醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案

-.z.醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)（含單項(xiàng)選擇題100道、多項(xiàng)選擇題100道、填空題100道、名詞解釋80道、簡(jiǎn)答題28道）（一）單項(xiàng)選擇題（100道）1.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(C)A.心B.肝C.肺D.脾2.呼吸系統(tǒng)的功能主要是(A)A.進(jìn)行氣體交換B.進(jìn)行水液代謝C.呼出氧氣，吸入二氧化碳D.進(jìn)行血液循環(huán)3.氣管在4、5胸椎處分成(B)A.上下主支氣管B.左右主支氣管C.前后主支氣管D.大小主支氣管4.喉不僅是呼吸的通道，也是(C)A.消化器官B.循環(huán)通道C.發(fā)音器官D.分泌器官5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)A.鼻道B.鼻旁竇C.鼻甲D.鼻前庭6.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為(D)A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.聲門7.氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開(kāi)放，這種作用主要表現(xiàn)為(C)A.呼吸作用B.彈性作用C.支架作用D.固定作用8.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為(B)A.縱隔B.肺門C.肺尖D.肺底9.在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)A.肺間質(zhì)B.肺實(shí)質(zhì)C.兩者都對(duì)D.兩者都不對(duì)10.肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面*力，保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由(D)A.肺間質(zhì)細(xì)胞分泌B.巨噬細(xì)胞分泌C.Ⅰ型肺泡細(xì)胞分泌D.Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二12.肺的功能血管是(A)A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.支氣管動(dòng)脈和靜脈C.冠狀動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈13.肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室14.機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程叫(A)A.呼吸B.吐納C.換氣D.新陳代謝15.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫(C)A.呼吸B.吐納C.肺通氣D.新陳代謝16.肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫(B)A.呼吸B.肺換氣C.肺通氣D.新陳代謝17.組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫(C)A.呼吸B.肺換氣C.組織換氣D.新陳代謝18.呼吸的基本中樞位于(D)A.間腦B.中腦C.小腦D.延髓19.調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是(A)20.當(dāng)CO2濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致(C)A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對(duì)21.輕度低氧可以導(dǎo)致(C)A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對(duì)22.心臟在人體位于(B)A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔23.心臟一共有多少個(gè)腔？(D)24.左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣25.右房室瓣膜又叫(C)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣26.心臟瓣膜的主要功能是(C)A.防止血液循環(huán)B.防止血液流過(guò)C.防止血液倒流D.防止血流過(guò)快27.心臟本身的營(yíng)養(yǎng)血管是(B)A.微血管B.冠狀血管C.肺動(dòng)脈D.主動(dòng)脈28.心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要(D)A.收縮心肌B.舒*心肌C.產(chǎn)生新心肌細(xì)胞D.產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)29.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成？(C)A.心臟和淋巴管B.血管和淋巴管C.心臟和血管D.動(dòng)脈和靜脈30.體循環(huán)起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室31.肺循環(huán)起于(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室32.冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是(B)A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低33.當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，?？蓪?dǎo)致(C)A.心跳驟停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳減慢34.微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中(C)A.小動(dòng)脈與小靜脈部分B.動(dòng)靜短路部分C.微動(dòng)脈與微靜脈部分D.微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分35.微循環(huán)的作用是(B)A.實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸B.實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換C.實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換D.實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸36.血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫(B)A.血阻B.血壓C.血流變D.血常規(guī)37.測(cè)血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應(yīng)使(A)A.肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面B.肱動(dòng)脈與主動(dòng)脈在同一水平面C.撓動(dòng)脈心臟在同一水平面D.肱靜脈與心臟在同一水平面38.人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因而(B)A.對(duì)組織液的需求量不同B.對(duì)血液的需求量不同C.對(duì)淋巴液的需求量不同D.對(duì)津液的需求量不同39.對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是(C)A.血管因素B.動(dòng)脈血壓C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)D.血細(xì)胞40.體循環(huán)起始于左心室，終于(C)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室41.循環(huán)系統(tǒng)包括(A)A.心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)B.心臟和血管C.血管和淋巴管D.心臟和淋巴管42.從動(dòng)脈到靜脈，血壓逐漸(C)A.升高B.波動(dòng)增加C.降低D.以上均不對(duì)43.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指\(C)A.動(dòng)脈收縮壓B.動(dòng)脈舒*壓C.血液停止流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力D.以上均不對(duì)44.測(cè)血壓時(shí)，放開(kāi)血壓計(jì)氣門，當(dāng)聽(tīng)診器里搏動(dòng)聲突然變低或消失時(shí)，所指刻度是(B)A.收縮壓B.舒*壓C.平均動(dòng)脈壓D.以上均不對(duì)45.正常人的心律是由何發(fā)起并控制的？(A)A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.以上均不對(duì)46.一般來(lái)說(shuō)，起到彈性貯器作用的是(B)A.大靜脈B.大動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.小動(dòng)脈47.肺靜脈里的血液屬于(B)A.靜脈血B.動(dòng)脈血C.兩者都對(duì)D.兩者都不對(duì)48.經(jīng)過(guò)體循環(huán)之后，最后流入右心房的血液屬于(A)A.靜脈血B.動(dòng)脈血C.兩者都對(duì)D.兩者都不對(duì)49.測(cè)血壓時(shí)，袖帶太緊可導(dǎo)致測(cè)得的血壓(B)A.偏高B.偏低C.血壓波動(dòng)D.以上均不對(duì)50.機(jī)體調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，主要通過(guò)何種機(jī)制？(C)A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.免疫調(diào)節(jié)C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌51.消化系統(tǒng)主要由消化管以及何種器官構(gòu)成？(C)A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶52.食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程叫(B)A.分解B.消化C.排遺D.吸收53.食物消化后，可吸收成分透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程叫(D)A.分解B.消化C.排遺D.吸收54.按解剖位置，咽可分為鼻咽部、口咽部以及(B)A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不對(duì)55.食道位于喉嚨與胸腔的后面，是連結(jié)咽喉到何種器官的肌肉管道？(A)A.胃B.十二指腸C.大腸D.肛門56.食管下段括約肌的英文簡(jiǎn)寫名稱是(C)57.食管下段括約肌的主要生理功能是(B)A.加快食物推送B.防止胃內(nèi)容物逆流入食管C.減慢食物推送D.防止膽汁返流58.上下消化道分解的標(biāo)志是(D)A.十二指腸B.幽門竇C.胰管開(kāi)口D.Treitz韌帶59.食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程叫(A)A.胃排空B.消化C.吸收D.排遺60.進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒*叫做胃的\(B)A.反射性舒*B.容受性舒*C.緊*性收縮D.蠕動(dòng)61.胃壁組織由外而內(nèi)可分為四層，則外面第二層應(yīng)為(A)A.肌層B.粘膜下層C.漿膜層D.粘膜層62.胃可分為五個(gè)區(qū)域，以下哪個(gè)區(qū)域離十二指腸最近？(C)A.賁門B.胃底C.幽門D.胃體63.幽門括約肌和幽門瓣具有的作用是(C)A.加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)及容受性舒*B.保證胃的緊*性性收縮C.控制胃內(nèi)容物排入十二指腸以及防止腸內(nèi)容物逆流回胃D.控制十二指腸液的分泌速率64.小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是(B)A.緊*性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.蠕動(dòng)D.袋狀運(yùn)動(dòng)65.闌尾是附著于何種器官之上的？(C)A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸66.人體最大的消化腺器官是(C)A.胃B.十二指腸C.肝D.脾67.以下哪項(xiàng)不是肝臟的生理功能？(D)A.代謝的樞紐B.解毒C.分泌膽汁D.產(chǎn)生抗體68.左右肝管合并后稱為(B)A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.主胰管69.膽汁由何種細(xì)胞分泌？(B)A.膽細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.間質(zhì)細(xì)胞70.下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能？(D)A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激腸蠕動(dòng)D.調(diào)節(jié)情緒71.膽囊的生理功能不包括(A)A.產(chǎn)生膽汁B.貯存膽汁C.濃縮膽汁D.輸送膽汁72.正常膽汁的分泌、排放特點(diǎn)是(B)A.間歇分泌、持續(xù)排放B.持續(xù)分泌、間歇排放C.持續(xù)分泌排放D.間歇分泌排放73.膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過(guò)門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過(guò)程稱為(B)A.回收利用B.腸肝循環(huán)C.門脈循環(huán)D.肝膽循環(huán)74.膽鹽對(duì)膽汁分泌的作用是(A)A.促進(jìn)膽汁分泌B.減慢膽汁的分泌C.促進(jìn)膽汁合成D.以上均不對(duì)75.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是\(B)A.神經(jīng)膠質(zhì)B.神經(jīng)元C.神經(jīng)纖維D.神經(jīng)軸突76.神經(jīng)元代謝與營(yíng)養(yǎng)的中心是(D)A.尼氏體B.樹(shù)突C.軸突D.胞體77.神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細(xì)胞構(gòu)成？(C)A.上皮細(xì)胞B.杯狀細(xì)胞C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞78.將沖動(dòng)由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承擔(dān)？(D)A.髓鞘B.胞體C.樹(shù)突D.軸突79.根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺(jué)神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及(B)A.單極神經(jīng)元B.聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元C.雙極神經(jīng)元D.以上均不對(duì)80.神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及(A)A.髓鞘B.胞體C.樹(shù)突D.軸突81.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能？(D)A.支持作用B.修復(fù)和再生作用C.絕緣和屏蔽作用D.產(chǎn)生興奮82.神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為(A)A.突觸B.觸突C.樹(shù)突D.以上均不對(duì)83.突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括(D)A.突觸前膜B.突觸間隙C.突觸后膜D.以上均不對(duì)84.指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與*些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子稱為(B)A.抗原B.神經(jīng)遞質(zhì)C.受體D.調(diào)質(zhì)85.中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括(B)A.脊柱B.脊髓C.神經(jīng)節(jié)D.以上均不對(duì)86.以下哪項(xiàng)不屬于腦干結(jié)構(gòu)？(D)A.中腦B.腦橋C.延髓D.小腦87.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為(B)A.白質(zhì)B.灰質(zhì)C.黑質(zhì)D.紋狀體88.大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是(C)A.基底節(jié)B.紋狀體C.胼胝體D.漏斗結(jié)節(jié)89.調(diào)整肌緊*，維持身體平衡，控制肌肉的*力和協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔(dān)？(C)A.腦干B.脊髓C.小腦D.延髓90.維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是(A)A.腦干B.脊髓C.小腦D.端腦91.人體共有多少對(duì)顱神經(jīng)？(B)92.反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為(C)A.反射帶B.條件反射C.反射弧D.以上均不對(duì)93.許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞位于(B)A.大腦B.脊髓C.肢體D.以上均不對(duì)94.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為(A)A.白質(zhì)B.灰質(zhì)C.黑質(zhì)D.紋狀體95.神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有(C)A.營(yíng)養(yǎng)功能B.支持功能C.傳導(dǎo)興奮D.吞噬功能96.從傳導(dǎo)速度來(lái)看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細(xì)的(B)A.傳導(dǎo)更遠(yuǎn)B.傳導(dǎo)更快C.傳導(dǎo)更慢D.無(wú)影響97.從傳導(dǎo)速度來(lái)看，有髓的神經(jīng)纖維較無(wú)髓的(B)A.傳導(dǎo)更遠(yuǎn)B.傳導(dǎo)更快C.傳導(dǎo)更慢D.傳導(dǎo)更近98.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特性，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤？(D)A.數(shù)量多：10-50倍于神經(jīng)元細(xì)胞B.分布廣：星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞等C.無(wú)化學(xué)突觸有縫隙連接D.可產(chǎn)生動(dòng)作電位99.神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處？(B)A.線粒體B.突觸小泡C.高爾基體D.溶酶體100.神經(jīng)細(xì)胞沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何處：(C)A.突觸前膜B.突觸后膜C.突觸間隙D.以上均不對(duì)（二）多項(xiàng)選擇題（100道）1.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括(

ABCDE)

A.減少輸血反應(yīng)

B.減少患者心臟負(fù)擔(dān)

C.提高治療效果

D.節(jié)約血源

E.減低輸血傳染病的發(fā)生2.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有(

ABCE)

A.雙鏈解開(kāi)成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的

B.高色效應(yīng)

C.黏度改變

D.共價(jià)鍵斷裂

E.氫鍵斷裂

3.未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是(

BC)

A.水溶性大

B.細(xì)胞膜通透性大

C.與血漿清蛋白親和力大

D.正常人主要從尿中排出

E.重氮試劑反應(yīng)直接陽(yáng)性

4.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)試題精選有關(guān)消化道疾病的描述，正確的是(

BCDE)

A.靜脈曲*只見(jiàn)于食管，胃部見(jiàn)不到

B.食管癌中以鱗癌多見(jiàn)

C.對(duì)比造影在胃癌診斷上是重要的

D.十二指腸球部潰瘍較升段者多

E.小彎側(cè)較大彎側(cè)的胃潰瘍發(fā)生率高

5.磁場(chǎng)的主要治療作用是(

ABCDE)

A.消炎作用

B.消腫作用

C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

D.止咳、平喘作用

E.磁處理后的水有排石作用

6.人工剝離胎盤的適應(yīng)證是(

ACE)

A.胎兒娩出后胎盤娩出前有活動(dòng)性出血

B.胎盤娩出后10分鐘有活動(dòng)性出血

C.胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離

D.曾做過(guò)三次人工流產(chǎn)手術(shù)，胎兒娩出后15分鐘胎盤未娩出

E.胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大量出血7.孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物包括(

ABCDE)

A.烷化劑

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.華法林

D.己烯雌酚

E.硫氧嘧啶8.皮膚病的護(hù)理應(yīng)(

ABCE)

A.避免患者食用辛辣食物及飲酒

B.對(duì)傳染性皮膚病患者做好消毒隔離

C.對(duì)皮損處理應(yīng)注意消毒隔離和無(wú)菌操作

D.涂藥前，用肥皂洗凈皮損面

E.囑藥疹患者牢記致敏藥物，避免再使用9.預(yù)防局麻藥物毒性反應(yīng)的方法包括(

ABCD)

A.一次用量不超過(guò)限量

B.使用最低有效濃度

C.避免誤人血管

D.麻醉前適量使用巴比妥類藥物

E.藥液中均加入少量腎上腺素10.導(dǎo)致測(cè)得的血壓高于實(shí)際值的因素有(

ACE)

A.手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平面

B.手臂肱動(dòng)脈位置高于心臟水平面

C.袖帶纏得太松

D.袖帶纏得太緊

E.視線低于水銀柱的彎月面11.急診飽胃患者，麻醉中下列哪些處理是正確的(

BCD)

A.快速誘導(dǎo)插管

B.清醒插管

C.胃腸減壓

D.保持呼吸道通暢

E.可給予阿托品防止嘔吐12.輸血引起的血源性傳播疾病有(

ABCD)

A.肝炎

B.梅毒

C.艾滋病

D.瘧疾

E.溶血

13.列人工氣道哪些不侵入氣管(

ABDE)

A.面罩

B.口咽通氣道

C.支氣管內(nèi)導(dǎo)管

D.鼻咽通氣道

E.喉罩14.麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選低溫時(shí)對(duì)人體的生理影響有(

ADE)

A.降低代謝，減少氧耗

B.氧離曲線右移

C.血液黏度下降

D.凝血機(jī)制發(fā)生改變

E.可直接抑制竇房結(jié)和減慢心內(nèi)傳導(dǎo)15.下列人工氣道哪些不侵入氣管(

ABDE)

A.面罩

B.口咽通氣道

C.支氣管內(nèi)導(dǎo)管

D.鼻咽通氣道

E.喉罩

16.麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選低溫時(shí)對(duì)人體的生理影響有(

ADE)

A.降低代謝，減少氧耗

B.氧離曲線右移

C.血液黏度下降

D.凝血機(jī)制發(fā)生改變

E.可直接抑制竇房結(jié)和減慢心內(nèi)傳導(dǎo)17.麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選丙泊酚靜脈麻醉適用于(

ACDE)

A.麻醉誘導(dǎo)

B.休克病人的麻醉維持

C.門診小手術(shù)

D.內(nèi)鏡檢查或診斷性檢查的麻醉

E.卟啉癥病人18.麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓的原因(

ABCDE)

A.病人原有高血壓

B.呼吸抑制或通氣低下引起高二氧化碳血癥

C.譫妄、躁動(dòng)

D.疼痛

E.尿潴留19.布一加氏綜合征支架置入術(shù)的適應(yīng)證有(

ABD)

A.肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞，伴或不伴血栓形成

B.PTA療效不佳或再狹窄病例

C.下腔靜脈長(zhǎng)段完全性閉塞

D.下腔靜脈癌性狹窄或閉塞

E.患者極度衰弱、惡病質(zhì)者

20.尿液生成的基本過(guò)程包括ACDA.腎小球的濾過(guò)B.腎小囊對(duì)原尿的選擇性重吸收C.腎小管和集合管的選擇性重吸收D.腎小管和集合管的分泌E.集合管的濃縮和稀釋21.下列哪些物質(zhì)可以通過(guò)濾過(guò)膜濾出ABDA.水B.電解質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.葡萄糖E.血小板22.下列哪些成份不存在于正常人尿液中BCDA.電解質(zhì)B.葡萄糖C.蛋白質(zhì)D.紅細(xì)胞E.尿素23.下列哪些因素可使腎小球?yàn)V過(guò)率降低ABDA.腎小球的有效濾過(guò)面積減少B.動(dòng)脈血壓降低到70mmHgC.血漿膠體滲透壓降低D.輸尿管結(jié)石E.大量靜脈輸入生理鹽水24.關(guān)于近端小管重吸收Na+的描述，正確的是ABCDEA.小管液中的Na+被動(dòng)擴(kuò)散至小管細(xì)胞內(nèi)B.再由小管細(xì)胞管周膜上Na+泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至組織間隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收D.Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結(jié)合在一起E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔內(nèi)25.關(guān)于HCO3-重吸收的敘述，正確的是ABCDEA.主要在近端小管重吸收B.與H+的分泌有關(guān)C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收26.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質(zhì)是ACA.Na+B.Ca2+C.K+D.HCO3-E.水27.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是ABCDA.只有近端小管可以重吸收B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E.正常條件下，近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收28.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多ABCA.循環(huán)血量減少B.大量出汗C.血漿晶體滲透壓升高D.血漿晶體滲透壓降低E.大量飲用清水29.下列哪些情況引起滲透性利尿BDA.大量快速注入生理鹽水B.靜脈注射甘露醇C.腎血流量顯著升高D.血糖濃度升至12mmol／LE.大量飲用清水30.測(cè)定酶活性的必要條件是（ABC）A．最適pHB．適宜溫度C．足夠的底物濃度D．足夠的激活物31.RNA轉(zhuǎn)錄時(shí)堿基的配對(duì)原則是（ABC）A．A—UB．T—AC．C—GD．G—A32.未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是（BC）A．水溶性大B．細(xì)胞膜通透性大C．與血漿清蛋白親和力大D．正常人主要從尿中排出E．重氮試劑反應(yīng)直接陽(yáng)性33.遺傳密碼的特性包括（BC）A．起始密碼為AGUB．終止密碼有UAA、UAGC．1個(gè)氨基酸可由2~6個(gè)密碼編碼D．所有堿基突變都可導(dǎo)致框移突變E．64組密碼可編碼20種氨基酸34.原癌基因激活的結(jié)果是出現(xiàn)（ACD）A．新的表達(dá)產(chǎn)物B．大量凋亡蛋白C．過(guò)量的正常表達(dá)產(chǎn)物D．異常、截短的表達(dá)產(chǎn)物35.下列現(xiàn)象中，哪些存在著正反饋（BCD）A．肺牽*反射B．排尿反射C．神經(jīng)纖維膜上達(dá)到閾電位時(shí)Na+通道的開(kāi)放D．血液凝固過(guò)程36.血液黏滯度增加是由于（AC）A．紅細(xì)胞數(shù)目增加B．血流的切率增高C．溫度的降低D．血管口徑減小37.自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（ABC）A．增減皮膚血流量B．發(fā)汗C．肌肉寒戰(zhàn)D．嚴(yán)寒時(shí)蜷縮身體38.心力貯備包括（ABC）A．收縮期貯備B．心率貯備C．舒*期貯備D．余血貯備39.關(guān)于神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有（CD）A．借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用B．釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能C．神經(jīng)元通過(guò)其末梢釋放*些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能時(shí)，其支配的肌肉發(fā)生萎縮40.關(guān)于病理性鈣化的描述，正確的是（ABCD）A．HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒B．營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見(jiàn)C．轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜D．營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見(jiàn)于變性壞死組織41.下列哪些屬于癌前病變（ABD）A．慢性萎縮性胃炎B．口腔黏膜白斑C．乳腺纖維腺瘤D．慢性潰瘍性結(jié)腸炎42.關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述，正確的是（ABD）A．引起動(dòng)脈瘤形成B．引起腦血栓形成C．大腦前動(dòng)脈最易受累D．引起腦萎縮43.下列關(guān)于早期胃癌的敘述，哪些是正確的（BCD）A．判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是胃癌面積大小B．判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是癌組織浸潤(rùn)深度C．早期胃癌預(yù)后良好D．早期胃癌術(shù)后5年存活率達(dá)54．8%~72．8%44.HIV可以感染的細(xì)胞有（ABC）A．CD4+T細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．樹(shù)突狀細(xì)胞D．B細(xì)胞45.抑制胃酸的藥物有（ABC）A．質(zhì)子泵抑制劑B．抗膽堿藥C．H2受體拮抗劑D．施維舒E．硫糖鋁46.TNF主要的生物學(xué)作用包括（ABDE）A．抗病毒、抗腫瘤B．免疫調(diào)節(jié)作用C．抑制中性粒細(xì)胞產(chǎn)生D．作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱E．刺激肝細(xì)胞，合成分泌急性期蛋白47.CTL細(xì)胞介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡的作用途徑包括（BDE）A．穿孔素作用途徑B．穿孔素與顆粒酶共同作用途徑C．溶菌酶作用途徑D．FasLFas作用途徑E．TNFTNFR作用途徑48.下列哪些情況不能洗胃（BDE）A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴(kuò)*D．嚴(yán)重食管胃底靜脈曲*E．賁門梗阻49.奇脈常見(jiàn)于下列哪些疾?。―E）A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包積液E．縮窄性心包炎50.蛋白質(zhì)變性時(shí)（ABCD）A．空間結(jié)構(gòu)破壞，一級(jí)結(jié)構(gòu)無(wú)改變B．280nm處光吸收增加C．溶解度降低D．生物學(xué)功能改變51.DNA復(fù)制過(guò)程中，參與岡崎片段之間連接的酶有（AD）A．RNA酶B．DNA聚合酶ⅢC．DnaA蛋白D．連接酶52.下列哪些物質(zhì)的合成僅在肝臟進(jìn)行（CD）A．糖原B．血漿蛋白C．尿素D．酮體E．脂蛋白53.原核生物和真核生物RNA-pol比較（ACD）A．種類不同B．催化、聚合、延長(zhǎng)和方向不同C．對(duì)特異性抑制劑的敏感性不同D．都由多個(gè)亞基組成E．都能辨認(rèn)結(jié)合轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游-35和-10區(qū)序列54.關(guān)于抑癌基因敘述，正確的是（ABC）A．其產(chǎn)物多發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用B．又稱隱性癌基因C．抑癌基因突變常致腫瘤發(fā)生D．P53是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的抑癌基因55.關(guān)于局部興奮正確的是（ABCD）A．不是"全”或"無(wú)”的B．有電緊*性擴(kuò)布的特性C．可產(chǎn)生時(shí)間性總和D．可產(chǎn)生空間性總和56.促進(jìn)胃排空的因素是（AC）A．迷走神經(jīng)興奮B．小腸內(nèi)容物酸度增加C．促胃泌素釋放增多D．小腸被食糜擴(kuò)*57.可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有（ACD）A．血管緊*素ⅡB．前列腺素EC．抗利尿激素D．去甲腎上腺素58．關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是（CD）A．是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的"全”或"無(wú)”反應(yīng)B．總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生C．重復(fù)刺激作用下可發(fā)生時(shí)間總和D．是突觸后膜對(duì)Na+通透性增高引起的59.肺回縮力來(lái)自（BC）A．胸內(nèi)負(fù)壓B．肺彈性纖維的回縮力C．肺泡內(nèi)液-氣界面的表面*力D．氣道阻力60.血栓形成的條件有（ABD）A．心血管內(nèi)膜損傷B．血液黏稠度增加C．血小板數(shù)目減少D．血小板數(shù)目增加61.與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有（ABD）A．腎母細(xì)胞瘤B．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C．骨母細(xì)胞瘤D．神經(jīng)母細(xì)胞瘤62.關(guān)于原發(fā)性高血壓腦出血的描述，正確的是（ABCD）A．以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見(jiàn)B．腦小動(dòng)脈痙攣通透性增加C．微小動(dòng)脈瘤形成、破裂D．小動(dòng)脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血63.下列哪些因素與肝細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切（ABD）A．黃曲霉污染的食物B．壞死后肝硬化C．華支睪吸蟲感染D．肝細(xì)胞不典型增生64．超急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)有（ABCD）A．可發(fā)生在移植后的幾分鐘B．供者和受者ABO血型不合C．受者多次接受器官移植D．移植器官?gòu)V泛小血管炎65.關(guān)于IgG，哪些敘述是正確的（ABD）A．含量最高，居五類Ig之首B．半衰期較長(zhǎng)，居五類Ig之首C．是體內(nèi)最早合成的抗體D．可通過(guò)胎盤E．可穿過(guò)黏膜66.IL-1的主要生物學(xué)功能包括（BD）A．激活NK細(xì)胞B．介導(dǎo)炎癥反應(yīng)C．引起惡病質(zhì)D．引起發(fā)熱E．趨化中性粒細(xì)胞67．肥胖癥的主要并發(fā)癥有（ABCD）A．糖尿病B．冠心病C．高甘油三酯D．動(dòng)脈粥樣硬化E．低血壓68.濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞是（BCDE）A．未成熟樹(shù)突狀細(xì)胞B．不表達(dá)MHCⅡ類分子的樹(shù)突狀細(xì)胞C．高表達(dá)FcγR和C3bR的樹(shù)突狀細(xì)胞D．可捕獲抗原而不發(fā)生內(nèi)吞的樹(shù)突狀細(xì)胞E．可向B細(xì)胞提呈抗原的樹(shù)突狀細(xì)胞69.阿托品的基本藥理作用有（ABE）A．解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B．阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳C．刺激腺體分泌D．減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E．解除小血管痙攣，改善微循環(huán)70.降低血清鉀濃度的措施有（ABCDE）A．靜脈滴注葡萄糖液B．應(yīng)用胰島素C．胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D．口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E．腹膜透析71.促胃液素的生理作用有（ABD）A．刺激胃黏膜細(xì)胞增殖B．刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C．抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D．刺激胰液、膽汁和腸液分泌E．刺激幽門與回盲括約肌收縮72.嘌呤核苷酸從頭合成的原料包括（ABCD）A．磷酸核糖B．CO2C．一碳單位D．谷氨酰胺和天冬氨酸73．可用作克隆基因載體的DNA有（ABCD）A．細(xì)菌質(zhì)粒DNAB．噬菌體DNAC．病毒DNAD．酵母人工染色體E．真核細(xì)胞基因組DNA74.基因治療的策略包括（ABCD）A．替換性基因治療B．補(bǔ)償性基因治療C．調(diào)控性基因治療D．導(dǎo)入反義核酸75.下列各種物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，哪些是正確的（ACD）A．O2、CO2和NH3屬于單純擴(kuò)散B．葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C．安靜時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+向細(xì)胞外移動(dòng)為易化擴(kuò)散D．Na+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)76．脂肪氧化供能的特點(diǎn)是（ACD）A．氧化時(shí)釋放的能量多B．人體所消耗能源的絕大部分由脂肪提供C．在短期饑餓的情況下，脂肪是主要的能量來(lái)源D．脂肪不能在機(jī)體缺氧的情況下供能77．下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的（ACE）A．心尖由左心室構(gòu)成B．心底大部分由右心房構(gòu)成C．胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D．膈面大部分由右心室構(gòu)成E．左緣大部分由左心室構(gòu)成78.C類神經(jīng)纖維包括（AC）A．自主神經(jīng)節(jié)后纖維B．自主神經(jīng)節(jié)前纖維C．后根中的痛覺(jué)傳入纖維D．皮膚觸壓覺(jué)傳入纖維79．下列有關(guān)溫度覺(jué)的敘述，正確的是（ABD）A．冷覺(jué)和溫覺(jué)合稱溫度覺(jué)B．冷溫覺(jué)感受器開(kāi)始引起神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的分界點(diǎn)溫度是30℃C．冷溫覺(jué)感受器的傳入神經(jīng)纖維以Ⅳ類為主D．一般皮膚表面冷點(diǎn)多于溫點(diǎn)80．急性炎癥常為（ABC）A．漿液性炎B．纖維素性炎C．化膿性炎D．肉芽腫性炎81．獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑包括（ABC）A．經(jīng)血傳播B．性傳播C．母嬰傳播D．糞-口傳播82．引起主動(dòng)脈瓣狹窄的疾病有（ABC）A．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B．非感染性心內(nèi)膜炎C．動(dòng)脈粥樣硬化D．梅毒83．常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有（AC）A．新月體性腎小球腎炎B．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C．膜性增生性腎小球腎炎D．輕微病變性腎小球腎炎84．下列有關(guān)肝細(xì)胞癌的描述，哪些是正確的（ACD）A．常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B．常與周圍肝組織分界明顯C．可呈腺管樣結(jié)構(gòu)D．可呈團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)85．下列哪些藥屬于H2受體拮抗劑（ABCD）A．雷尼替丁B．法莫替丁C．西咪替丁D．尼扎替丁E．蘭索拉唑86．軀干骨包括（CDE）A．髖骨B．鎖骨C．肋骨D．胸骨E．椎骨87．能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的物質(zhì)是（BCE）A．穿孔素B．TNFC．FasLD．防御素E．顆粒酶88．初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的共同特點(diǎn)是（BD）A．抗體倍增時(shí)間大致相同B．可發(fā)生Ig類別轉(zhuǎn)換C．抗體水平下降緩慢D．可產(chǎn)生記憶細(xì)胞E．可產(chǎn)生高親和性抗體89．外周免疫耐受形成的機(jī)制包括（BCDE）A．克隆排除B．克隆無(wú)能C．免疫忽視D．活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡E．免疫屏障作用90．蛋白質(zhì)分子中的次級(jí)鍵有(BCD)A．肽鍵B．離子鍵C．*德華力D．氫鍵91.將DNA核苷酸順序的信息轉(zhuǎn)變成為氨基酸順序的過(guò)程包括(BD)A．復(fù)制B．轉(zhuǎn)錄C．反轉(zhuǎn)錄D．翻譯92．重組DNA技術(shù)中，常用到的酶是(ABD)A．限制性核酸內(nèi)切酶B．DNA連接酶C．DNA解鏈酶D．反轉(zhuǎn)錄酶93．正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是(ABCDE)A．凝血酶原無(wú)活性B．血液中有抗凝物質(zhì)存在C．纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D．血管內(nèi)膜光滑完整E．血流速度快94．內(nèi)源基因結(jié)構(gòu)突變包括(BCD)A．基因表達(dá)異常B．基因擴(kuò)增C．基因重排D．點(diǎn)突變95．肝素的主要作用有(ABCD)A．增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力B．加快滅活凝血酶的速度C．刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞大量釋放抗凝血物質(zhì)D．可防止血栓形成96．胃腸激素的主要生理作用有(ABCD)A．調(diào)節(jié)消化道平滑肌運(yùn)動(dòng)B．影響消化液的分泌速度和成分C．影響其他激素的釋放D．營(yíng)養(yǎng)作用97．影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是(BC)A．動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度B．鋒電位的幅度C．進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量D．遞質(zhì)小泡的大小98．眼的調(diào)節(jié)主要包括(BC)A．晶狀體后凸，視軸會(huì)聚B．晶狀體變凸C．瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚D．睫狀肌松弛，瞳孔縮小99．胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義為(ABD)A．維持肺的擴(kuò)*狀態(tài)B．降低氣道阻力C．保持肺泡大小的穩(wěn)定性D．有利于靜脈血和淋巴液的回流100．炎癥滲出液的特點(diǎn)有(AC)A．蛋白含量高B．比重低C．細(xì)胞成分多D．液體清亮（三）填空題（100道）1.需用電子顯微鏡才能觀察到的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是（菌毛）。細(xì)菌繁殖的方式為（二分裂），對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒為（HBV）。2.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有：（芽胞）.（鞭毛）.（莢膜）（菌毛）。3.細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組方式有：（轉(zhuǎn)化）（轉(zhuǎn)導(dǎo)）（溶性轉(zhuǎn)換）（接合）4.鑒別葡萄球菌有無(wú)致病性的重要指標(biāo)是測(cè)定（血漿凝固酶）。測(cè)定人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有無(wú)免疫力可用（OT）試驗(yàn)。5.滅菌是指殺滅（病原微生物的繁殖體和芽胞）的方法。6.外毒素的化學(xué)成分是（蛋白質(zhì)），內(nèi)毒素的化學(xué)成分是（脂多糖）。7.原核細(xì)胞型微生物包括（細(xì)菌）（立克次體）（衣原體）（支原體）（放線菌）（螺旋體）。8.常見(jiàn)的化膿性球菌包括：（葡萄球菌）（鏈球菌）（肺炎鏈球菌）（腦膜炎奈瑟菌）（淋病奈瑟菌）。9.寫出與下列疾病相關(guān)的病毒：原發(fā)性肝癌：（HBV）；宮頸癌（HSV—II）;鼻咽癌（EBV）；尖銳濕疣（HPV）。10.我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每1000mL飲用水中不得超過(guò)（3）個(gè)大腸菌群數(shù)。11.衣原體具有獨(dú)特的生活周期。原體具有（感染性），而始體則為（繁殖體）。12.病毒復(fù)制周期包括（吸附）.（穿入）（脫殼）（生物合成）（裝配成熟與釋放）5個(gè)步驟。13.病毒傳播方式有（水平傳播）（垂直傳播）。14.培養(yǎng)病毒常用的方法有（動(dòng)物接種）（雞胚接種）（組織細(xì)胞培養(yǎng)）。15.免疫的基本功能是（免疫防御）（免疫穩(wěn)定）(免疫監(jiān)視)16.完全抗原具有（免疫原性）和（抗原性）兩種。17.補(bǔ)體的激活途徑有（經(jīng)典途徑）（MBL）（旁路途徑）。18.在免疫功能正常條件下，機(jī)體對(duì)非己抗原可形成（體液免疫）和（細(xì)胞免疫），而對(duì)自身抗原則形成（自身耐受）。19.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌鏡下觀察為（藍(lán)）色，而革蘭陰性細(xì)菌鏡下觀察為（紅色）。20.細(xì)菌繁殖的方式是（二分裂），而病毒增殖的方式是以（自我復(fù)制）進(jìn)行。21.抗原與抗體接合要有（特異性）。22.免疫球蛋白根據(jù)其重鏈抗原性不同而分為（IgG）(IgM)(IgA)(IgD)(IgE).23.需補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)有（II）型和（III）型。24.人工自動(dòng)免疫進(jìn)入人體的物質(zhì)是（抗原）。25.OT試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明人體對(duì)（結(jié)核分枝桿菌）有免疫力。26.血清鉀濃度低于（3.5）mm1\L稱為低鉀血癥。產(chǎn)生原因：（鉀攝入減少）（鉀排出增多）（細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。27.肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制為：（肝靜脈回流受阻）（門靜脈高壓）（繼發(fā)性鈉水潴留）（清蛋白合成減少）。28.代謝性酸中毒的基本特征是血漿（HCO3-）濃度原發(fā)性減少，血漿SB.AB.均（降低），BE（負(fù)值增大），PaCO2（代償性降低）。29.堿中毒時(shí)血漿游離Ca2+濃度（降低），神經(jīng)肌肉興奮性（升高），病人可出現(xiàn)（手足抽搐）。30.根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，一般將缺氧分為（低*性缺氧）.（血液性缺氧）(循環(huán)性缺氧)（組織性缺氧）四種類型。低*性缺氧的動(dòng)脈血氧分壓（下降），血氧飽和度（下降），血氧容量（正常），血氧含量（下降）。31.根據(jù)發(fā)熱的病因不同，發(fā)熱可分（感染性發(fā)熱）和（非感染性發(fā)熱）兩大類型。前者是由（各種生物病原體）引起，后者右（生物性病原體以外的因素）引起。32.彌散性血管內(nèi)凝血DIC，指在*些致病因子作用下，（凝血因子）或（血小板）被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)入血，而引起一個(gè)以（凝血功能失常）為主要特征的病理過(guò)程。主要臨床表現(xiàn)為（出血）（休克）（臟器功能障礙）（溶血性貧血）。33.盡管引起休克的原因很多，但休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是（血容量減少）（心排血量急劇減少）（外周血管容量擴(kuò)大）。34.在休克期出現(xiàn)微循環(huán)（淤血），其組織灌流特點(diǎn)是（灌而少流）（灌多于流）。35.肝性腦病時(shí)，引起血氨升高的原因是（氨清除不足）.（氨生成過(guò)多）36.黃疸時(shí)鞏膜和皮膚較易被感染，這是因?yàn)樗鼈兏缓c膽紅素親和力較強(qiáng)的（彈性蛋白）。37.肝細(xì)胞性黃疸血清中酯型膽紅素（增多），非酯型膽紅素（增多），尿中尿膽原（增多），尿膽紅素（陽(yáng)性）。糞色（變淺）。38.急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有（少尿或無(wú)尿）（水中毒）（高鉀血癥與高鎂血癥）（代謝性酸中毒）（氨質(zhì)血癥）。該期病人死亡率較高，最常見(jiàn)的死因是（高鉀血癥）。39.引起慢性腎衰竭的疾病中，以（慢性腎小球腎炎）最常見(jiàn)。除此之外，還要許多其他疾病也可引起慢性腎衰竭，它們共同的發(fā)病環(huán)節(jié)是（大量腎單位被破壞）。40.成人24小時(shí)尿量少于（400）mL，稱為少尿，24小時(shí)尿量超過(guò)（2000）mL，稱為多尿。41.體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致（鈉水潴留）。42.AG可幫助區(qū)分（代謝性酸中毒）的類型。43.（PaCO2）是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。44.下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：阿司匹林，因?yàn)椋ㄕT發(fā)阿司匹林哮喘）；嗎啡因?yàn)椋ㄒ种坪粑搬尫沤M胺致支氣管收縮）‘普萘洛爾，因?yàn)椋ㄗ钄郆2受體致支氣管痙攣）。45.毛果蕓香堿有（縮）瞳作用，機(jī)制是（激動(dòng)虹膜括約肌M受體）；去氧腎上腺素有（擴(kuò)）瞳作用，機(jī)制是（激動(dòng)虹膜開(kāi)大肌的a受體）。46.哌唑嗪選擇性阻斷（a1）受體，美托洛爾則選擇性阻斷（B1）受體。47.a.B受體激動(dòng)藥有（腎上腺素），拮抗藥有（拉貝洛爾）。48.*些藥物能干擾葉酸代謝，磺胺嘧啶抑制（二氫葉酸合成）酶，乙胺嘧啶抑制（二氫葉酸還原）49.嗎啡的主要臨床用途是（鎮(zhèn)痛）（心源性哮喘）（止瀉）50.治療癲癇大發(fā)作首選（苯妥英鈉），治療失神小發(fā)作首選(乙琥胺)，治療癲癇持續(xù)病態(tài)首選（地西泮靜脈注射）。51.堿化尿液，可是苯巴比妥鈉從腎排泄（增加），使水楊酸鹽從腎排泄（增加）52.能增強(qiáng)磺胺藥療效的藥物是（甲氧芐啶）其作用原理是（抑制二氫葉酸還原酶）。53.心房顫動(dòng)首選（強(qiáng)心苷），竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用（普萘洛爾）。54.血管舒*藥物治療慢性心功能不全的主要機(jī)制是（舒*小動(dòng)脈降低后負(fù)荷）（舒*靜脈降低前負(fù)荷）55.最早應(yīng)用的該拮抗藥中對(duì)心肌抑制較弱而擴(kuò)血管作用較強(qiáng)的是（硝苯地平），常用于治療高血壓，亦用于防治（變異）型心絞痛。56.**堿類抗癌藥物作用于細(xì)胞周期的(M)期，氟氯嘧啶作用于（S）期。57.異煙肼對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的主要不良反應(yīng)是（外周神經(jīng)炎）和（中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）58.普奈落爾抗高血壓的主要作用機(jī)制是（減少心排血量）（抑制腎素分泌）（降低外周交感神經(jīng)活性）（中樞降壓作用）。59.縮宮素用于催生引產(chǎn)時(shí)，需注意以下兩點(diǎn)（嚴(yán)格掌握劑量，避免產(chǎn)生子宮強(qiáng)直性收縮）（嚴(yán)格掌握禁忌，以防引起子宮破裂或胎兒窒息）60.1996年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上確定的新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：（以農(nóng)村為重點(diǎn)）（預(yù)防為主）（中西醫(yī)并重）（依靠科技與教育）（動(dòng)員全社會(huì)參與）（為人民健康服務(wù)）（為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)）。61.飲用水的衛(wèi)生學(xué)要求是：（流行病學(xué)上安全）（感官性狀良好）（化學(xué)性狀良好）(不含任何有害化學(xué)物質(zhì))62.必需脂肪酸有（6---系亞油酸）和（w—3系a—亞麻酸）63.環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)是：（長(zhǎng)期性）（多樣性）（復(fù)雜性）（廣泛性）64.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)有（氟骨癥）（氟斑牙）65.慢性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為（腦衰綜合癥）（震顫）（口腔牙齦炎）66.硅沉著病的基本病理改變是：（肺組織纖維化）和（矽結(jié)節(jié)）。67.刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的危害是引起（肺水腫）。68.環(huán)境污染的來(lái)源有（生產(chǎn)性污染）（生活污染）（其他污染）。69.統(tǒng)計(jì)資料的類型有（數(shù)值變量）（分類變量）（變量的轉(zhuǎn)化）。70.表示差異的指標(biāo)有（標(biāo)準(zhǔn)差）（變異系數(shù)）（方差），其中最常用的是（標(biāo)準(zhǔn)差），標(biāo)準(zhǔn)越小，說(shuō)明觀察值的變異程度越（?。?；反之，說(shuō)明變異程度越（大）。71.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟是（設(shè)計(jì)）（收集資料）（整理資料）（分析資料）72.在醫(yī)學(xué)科研中率的標(biāo)準(zhǔn)化，經(jīng)常要采用全國(guó)人口的性病年齡構(gòu)成，其理由是（便于進(jìn)行比較）。73.正常人體溫，口表為（36.3°~37.2°），肛表比口高（0.3°~0.5°）74.正常人平臥時(shí)，頸靜脈充盈的水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的（下2\3處）。75.正常人心尖搏動(dòng)位于（左第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm）76.成年人正常血壓*圍為（90~139\60~89mmHg）77.正常人胸廓前后徑為橫徑之比為（1:1.5）78.腹部深觸診法包括（單手深部滑行觸診法）（雙手觸診法）（深壓觸診法）（沖擊觸診法）（鉤指觸診法）。79.肺部檢查望診呼吸應(yīng)注意呼吸的（類型）（深度）（頻率）（節(jié)律）（運(yùn)動(dòng)受限）80.心臟觸診法的內(nèi)容包括（心尖沖動(dòng)）（震顫）（心包摩擦感）81.心臟聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)診器的使用，鐘式胸件適合于（低頻雜音），膜式胸件適合于（高頻雜音）82.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂受呼吸的影響，一（吸氣末）最響83.腋窩淋巴結(jié)引流（軀干上部）.（乳腺）及（胸壁）的淋巴液84.腭扁條體位于軟腭兩側(cè)的（舌腭弓）（咽腭弓）之間85.腹膜刺激三聯(lián)征是指：（腹部壓痛）（反跳痛）(肌緊*度增強(qiáng))。86.奇脈是指（吸氣時(shí)脈搏減弱或消失）是（心臟壓塞）重要體征87.正常體重為理想體重的（+\—10%）。超過(guò)正常體重（20%）為肥胖88.臂大肌注射時(shí)，定位方法有兩種：十字法：（從臂頂點(diǎn)向左右側(cè)畫一水平線）；連線法（與從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線外上四分之一處取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的三分之一處）89.選擇注射用的靜脈.最好是（粗直.彈性好.易固定.不易滑動(dòng)并且避開(kāi)關(guān)節(jié)）。90.肘靜脈壓的正常值是（0.29~1.42kPa）30~145mmH2O91.測(cè)上肢動(dòng)靜脈壓時(shí)，需將測(cè)定的部位置于右心房水平，病人仰臥位上肢應(yīng)置于（腋中線）水平，半臥位應(yīng)置于（第4肋軟骨）水平。92.胸腔閉式引流，玻璃管插入水封瓶液面下2~3cm，則胸腔內(nèi)壓應(yīng)為（2~3cm）cmH2o93.2歲以下的小孩，骨髓穿刺部位最好選擇在（脛骨粗隆前下方）。94.胸骨穿刺部位在（胸骨中線第2肋間水平）。95.壓頸試驗(yàn)（奎氏試驗(yàn)）的目的是（了解椎管內(nèi)有無(wú)阻塞）。96.心包穿刺抽液，一般每次不宜超過(guò)20Ml,是由于（一次抽液過(guò)多，可引起回心血流增加，導(dǎo)致急性肺水腫）。97.恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)，穿刺部位應(yīng)選擇在（恥骨聯(lián)合上2橫指中線處）。98.成人胃管插入深度一般為（45~55）cm99.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法：（抽吸有胃液流出向管內(nèi)注入空氣）（胃部可聽(tīng)到氣過(guò)水聲）（將胃管末端置于盛水碗內(nèi)無(wú)氣體逸出）100.高濃度給氧是指吸入氧濃度為（>60%）。中濃度給氧是指吸入氧濃度為（40%~60%）。低濃度給氧是指吸入氧濃度（24%~40%）。（四）名詞解釋（80道）肝腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁或經(jīng)部分膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。二尖瓣復(fù)合體：在左心室，因二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)聯(lián)稱二尖瓣復(fù)合體，使左心室收縮時(shí)血不會(huì)逆流入左心房。反跳痛：在痛處按壓并停留一段時(shí)間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明顯的痛感稱反跳痛，往往是代表按壓處壁層腹膜有炎癥。三凹征：指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部門梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見(jiàn)于氣管異物、喉水腫、白喉等。翼點(diǎn)：是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼4骨相交處所形成的"H”型骨縫，位于顳窩內(nèi)，顴弓中點(diǎn)上方兩橫指處。細(xì)胞周期：連續(xù)分裂的細(xì)胞從上一次有絲分裂結(jié)束開(kāi)始到下一次有絲分裂終了所經(jīng)歷的過(guò)程。多尿：在普通飲食、運(yùn)動(dòng)的情況下，24h尿量大于2500ml?；蛑委煟菏侵赴涯康幕?qū)肴梭w細(xì)胞，使其發(fā)揮生物效應(yīng)，從而達(dá)到治療疾病的目的。包括：包括體細(xì)胞的基因治療和性細(xì)胞的基因治療。毒血癥：病原菌侵入宿主體內(nèi)后，只在局部生長(zhǎng)繁殖，病原菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的毒素入血，外毒素經(jīng)血液到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特定的中毒癥狀。菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化。不良反應(yīng)：指與用藥目的無(wú)關(guān)，并為病人帶來(lái)不適或痛苦、甚至嚴(yán)重危害的反應(yīng)。氧離曲線：反應(yīng)血紅蛋白氧飽和度與血氧分壓的曲線。曲線呈特殊的"S”型。骨連接：骨與骨之間的連接稱為骨連接，根據(jù)連接的方式和運(yùn)動(dòng)情況，分為直接連接和關(guān)節(jié)。蛋白質(zhì)變性：在一定理化因素作用下，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)空間被破壞，導(dǎo)致理化性質(zhì)改變及生物學(xué)功能喪失的現(xiàn)象。化生：一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過(guò)程。共同抗原：含有相同或相似抗原表位的兩種或兩種以上的抗原。血脂：血漿中脂類物質(zhì)的總稱，包括甘油三酯，膽固醇及其脂，磷脂及游離的脂肪酸等。受體阻斷藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性的藥物。假小葉：肝硬化時(shí)正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。潮式呼吸：是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為錢慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始出現(xiàn)如上述變化的周期性呼吸。啟動(dòng)子：位于結(jié)構(gòu)基因上游，是RNA聚合酶識(shí)別、結(jié)合并啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄的調(diào)控序列。超敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，指機(jī)體受到*些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性/病理性免疫應(yīng)答。容受性舒*：當(dāng)咀嚼或吞咽時(shí)，食物對(duì)口腔、食管等處感受器的刺激反射性的引起胃底和胃體肌肉的舒*，胃容積擴(kuò)大，這種舒*稱為容受性舒*。肝藥酶抑制劑：是指能使肝藥酶的數(shù)量減少、活性降低的藥物。血栓形成：是指在活體的心血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。肝門：肝的肝面中部有一"H”型的溝，其橫溝稱為肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝左、右管及神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾根部的體表投影點(diǎn)在臍與右前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)。膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，有左右輸尿管的開(kāi)口和尿道內(nèi)口三者連線圍成三角區(qū)域，不論膀胱充盈或空虛時(shí)，此區(qū)粘膜均光滑無(wú)皺襞，稱為膀胱三角。新陳代謝：機(jī)體內(nèi)與周圍環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，包括合成代謝和分泌代謝兩個(gè)方面。激素：由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌腺細(xì)胞分泌的生物活性物質(zhì)。新月體：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病變，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生、腫大，在毛細(xì)血管叢周圍形成新月?tīng)罨颦h(huán)狀體。耐藥性：又稱抗藥性，是病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)藥物的敏感性降低。體液調(diào)節(jié)：通過(guò)體液中的*些化學(xué)物質(zhì)完成的調(diào)節(jié)，包括全身性體液調(diào)節(jié)和局部性體液調(diào)節(jié)。正反饋：反饋信息使控制系統(tǒng)的作用不斷加強(qiáng)，直至發(fā)揮最大效應(yīng)稱為正反饋。負(fù)反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，。人體內(nèi)較為多見(jiàn)。腫瘤異型性：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其他來(lái)源的正常組織有不同程度的差異。異型性大小反映腫瘤組織的分化程度。后遺效應(yīng)：停藥后，血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的藥理效應(yīng)。閥電位：觸發(fā)細(xì)胞興奮產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位。內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。血型：細(xì)胞膜上所存在的特異性抗原的類型，通常所謂血型主要指紅細(xì)胞血型，根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原進(jìn)行命名。高脂血癥：血漿中脂類一種或幾種濃度高于正常參考值上限的現(xiàn)象。條件反射：在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)一定的過(guò)程，在大腦皮層的參與下形成。條件反射是一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本方式，提高了人和動(dòng)物對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。44、凋亡：活體內(nèi)個(gè)別細(xì)胞程序性細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式，是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序?qū)е碌募?xì)胞主動(dòng)性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上有別于壞死。45、DNA復(fù)性：在適宜條件下，如溫度或PH逐漸恢復(fù)到省力*圍，分離的DNA雙鏈可以自動(dòng)退火，再次互補(bǔ)結(jié)合形成雙螺旋的過(guò)程。46、同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學(xué)性質(zhì)各不相同的一組酶。47、椎間孔：由相鄰椎骨上下切跡圍成的，內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。48、血清：血液凝固后析出的淡黃色透明液體。49、穩(wěn)態(tài)：在生理?xiàng)l件下，人體通過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持動(dòng)態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。50、基礎(chǔ)代謝率：指人體在清醒而又安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊*等因素影響時(shí)的能量代謝率。51、神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。52、吸收：食物經(jīng)過(guò)消化后，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解產(chǎn)物、水、無(wú)機(jī)鹽和維生素，以及大部分消化液即可通過(guò)消化道粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋**，這個(gè)過(guò)程稱為吸收。53、心絞痛：是指急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所引起的癥候群，臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛。54、甲狀腺危象：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要誘因?yàn)榫翊碳?、感染、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。55、副反應(yīng)：由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)*一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就稱為副反應(yīng)。56、水楊酸反應(yīng)：阿司匹林劑量過(guò)大時(shí)，出現(xiàn)的額頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽(tīng)力減退等癥狀，總稱為水楊酸反應(yīng)。57、免疫：指機(jī)體事變和排除非己抗原異物，以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。其功能包括防御、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三方面。58、質(zhì)反應(yīng)：如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化，則成為質(zhì)反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)以全或無(wú)，陽(yáng)性或者陰性的方式表現(xiàn)。59、激素：由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和*些神經(jīng)細(xì)胞分泌的高效能活性物質(zhì)。60、肺泡通氣量：指靜息狀態(tài)下每分鐘吸入肺泡的空氣量，它等于潮氣量和無(wú)效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。61、動(dòng)脈粥樣硬化（AS）：是心血管系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的疾病，主要累及大中動(dòng)脈，基本病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬、管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變，特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官，可引起缺血性改變。62、牽涉痛：指內(nèi)臟疾病引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。63、檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅黃相間，形似檳榔切面的條紋。64、腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間者稱為腹股溝韌帶。65、半數(shù)有效量：質(zhì)反應(yīng)中引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量或濃度，量反應(yīng)中能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度，稱為半數(shù)有效量。66、黃斑：在視神經(jīng)盤顳側(cè)約3毫米稍偏下方，有一黃色區(qū)域成為黃吧，屬于感光敏銳區(qū)。67、自然殺傷細(xì)胞：是一類可非特異性直接殺傷腫瘤和病毒感染靶細(xì)胞的固有免疫淋巴細(xì)胞。免疫應(yīng)答：指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清楚抗原的整個(gè)過(guò)程。梗死：梗死器官或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死。69、恥骨聯(lián)合：是兩側(cè)之骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連接而成。70、頸靜脈怒*：正常人立位或者坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈，若取30-45°的半臥位，頸外靜脈充盈高度超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3水平，稱為頸靜脈怒*。71、血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。72、細(xì)胞的易化擴(kuò)散：指一些不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)分子的幫助下，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程。73、毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓病人指甲床末端，或以干凈玻片輕壓病人口唇粘膜，如見(jiàn)到紅白交替的與病人心搏一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，即毛細(xì)血管搏動(dòng)征。74、主動(dòng)脈竇：主動(dòng)脈口周圍的纖維環(huán)上附有三個(gè)半月形的瓣膜稱為主動(dòng)脈瓣，瓣膜與主動(dòng)脈壁之間的內(nèi)腔稱為主動(dòng)脈竇。75、抗體：B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子。76、白化?。阂环N較常見(jiàn)的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病，是由于先天性缺乏絡(luò)氨酸酶，或絡(luò)氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。77、基因表達(dá)：指基因轉(zhuǎn)錄及翻譯的過(guò)程，即生成具有生物學(xué)功能產(chǎn)物的過(guò)程。78、毒性反應(yīng)：指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。79、心包摩擦音：指由于炎癥或其他原因?qū)е滦陌w維蛋白沉著，使臟層和壁層心包表面粗糙，在心臟搏動(dòng)時(shí)發(fā)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。80、DIC:是一種獲得性的、以血液凝固性先升高而后降低為特征，表現(xiàn)為先發(fā)生廣泛性微血管形成，而后轉(zhuǎn)為出血的一種臨床綜合征。（五）簡(jiǎn)答題（28道）1、簡(jiǎn)述三羧酸循環(huán)的要點(diǎn)及生理意義要點(diǎn)：循環(huán)一次，進(jìn)行兩次脫羧反應(yīng)消耗一個(gè)乙酰基，四次脫氫反應(yīng)，一次底物水平磷酸化，共可生成12（10）個(gè)ATP，有三個(gè)限速酶，整個(gè)循環(huán)不可逆，中間物質(zhì)需要補(bǔ)充。生理意義：三大物質(zhì)徹底氧化的共同途徑，多種物質(zhì)互相轉(zhuǎn)化的樞紐。簡(jiǎn)述=2\*ROMANII型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制靶細(xì)胞及其表面抗原刺激機(jī)體發(fā)生體液免疫產(chǎn)生IgG和IgM類抗體。該抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，主要通過(guò)活化補(bǔ)體的經(jīng)典途徑、補(bǔ)體裂解產(chǎn)物介導(dǎo)的調(diào)理作用、以及抗體的調(diào)理吞噬作用（或）ADCC作用等方式破壞靶細(xì)胞。為什么說(shuō)三羧酸循環(huán)是三大類物質(zhì)代謝的樞紐三羧酸循環(huán)是乙酰CoA最終生成CO2和H2O的途徑。糖代謝產(chǎn)生的碳骨架最終進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化。脂肪分解產(chǎn)生的甘油可通過(guò)有氧氧化進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化，脂肪酸經(jīng)β-氧化產(chǎn)生CoA可進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸經(jīng)脫氨后碳骨架可進(jìn)入三羧酸循環(huán)，同時(shí)，三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物可作為氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。所以，三羧酸循環(huán)是三大物質(zhì)代謝的樞紐。子宮的固定裝置有那些子宮位于小骨盆中央，在膀胱與直腸之間。下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮底位于小骨盆入口平面以下，子宮頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的子宮正常姿勢(shì)是輕度前傾前屈位。子宮頸與膀胱底借疏松結(jié)締組織相接，膀胱上面的腹膜由其后緣轉(zhuǎn)折至子宮體的前面，轉(zhuǎn)折處形成膀胱子宮凹陷。子宮的后面借直腸子宮凹陷與直腸前面相隔，腹膜由直腸前面經(jīng)凹陷的底折至陰道后壁，向上至子宮頸和體的后面。子宮的正常位置主要靠以下韌帶來(lái)維持的：①子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。②子宮圓韌帶：維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。③子宮主韌帶：維持子宮正常位置，使其不致向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。④骶子宮韌帶：此韌帶有牽引子宮頸向后向上的作用。除上述韌帶外，盆底肌、陰道的托持和周圍的結(jié)締組織對(duì)子宮位置的固定也起很大作用。影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素①濾過(guò)摸的面積過(guò)通透性：正常情況下，人兩側(cè)腎小球毛細(xì)血管總面積在1.5平方米以上。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞增生。腫脹使血管腔變窄或阻塞，使有效濾過(guò)面積減少，濾過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。*些病理情況下，濾過(guò)摸上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失，使帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)量明顯增加，而出現(xiàn)蛋白尿。②腎小球有效濾過(guò)壓腎小球毛細(xì)血管壓：動(dòng)脈血壓在80-180mmHg*圍內(nèi)變動(dòng)，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎血漿流量可保持穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過(guò)率保持不變；當(dāng)動(dòng)脈血壓變動(dòng)超出該*圍，腎小球毛細(xì)血管壓將發(fā)生相應(yīng)的變化，有效濾過(guò)壓、腎小球慮過(guò)率隨之改變；血漿膠體滲透壓：在正常情況下較穩(wěn)定。在靜脈快速注入生理鹽水等情況下，使血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過(guò)壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率隨之增加。腎小囊內(nèi)壓：腎小囊內(nèi)壓也比較穩(wěn)定。當(dāng)輸尿管阻塞，腎盂內(nèi)顯著增高時(shí)，將引起腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。③腎血漿流量主要影響濾過(guò)平衡的位置。增加時(shí)，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過(guò)平衡位置靠近出球小動(dòng)脈端，有濾過(guò)作用的毛細(xì)血管加長(zhǎng)，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加。寫出產(chǎn)生心臟雜音的機(jī)制正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速，異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧?，或旋渦而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。①血流加速：血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。即使沒(méi)有瓣膜病變或狹窄的情況下，如正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血流速度加快也可出現(xiàn)雜音或者原有的雜音增強(qiáng)。②瓣膜開(kāi)放口徑或大血管通道狹窄：瓣膜口狹窄（如二尖瓣狹窄）或大血管狹窄處（如先天性主動(dòng)脈縮窄等），或由于心臟擴(kuò)大或大血管（肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈）擴(kuò)*所產(chǎn)生的瓣膜口相對(duì)狹窄，血流通過(guò)時(shí)可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。這是形成雜音的原因之一。③瓣膜關(guān)閉不全：瓣膜關(guān)閉不全（如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全），或由于大血管或心臟擴(kuò)大使瓣膜口擴(kuò)大形成相對(duì)性關(guān)閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。這也是雜音形成的常見(jiàn)原因。④異常血流通道：在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路，如室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。⑤心臟內(nèi)異物或異常結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動(dòng)、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。⑥大血管瘤樣擴(kuò)*：動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴(kuò)*。血流自正常的動(dòng)脈管腔流經(jīng)擴(kuò)*的部位時(shí)，可產(chǎn)生漩渦而引起雜音。簡(jiǎn)述胃酸的主要作用胃酸中除含有大量水外，主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子。胃酸，即鹽酸。由泌酸腺的壁細(xì)胞分泌，正常成人空腹時(shí)的鹽酸排出量很少，進(jìn)食刺激，可使鹽酸分泌大量增加。胃液中鹽酸有兩種形式：結(jié)合酸和游離酸。鹽酸具有多種生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，同時(shí)還可使蛋白質(zhì)變性而易于水解。②殺死進(jìn)入胃的細(xì)菌，對(duì)維持小腸和胃的無(wú)菌狀態(tài)有重要意義。③鹽酸隨食糜進(jìn)入小腸后，可間接地引起胰液、膽汁和小腸液的分泌。④鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。栓子運(yùn)行途徑：一般情況下，栓子運(yùn)行途徑與血流方向一致。①靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，栓塞于右動(dòng)脈主干及其分支。②左心及體循環(huán)系統(tǒng)的栓子，隨動(dòng)脈血液流行，阻塞于各器官口徑相當(dāng)?shù)男?dòng)脈內(nèi)。常見(jiàn)于腦、腎、脾等器官。③腸系膜靜脈等門靜脈系統(tǒng)的栓子，常栓塞于肝內(nèi)門靜脈分支。④交叉性栓塞，偶可見(jiàn)到房間隔、室間隔缺損或動(dòng)靜脈瘺時(shí)，栓子可由壓力高的一側(cè)通過(guò)缺損進(jìn)入壓力低的另一側(cè)，即動(dòng)靜脈系統(tǒng)栓子交叉運(yùn)行，引起另一系統(tǒng)的栓塞、⑤逆行性栓塞極罕見(jiàn)的情況下，下肢靜脈內(nèi)血栓，在胸、腹壓突然升高時(shí)，栓子可逆血流方向運(yùn)行引起栓塞。藥物的作用機(jī)制①作用于受體大多數(shù)藥物通過(guò)作用于受體而發(fā)揮藥理作用（毛果蕓香堿、阿托品）。②對(duì)酶的影響酶是藥物作用的主要靶標(biāo)（作用部位）。通過(guò)抑制酶活性或激活酶活性而發(fā)揮藥理作用。（膽堿酯酶抑制劑——新斯的明）③作用于細(xì)胞膜離子通道有些藥物可以直接作用于離子通道，而影響細(xì)胞功能。鈣拮抗劑可以阻滯Ca2+通道，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，致血管舒*，產(chǎn)生降壓作用。④影響核酸代謝核酸（DNA及RNA）是控制蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂的生命物質(zhì)。許多抗癌藥是通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA和RNA的代謝過(guò)程而發(fā)揮作用的。⑤參與或干擾細(xì)胞代謝。有些藥物是補(bǔ)充生命代謝物質(zhì)，治療相應(yīng)的缺乏癥。⑥改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)有些藥物常常是通過(guò)簡(jiǎn)單的化學(xué)反應(yīng)或物理作用而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。（碳酸氫鈉）。⑦影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)。很多無(wú)機(jī)離子、代謝物、神經(jīng)遞質(zhì)、激素在體內(nèi)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體參與，藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產(chǎn)生明顯的藥理效應(yīng)。⑧影響免疫功能許多疾病涉及免疫功能。免疫抑制藥及免疫增強(qiáng)藥通過(guò)影響免疫機(jī)制而發(fā)揮療效。⑨非特異性作用有些藥物并無(wú)特異性作用機(jī)制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。簡(jiǎn)述肉芽組織的結(jié)構(gòu)及功能肉芽組織（granulationtissue）是新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。肉芽組織是由纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管及一定數(shù)量的炎性細(xì)胞等有形成分組成的。其形態(tài)特點(diǎn)如下。（1）肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血而無(wú)痛覺(jué)，形似嫩肉故名。（2）鏡下觀察基本結(jié)構(gòu)為：①大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。②新增生的纖維母細(xì)胞散在分布于毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)之間，很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)于肉芽組織之中。肉芽組織內(nèi)常含一定量的水腫液，但不含神經(jīng)纖維，故無(wú)疼痛。肉芽組織的作用：肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)包括哪些、寫出其位置二尖瓣區(qū)（又稱心尖區(qū)）位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，正常位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間主動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨右緣第二肋間主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第三肋間三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4-5肋間心肌在一次興奮中興奮性發(fā)生哪些變化（1）有效不應(yīng)期：期間不產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。①0期到3期復(fù)極至-55mV：絕對(duì)不應(yīng)期，這時(shí)期膜的興奮性完全喪失；②3期電位從-55mV至-60mV：局部反應(yīng)期，這時(shí)期肌膜受足夠強(qiáng)度刺激可產(chǎn)生局部的去極化反應(yīng)，但仍不產(chǎn)生動(dòng)作電位；（2）相對(duì)不應(yīng)期：3期電位從-60mV至-80mV，這時(shí)期膜若受一個(gè)閾上刺激能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位，膜的興奮性有所恢復(fù)但仍低于正常；（3）超常期：3期電位從-80mV至-90mV：這時(shí)期若受一個(gè)閾下刺激便能產(chǎn)生新動(dòng)作電位，膜的興奮性高于正常。臨床肝硬化肝門靜脈高壓患者常出現(xiàn)嘔血、便血和臍周靜脈曲*等表現(xiàn)，請(qǐng)根據(jù)肝門靜脈系的特點(diǎn)及肝門靜脈系的交通，解釋上述表現(xiàn)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。肝門靜脈與上、下腔靜脈之間可通過(guò)三條途徑相互交通，分別為：食管靜脈叢、直腸靜脈叢和腹壁靜脈叢。食管靜脈叢途徑：肝門靜脈通過(guò)胃左靜脈、食管靜脈叢與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈交通。直腸靜脈叢途徑：肝門靜脈通過(guò)腸系膜下靜脈、直腸上靜脈、直腸靜脈叢與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈交通。腹壁靜脈叢途徑：肝門靜脈通過(guò)附臍靜脈、臍周靜脈網(wǎng)與上腔靜脈系的腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈和下腔靜脈系的腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈交通。由于肝門靜脈缺少瓣膜，故當(dāng)肝門靜脈內(nèi)的血液壓力增高時(shí)，血液回流(入右心房)受阻，甚至返流，從而引起肝門靜脈與上、下腔靜脈間的交通開(kāi)放，導(dǎo)致原本經(jīng)肝門靜脈回流的血液經(jīng)吻合支流入腔靜脈系，從而引起吻合靜脈擴(kuò)*（曲*），乃至破裂出血。當(dāng)上述曲*的食管靜脈叢血管破裂將引起嘔血；當(dāng)曲*的直腸靜脈叢破裂將引起便血；若肝門靜脈經(jīng)腹壁靜脈叢途徑與上、下腔靜脈形成交通則出現(xiàn)腹壁靜脈曲*何謂心臟的傳導(dǎo)系？答：由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，具有自律性和傳導(dǎo)性，主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、舌的神經(jīng)來(lái)源、分布與作用。①三叉神經(jīng)的第3支下頜神經(jīng)的分支—舌神經(jīng)，負(fù)責(zé)舌前2/3的一般感覺(jué)。②面神經(jīng)的鼓索，負(fù)責(zé)舌前2/3的味覺(jué)。③舌咽神經(jīng)，負(fù)責(zé)舌后1/3的味覺(jué)和一般感覺(jué)。④舌下神經(jīng)，負(fù)責(zé)全部舌肌的運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)述影響靜脈回流的因素有哪些單位時(shí)間內(nèi)的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對(duì)血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量。其主要有：（1）體循環(huán)平均充盈壓：血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度越高，靜脈回心血量就越多。當(dāng)血量增多或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量就增多。反之，血量減少或容量血管舒*時(shí)，靜脈回心血量就減少。（2）心臟收縮力量：心臟收縮力量越強(qiáng)，射血時(shí)心室排空較完全，在心舒期心室內(nèi)壓就較低，對(duì)心房和大靜脈內(nèi)的血液的抽吸力也較大回心血增多。（3）體位改變：當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r(shí)，身體低垂部分靜脈擴(kuò)*，容量增大，故回心血量減少。體位改變對(duì)回心血量的影響在高溫時(shí)更加明顯。（4）骨骼肌的擠壓作用：肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉收縮可對(duì)肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓，使靜脈血流加快，同時(shí)，靜脈瓣使靜脈內(nèi)的血液只能向心臟方向流動(dòng)而不能倒流，可使靜脈回心血量增加。（5）呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)*，有利于外周靜脈的血液回流至右心房，呼氣時(shí)相反。試述法洛四聯(lián)癥的病變特征有哪些？法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。在所有先天性心臟病中，本病占12%-14%。法洛四聯(lián)癥的胚胎學(xué)而基礎(chǔ)時(shí)圓錐動(dòng)脈干發(fā)育異常。法洛四聯(lián)癥的四種基本病變，即①肺動(dòng)脈狹窄；②室間隔缺損；③主動(dòng)脈騎夸；④右心室肥厚。故又稱此病為法洛四聯(lián)癥。試述興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位作用及原理EPSP：突觸后膜在*種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化。原理：興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開(kāi)放，后膜對(duì)Na+和k+的通透性增大，并且由于Na+ 的內(nèi)流大于k+的外流，故發(fā)生凈向內(nèi)電流，導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化。IPSP:突觸后膜在*種神經(jīng)遞質(zhì)下產(chǎn)生局部超極化電位變化。原理：抑制性中間神經(jīng)元釋放的抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜上的遞質(zhì)門控氯通道開(kāi)放，引起外向電流，結(jié)果使突觸后膜發(fā)生超極化。作用：突觸后膜上電位的改變總趨勢(shì)決定于EPSP和IPSP的代數(shù)和。影響組織液生成的因素有哪些？有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）①毛細(xì)血管動(dòng)脈端：有效濾過(guò)壓為正值，以濾過(guò)為主，即組織液生成。②毛細(xì)血管靜脈端：有效濾過(guò)壓為負(fù)值，以重吸收為主，即組織液回流。組織液生成的影響因素①毛細(xì)血管血壓：毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多。②血漿膠體滲透壓：血漿蛋白質(zhì)濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多。③組織液膠體滲透壓：毛細(xì)血管壁通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液，組織液蛋白質(zhì)濃度升高，組織液膠體滲透壓升高，組織液生成增多。④淋巴回流：每天生成的淋巴總量為2-4L.淋巴回流受阻，組織液生成增多。宮頸癌的臨床表現(xiàn)及治療方法臨床表現(xiàn)：早期宮頸癌常無(wú)明顯癥狀和體征，宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。頸管型患者因?qū)m頸外觀正常易漏診或誤診。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1.癥狀（1）陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量多；內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。（2）陰道排液多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。（3）晚期癥狀根據(jù)癌灶累及*圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。2.體征：原位癌及微小浸潤(rùn)癌可無(wú)明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸癌可見(jiàn)息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，腫瘤質(zhì)脆易出血；內(nèi)生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí)，可見(jiàn)贅生物生長(zhǎng)于陰道壁或陰道壁變硬；宮旁組織受累時(shí)，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍狀盆腔。3.病理類型：常見(jiàn)鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。（1）鱗癌按照組織學(xué)分化分為Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)為高分化鱗癌，Ⅱ級(jí)為中分化鱗癌（非角化性大細(xì)胞型），Ⅲ級(jí)為低分化鱗癌（小細(xì)胞型），多為未分化小細(xì)胞。（2）腺癌占宮頸癌15%～20%。主要組織學(xué)類型有2種。①黏液腺癌：最常見(jiàn)，來(lái)源于宮頸管柱狀黏液細(xì)胞，鏡下見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)，腺上皮細(xì)胞增生呈多層，異型性增生明顯，見(jiàn)核分裂象，癌細(xì)胞呈乳突狀突入腺腔?？煞譃楦摺⒅?、低分化腺癌。②惡性腺瘤：又稱微偏腺癌，屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多，大小不一，形態(tài)多變，呈點(diǎn)狀突起伸入人宮頸間質(zhì)深層，腺上皮細(xì)胞無(wú)異型性，常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（3）腺鱗癌占宮頸癌的3%～5%。是由儲(chǔ)備細(xì)胞同時(shí)向腺細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞分化發(fā)展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。4.轉(zhuǎn)移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。（1）直接蔓延最常見(jiàn)，癌組織局部浸潤(rùn)，向鄰近器官及組織擴(kuò)散。常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及官腔；癌灶向兩側(cè)擴(kuò)散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管阻塞及腎積水。