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文檔簡介
2022年03月山東曲阜師范大學(xué)校醫(yī)院公開招聘1名醫(yī)療工作人員筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.肘關(guān)節(jié)脫位固定復(fù)位后,在固定期間開始肌鍛煉時應(yīng)避免()。
A.肱二頭肌收縮動作
B.活動手指與腕部
C.中藥熏洗浸泡肘關(guān)節(jié)
D.麻醉下行肘關(guān)節(jié)手法松解
E.進行一定的理療與體療
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點3:肘關(guān)節(jié)脫位;
1.分類
按尺橈骨近端移位的方向??煞譃楹竺撐弧⑶懊撐?、外側(cè)方脫位及內(nèi)側(cè)方脫位,以后脫位最常見。
2.臨床表現(xiàn)
有外傷史,以跌倒的手掌著地致傷最為多見。
(1)患肘腫痛、不能活動,以健側(cè)手托患側(cè)前臂。肘關(guān)節(jié)處于半伸直位,被運動動肘不能伸直。
(2)肘后空虛,可觸到凹陷。
(3)肘后三角失去正常關(guān)系。
3.治療
(1)手法復(fù)位。
(2)以長臂石膏固定于屈肘90o位,再用三角巾懸吊2~3周。
(3)功能鍛煉,配合理療。
2.不屬于地方病的為()
A.氟病
B.克山病
C.大骨節(jié)病
D.痛痛病
E.克汀病
答案:D
本題解析:
暫無解析3.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作,近日來患感冒,并咳嗽,門診量血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥,請問下列哪一種最為合適
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.納多洛爾
E.美托洛爾
答案:E
本題解析:
暫無解析4.關(guān)于血壓測量,不正確的是
A.袖帶置于肘橫紋上2~3cm
B.示壓管汞柱應(yīng)置于0點
C.測量前先安靜休息
D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)
E.右臂外展與心臟在同一水平
答案:D
本題解析:
暫無解析5.硬膜外腔位于()
A.椎管內(nèi)骨膜與硬脊膜之間
B.硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間
C.大腦腳之間
D.馬尾和腦脊液
E.軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間
答案:A
本題解析:
暫無解析6.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的方式中,需要耗費能量的是()。
A.單純擴散
B.經(jīng)通道易化擴散
C.經(jīng)載體易化擴散
D.主動轉(zhuǎn)運
答案:D
本題解析:
物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運方式有:單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運,需要能量的只有主動、轉(zhuǎn)運。單純擴散和異化擴散都是通過物質(zhì)順濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的方式,而主動轉(zhuǎn)運是逆濃度梯度進行轉(zhuǎn)運的。
7.體現(xiàn)有利原則的是()
A.杜絕對患者的有意傷害
B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案
C.患者及家屬無法實行知情同意時,醫(yī)生可以行使家長權(quán)
D.對患者一視同仁
E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者
答案:B
本題解析:
暫無解析8.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是()。
A.乙酰CoA和NADH
B.CO和ATP
C.核糖和NADH
D.核糖和NADPH
答案:D
本題解析:
NADPH和NADH,因為化學(xué)式的相似性,造成學(xué)生容易記混,而二者的來源及功能又存在差異,因此成為考試中的熱門考點,學(xué)生要注意NADPH主要來源于磷酸戊糖途徑,用于核酸及脂肪酸的合成;NADH主要來源是三羧酸循環(huán),主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。
9.屬于醫(yī)師違背有利原則的是
A.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)師給予引產(chǎn)
B.醫(yī)師的行為使某個患者受益,但卻損害了別的患者的利益
C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求
D.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答
E.醫(yī)師檢查患者時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染
答案:B
本題解析:
暫無解析10.中心型肺癌時X線多見
A.肺尖部的低密度片狀陰影
B.右下肺大片的高密度陰影
C.邊有毛刺的肺門腫塊影
D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔
E.肺尖部高密度的纖維索條影
答案:C
本題解析:
暫無解析11.下列有關(guān)頸叢哪項是正確()
A.位于胸鎖乳突肌下部的深面
B.由1~4頸神經(jīng)前支組成
C.只有感覺神經(jīng)
D.只有運動神經(jīng)
E.位于中斜角肌起端的后方
答案:B
本題解析:
暫無解析12.抗凝血酶Ⅲ()
A.抑制凝血酶
B.專與血紅素結(jié)合
C.水解乙酰膽堿
D.特異性地與球蛋白結(jié)合
E.屬抗體
答案:A
本題解析:
暫無解析13.下列不屬于祛痰藥的是:
A.磷酸可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.厄多司坦
D.溴已新
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。
第二步,痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分,降低痰的粘滯度,使痰易于咳出。磷酸可待因?qū)ρ幽X的咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用強而迅速,但會抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液粘稠,難以咳出,不宜用于多痰粘稠的患者。所以,磷酸可待因不屬于祛痰藥物。A項說法錯誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇A選項。
14.上腔靜脈阻塞時,腹壁靜脈的血流方向為
A.臍上、臍下均向上
B.臍上、臍下均向下
C.臍上向上,臍下向下
D.臍上向下,臍下向上
E.以臍為中心向四周放射
答案:B
本題解析:
暫無解析15.腫瘤化療引起的嘔吐選用()。
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.昂丹司瓊
D.西沙必利
答案:C
本題解析:
暫無解析16.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述,錯誤的是:
A.是一種全身自身免疫性疾病
B.患者的主要死亡原因為腎衰竭
C.活動期病變以血管壁纖維化為主
D.急性壞死性小動脈炎、細(xì)動脈炎是本病的基本病變
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。
第二步,系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期病變可能表現(xiàn)為:充血性心力衰竭,心瓣膜病變;肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓;外周神經(jīng)病變,并不會出現(xiàn)血管壁纖維化。C項說法錯誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇C選項。
17.甲狀旁腺激素屬于()
A.骨代謝調(diào)節(jié)劑
B.骨形成促進藥
C.骨礦化促進藥
D.骨吸收抑制藥
E.雌激素受體激動藥
答案:B
本題解析:
暫無解析18.急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是()。
A.腹式呼吸減弱或消失
B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛
C.腹脹
D.腸鳴音減弱或消失
答案:B
本題解析:
肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。
19.治療精神分裂癥的首選藥物是
A.氯氮平
B.三氟拉嗪
C.氟哌啶醇
D.地西泮
E.泰爾登
答案:A
本題解析:
暫無解析20.胸骨角兩側(cè)平對()
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第1肋
答案:D
本題解析:
胸骨角為胸骨柄與胸骨體相接處的一向前突出的橫行隆起,它的兩側(cè)正接第2肋,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。
21.下述哪項體征是確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)
A.聽到第三心音
B.心尖部柔和的收縮期雜音
C.心臟雜音的強度在2/6級以下
D.心尖部舒張期隆隆樣雜音
E.心律不齊
答案:D
本題解析:
暫無解析22.滅菌法中滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是()
A.環(huán)氧乙烷滅菌法
B.過氧乙酸浸泡滅菌法
C.戊二醛浸泡滅菌法
D.輻射滅菌法
E.壓力蒸汽滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無解析23.目前全球艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)是:()
A.亞洲
B.歐洲
C.非洲
D.北美
答案:C
本題解析:
暫無解析24.正常人耳所能感受的振動頻率范圍為
A.0~16Hz
B.16~2000Hz
C.16~20000Hz
D.16~40000Hz
E.30000~40000Hz
答案:C
本題解析:
暫無解析25.脊休克的產(chǎn)生原因是:
A.動脈血壓降低
B.循環(huán)血量不足
C.脊髓灌流量不足
D.脊髓橫斷面的損傷性刺激
E.脊髓突然失去高級中樞的調(diào)節(jié)
答案:E
本題解析:
暫無解析26.脊髓第6胸節(jié)平對的胸椎是()
A.第3
B.第4
C.第5
D.第6
E.第8
答案:B
本題解析:
暫無解析27.一名水輪機廠工人在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)聽閾提高10—30dB,對此,下列說法正確的是:
A.該工人脫離噪聲環(huán)境一段時間,聽力可恢復(fù)到原來水平
B.該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境,可造成聽覺適應(yīng)
C.除了聽覺系統(tǒng)損害,噪聲對該工人不會造成其他損傷
D.該工人在工作環(huán)境中接觸到的噪聲,其強度和頻率是有規(guī)律的
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,聲音較長時間作用于聽覺器官時,聽覺感受性會降低,這種生理現(xiàn)象稱為聽覺的適應(yīng),一般在聲音停止刺激10-20秒后,聽覺器官的感受性即恢復(fù)正常。本題中,水輪機廠工人聽閾提高10—30dB,可能是因為一段時間內(nèi)接觸噪聲,該工人脫離噪聲環(huán)境一段時間,聽力可恢復(fù)到原來水平。A項正確。
因此,選擇A選項。
28.普魯卡因()
A.相對作用強度大
B.相對毒性強度大
C.二者均包括
D.二者均不包括
答案:D
本題解析:
暫無解析29.在下列關(guān)于A1(OH)3的描述中,不正確的是
A.抗酸作用較強,奏效較慢
B.口服后產(chǎn)生氯化鋁,有收斂、止血作用
C.久用可引起便秘
D.與三硅酸鎂合用,可增加療效
E.與四環(huán)素類藥物合用,不影響其療效
答案:E
本題解析:
暫無解析30.某人的紅細(xì)胞與A型血的血清凝集,而其血清與A型血紅細(xì)胞不凝集,此人的血型是()。
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
答案:D
本題解析:
抗原存在的部位在紅細(xì)胞表面,抗體存在的部位在血清中,而免疫系統(tǒng)是攻外不攻內(nèi)的,因此有A抗原的A型血人,一定含有的抗體是B抗體,一定不合A抗體;含B抗原的B型血人,一定含有的抗體是A抗體,一定不合的是B抗體,依次類推。當(dāng)紅細(xì)胞上的抗原與血漿中的抗體結(jié)合過后,就會發(fā)生血液的凝集。
31.有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)()
A.胸鎖關(guān)節(jié)
B.肩關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.肘關(guān)節(jié)
E.椎間關(guān)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析32.血小板一過性增多見于
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.脾功能亢進
D.急性白血病
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
答案:B
本題解析:
暫無解析33.下列哪種藥物不是磺脲類降糖藥物?()
A.格列吡嗪
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.二甲雙胍
答案:D
本題解析:
二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。
34.典型急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段斜形上抬
B.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段水平下移
C.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改變
D.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改變
E.對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段水平下移及T波倒置
答案:D
本題解析:
暫無解析35.某醫(yī)院的資料,計算了各種疾病所占的比例,該指標(biāo)為
A.發(fā)病率
B.構(gòu)成比
C.標(biāo)化發(fā)病比
D.標(biāo)化發(fā)病率
E.相對比
答案:B
本題解析:
暫無解析36.強心苷對下列哪種疾病引起的心衰療效較好()
A.高血壓
B.重癥貧血
C.甲亢
D.VB1缺乏
E.心肌炎
答案:A
本題解析:
暫無解析37.成人甲狀腺功能低下,會導(dǎo)致
A.呆小癥
B.巨人癥
C.侏儒癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:D
本題解析:
暫無解析38.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。
A.可通過細(xì)菌濾器
B.寄生在易感的活細(xì)胞內(nèi)
C.缺乏完整的酶系統(tǒng)
D.只有一種類型核酸
答案:D
本題解析:
病毒的主要特征有:體積微?。唤Y(jié)構(gòu)簡單,基本結(jié)構(gòu)為核衣殼,只含一種核酸或傳染性蛋白;在合適的活細(xì)胞內(nèi)進行增殖;復(fù)制方式增殖。
39.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情
A.甲類、乙類和丙類傳染病病人
B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者
C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人,病原攜帶者,疑似傳染病病人
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析40.腦膜中動脈起源于()
A.頸內(nèi)動脈
B.頸外動脈
C.頸總動脈
D.顳淺動脈
E.上頜動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析41.關(guān)于胸鎖乳突肌的描述不正確的是()
A.位于頸外側(cè)部
B.一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜
C.一側(cè)肌收縮使面轉(zhuǎn)向同側(cè)
D.兩側(cè)肌收縮使頭后仰
E.起自胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端,止于顳骨乳突
答案:C
本題解析:
暫無解析42.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉,水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。
A.影響糖類代謝
B.影響脂肪代謝
C.影響蛋白質(zhì)代謝
D.參與應(yīng)激反應(yīng)
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進綜合征:滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等,為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。
43.男性,56歲。有糖尿病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊,尿酮呈強陽性,血糖500mg/dL。處治藥物應(yīng)選用
A.三碘甲狀腺原氨酸
B.珠蛋白鋅胰島素
C.正規(guī)胰島素
D.格列齊特
E.低精蛋白鋅胰島素
答案:C
本題解析:
暫無解析44.對闊筋膜的描述,錯誤的是()
A.是全身最厚最致密的深筋膜
B.有大、小隱靜脈穿過
C.向股骨發(fā)出3個肌間隔
D.與骨膜共同形成3個骨筋膜鞘
E.其特殊結(jié)構(gòu)為髂脛束和隱靜脈裂孔
答案:B
本題解析:
暫無解析45.關(guān)于腫瘤免疫反應(yīng)描述正確的是
A.體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用
B.細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用
C.靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細(xì)胞
D.診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測
E.臨床使用細(xì)胞因子治療腫瘤效果顯著
答案:B
本題解析:
暫無解析46.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括()
A.抗炎
B.抗免疫
C.抗病毒
D.抗休克
E.抗過敏
答案:C
本題解析:
暫無解析47.以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是()
A.樹立時間就是生命的診療觀
B.在診療一般病人時,不能立即放棄而去搶救生命危機的病人
C.在診療行為上做出迅速快捷的反映,采取各項措施
D.對病人的要求,耐心做出應(yīng)答
E.勤奮主動地做好治療工作
答案:B
本題解析:
根據(jù)急危重病人的病情特點和搶救特殊性,對醫(yī)務(wù)人員提出如下道德要求。(1)要爭分奪秒、積極搶救病人;(2)要團結(jié)協(xié)作、勇?lián)L(fēng)險;(3)要滿腔熱忱,重視心理治療;(4)要全面考慮,維護社會公益;(5)要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高搶救成功率。
48.合理用藥需了解()
A.以上都需要
B.藥物作用與副作用
C.藥物的t1/2與消除途徑
D.藥物的效價與效能
E.藥物的毒性與安全范圍
答案:A
本題解析:
暫無解析49.管理臍平面皮膚感覺的神經(jīng)是
A.第8胸神經(jīng)
B.第9胸神經(jīng)
C.第10胸神經(jīng)
D.第11胸神經(jīng)
E.第12胸神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析50.腎小球濾過率是指()。
A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量
B.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量
C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量
D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量
答案:D
本題解析:
(1)腎小球濾過率單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。
51.關(guān)于DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu),下列說法錯誤的是().
A.有兩條相互平行,但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成
B.脫氧核糖與磷酸位于雙螺旋的外側(cè),堿基處于螺旋的內(nèi)部,通過氫鍵以A-G、C-T配對原則形成互補配對
C.相鄰堿基對平面之間的距離為0.34nm,每個螺距含10個堿基對
D.堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定
答案:B
本題解析:
腺嘌呤與胸腺嘧啶之間有兩個氫鍵,鳥嘌呤與胞嘧啶之間有三個氫鍵,即A=T,G≡C。
52.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所,除了()
A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
B.診療科目
C.診療時間
D.診療醫(yī)生
E.收費標(biāo)準(zhǔn)
答案:D
本題解析:
暫無解析53.治療哮喘嚴(yán)重持續(xù)狀態(tài)時,宜選用
A.靜脈琥珀酸氫化可的松
B.肌注麻黃堿
C.色苷酸鈉氣霧吸入
D.倍氯米松氣霧吸入
E.異丙托澳氣霧吸入
答案:A
本題解析:
暫無解析54.為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降,可選用
A.麻黃堿
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
答案:A
本題解析:
暫無解析55.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.12小時
答案:E
本題解析:
暫無解析56.女性,33歲。因風(fēng)心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項處理是錯誤的()。
A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗站果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時,絕對禁忌手術(shù)
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點7:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預(yù)防;
1.抗生素治療:這是最重要的治療措施。
(1)經(jīng)驗性治療:在病原微生物尚未培養(yǎng)出時采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴,加氨芐西林靜注或靜滴,或加慶大霉素;②亞急性者按照常見的致病鏈球菌,選用以青霉素為主(320萬~400萬U,每4~6小時1次),加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗作相應(yīng)調(diào)整。
(2)已知致病菌微生物的治療
①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對青霉素敏感:首選青霉素1200萬~1800萬U/d分次靜滴,療程至少4周。小于65歲,無腎功能衰竭或第八對腦神經(jīng)損害或嚴(yán)重合并癥時,可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對青霉素和頭孢菌素過敏,可用萬古霉素靜滴30mg/kg·d,分兩次靜滴,共4周。
②對青霉素耐藥的鏈球菌可選用:青霉素+慶大霉素;萬古霉素。
③腸球菌性心內(nèi)膜炎:青霉素+慶大霉素:氨芐西林加慶大霉素靜滴;效果不佳或不能耐受時,改用萬古霉素。療程4~6周。
④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林靜滴,共4~6周;如對青霉素和頭孢菌素過敏或無效者,用頭孢唑林鈉。仍然無效可用萬古霉素4~6周。
⑤其他細(xì)菌:革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林,或頭孢噻肟,或頭孢他啶;環(huán)丙沙星靜滴。
6)真菌感染可用兩性霉素B。
治療原則為:①早期應(yīng)用;②劑量要足;療程宜長;選用殺菌性抗生素;③以靜脈給藥為主;④當(dāng)病原微生物不明時,急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療;亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素;⑤已分離出病原體時,應(yīng)根據(jù)致病微生物對藥物敏感程度選擇抗生素;應(yīng)測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度,作為選擇抗生素的基礎(chǔ);⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應(yīng),以獲得更為有效的治療效果。
2.外科治療
采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為:
(1)嚴(yán)重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心內(nèi)膜炎;
(3)雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)發(fā)作;
(4)雖適當(dāng)抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動脈栓塞伴超聲檢查證實有贅生物(≥10mm);
(5)主動脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。
3.預(yù)防
有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時予以預(yù)防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者,應(yīng)給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者,應(yīng)針對腸球菌用藥。
57.子宮()
A.位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間
B.子宮的長軸與陰道形成開口向前的角度為前傾
C.子宮正常位置的維持全靠盆底肌的承托
D.可分底、體、頸、腔四部分
E.子宮頸分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道下部
答案:B
本題解析:
暫無解析58.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤
A.淋巴管瘤
B.皮樣囊腫
C.無性細(xì)胞瘤
D.葡萄胎
E.骨母細(xì)胞瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析59.雙側(cè)眼球突出常見于下列哪種疾病
A.甲狀腺功能亢進癥
B.甲狀腺功能減退癥
C.急性腎炎
D.心功能不全
E.肝硬化
答案:A
本題解析:
暫無解析60.非毒性甲狀腺腫
A.產(chǎn)生降鈣素
B.胰島素絕對分泌不足
C.胰島素相對分泌不足
D.缺碘
E.基礎(chǔ)代謝率亢進
答案:D
本題解析:
暫無解析61.膀胱與直腸之間的器官哪項是錯的()
A.精囊腺
B.子宮
C.卵巢
D.陰道上部
答案:C
本題解析:
暫無解析62.站立時右季肋下觸及一包塊,有酸脹感,可能是
A.右腎
B.右腎上腺
C.膽囊
D.結(jié)腸
E.十二指腸球部
答案:A
本題解析:
暫無解析63.四環(huán)素不易透入哪些組織()
A.乳汁
B.胎兒循環(huán)
C.腦脊液
D.胸腔
E.腹腔
答案:C
本題解析:
暫無解析64.門靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點不包括()。
A.肝細(xì)胞排列紊亂
B.中央靜脈缺如、偏位
C.肝細(xì)胞變性、壞死
D.小膽管閉塞、缺如
答案:D
本題解析:
假小葉形成是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。其特點有:(1)肝細(xì)胞排列紊亂,既有變性、壞死細(xì)胞又有再生細(xì)胞;(2)中央靜脈偏位、缺失或有兩個以上;(3)有時可見匯管區(qū)也被包于假小葉內(nèi),包繞假小葉的纖維間隔比較狹窄而且一致,內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,并伴有小膽管和無管腔的假膽管增生。
65.下列藥品中,鎮(zhèn)痛作用最強的是()
A.噴他佐辛
B.羅通定
C.曲馬多
D.芬太尼
E.納洛酮
答案:D
本題解析:
納洛酮是阿片受體阻滯劑,曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動劑,噴他佐辛為阿片受體部分激動劑,羅通定鎮(zhèn)痛作用可能與通過抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內(nèi)多巴胺受體的功能有關(guān)。芬太尼屬強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用最強。
66.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。
A.四肢中樞性癱
B.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱
答案:B
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點3:上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷;
1.解剖生理
上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞(貝茨細(xì)胞),其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束(合稱錐體束)。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部,大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè),形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行,形成皮質(zhì)脊髓前束,終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè),終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。
2.臨床表現(xiàn)
(1)缺損癥狀:癱瘓,即上運動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。
(2)刺激癥狀:抽搐。
(3)釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進,病理反射陽性。
(4)斷聯(lián)休克癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?,腱反射亢進,病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠(yuǎn)端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。
上運動神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進;有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位。
3.定位診斷
(1)皮質(zhì):局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r,對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。
(2)內(nèi)囊:錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中,此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱,即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲,稱為“三偏”征。
(3)腦干:一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核,又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓,稱真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎縮、纖顫,下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹,特征是咽反射存在,下頜反射亢進,無舌肌萎縮及纖顫。
(4)脊髓:橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱,常伴呼吸肌障礙。頸膨大(頸5~胸2)病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損(腰1~骶2)產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。
67.大葉性肺炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:A
本題解析:
暫無解析68.《傳染病防治法》第三十九條規(guī)定,那些人員凡因玩忽職守,造成傳染病傳播或流行的,要給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任?
A.從事傳染病工作的醫(yī)療保健人員
B.從事傳染病工作的衛(wèi)生防疫人員和監(jiān)督管理人員
C.政府有關(guān)主管人員
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析69.下列內(nèi)鏡需滅菌但除外()
A.胸腔鏡
B.腦室鏡
C.支氣管纖維鏡
D.腹腔鏡
E.關(guān)節(jié)鏡
答案:C
本題解析:
暫無解析70.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè),因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意,便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請個體行醫(yī),當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請是因為甲應(yīng)
A.經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年
B.經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年
C.經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年
D.畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無解析71.多數(shù)病原菌生長的最適pH為()
A.6.6~7.0
B.7.2~7.6
C.7.8~8.2
D.8.4~8.8
E.6.2~6.6
答案:B
本題解析:
暫無解析72.2012年艾滋病日的宣傳主題是:()
A.我們的生活,我們的世界
B.讓我們互相關(guān)照
C.婦女和艾滋病
D.行動起來,向“零”艾滋邁進
答案:D
本題解析:
暫無解析73.碳酸鋰主要用于治療()。
A.抑郁癥
B.焦慮癥
C.精神分裂癥
D.躁狂癥
答案:D
本題解析:
碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥,主要是通過鋰離子發(fā)揮作用。
74.正常情形下,胃黏膜不被胃液消化的原因是()
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.黏液-碳酸氫鹽屏障作用
C.胃液中內(nèi)因子對胃黏膜具有維護作用
D.胃液中糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-,可中和胃酸
答案:B
本題解析:
黏液和HCO構(gòu)成黏液一碳酸氫鹽屏障,在維護胃黏膜方面起著極為重要的作用:(1)攔阻H逆向彌散和侵蝕作用;(2)黏液深層中性pH環(huán)境使胃蛋白酶活性喪失,防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化的作用。
75.直腸指診時,觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物,應(yīng)首先考慮的是
A.肛裂
B.直腸周圍膿腫
C.直腸癌
D.直腸息肉
E.直腸囊腫
答案:C
本題解析:
暫無解析76.紅細(xì)胞血型所涉及的特異物質(zhì)類型是
A.紅細(xì)胞膜上凝集素
B.紅細(xì)胞膜上凝集原
C.紅細(xì)胞膜上受體
D.血漿中凝集素
E.血漿中凝集原
答案:B
本題解析:
暫無解析77.藥物按零級動力學(xué)消除的條件是()
A.機體對藥物的代謝能力增強
B.機體對藥物的排泄能力增強
C.機體消除能力大于藥量
D.低濃度或低劑量
E.機體對藥物的消除能力達飽和
答案:E
本題解析:
暫無解析78.不符合腫瘤免疫的描述是
A.免疫抑制治療可誘發(fā)惡性腫瘤
B.先天性免疫缺陷患者惡性腫瘤的發(fā)病率高
C.Kaposi肉瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能缺陷有關(guān)
D.老年人免疫系統(tǒng)功能下降惡性腫瘤的發(fā)病率高
E.Wilms瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)不健全有關(guān)
答案:E
本題解析:
暫無解析79.幽門梗阻時不會出現(xiàn)下列哪種體征
A.脫水
B.振水音
C.移動性濁音
D.胃型
E.胃蠕動波
答案:C
本題解析:
暫無解析80.肺根內(nèi)不包括
A.主支氣管
B.淋巴管
C.氣管權(quán)
D.肺動脈
E.肺靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析81.咽與食管相續(xù)的平面是
A.第6頸椎下緣
B.第5頸椎下緣
C.第4頸椎下緣
D.第7頸椎下緣
E.第3頸椎下緣
答案:A
本題解析:
暫無解析82.血小板生成減少最常見于()
A.惡性腫瘤
B.白血病
C.脾破裂
D.ITP
答案:B
本題解析:
暫無解析83.下述哪個藥可以最有效緩解海洛因癮者的戒斷癥狀
A.嗎啡
B.可待因
C.納洛酮
D.噴他佐辛
E.對乙酰氨基酚
答案:A
本題解析:
暫無解析84.教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情,應(yīng)當(dāng)報告的部門是:()
A.國家教育部行政部門
B.國家衛(wèi)生部行政部門
C.國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)
D.所在地的政府衛(wèi)生行政部門
E.所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)
答案:E
本題解析:
暫無解析85.又名皰疹凈()
A.金剛烷胺
B.碘苷
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.利巴韋林
答案:B
本題解析:
暫無解析86.()是指人具有最高價值,醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象的思想
A.生命神圣論
B.醫(yī)學(xué)人道主義
C.廣義的人道主義
D.狹義的人道主義
答案:C
本題解析:
暫無解析87.受體激動劑的特點是
A.與受體有親和力,有內(nèi)在活性
B.與受體有親和力,無內(nèi)在活性
C.與受體無親和力,有內(nèi)在活性
D.與受體有親和力,有弱的內(nèi)在活性
E.與受體有弱親和力,有強的內(nèi)在活性
答案:A
本題解析:
暫無解析88.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是
A.外側(cè)區(qū)
B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)
C.視前區(qū)
D.視交叉上核
E.室旁核
答案:D
本題解析:
暫無解析89.男47歲,藥物中毒搶救,試驗發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時,藥物腎清除率小于腎小球濾過率,堿化尿液時則相反,該藥物是什么性的
A.強堿性
B.弱堿性
C.非解離型
D.強酸性
E.弱酸性
答案:D
本題解析:
暫無解析90.對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品,醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采?。海ǎ?/p>
A.封閉場所并銷毀物品
B.強制隔離治療
C.必要的衛(wèi)生處理
D.報告上級衛(wèi)生行政機關(guān)處理
E.提請衛(wèi)生防疫部門處理
答案:C
本題解析:
暫無解析91.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纖維蛋白
E.血紅蛋白
答案:B
本題解析:
暫無解析92.反式作用因子的確切定義是指
A.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)
B.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)
C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子
D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子
E.具有基因表達調(diào)控功能的各種核因子
答案:C
本題解析:
RNA聚合酶Ⅱ啟動轉(zhuǎn)錄時,需要一些轉(zhuǎn)錄因子,才能形成具有活性的轉(zhuǎn)錄復(fù)合體。能直接、間接辨認(rèn)和結(jié)合轉(zhuǎn)錄上游區(qū)段DNA的蛋白質(zhì),統(tǒng)稱為反式作用因子。即具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子。答案選C。
93.血清中含量最高的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.Ig
D.Ig
E.IgM
答案:B
本題解析:
暫無解析94.女性,74歲。因擦背著涼覺兩肩和后背陣陣酸痛,每陣10分鐘左右,不發(fā)燒,仍可下床走動。于今晨1時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向兩肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診住院。檢查:年邁,半臥位,無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。診斷:急性心肌梗塞。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成,病人應(yīng)立即給予的藥物是
A.雙香豆素
B.華法林
C.酯硝香豆素
D.肝素
E.以上都不行
答案:D
本題解析:
暫無解析95.供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)的動脈來源于
A.左冠狀動脈
B.前室間支
C.后室間支
D.右冠狀動脈
E.旋支
答案:D
本題解析:
暫無解析96.關(guān)于病理反射的敘述,正確的是
A.是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用,而釋放出的踝和趾背伸的反射作用
B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象
C.成人在正常時偶可出現(xiàn)病理反射
D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射
E.肱二頭肌反射是病理反射之一
答案:A
本題解析:
暫無解析97.引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的環(huán)境因子主要是()
A.甲醛
B.氟化物
C.非電離輻射
D.甲基汞
E.砷化物
答案:A
本題解析:
暫無解析98.下面哪一項是正確的?
A.急性肝炎不需抗病毒治療
B.丙型可通過疫苗接種進行預(yù)防
C.不同肝炎病毒引起病理改變不同
D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性
E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎的重要指標(biāo)
答案:E
本題解析:
暫無解析99.產(chǎn)生特定感覺主要依賴于
A.特異性投射系統(tǒng)
B.非特異投射系統(tǒng)
C.錐體系統(tǒng)
D.錐體外系
E.自主神經(jīng)系統(tǒng)
答案:A
本題解析:
暫無解析100.梅毒
A.幽門螺桿菌
B.密螺旋體
C.流感嗜血桿菌
D.綠膿桿菌
E.軍團菌
答案:B
本題解析:
暫無解析101.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為
A.碎片狀壞死
B.凝固性壞死
C.橋接壞死
D.大片壞死
E.點狀壞死
答案:E
本題解析:
暫無解析102.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀,常因()
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.骨質(zhì)增生
C.肋軟骨炎
D.佝僂病
答案:D
本題解析:
暫無解析103.屬于內(nèi)分泌腺的器管()
A.淚腺
B.腮腺
C.胰腺
D.胰島
E.肝臟
答案:D
本題解析:
暫無解析104.阿托品中毒時可見
A.瞳孔擴大
B.瞳孔縮小
C.兩瞳孔大小不等
D.瞳孔形狀不規(guī)則
E.瞳孔呈白色
答案:A
本題解析:
暫無解析105.可阻斷乙酰膽堿的作用()
A.氨茶堿
B.異丙基阿托品
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析106.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,下列哪項處理措施不正確?()
A.用肥皂水清洗污染的皮膚
B.用生理鹽水沖洗粘膜
C.盡可能擠出損傷處的血液
D.立即服用藥物
答案:D
本題解析:
暫無解析107.組織細(xì)胞在絕對不應(yīng)期時其興奮性
A.為零
B.小于正常
C.大于正常
D.無限大
E.正常
答案:A
本題解析:
暫無解析108.黃韌帶位于()
A.橫突之間
B.椎弓根之間
C.相鄰椎弓板之間
D.棘突之間
答案:C
本題解析:
暫無解析109.不參與組成大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))的是()
A.前交通動脈
B.大腦前動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.腦膜中動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析110.學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)是()
A.識記、保持、再認(rèn)和回憶
B.內(nèi)流鈣離子
C.經(jīng)典條件反射
D.膽堿能神經(jīng)元動作電位
E.突觸長時程增強電位
答案:E
本題解析:
暫無解析111.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑為
A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-蝸窗-內(nèi)耳
B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳
C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-蝸窗-內(nèi)耳
D.外耳-鼓膜-前庭窗-內(nèi)耳
E.顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴
答案:B
本題解析:
暫無解析112.醫(yī)學(xué)道德評價的客體是()
A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者
B.醫(yī)務(wù)人員
C.醫(yī)德品質(zhì)
D.醫(yī)療衛(wèi)生單位
答案:A
本題解析:
暫無解析113.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析114.關(guān)于錐體外系的描述,錯誤的是()
A.種系發(fā)生比較古老
B.主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、維持姿勢和協(xié)調(diào)骨骼肌運動
C.從大腦皮質(zhì)到皮質(zhì)下中樞,結(jié)構(gòu)復(fù)雜
D.與錐體系聯(lián)系緊密,功能協(xié)調(diào)一致
E.損傷后導(dǎo)致骨骼肌癱瘓
答案:E
本題解析:
暫無解析115.民事責(zé)任以財產(chǎn)責(zé)任為主,而財產(chǎn)責(zé)任以什么為主要形式
A.賠償責(zé)任
B.行政責(zé)任
C.刑事責(zé)任
D.道德責(zé)任
E.民事責(zé)任
答案:A
本題解析:
暫無解析116.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是()。
A.鎮(zhèn)痛作用強
B.對胃腸道有解痙作用
C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱
D.無成癮性
答案:C
本題解析:
哌替啶作用基本與嗎啡相同,鎮(zhèn)靜、呼吸抑制,致欣快和擴血管作用同嗎啡相當(dāng)。鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘,尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小,所以應(yīng)用的比嗎啡多。
117.血栓性靜脈炎的治療藥物()
A.東莨菪堿
B.山莨菪堿
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無解析118.乳腺的淋巴引流途徑不包括()。
A.至腋窩淋巴結(jié)
B.至內(nèi)乳淋巴結(jié)
C.至對側(cè)乳房
D.至頸前淋巴結(jié)
答案:D
本題解析:
乳腺的淋巴引流:①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié),再引流入鎖骨下淋巴結(jié);②乳房上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié),繼而匯入鎖骨上淋巴結(jié);③一部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液,經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)(主要在第二、三肋間,沿胸廓動、靜脈分布),繼而引流至鎖骨上淋巴結(jié);④經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管,一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè);⑤乳房深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通,從而可使乳房深部的淋巴液引流向肝臟。
119.肝十二指腸韌帶內(nèi)有()
A.膽總管、腹腔干、門靜脈
B.膽總管、肝總A.門靜脈
C.膽總管、肝固有動脈、門靜脈
D.膽總管、肝固有A.肝中靜脈
E.膽囊管、肝總A.門靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析120.《傳染病防治法》將艾滋病列入哪類傳染???()
A.甲類
B.乙類
C.丙類
D.丁類
答案:B
本題解析:
暫無解析121.苯二氮革類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是()
A.橋腦
B.皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)
C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
D.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)
E.黑質(zhì)紋狀體通路
答案:B
本題解析:
暫無解析122.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸鈉
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶堿
答案:C
本題解析:
暫無解析123.下列哪一個不是一碳單位()
A.=CH
B.-CH
C.=CH
D.-CHO
E.CO
答案:E
本題解析:
暫無解析124.妊娠期內(nèi)不排卵是由于下列哪種激素的作用
A.雌激素
B.孕激素
C.孕激素與雌激素
D.催乳素
E.促性腺素釋放激素
答案:C
本題解析:
暫無解析125.硅沉著病最常見的合并癥是
A.肺心病
B.肺膿腫
C.肺癌
D.胸膜間皮瘤
E.硅沉著病結(jié)核病
答案:E
本題解析:
暫無解析126.對洗衣房的醫(yī)院感染管理,下列哪項錯誤()
A.洗衣房應(yīng)有定期清潔消毒制度
B.運送車輛應(yīng)潔、污分開,浸有血液、體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運送
C.各類衣服應(yīng)分類清洗,感染病人與普通病人的衣物應(yīng)分開清洗
D.對血污布類應(yīng)區(qū)分其感染性,必要時按感染性布類處理
E.布局上要求潔、污分區(qū),路線由污到潔,不能逆行
答案:D
本題解析:
暫無解析127.下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)?()
A.發(fā)熱
B.咽痛
C.淋巴結(jié)腫大
D.口腔真菌感染
答案:D
本題解析:
暫無解析128.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述,下列哪項是錯誤的
A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài)
B.穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡過程
C.維持機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài),稱之為穩(wěn)態(tài)
D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞,不能維持,人體的生命活動將會受到嚴(yán)重影響
E.機體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時,穩(wěn)態(tài)仍能維持
答案:A
本題解析:
暫無解析129.當(dāng)注視物由遠(yuǎn)移近時,眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)為B
A.晶狀體凸度增大、瞳孔散大、眼球會聚
B.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,眼球會聚
C.晶狀體凸度減小,瞳孔散大,眼球會聚
D.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,視軸散開
E.晶狀體凸度減小,瞳孔縮小,眼球會聚
答案:B
本題解析:
暫無解析130.順鉑的抗癌作用機理是()
A.阻礙DNA合成
B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)
C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄
D.阻礙紡錘絲形成
E.阻礙蛋白質(zhì)合成
答案:B
本題解析:
暫無解析131.下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中,哪一項不正確?
A.原發(fā)灶往往很小
B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.對放射治療不敏感
D.以低分化鱗癌最常見
E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析132.T細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素-2屬()
A.外分泌
B.動作電位刺激細(xì)胞分泌
C.內(nèi)分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:E
本題解析:
暫無解析133.對頸部神經(jīng)的描述,不正確的是()
A.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、膈肌等
B.面神經(jīng)支配頸闊肌
C.副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌
D.面神經(jīng)支配下頜舌骨肌
E.頸袢支配舌骨下肌群
答案:D
本題解析:
暫無解析134.肋膈隱窩()
A.腋中線平79肋間
B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處
C.只在深吸氣時,肺下界方可伸入
D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成
E.是胸膜腔最低點
答案:E
本題解析:
暫無解析135.子宮頸原位癌
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
暫無解析136.中性粒細(xì)胞明顯增多見于
A.百日咳
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢進
E.傷寒
答案:B
本題解析:
暫無解析137.肺門結(jié)構(gòu)不包括()。
A.主支氣管
B.氣管
C.支氣管動脈
D.支氣管靜脈
E.肺淋巴管
答案:B
本題解析:
肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及支氣管動、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進出的地方。
138.關(guān)于下面的敘述,錯誤的是()
A.蝶竇開口于上鼻道
B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開術(shù)
C.出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根
D.肺韌帶是肺手術(shù)時的標(biāo)志
E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個肋骨
答案:A
本題解析:
暫無解析139.中耳鼓室和外界環(huán)境維持壓力平衡的結(jié)構(gòu)是
A.蝸窗
B.前庭窗
C.咽鼓管
D.前庭階
E.鼓階
答案:C
本題解析:
暫無解析140.肌力是指肌肉運動時的最大收縮力。若肌力檢查時患者肢體在床面上能水平移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬高于床面,其肌力應(yīng)記錄為()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
答案:B
本題解析:
肌力的分級:0級:肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力;Ⅰ級:肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動(可見肌肉輕微收縮);Ⅱ級:可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗她心引力(肢體能在床上平行移動);Ⅲ級:能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動,但不能對抗阻力,肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面;Ⅳ級:能對抗較大的阻力,但比正常者弱(肢體能做對抗外界阻力的運動);Ⅴ級:正常肌力(肌力正常,運動自如)。
141.()發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。
A.醫(yī)療機構(gòu)
B.采供血機構(gòu)
C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)
D.任何單位和個人
答案:D
本題解析:
暫無解析142.使用明尼蘇達多項人格調(diào)查表(MMPI)對某人的人格特征測量、分析和評價,屬()
A.作品分析法
B.會談法
C.以上都不是
D.觀察法
E.調(diào)查法
答案:C
本題解析:
暫無解析143.對后交叉韌帶的描述,正確的是()
A.限制脛骨向后移動
B.限制脛骨旋外
C.在屈膝時松弛
D.在伸膝時緊張
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析144.男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有粘液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細(xì)胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS計數(shù)為零,伴咳嗽。病變最可能部位是()。
A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結(jié)腸
E.降結(jié)腸
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:血吸蟲病的臨床表現(xiàn);
血吸蟲的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同,臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。
1.侵襲期
自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期,平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。
2.急性期
本期一般見于初次大量感染1個月以后,相當(dāng)于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點:發(fā)熱:為本期主要的癥狀,發(fā)熱的高低,期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀:蟲卵在腸道,特別是降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積,造成急性炎癥,患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大:絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大,系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成,引起周圍組織充血、水腫,造成肝臟急劇腫大,其質(zhì)軟,且有壓叩痛。左右二葉均見腫大,以右葉更為明顯,可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大,可明顯觸及。肺部癥狀:咳嗽相當(dāng)多見,可有胸痛,血痰等癥狀。肺部體征不明顯,但X線攝片可見肺紋理增重,片狀陰影,粟粒樣改變等。
3.慢性期
多因急性期未曾發(fā)現(xiàn),未治療或治療不徹底,或多次少量重復(fù)感染等原因,逐漸發(fā)展成慢性。
4.晚期
病人極度消瘦,出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫,此時肝硬化多發(fā)展至后期,因門靜脈栓塞形成,側(cè)支循環(huán)障礙,出現(xiàn)腹水、巨脾,腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀?;颊呖呻S時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂,造成致命性上消化道出血,或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外,性機能往往減退,乃因嚴(yán)重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱,垂體機能受到抑制,性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?;颊呙嫒萆n老而消瘦,常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小,表面不平,質(zhì)地堅硬,脾臟漸呈充血性腫大。
5.異位損害
系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng),而在異常部位造成病變,臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主,肺部損害輕者可無呼吸道癥狀,重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎,咳嗽最為常見,大都干咳少痰,胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變,早期見兩側(cè)肺紋增加,繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤,邊緣模糊,以中下部為多。病變一般在3~6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層,可見組織增生,胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變,形成潰瘍時,常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn),??烧`診為潰瘍病或胃癌。此外,偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位,引起局部病變。
145.造成醫(yī)療責(zé)任事故,情節(jié)嚴(yán)重的
A.責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動
B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書
C.追究刑事責(zé)任
D.罰款
E.承擔(dān)賠償責(zé)任
答案:B
本題解析:
暫無解析146.胃竇部pH達到何值時,G細(xì)胞分泌受抑制?()
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
答案:B
本題解析:
正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時,G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。
147.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第一到第四期
答案:B
本題解析:
暫無解析148.右小腿后面淺感覺喪失可能損傷在()
A.右腰叢神經(jīng)的分支
B.右半腰髓后索
C.右半腰髓后角固有核
D.左側(cè)丘腦腹后核
E.右側(cè)內(nèi)囊前腳
答案:D
本題解析:
暫無解析149.肺結(jié)核咯血可用()
A.縮宮素
B.垂體后葉素
C.麥角新堿
D.麥角胺
E.氫麥角毒
答案:B
本題解析:
暫無解析150.成年女性血紅蛋白的正常值是
A.105~150g/L
B.110~150g/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.大量膿痰常見于哪些疾???()
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.藥物不良反應(yīng)包括()。
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。
3.縣級以上人民政府計劃生育行政部門依法受理的舉報、投訴事項是轄區(qū)內(nèi)()。
A.機構(gòu)和個人對銷售計劃生育藥具、相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量、事故和不良反應(yīng)
B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、事故
C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員利用職務(wù)之便,牟取不正當(dāng)利益的行為
E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故
答案:A、B
本題解析:
暫無解析4.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是()。
A.對慢性鈍痛效果好
B.對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效
C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周
D.無成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點,無欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
5.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權(quán)益受法律保護?
A.婚姻
B.就業(yè)
C.就醫(yī)
D.入學(xué)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能
A.下丘腦
B.腎臟
C.胃腸道
D.心臟
E.垂體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析7.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有
A.絕緣性
B.結(jié)構(gòu)和功能完整
C.雙向性
D.傳導(dǎo)動作電位的幅度會遞減
E.不易發(fā)生疲勞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析8.下列能抑制鐵的吸收的有()。
A.咖啡
B.牛奶
C.茶
D.維生素C
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.在鼓室內(nèi)側(cè)壁上可看到
A.乳突竇的開口
B.岬
C.前庭窗
D.蝸窗
E.面神經(jīng)管凸
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析10.法律責(zé)任包括()。
A.行政責(zé)任
B.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任
C.民事責(zé)任
D.刑事責(zé)任
E.賠付責(zé)任
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),下列哪些是正確的()
A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌
B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm,不得檢出致病性微生物
C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm,不得檢出致病性微生物
D.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,不得檢出致病性微生物
E.無菌器械保存液必須無菌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析12.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的自主原則適用于
A.慢性腎功能衰竭病人
B.肝硬化昏迷病人
C.幼兒白血病人
D.膽囊切除術(shù)后病人
答案:A、D
本題解析:
暫無解析13.在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。
A.直腸子宮陷凹
B.直腸膀胱陷凹
C.肝腎陷窩
D.膀胱子宮陷凹
E.陰道后穹隆
答案:A、B
本題解析:
站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹,男性是直腸膀胱陷凹,平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。
14.腋窩組成,正確的描述是()
A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成
B.后壁為四邊孔和三邊
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