2022年04月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院博士和副高人才招聘擬錄（第二批）筆試參考題庫(kù)含答案解析

2022年04月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院博士和副高人才招聘擬錄（第二批）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.觀察主動(dòng)脈弓全貌的最佳投照位置是

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前立位

D.床邊臥位

E.左側(cè)位

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。

A.不需審批

B.應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)從嚴(yán)審批

C.應(yīng)當(dāng)由所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審批

D.應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)審批

E.應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)審批

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.下述提法哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.噴他佐辛不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.嗎啡引起的嘔吐可用氯丙嗪來(lái)對(duì)抗

C.嗎啡在不影響其它感覺(jué)的劑量即可鎮(zhèn)痛

D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的基本特點(diǎn)均與嗎啡相似

E.納洛酮可以拮抗各種藥物引起的呼吸抑制作用

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求，不正確的是()。

A.工作需要，不需批準(zhǔn)即可從事各類(lèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

B.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)

C.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

D.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E.按照批準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)種從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.下列哪項(xiàng)不是炎癥反應(yīng)所必需的

A.纖維素滲出

B.紅細(xì)胞漏出

C.補(bǔ)體的激活

D.白細(xì)胞游出

E.趨化作用

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的血管是()

A.腘動(dòng)脈的關(guān)節(jié)支

B.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

C.旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支

D.膝降動(dòng)脈

E.脛前返動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.老年人所需膳食中，蛋白質(zhì)應(yīng)()

A.維持正氮平衡

B.以植物蛋白為主

C.維持正氮平衡，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

D.優(yōu)質(zhì)蛋白越多越好

E.多食肉制品，少食膽固醇高的食品

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.下泌涎核纖維參與構(gòu)成()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為

A.瘤細(xì)胞多形性

B.瘤細(xì)胞核的多形性

C.瘤實(shí)質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂

D.病理性核分裂

E.核漿比例異常增大

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.肺結(jié)核咯血可用()

A.縮宮素

B.垂體后葉素

C.麥角新堿

D.麥角胺

E.氫麥角毒

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.以上都是

B.生物性因素

C.化學(xué)性因素

D.物理性因素

E.心理社會(huì)因素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.成年女性血紅蛋白的正常值是

A.105～150g/L

B.110～150g/L

C.110～155g/L

D.115～155g/L

E.120～160g/L

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析13.某校住校學(xué)生鄭某感到不適，幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市院住院治療，并未引起注意。過(guò)幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷(xiāo)執(zhí)照

D.注銷(xiāo)注冊(cè)

E.停業(yè)整頓

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預(yù)防：預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重，或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長(zhǎng)病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎(chǔ)病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見(jiàn)的誘因，應(yīng)注意識(shí)別和治療。

（2）飲食：適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過(guò)勞和精神刺激，但不宜長(zhǎng)期臥床，應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。

2．藥物治療：基本用4大類(lèi)藥。

（1）利尿劑的應(yīng)用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類(lèi)：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類(lèi)藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類(lèi)藥物的利尿作用最強(qiáng)，即使在腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球?yàn)V過(guò)率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類(lèi)藥物作用相對(duì)較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對(duì)抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉：同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量，最大劑量不能超過(guò)10μg/（kgmin）。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時(shí)，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類(lèi)：主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無(wú)硝酸酯類(lèi)藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類(lèi)耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動(dòng)過(guò)速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應(yīng)，故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類(lèi)藥物：洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個(gè)半衰期（5～7天）后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次，24小時(shí)總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應(yīng)征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況：預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動(dòng)或（和）心腔擴(kuò)大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物較敏感，應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí)，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開(kāi)服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過(guò)1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長(zhǎng)期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標(biāo)準(zhǔn)治療（強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎(chǔ)上，無(wú)論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。由于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng)，所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無(wú)對(duì)照研究資料支持血運(yùn)重建（介入療法或外科手術(shù)）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏；對(duì)藥物無(wú)效的反復(fù)室性心動(dòng)過(guò)速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭(zhēng)取時(shí)間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長(zhǎng)終末期心力衰竭患者的壽命，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%～80%。

15.毛果蕓香堿()

A.煙堿樣作用

B.調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔?/p>

C.二者均有

D.二者均無(wú)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質(zhì)是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案：D

本題解析：

17.左旋咪唑?qū)︻?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效是由于()

A.使得患者血中IgE水平升高

B.使得患者血中IgG水平升高

C.能激發(fā)TS細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

D.能激發(fā)TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征？

A.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C.有癌珠形成

D.可發(fā)生于原來(lái)沒(méi)有鱗狀上皮覆蓋的組織

E.菜花狀腫塊

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.平靜呼吸，呼氣初時(shí)：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.MCV增大，說(shuō)明紅細(xì)胞()

A.大小不均一

B.體積變小

C.體積變大

D.形態(tài)異常

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.慢性炎癥中常見(jiàn)的是()。

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.嗜中性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

答案：B

本題解析：

慢性炎癥的主要炎癥細(xì)胞有單核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。其中單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的激活是慢性炎癥的一個(gè)重要特征，除此之外是淋巴細(xì)胞。

22.我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針不包括()

A.預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)

B.保護(hù)環(huán)境

C.中西醫(yī)并重

D.依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與

E.為人民健康和社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.不完全抗原(半抗原)()。

A.是蛋白質(zhì)大分子

B.有免疫原性

C.有免疫反應(yīng)性

D.與抗原決定簇?zé)o關(guān)

E.與載體的含義相似

答案：C

本題解析：

半抗原是指只有反應(yīng)原性而沒(méi)有免疫原性的簡(jiǎn)單小分子物質(zhì)。部分小分子物質(zhì)(半抗原)可與表皮細(xì)胞角質(zhì)蛋白或膠質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原。

24.胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重，可能的病因是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.胸膜炎

D.心包炎

E.肺癌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.Ⅱ型肺結(jié)核是指

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是（)

A.γ-GT增高

B.AKP增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.降低血糖的激素是()

A.胰高血糖素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.胰島素

E.生長(zhǎng)素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是

A.可見(jiàn)絨毛，其上皮細(xì)胞異型性大

B.浸潤(rùn)子宮肌層

C.常出血、壞死，形成暗紅色結(jié)節(jié)

D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移

E.實(shí)質(zhì)由異型增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體細(xì)胞構(gòu)成

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.充盈缺損的主要X線表現(xiàn)是

A.向腔內(nèi)突出的輪廓缺損

B.黏膜消失

C.蠕動(dòng)減弱

D.向腔外突出的乳頭狀影

E.管腔狹窄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.下面關(guān)于氨茶堿藥理作用的描述中，錯(cuò)誤的是

A.增加膈肌的收縮力

B.拮抗腺苷的作用

C.促進(jìn)腎上腺素釋放

D.抑制磷酸二酯酶的活性

E.增加腺苷酸環(huán)化酶的活性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析31.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是()。

A.對(duì)患者無(wú)益，且有輕度傷害

B.對(duì)患者有益，但構(gòu)成了強(qiáng)迫

C.對(duì)患者有利有害，但利小于害

D.對(duì)患者有利有害，但利大于害

答案：D

本題解析：

不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使患者的身心受到傷害。不傷害不是絕對(duì)的，有些必要的預(yù)防或診療措施也會(huì)給患者帶來(lái)一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時(shí)，要注意"兩者相衡取其輕"。

32.惡性腫瘤的主要特征()。

A.核分裂象多見(jiàn)

B.細(xì)胞豐富

C.瘤巨細(xì)胞

D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

核分裂象多見(jiàn)也可見(jiàn)于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的特異性生物學(xué)特征。

33.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢可釋放：

A.ATP

B.乙酰膽堿

C.生長(zhǎng)抑素

D.血管活性腸肽

E.去甲腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.骨的增長(zhǎng)是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.骨表面骨膜

C.骺軟骨

D.骨髓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.利用藥物協(xié)同作用的目的是()

A.減少藥物不良反應(yīng)

B.減少藥物的副作用

C.增加藥物的吸收

D.增加藥物的排泄

E.增加藥物的療效

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析36.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是

A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

E.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析38.頭V()

A.為手背V網(wǎng)尺側(cè)的延續(xù)

B.終于鎖骨下靜脈

C.在肘窩位于深筋膜的深面

D.注入肱靜脈

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.屬于原核細(xì)胞型微生物有()

A.真菌

B.噬菌體

C.新型隱球菌

D.細(xì)菌

E.病毒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是()。

A.反應(yīng)

B.反饋

C.適應(yīng)

D.反射

E.應(yīng)激

答案：D

本題解析：

神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過(guò)程是反射，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。

41.腹肌緊張常見(jiàn)于下列哪種情況

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無(wú)力

E.大量放腹水后

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.蛋白質(zhì)生物合成中每延長(zhǎng)一個(gè)氨基酸消耗的高能磷酸鍵數(shù)為()

A.1

B.4

C.2

D.3

E.5

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析43.下列有關(guān)艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說(shuō)法是正確的？（）

A.除醫(yī)療衛(wèi)生單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員外，其他個(gè)人和單位未經(jīng)本人及其監(jiān)護(hù)人同意不得公開(kāi)艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

B.未經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息

C.醫(yī)務(wù)人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息告知其親屬

D.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)可以公開(kāi)艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析44.人眼的"白眼球"和"黑眼球"實(shí)際上是指()

A.虹膜和角膜

B.角膜和鞏膜

C.角膜和虹膜

D.鞏膜和虹膜

E.虹膜和鞏膜

答案：D

本題解析：

"白眼球"是指構(gòu)成眼球外膜的白色的鞏膜，"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是無(wú)色透明的。

45.胰島β細(xì)胞瘤

A.一過(guò)性尿糖陽(yáng)性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析46.流行性感冒是：

A.消化道傳染病

B.呼吸道傳染病

C.蟲(chóng)媒傳染病

D.自然疫源性傳染病

E.接觸性傳染病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.下列情況不屬于化生的是

A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮

B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞

C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮

D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析48.有關(guān)腎的說(shuō)法,正確的是()

A.表面覆蓋有2層被膜

B.左腎較右腎低

C.成人腎門(mén)平對(duì)第3腰椎

D.第十二肋斜過(guò)左腎后面的中部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.具有下行傳導(dǎo)功能的是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦束

D.皮質(zhì)脊髓束

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.下述糖皮質(zhì)激素對(duì)血細(xì)胞影響的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.促進(jìn)紅細(xì)胞數(shù)量增加

B.促進(jìn)血小板數(shù)量減少

C.促進(jìn)淋巴細(xì)胞數(shù)量減少

D.促進(jìn)中性粒細(xì)胞數(shù)量增加

E.促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析51.藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)跨膜時(shí)的特點(diǎn)是()

A.需要載體，耗能，無(wú)飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性

B.需要載體，不耗能，無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

C.不需要載體，不耗能，無(wú)飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

D.需要載體，耗能，有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性

E.不需要載體，不耗能，有飽和、競(jìng)爭(zhēng)性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析52.不參與組成大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))的是()

A.前交通動(dòng)脈

B.大腦前動(dòng)脈

C.頸內(nèi)動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》什么時(shí)間起施行()。

A.2001年6月13日

B.2001年10月1日

C.2001年12月29日

D.2002年9月1日

E.2002年9月10日

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析54.氧飽和度是指

A.血中氧含量與氧結(jié)合量之比值

B.血液完全被氧氣飽和時(shí)的氧含量

C.血液與空氣平衡后的氧含量

D.血中存在游離氧的量

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.下列關(guān)于椎間盤(pán)的敘述正確的是()。

A.任意2個(gè)相鄰椎體之間都有椎間盤(pán)

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周?chē)坷w維環(huán)組成

D.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.下列發(fā)熱的病因中，哪項(xiàng)屬變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱

A.血清病

B.中暑

C.重度安眠藥中毒

D.大面積燒傷

E.急性心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.心理咨詢的對(duì)象大多數(shù)是()

A.心理困難的正常人

B.心理異常的患者

C.人格障礙者

D.軀體疾病患者

E.精神患者

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.支配股四頭肌的神經(jīng)是()

A.股神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C.腓深神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

E.腓淺神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析59.看清近物時(shí)主要調(diào)節(jié)活動(dòng)是

A.角膜曲率半徑變大

B.晶狀體前后表面凸度增加

C.眼球前后徑增大

D.瞳孔縮小

E.輻輳反射

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.對(duì)多種高脂血癥有效的廣譜調(diào)血脂藥()

A.二十五碳烯酸

B.煙酸

C.γ-亞麻油酸

D.考來(lái)烯胺

E.洛伐他汀

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析61.肝細(xì)胞脂肪變性為()。

A.細(xì)胞水腫

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)締組織玻璃樣變

D.血管壁玻璃樣變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.國(guó)家工作人員在計(jì)劃生育工作中，虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改或者拒報(bào)人口與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予什么處理()。

A.行政處分

B.行政處罰

C.治安處罰

D.管制

E.拘留

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析63.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹，在患者愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的()。

A.平等醫(yī)療權(quán)

B.疾病認(rèn)知權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.社會(huì)責(zé)任權(quán)

答案：C

本題解析：

知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情，并可對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對(duì)于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對(duì)此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實(shí)踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實(shí)際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。

64.某人心電圖上R-R間期為0.75s，其心率為

A.40次／分

B.60次／分

C.80次／分

D.100次／分

E.120次／分

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在()

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步

B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析66.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病，不能緩解的癥狀是

A.肌肉強(qiáng)直

B.隨意運(yùn)動(dòng)減少

C.動(dòng)作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

答案：E

本題解析：

左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)后轉(zhuǎn)化為多巴胺，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺含量不足，發(fā)揮抗帕金森病作用。經(jīng)本品治療后，約75%的患者可獲較好療效。其作用特點(diǎn)為：①對(duì)輕癥及年輕患者療效較好，而重癥及年老患者療效較差；②對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較好，而對(duì)肌肉震顫療效較差；③作用較慢，用藥2-3周出現(xiàn)療效，1～6個(gè)月才獲最大療效；④作用較持久；⑤對(duì)其他原因引起的帕金森綜合征也有效，但對(duì)吩噻嗪類(lèi)等抗精神病藥所引起者則無(wú)效。

67.腎重吸收葡萄糖的部位是()

A.近球小管

B.集合管

C.遠(yuǎn)曲小管

D.髓袢細(xì)段

E.遠(yuǎn)直小管

答案：A

本題解析：

腎小管重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。

68.皮膚乳頭狀瘤是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析69.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機(jī)制是()

A.肺部病變，肺毛細(xì)血管床大量破壞

B.外周血管擴(kuò)張、阻力降低，靜脈回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動(dòng)脈收縮

E.紅細(xì)胞數(shù)目增多，血液粘滯性增高

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析70.從總的方面來(lái)說(shuō)，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容

A.為自己保密和向自己保密

B.疾病情況和治療決策

C.軀體缺陷和心理活動(dòng)

D.個(gè)人隱私和家庭隱私

E.不良診斷和不良預(yù)后

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析71.淺反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是()

A.維生素B，和維生素PP

B.富含維生素的食品

C.維生素C維生素E和胡蘿卜素

D.富含鈣、鐵的食品

E.蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析73.長(zhǎng)期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析74.用于心房顫動(dòng)，可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.普萘洛爾

E.胺碘酮

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析75.男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見(jiàn)異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為（）。

A.反復(fù)B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)4：肝硬化的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查；

1．血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時(shí)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)降低。

2．尿常規(guī)：有黃疸時(shí)可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗(yàn)

代償期多無(wú)明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉(zhuǎn)氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)注射維生素K亦不能糾正。肝儲(chǔ)備功能試驗(yàn)如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗(yàn)異常。

4．免疫功能異常

（1）半數(shù)以上患者T淋巴細(xì)胞數(shù)減少，CD3、CD4及CD8細(xì)胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現(xiàn)非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽(yáng)性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應(yīng)的病毒標(biāo)記呈陽(yáng)性反應(yīng)。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門(mén)脈高壓癥時(shí)可見(jiàn)肝門(mén)靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見(jiàn)腹水。

7．影像學(xué)檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見(jiàn)菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調(diào)，肝表面不規(guī)則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對(duì)鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發(fā)性肝癌很有幫助。可直視靜脈曲張及其部位和程度，并發(fā)上消化道出血時(shí)，急診內(nèi)鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見(jiàn)有假小葉形成，可確診。

76.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療?()

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。

77.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()

A.肼屈嗪

B.米諾地爾

C.可樂(lè)定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析78.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)方向是

A.向胸骨上窩傳導(dǎo)

B.向背部傳導(dǎo)

C.向左腋下傳導(dǎo)

D.向胸骨下傳導(dǎo)

E.向頸部傳導(dǎo)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析79.治療節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析80.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是()

A.血漿蛋白結(jié)合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用強(qiáng)弱

E.起效快慢

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析81.《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》中已明確規(guī)定的"檢疫傳染病"是

A.鼠疫、霍亂、艾滋病

B.鼠疫、霍亂、黑熱病

C.鼠疫、霍亂、黃熱病

D.霍亂、艾滋病、黃熱病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二頭肌

E.闊筋膜張肌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析83.心內(nèi)的卵圓窩位于()

A.室間隔左側(cè)面下部

B.房間隔右側(cè)面下部

C.右心房的前壁

D.左心房的后壁

E.室間隔右側(cè)面下部

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.吸入下列哪些物質(zhì)可引起"電擊樣"死亡()

A.以上都不是

B.氨氣，氯氣

C.甲醛，二硫化碳

D.硫化氫，氰化氫

E.二氧化硫，一氧化氮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析85.不能作為神經(jīng)組織標(biāo)記物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析86.化驗(yàn)室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析87.患者，男性，20歲，近1月來(lái)感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm／h。應(yīng)首先考慮()

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.膽固醇合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA還原酶

D.MVA激酶

E.鯊烯還原酶

答案：C

本題解析：

膽固醇的合成過(guò)程為：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鯊烯→膽固醇，在此過(guò)程中，HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶，C正確，其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選C。

89.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析90.《傳染病防治法》規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣蓤?bào)上一級(jí)政府決定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規(guī)定的是

A.限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

B.停工、停業(yè)、停課

C.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源

D.限制或不允許離開(kāi)自家家門(mén)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是()。

A.淋巴管

B.肝臟

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴結(jié)

答案：E

本題解析：

①抗原通過(guò)淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié)，被副皮質(zhì)區(qū)的樹(shù)突狀細(xì)胞捕獲、處理，并提呈給Th細(xì)胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化，識(shí)別抗原，通過(guò)T-B細(xì)胞的協(xié)同作用，B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞，并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，再分布至全身，發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此，免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。

92.下述關(guān)于副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.具有緊張作用

B.節(jié)前纖維長(zhǎng)而節(jié)后纖維短

C.刺激節(jié)前纖維時(shí)反應(yīng)比較局限

D.具有促進(jìn)消化和儲(chǔ)備能量的作用

E.在應(yīng)急反應(yīng)中起重要作用

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析93.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房撲動(dòng)

E.心房纖顫

答案：C

本題解析：

洋地黃可用于治療心房纖顫、心房撲動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，但不包括C項(xiàng)，洋地黃有心臟毒性，過(guò)量可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

94.下列關(guān)于DNA螺旋的敘述，正確的是

A.A與U配對(duì)

B.形成β-折疊結(jié)構(gòu)

C.有多聚A的“尾巴”

D.主要形成左手螺旋

E.兩條鏈走向呈反平行

答案：E

本題解析：

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：①反向平行的互補(bǔ)鏈，其堿基配對(duì)為A-T，C-G，Dna中無(wú)U(尿嘧啶)。故A錯(cuò)。②右手螺旋，故D錯(cuò)。③疏水力及氫鍵維持雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。B和C均為RNA的結(jié)構(gòu)。故選E?？键c(diǎn)：DNA螺旋結(jié)構(gòu)

95.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。首選下列何種藥物（）。

A.可待因口服

B.沙丁胺醇口服

C.色甘酸鈉口服

D.糖皮質(zhì)激素口服

E.青霉素肌注

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析96.關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用

B.緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀

C.甲狀腺危象時(shí)可靜脈注射

D.抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3

E.能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析97.無(wú)償獻(xiàn)血的血液用途，必須符合以下規(guī)定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情況確定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析98.精索內(nèi)不含()

A.睪丸動(dòng)脈

B.蔓狀靜脈叢

C.射精管

D.神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析99.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析100.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞單位組成，其核心酶的組成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析101.公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門(mén)是

A.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)

B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

D.同級(jí)的工商行政管理部門(mén)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細(xì)胞大

B.瘤細(xì)胞核大

C.核仁大

D.核漿比例失常

E.實(shí)、間質(zhì)排列紊亂

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析103.男尿道()

A.海綿體部為后尿道

B.外口最窄

C.全長(zhǎng)約50Cm

D.以上全對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析104.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析105.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以懇求醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是

A.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

B.對(duì)婚前衛(wèi)生征詢有異議的

C.對(duì)孕產(chǎn)期保健辦事有異議的

D.對(duì)醫(yī)學(xué)指示意見(jiàn)有異議的

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析106.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)生采取斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款1萬(wàn)元以下

D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下

E.吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析107.腎結(jié)核病變首先發(fā)生在

A.腎皮質(zhì)被膜下

B.皮髓質(zhì)交界處

C.常由腎盂開(kāi)始

D.首先發(fā)生在腎盞

E.首先發(fā)生在腎柱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析108.正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑一般不超過(guò)

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析109.未成熟型畸胎瘤屬于

A.腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.印戒細(xì)胞癌

D.黏液腺癌

E.髓樣癌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析110.急性心肌梗死最早的心電圖改變()。

A.異常的Q波

B.ST段明顯抬高

C.T波倒置

D.T波高聳

答案：D

本題解析：

冠狀動(dòng)脈閉塞后，隨著時(shí)間推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷、壞死等表現(xiàn)。缺血最早出現(xiàn)的是缺血性T波改變，通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層，使對(duì)向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高而直立的T波。故答案選D。

111.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械錯(cuò)誤的做法是()。

A.應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過(guò)注冊(cè)的醫(yī)療器械

B.應(yīng)當(dāng)使用有合格證明的醫(yī)療器械

C.應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過(guò)期的醫(yī)療器械

D.應(yīng)當(dāng)銷(xiāo)毀使用過(guò)的一次性使用的醫(yī)療器械

E.不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過(guò)期的醫(yī)療器械

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析112.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在

A.腸鳴音減弱

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.腹部反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析113.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.周?chē)葔A性粒細(xì)胞增多

B.周?chē)行粤＜?xì)胞增多

C.周?chē)行粤＜?xì)胞減少

D.周?chē)人嵝粤＜?xì)胞減少

E.骨髓粒系各階段細(xì)胞均見(jiàn)增多，以早、中、晚幼粒細(xì)胞增多為主

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析114.既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻的肌是()

A.脛骨前肌

B.脛骨后肌

C.腓骨長(zhǎng)肌

D.趾長(zhǎng)屈肌

E.拇長(zhǎng)屈肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析115.進(jìn)入無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()

A.必須無(wú)菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析116.門(mén)靜脈側(cè)枝吻合錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合

B.門(mén)靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣

C.以上均不是

D.由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

E.屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析117.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月結(jié)業(yè)，因?qū)λ峙蓡挝徊粷M足，便正在7月28日向賣(mài)地區(qū)衛(wèi)生局懇求個(gè)別行醫(yī)，賣(mài)即回覆禁盡。未準(zhǔn)該懇求是由于甲應(yīng)?

A.經(jīng)注冊(cè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年

B.經(jīng)注冊(cè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年

C.經(jīng)注冊(cè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年

D.結(jié)業(yè)后正在醫(yī)療、防御、保健機(jī)構(gòu)中試用三年

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析118.關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.保持環(huán)境清潔，每天清潔桌面

B.被血液污染的臺(tái)面可用苯扎溴銨消毒處理

C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平

D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類(lèi)環(huán)境中進(jìn)行并注意消毒隔離

E.每月對(duì)儲(chǔ)血冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和真菌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析119.惡性腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)是

A.腫瘤體積的大小

B.腫瘤的生長(zhǎng)速度

C.腫瘤細(xì)胞的異型性

D.是否有轉(zhuǎn)移

E.腫瘤的生長(zhǎng)方式

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析120.早期胃癌的定義是()。

A.病灶局限于黏膜

B.浸潤(rùn)深度小于3cm

C.病灶局限于黏膜或黏膜下層

D.病灶不超過(guò)肌層

答案：C

本題解析：

早期胃癌即病變僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為早期胃癌。

121.除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng)

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.丙磺舒

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析122.神經(jīng)纖維興奮后處于相對(duì)不應(yīng)期時(shí)其興奮性為：

A.零

B.低于正常

C.等于正常

D.高于正常

E.先低于正常后高于正常

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析123.解救琥珀膽堿過(guò)量中毒的藥物是()

A.以上都不是

B.新斯的明

C.乙酰膽堿

D.解磷定

E.加蘭他敏

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析124.消化管包括()

A.咽

B.口腔腺

C.肝

D.胰

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析125.下列哪項(xiàng)不屬于由國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī)中的衛(wèi)生法規(guī)

A.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

C.家禽家畜防疫條例

D.學(xué)校衛(wèi)生工作條例

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析126.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.以上都不行

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析127.震顫麻痹患者的步態(tài)是

A.剪刀步態(tài)

B.醉酒步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.蹣跚步態(tài)

E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析128.在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)具有的學(xué)歷是?

A.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷

B.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷

C.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者

D.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者

E.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析129.()是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。

A.醫(yī)德基本原則

B.醫(yī)德規(guī)范

C.有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

D.有利于人類(lèi)生存環(huán)境的改善

E.有利于社會(huì)群體健康的發(fā)展

答案：A

本題解析：

醫(yī)德基本原則，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整個(gè)人與個(gè)人之間、個(gè)人與集體之間和社會(huì)之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則，它統(tǒng)帥著醫(yī)德的一切規(guī)范和范疇，貫穿醫(yī)德發(fā)展過(guò)程的始終，是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)。

130.關(guān)于室性早搏的心電圖特點(diǎn)，不正確的是

A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波群

B.寬大QRS波群前無(wú)P波

C.其T波方向與QRS主波方向相反

D.代償間期不完全

E.QRS波群時(shí)間＞0.12s

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析131.記錄心電圖時(shí)紙速采用25mm/秒，故記錄紙中每一小格(1mm)

相當(dāng)于()

A.0.02秒

B.0.04秒

C.0.08秒

D.0.12秒

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析132.()負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。

A.地方人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府

C.縣級(jí)以上地方人民政府

D.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析133.低效消毒劑是（）

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析134.關(guān)于性激素的作用機(jī)制下，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種

B.雌激素的大部分與血漿蛋白結(jié)合，小部為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性，二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡

C.雌激素與腦漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用

D.雌激素使孕激素受體含量升高

E.孕激素使雌激素受體含量升高

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆考點(diǎn)5：雌、孕激素的代謝；

1.雌激素：卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）兩種雌激素，但在血循環(huán)內(nèi)尚有雌三醇（E3）。E2是婦女體內(nèi)生物活性最強(qiáng)的雌激素，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物，活性最弱。

2.孕激素：孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相結(jié)合的狀態(tài)存在。在排卵前孕酮的產(chǎn)生每日為0.6～1.9nmol/L（0.2～0.6ng/ml），主要來(lái)自腎上腺；排卵后，上升為每日1.0～102.4nmol/L（0.3～33.2ng/ml），絕大部分由卵巢內(nèi)黃體分泌。

☆☆☆考點(diǎn)9：孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用；

雌激素的作用主要在于促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，可見(jiàn)二者有協(xié)同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，表現(xiàn)在子宮的收縮、輸卵管的蠕動(dòng)、宮頸粘液的變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等。

135.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是()

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.增強(qiáng)抗菌力

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.減少毒性反應(yīng)

E.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析136.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量()

A.500mL以上

B.800mL以上

C.1000mL以上

D.1200mL以上

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析137.對(duì)頸部神經(jīng)的描述，不正確的是()

A.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、膈肌等

B.面神經(jīng)支配頸闊肌

C.副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌

D.面神經(jīng)支配下頜舌骨肌

E.頸袢支配舌骨下肌群

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析138.關(guān)于病毒核酸正確的是()

A.可控制病毒的遺傳和變異

B.決定病毒包膜所有成分的形成

C.RNA不能攜帶遺傳信息

D.不能決定病毒的感染性

E.DNA皆為單鏈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析139.肺門(mén)結(jié)構(gòu)不包括()。

A.主支氣管

B.氣管

C.支氣管動(dòng)脈

D.支氣管靜脈

E.肺淋巴管

答案：B

本題解析：

肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門(mén)，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管動(dòng)、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。

140.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過(guò)多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過(guò)多。

2．臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時(shí)，按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計(jì)需氯化鈉30g，先補(bǔ)給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計(jì)19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補(bǔ)給；重度缺鈉時(shí)，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時(shí)，在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血?dú)夥治?，酸中毒仍未完全糾正時(shí)，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達(dá)到40ml/h后，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補(bǔ)充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量，也可根據(jù)細(xì)胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來(lái)計(jì)算。

補(bǔ)液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其N(xiāo)a+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低，故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。

141.治療消化道癌()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.二者均是

D.二者均否

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析142.影響基礎(chǔ)代謝的主要因素不包括()。

A.體力勞動(dòng)強(qiáng)度

B.體型

C.性別

D.年齡

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析143.右心房有()

A.梳狀肌

B.肉柱

C.乳頭肌

D.二尖瓣

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析144.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞

B.G細(xì)胞

C.嗜銀細(xì)胞

D.主細(xì)胞

E.粘液細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析145.關(guān)于脊柱的描述，正確的是()

A.有8塊頸椎

B.有4塊骶椎

C.胸部運(yùn)動(dòng)最靈活

D.腰曲凸向前

E.頸曲凸向后

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析146.凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了

A.交叉配血不合時(shí)

B.有輸血史者

C.妊娠者

D.短期內(nèi)需要接收多次輸血者

E.急診搶救患者緊急輸血時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析147.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源？

A.患者

B.病原攜帶者

C.易感者

D.隱性感染者

E.受感染的動(dòng)物

答案：C

本題解析：

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。易感者體內(nèi)尚無(wú)病原體。

148.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析149.視覺(jué)中樞位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.距狀溝兩側(cè)

D.中央旁小葉

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析150.在通過(guò)坐骨小孔的結(jié)構(gòu)中，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()

A.陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈

B.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)靜脈

C.閉孔動(dòng)脈、閉孔靜脈、閉孔神經(jīng)

D.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)

E.陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)