán)重的軟組織病變的患者，有嚴(yán)重牙周病者。因咬合力過大或咬合力不平衡可能造成種植體周圍骨組織創(chuàng)傷吸收而導(dǎo)致種植修復(fù)失敗者。缺牙區(qū)骨量和骨密度不理想，并估計通過特殊材料種植外科手術(shù)不能滿足其要求者當(dāng)前41頁，總共66頁。當(dāng)前42頁，總共66頁。當(dāng)前43頁，總共66頁。當(dāng)前44頁，總共66頁。當(dāng)前45頁，總共66頁。當(dāng)前46頁，總共66頁。術(shù)前術(shù)前檢查病人全身情況的檢查：血壓、血糖、出凝血時間、全身疾病植牙部位的檢查：長度、寬度、咬合高度、粘膜厚度影像學(xué)的檢查：CBCT的結(jié)果全景片：上頜骨垂直向放大10%，水平向20%，下頜大于上頜，后牙大于前牙生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況、依從性、知情同意書模型研究確定手術(shù)預(yù)案：種植體的選擇手術(shù)時間的選擇當(dāng)前47頁，總共66頁。種植時機當(dāng)前48頁，總共66頁。關(guān)于CBCT結(jié)果的判讀1、骨質(zhì)的分類Llnkow分類（1）骨小梁的網(wǎng)狀間隙較小（2）骨小梁的網(wǎng)狀間隙輕度增大、骨結(jié)構(gòu)不均勻（3）骨小梁間存在大的骨髓間隙Misch分類（1）主要由致密的皮質(zhì)骨當(dāng)前49頁，總共66頁。2、種植修復(fù)可用骨的概念可用骨的骨高度：剩余牙槽嵴與相鄰解剖結(jié)構(gòu)的距離可用骨的骨寬度：可用骨的長度：剩余牙槽嵴倆鄰牙牙根的距離可用骨的角度：剩余牙槽嵴與頜平面的角度當(dāng)前50頁，總共66頁。上頜牙槽骨吸收的特點：前牙區(qū)骨吸收可達70%，切牙管18mm-6mm后牙區(qū)可達80%上頜結(jié)節(jié)區(qū)骨質(zhì)網(wǎng)狀下頜牙槽骨吸收的特點;前牙區(qū)1.2mm/第一年，0.4mm/年后牙區(qū)1:1皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨當(dāng)前51頁，總共66頁。術(shù)前準(zhǔn)備1、一周前潔牙2、術(shù)前一小時口服阿莫西林當(dāng)前52頁，總共66頁。種植體間距輔助定位尺當(dāng)前53頁，總共66頁。種植修復(fù)步驟

當(dāng)前54頁，總共66頁。牙齦切開當(dāng)前55頁，總共66頁。牙齦翻瓣當(dāng)前56頁，總共66頁。剝離牙齦當(dāng)前57頁，總共66頁。磨平骨面當(dāng)前58頁，總共66頁。定位當(dāng)前59頁，總共66頁。擴大定位孔當(dāng)前60頁，總共66頁。