-衛(wèi)生資格-347麻醉學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-疼痛診療學(xué)(共106題)

-衛(wèi)生資格-347麻醉學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-疼痛診療學(xué)(共106題)

1.下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)解析：無答案：(C)A.沿坐骨神經(jīng)走行疼痛B.小腿及足外側(cè)感覺障礙C.咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重D.跟腱反射減弱或消失E.直腿抬高試驗(yàn)陽性

2.對肩周炎的治療，哪項(xiàng)是不妥的解析：無答案：(A)A.能自愈，無需治療B.理療C.功能鍛煉D.服用吲哚美辛E.局部封閉

3.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選解析：無答案：(B)A.避免負(fù)重B.絕對臥床休息，同時(shí)牽引C.口服止痛藥D.局部注射醋酸潑尼龍E.手術(shù)治療

4.有關(guān)腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療占解析：無答案：(B)A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%

5.腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是解析：無答案：(E)A.腰椎側(cè)突B.腰部活動(dòng)受限C.壓痛和骸棘肌攣縮D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

6.提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是解析：無答案：(C)A.椎管造影BB.超聲檢查C.MRI檢查D.CT檢查E.可視性椎間盤造影

7.偏頭痛的特點(diǎn)不包括解析：無答案：(C)A.常發(fā)生在一側(cè)頭部，呈搏動(dòng)性痛B.具有家族性或遺傳性C.可以治愈D.常伴惡心及對聲音、光、氣味過敏E.可在任何時(shí)候發(fā)作，但以早晨起床時(shí)為多

8.以下對疼痛的描述正確的是解析：疼痛評估是制訂治療方案、選擇最恰當(dāng)?shù)乃幬锖头椒?、評價(jià)治療效果的重要依據(jù)。答案：(C)A.疼痛是患者的主觀感受，缺少客觀體征B.疼痛不受精神和心理因素影響C.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時(shí)調(diào)整藥物劑量D.醫(yī)生應(yīng)以自我觀點(diǎn)對疼痛患者進(jìn)行個(gè)體化評估E.WHO將疼痛程度分為12級

9.目前使用最廣泛、有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是解析：硬膜外連續(xù)輸注法是目前常用的分娩鎮(zhèn)痛方法，連續(xù)輸注能保證舒適感的連續(xù)有效。答案：(A)A.椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛B.吸入鎮(zhèn)痛法C.宮頸阻滯法D.精神性鎮(zhèn)痛E.靜脈用藥鎮(zhèn)痛

10.術(shù)后鎮(zhèn)痛使用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)特別注意解析：μ受體激動(dòng)后可出現(xiàn)呼吸抑制、鎮(zhèn)靜、獎(jiǎng)賞／欣快感、惡心、尿潴留、膽管痙攣和便秘等作用。答案：(B)A.尿潴留B.呼吸抑制C.給予足量鎮(zhèn)靜劑D.傷口不愈合E.體溫升高

11.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：哌替啶的作用機(jī)制與嗎啡相同，效力約為嗎啡的1/10～1/8，維持時(shí)間較短，無嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。答案：(B)A.哌替啶的效力比嗎啡低B.哌替啶的作用維持時(shí)間比嗎啡長C.哌替啶引起的中樞興奮作用與其代謝產(chǎn)物有關(guān)D.哌替啶主要經(jīng)肝臟代謝E.哌替啶可通過胎盤屏障

12.目前最常用的疼痛強(qiáng)度評估方法為解析：VAS視覺模擬量表，是目前臨床上最常用于疼痛強(qiáng)度評估的一種方法。答案：(D)A.MPQB.NRSC.UBAD.VASE.VRS

13.手術(shù)后疼痛(PostoperativePain)，簡稱術(shù)后痛，是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛解析：急性疼痛如不能在初始狀態(tài)下被充分控制，其性質(zhì)也可能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)病理性疼痛或混合性疼痛并發(fā)展為慢性疼痛。答案：(A)A.可能發(fā)展為慢性疼痛B.不會發(fā)展為慢性疼痛C.通常持續(xù)不超過2天D.手術(shù)后4小時(shí)最疼痛E.不會對機(jī)體產(chǎn)生太大影響

14.慢性疼痛(CPSP)的誘發(fā)因素不包括解析：術(shù)后疼痛是機(jī)體受到手術(shù)刺激后的包括生理、心理和行為上的一系列反應(yīng)。精神狀態(tài)不穩(wěn)定、易激惹可引起慢性疼痛。答案：(B)A.術(shù)前有長于1個(gè)月的中到重度疼痛B.精神狀態(tài)穩(wěn)定、不易激惹C.抑郁、多次手術(shù)D.術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)E.術(shù)后疼痛控制不佳

15.急性疼痛持續(xù)時(shí)間解析：疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛通常指疼痛時(shí)間短于3個(gè)月，而與疼痛強(qiáng)度無關(guān)。急性疼痛可能復(fù)發(fā)，例如偏頭痛，但每次復(fù)發(fā)可認(rèn)為是急性疼痛的1次發(fā)作。慢性疼痛被定義為超過3個(gè)月或6個(gè)月的持續(xù)疼痛，慢性疼痛可在無任何明確原因或組織損傷的情況下存在，慢性疼痛患者常伴有焦慮、抑郁等精神心理改變，患者的正常生理功能和生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。答案：(B)A.通常短于1個(gè)月B.通常短于3個(gè)月C.通常長于1個(gè)月D.通常短于7天E.通常短于14天

16.用0～10數(shù)字的刻度標(biāo)示出不同程度的疼痛強(qiáng)度等級，哪種說法不正確解析：7以上為重度痛（疼痛導(dǎo)致不能睡眠或從睡眠中痛醒）。答案：(E)A.0為無痛B.10為最劇烈疼痛C.4以下為輕度痛（疼痛不影響睡眠）D.4～7為中度痛E.9以上為重度痛（疼痛導(dǎo)致不能睡眠或從睡眠中痛醒）

17.手術(shù)后疼痛患者的監(jiān)護(hù)記錄哪項(xiàng)不準(zhǔn)確解析：應(yīng)該為每天不應(yīng)少于2～3次。答案：(D)A.鎮(zhèn)痛前后生命體征改變B.鎮(zhèn)痛效果C.副作用及處理方法和結(jié)果D.監(jiān)測和記錄每天不應(yīng)少于1次E.在每次變更鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛方法后至少應(yīng)監(jiān)測一次藥物達(dá)最大作用時(shí)的鎮(zhèn)痛效果和副作用

18.PCA是目前術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最理想的方法，不正確的說法是解析：應(yīng)該避免術(shù)后出現(xiàn)鎮(zhèn)痛空白期又不影響術(shù)后清醒和拔除氣管導(dǎo)管。這樣的鎮(zhèn)痛最理想。答案：(D)A.PCA需設(shè)置負(fù)荷劑量(LoadingDose)B.術(shù)后立刻給予C.所選藥物需起效快，劑量應(yīng)能緩解術(shù)后痛D.為了不影響術(shù)后清醒和拔除氣管導(dǎo)管，術(shù)后可有短暫鎮(zhèn)痛空白期E.也可術(shù)前使用作用時(shí)間長的鎮(zhèn)痛藥物，實(shí)現(xiàn)超前鎮(zhèn)痛

19.PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)適用于靜脈穿刺困難的患者，以下哪種觀點(diǎn)不正確解析：PCSA的生物利用度約為靜脈給藥的80%而不是60%。答案：(B)A.藥物在皮下可能有存留B.生物利用度約為靜脈給藥的60%C.起效慢于靜脈給藥，鎮(zhèn)痛效果與PCIA相似D.如采用留置管應(yīng)注意可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或感染E.哌替啶具有組織刺激性不宜用于PCSA

20.多模式鎮(zhèn)痛(multimodalanalgesia)聯(lián)合使用作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法，以下哪種觀點(diǎn)不正確：解析：聯(lián)合使用作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法時(shí)，每種藥物的劑量減小，副作用相應(yīng)降低。答案：(D)A.由于作用機(jī)制不同而互補(bǔ)B.鎮(zhèn)痛作用相加或協(xié)同C.每種藥物的劑量減小D.達(dá)到最大效應(yīng)時(shí)副作用相應(yīng)小幅增加E.達(dá)到最大的效應(yīng)／副作用比

21.關(guān)于三階梯用藥原則說法正確的是解析：輕度疼痛，可選用非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)；中度疼痛，可選用弱阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物；重度疼痛，可選用強(qiáng)阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物。答案：(C)A.單獨(dú)用藥，避免聯(lián)合用藥以減少副作用B.重度疼痛患者，選用弱阿片類藥物C.中度疼痛患者，選用弱阿片類藥物D.輕度疼痛患者，選用阿片類藥物E.中度疼痛患者，選用解熱鎮(zhèn)痛藥輔以抗炎藥

22.以下哪項(xiàng)與患者自控鎮(zhèn)痛無關(guān)解析：PCA涉及的參數(shù)主要包括負(fù)荷劑量、單次追加劑量、鎖定時(shí)間和背景劑量。答案：(D)A.負(fù)荷劑量B.單次劑量C.鎖定時(shí)間D.耐受劑量E.背景劑量

23.手術(shù)后硬脊膜外腔給藥適用于胸、腹部及下肢手術(shù)后疼痛的控制，不正確的觀點(diǎn)：解析：可改善腸道血流，利于腸蠕動(dòng)和腸功能恢復(fù)。答案：(C)A.不影響神智和病情觀察，鎮(zhèn)痛完善，可做到對運(yùn)動(dòng)和其他感覺功能影響較小B.手術(shù)后T!～T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/5.gif")硬膜外腔鎮(zhèn)痛，可改善冠狀動(dòng)脈血流量／率，有利于糾正心肌缺血C.腹部手術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛可改善腸道血流，但可麻痹腸道不利腸功能恢復(fù)D.術(shù)后下肢硬膜外腔鎮(zhèn)痛，深靜脈血栓的發(fā)生率較低E.在下腹部和下肢手術(shù)，硬膜外腔鎮(zhèn)痛幾乎可以完全阻斷手術(shù)創(chuàng)傷引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)

24.目前所有鎮(zhèn)痛藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是解析：二氫埃托啡為阿片類藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物。答案：(E)A.嗎啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氫埃托啡

25.患者男，45歲。胰頭癌晚期上腹部劇烈疼痛，經(jīng)口服和靜脈使用阿片類鎮(zhèn)痛藥疼痛無明顯緩解。欲行神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇下列哪種方法解析：硬膜外腔阻滯可有效緩解腹部疼痛。答案：(E)A.肋間神經(jīng)阻滯B.胸椎旁神經(jīng)阻滯C.腰椎旁神經(jīng)阻滯D.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯E.硬膜外腔阻滯

26.在使用射頻治療三叉神經(jīng)痛時(shí)，常用的電極尖端溫度為解析：電極加熱至70～75℃可使神經(jīng)中傳導(dǎo)痛、溫覺的Aδ和C纖維破壞，而傳導(dǎo)觸覺的纖維功能保存。答案：(D)A.45～50℃B.55～60℃C.65～70℃D.70～75℃E.75～85℃

27.關(guān)于哌替啶用于無痛分娩時(shí)的說法，錯(cuò)誤的是解析：哌替啶能很快通過胎盤，母體注射后2小時(shí)在胎血內(nèi)的濃度達(dá)高峰，哌替啶對新生兒的呼吸抑制作用可能是其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的作用，該產(chǎn)物在胎兒肝臟內(nèi)形成，衍變需2～3小時(shí)。答案：(A)A.新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替啶濃度有關(guān)B.新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替啶濃度無關(guān)C.分娩前1小時(shí)內(nèi)給藥新生兒基本無呼吸抑制D.分娩前2～3小時(shí)內(nèi)給藥時(shí)對新生兒的呼吸抑制的發(fā)生率最高E.納洛酮可以逆轉(zhuǎn)哌替啶對新生兒的抑制作用

28.理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備的特征解析：復(fù)習(xí)理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備的特征。答案：(E)A.對母嬰影響小B.操作簡便，快速有效，滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的要求C.避免運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)D.產(chǎn)婦清醒可參與生產(chǎn)過程E.以上均是

29.臨床上分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是解析：患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛因其最大限度減少藥物用量、便于患者自行給藥等優(yōu)點(diǎn)，已成為分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法之一。答案：(A)A.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛B.鞍區(qū)阻滯C.雙側(cè)宮頸旁及陰部N阻滯D.連續(xù)骶管阻滯E.氯胺酮麻醉

30.癌痛治療中，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.除使用止痛藥外，常合用抗抑郁藥和抗癲癇藥B.輔助藥物不能常規(guī)給予，應(yīng)根據(jù)病人的需要而定C.口服阿片類止痛藥最常見的副作用是便秘D.心理療法無實(shí)際意義E.口服不能止痛的、可采用神經(jīng)阻滯

31.現(xiàn)代疼痛治療學(xué)的范疇包括解析：疼痛診療的范疇包括慢性疼痛性病癥、頭痛、創(chuàng)傷后疼痛、內(nèi)臟痛、術(shù)后痛、分娩痛、癌性疼痛等。答案：(E)A.疼痛性疾病B.非疼痛性疾病C.癌痛鎮(zhèn)痛D.術(shù)后鎮(zhèn)痛E.以上均是

32.關(guān)于疼痛治療的含義，錯(cuò)誤的是解析：疼痛治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯療法、中醫(yī)、心理學(xué)和手術(shù)等，不僅針對于疼痛性疾病，還涵蓋許多非疼痛性疾病。答案：(A)A.疼痛治療只限于鎮(zhèn)痛B.疼痛治療并不局限于鎮(zhèn)痛C.疼痛治療不僅是對癥治療，有些還是病因治療D.疼痛治療尚可改善局部或全身的功能狀態(tài)E.疼痛治療是以神經(jīng)阻滯為主的各種綜合治療

33.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的物質(zhì)是解析：上述五種遞質(zhì)只有β內(nèi)啡肽為鎮(zhèn)痛物質(zhì)。答案：(C)A.乙酰膽堿B.緩激肽C.β內(nèi)啡肽D.組織胺E.K!

34.門診就診患者，主要從下列哪項(xiàng)入手解析：任何疾病的診斷都從采集病史入手。答案：(A)A.病史采集B.CTC.磁共振檢查D.“B”超E.實(shí)驗(yàn)室檢查

35.可引起瑞氏綜合征(Reyesyndrome)的藥物是解析：非甾體類抗炎藥中阿司匹林易引起瑞氏綜合征(Reyesyndrome)。答案：(A)A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.布洛芬緩釋膠囊E.雙氯芬酸鈉

36.關(guān)于神經(jīng)阻滯療法的概念，錯(cuò)誤的是解析：上述4點(diǎn)均為神經(jīng)阻滯療法概念所涵蓋的內(nèi)容。答案：(E)A.阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能B.解除疼痛，改善血液循環(huán)C.不包括使用神經(jīng)破壞藥D.可在局麻藥中加入糖皮質(zhì)激素等E.以上均不是

37.行眶下神經(jīng)阻滯時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是解析：眶下神經(jīng)眶下孔穿出支配上唇、鼻翼旁及顏面部皮膚的感覺，其開口方向向內(nèi)、下方，故其進(jìn)針方向應(yīng)為外、上、后方。答案：(B)A.刺中眶下神經(jīng)時(shí)，患者產(chǎn)生由鼻翼向上唇的放散痛B.進(jìn)針方向向內(nèi)、上、后方進(jìn)針C.可用10%酚甘油或無水酒精注射D.適用于三叉神經(jīng)第二支痛的治療E.以上均不是

38.脈沖射頻技術(shù)的電極尖端溫度一般不超過解析：脈沖射頻時(shí)電極尖端溫度不超過42℃。答案：(B)A.40℃B.42℃C.45℃D.47℃E.50℃

39.不可用射頻熱凝療法的為解析：射頻熱凝不適用于癌癥疼痛治療。答案：(B)A.三叉神經(jīng)痛B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛C.頑固性胸壁痛D.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征E.骶髂關(guān)節(jié)病變

40.有關(guān)帶狀皰疹特點(diǎn)的敘述，正確的是解析：帶狀皰疹病毒主要侵犯神經(jīng)，多見于胸神經(jīng)，發(fā)病時(shí)皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)分布。答案：(E)A.皰疹無規(guī)律性分布B.多發(fā)于四肢C.呈雙側(cè)性D.非病毒感染E.皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)多見胸神經(jīng)

41.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法有解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛為難治性疼痛，其治療常采用綜合治療方法。答案：(E)A.神經(jīng)阻滯療法B.直線偏振光近紅外線C.藥物治療D.冷凍療法E.以上均是

42.患者男，65歲。1個(gè)月前左腰背部灼痛并有水泡樣皮疹，按帶狀皰疹治療后好轉(zhuǎn)，局部無水泡，疼痛未止，失眠，局部壓痛，腹部B超（-），尿檢(±)，最可能的診斷是解析：有帶狀皰疹病史，出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)痛，排除其他疾?。[瘤骨轉(zhuǎn)移）即可診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。答案：(B)A.腰背肌勞損B.帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛C.帶狀皰疹D.輸尿管結(jié)石E.第三橫突綜合征

43.手術(shù)后疼痛可使機(jī)體解析：手術(shù)后疼痛可抑制機(jī)體的免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體淋巴細(xì)胞減少。答案：(A)A.淋巴細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞增多C.白細(xì)胞減少D.單核細(xì)胞活性增加E.殺傷性T細(xì)胞數(shù)量增加

44.手術(shù)后疼痛可導(dǎo)致機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)解析：手術(shù)后疼痛可使機(jī)體釋放的交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒荼酚胺增加、腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇增加、胰島素分泌減少、腎素-血管緊張素增加。答案：(A)A.交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺增加B.腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇減少C.下丘腦釋放的抗利尿激素減少D.胰島素分泌增加E.腎素-血管血管緊張素減少

45.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有解析：幫助復(fù)習(xí)術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。答案：(E)A.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛B.骶管阻滯C.周圍神經(jīng)阻滯D.關(guān)節(jié)內(nèi)鎮(zhèn)痛，E.以上都是

46.關(guān)于疼痛的分類，以下說法不正確的是解析：可以根據(jù)疼痛的原因分為創(chuàng)傷性疼痛、炎性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌痛、心理性疼痛。答案：(E)A.可以根據(jù)疼痛的持續(xù)時(shí)間分為急性痛和慢性痛B.可以根據(jù)疼痛發(fā)生的系統(tǒng)和器官分為軀體痛、內(nèi)臟痛和中樞痛C.可以根據(jù)疼痛發(fā)生的軀體部位分為頭痛、頜面痛、頸肩痛等D.可以根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為刺痛、灼痛、酸痛E.可以根據(jù)疼痛的原因分為神經(jīng)病理性疼痛和非神經(jīng)病理性疼痛

47.關(guān)于ECT檢查，以下說法中錯(cuò)誤的是解析：骨骼ECT對轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有很高靈敏性但特異性不強(qiáng)，時(shí)有假陽性和假陰性結(jié)果出現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查才能正確判斷。答案：(D)A.人體內(nèi)大部分器官都可以使用放射性核素進(jìn)行體外顯影檢查B.股骨頭壞死在早期就可以在ECT上發(fā)現(xiàn)改變C.骨骼ECT對轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有很高的靈敏性D.骨骼ECT對轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有很強(qiáng)的特異性E.骨骼ECT對惡性腫瘤患者的預(yù)后判斷和術(shù)后隨訪有重大價(jià)值

48.解熱作用較強(qiáng)而抗炎作用相對較弱的藥物是解析：對乙酰氨基酚解熱作用較強(qiáng)，但消炎作用較弱，臨床上作為退熱藥使用較多。答案：(D)A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.對乙酰氨基酚E.塞來昔布

49.患者，男，45歲，既往體健，在進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯時(shí)，突然感穿刺處劇痛，隨后逐漸出現(xiàn)憋悶、呼吸困難。應(yīng)首先考慮患者出現(xiàn)了以下哪一個(gè)并發(fā)癥解析：氣胸是肋間神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥。當(dāng)刺破胸膜時(shí)患者常感局部劇痛，隨后可出現(xiàn)憋悶、呼吸困難，必要時(shí)需要行胸腔閉式引流。答案：(B)A.局麻藥中毒B.氣胸C.過敏反應(yīng)D.急性心梗E.癔癥發(fā)作

50.正常成年人的蛛網(wǎng)膜下腔，上起于枕骨大孔，下至哪一骶尾骨硬脊膜末端解析：正常成年人的蛛網(wǎng)膜下腔，上起于枕骨大孔，下至第2骶骨硬脊膜末端。答案：(B)A.第1骶骨B.第2骶骨C.第3骶骨D.第4骶骨E.尾骨

51.以下哪一項(xiàng)不是脊髓電刺激的適應(yīng)證解析：中樞性疼痛不是脊髓電刺激的適應(yīng)證。答案：(A)A.中樞神經(jīng)痛B.無需介入治療的頑固性心絞痛C.腰背部手術(shù)失敗綜合征D.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥E.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征

52.關(guān)于多模式鎮(zhèn)痛的原則，錯(cuò)誤的是解析：多模式鎮(zhèn)痛的原則包括：①術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后鎮(zhèn)痛；②多水平鎮(zhèn)痛，即包括末梢、外周神經(jīng)、脊髓水平、大腦皮質(zhì)鎮(zhèn)痛；③使用多種藥物和鎮(zhèn)痛技術(shù)；④聯(lián)合方案中各種藥物、技術(shù)的選擇，充分利用各自的優(yōu)點(diǎn)，避免缺點(diǎn)，注意平衡，使患者能早日活動(dòng)、早日恢復(fù)腸道營養(yǎng)，縮短住院時(shí)間。答案：(C)A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后鎮(zhèn)痛B.使用多種藥物C.末梢、外周神經(jīng)鎮(zhèn)痛D.使用多種鎮(zhèn)痛技術(shù)E.聯(lián)合方案中各種藥物、技術(shù)的選擇，充分利用各自的優(yōu)點(diǎn)，避免缺點(diǎn)，注意平衡

53.下列藥物中，對子宮血流量影響最小的是解析：兒茶酚胺能使子宮血管收縮而減少子宮血流量。無論是內(nèi)源性的(如產(chǎn)痛和恐懼時(shí)分泌的去甲腎上腺素)或外源性的(如加于局麻藥內(nèi)的腎上腺素)，只要它們在血液內(nèi)達(dá)到一定濃度，即能使子宮血流量明顯降低。許多全身麻醉藥，如硫噴妥鈉、恩氟烷等均能在深麻醉是引起產(chǎn)婦低血壓減少子宮血流量。常規(guī)劑量的哌替啶對子宮血流量并無影響，當(dāng)使用劑量較大時(shí)，產(chǎn)婦呼吸抑制，產(chǎn)生缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而影響子宮血流量。治療劑量的局麻藥對子宮血流量并無影響，但如將局麻藥直接推注入靜脈使母血內(nèi)濃度明顯升高，則隨著子宮、子宮血管收縮，子宮血流量可明顯下降。答案：(D)A.腎上腺素B.硫噴妥鈉C.恩氟烷D.常規(guī)劑量的哌替啶E.靜脈注射局麻藥

54.下列藥物中屬于癌痛藥物治療第三階梯的是解析：第三階梯除選用嗎啡外，還常用羥考酮、芬太尼。答案：(E)A.曲馬多B.雙氯芬酸鈉C.可待因D.阿司匹林E.芬太尼

55.患者，男，60歲，頭面部皰疹后疼痛15天，接受神經(jīng)阻滯治療之后，患者出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限和視物顏色減退，該患者最有可能接受的神經(jīng)阻滯方式是解析：額神經(jīng)、鼻睫神經(jīng)和淚神經(jīng)是眼神經(jīng)的分支，額神經(jīng)阻滯會導(dǎo)致眼神經(jīng)相應(yīng)分支同時(shí)被阻滯，引起眼球活動(dòng)受限，及視物障礙。答案：(A)A.額神經(jīng)阻滯術(shù)B.滑車上神經(jīng)阻滯術(shù)C.眶上神經(jīng)阻滯術(shù)D.眶下神經(jīng)阻滯術(shù)E.上頜神經(jīng)阻滯術(shù)

56.閉塞性動(dòng)脈硬化癥表現(xiàn)為解析：閉塞性動(dòng)脈硬化是一常見的老年性動(dòng)脈系統(tǒng)疾病，其病理過程緩慢而隱匿，臨床表現(xiàn)以缺血性肢痛、間歇性跛行，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失為特征。答案：(B)A.上肢對稱性皮膚顏色改變B.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.趾端壞死，血膽固醇升高D.下肢靜脈淤血水腫，慢性潰瘍形成E.下肢變形粗腫

57.耳顳神經(jīng)阻滯應(yīng)避免損傷的動(dòng)脈是解析：顳淺動(dòng)靜脈與耳顳神經(jīng)，位于其內(nèi)側(cè)，易在穿刺時(shí)損傷。答案：(D)A.上頜動(dòng)脈B.顳深動(dòng)脈C.耳后動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.腦膜中動(dòng)脈

58.患者，男，40歲，久坐后出現(xiàn)左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，可放射至尺側(cè)示指及小指，伴有麻木，查體發(fā)現(xiàn)臂叢牽拉試驗(yàn)、壓頂試驗(yàn)及引頸試驗(yàn)均陽性表現(xiàn)，下肢無肌力減退及踩棉花樣感，進(jìn)一步的優(yōu)先選擇檢查解析：頸椎病分為：神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、頸型和脊髓型，頸椎MRI對與頸椎椎間盤、韌帶等退行性改變較其他檢查更具有優(yōu)勢。答案：(B)A.頸部甲狀腺彩超B.頸椎MRI平掃C.頸椎X線片D.頭顱CTE.上肢紅外熱像圖

59.腰交感神經(jīng)阻滯術(shù)適應(yīng)證解析：腰交感神經(jīng)阻滯適用于：下肢血管疾病及伴發(fā)的疼痛，外傷及手術(shù)后下肢疼痛，亦可以用于預(yù)測腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的治療效果。答案：(D)A.上肢雷諾病B.腹腔血管痙攣性疼痛C.胸壁皰疹后神經(jīng)痛D.糖尿病下肢末梢神經(jīng)炎E.腦供血不足

60.女，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí)，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。問：最可能的診斷解析：無答案：(C)A.顳動(dòng)脈炎B.叢集性頭痛C.偏頭痛D.肌緊張性頭痛E.枕大神經(jīng)性頭痛

61.女，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí)，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。問：此患者急性發(fā)作期治療錯(cuò)誤的是解析：無答案：(B)A.靜滴甘露醇B.類固醇激素C.阿司匹林D.雙氫麥角堿E.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

62.女，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時(shí)，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。問：其病因錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.遺傳與家族因素B.腦血管擴(kuò)張致腦血流改變C.體內(nèi)雌激素、黃體酮及催乳素水平過高D.血中5-羥色胺、去甲腎上腺素變化E.與心理因素?zé)o關(guān)

63.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：無答案：(A)A.類風(fēng)濕因子(RF)130%B.AS0:510u，血沉：70mm/hC.血尿酸(uA)：628μmol／LD.白細(xì)胞13×10!/LE.紅細(xì)胞3.5×10!／L

64.痛風(fēng)解析：無答案：(C)A.類風(fēng)濕因子(RF)130%B.AS0:510u，血沉：70mm/hC.血尿酸(uA)：628μmol／LD.白細(xì)胞13×10!/LE.紅細(xì)胞3.5×10!／L

65.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎解析：無答案：(B)A.類風(fēng)濕因子(RF)130%B.AS0:510u，血沉：70mm/hC.血尿酸(uA)：628μmol／LD.白細(xì)胞13×10!/LE.紅細(xì)胞3.5×10!／L

66.軟組織炎解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者其類風(fēng)濕因子為陽性，痛風(fēng)病人血尿酸升高，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人抗“O”及血沉均升高，軟組織炎癥病人其白細(xì)胞可高于正常。答案：(D)A.類風(fēng)濕因子(RF)130%B.AS0:510u，血沉：70mm/hC.血尿酸(uA)：628μmol／LD.白細(xì)胞13×10!/LE.紅細(xì)胞3.5×10!／L

67.用于治療偏頭痛的藥物是解析：無答案：(C)A.氯胺酮B.可樂定C.阿米替林D.維生素B!E.維生素B!

68.不能通過靜脈給藥的藥物是解析：無答案：(E)A.氯胺酮B.可樂定C.阿米替林D.維生素B!E.維生素B!

69.具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和降壓作用的藥物是解析：無答案：(B)A.氯胺酮B.可樂定C.阿米替林D.維生素B!E.維生素B!

70.具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用的藥物是解析：阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，具有抗抑郁及鎮(zhèn)痛作用，可用于治療偏頭痛；維生素B不可通過靜脈給藥，可樂定是α-受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和降壓的作用。答案：(C)A.氯胺酮B.可樂定C.阿米替林D.維生素B!E.維生素B!

71.癌痛藥物治療第一階梯解析：無答案：(A)A.布洛芬緩釋膠囊B.可待因C.美菲康片D.阿米替林片E.阿普唑侖

72.癌痛藥物治療第二階梯解析：無答案：(B)A.布洛芬緩釋膠囊B.可待因C.美菲康片D.阿米替林片E.阿普唑侖

73.癌痛藥物治療第三階梯解析：布洛芬緩釋膠囊是非甾體類抗炎藥，屬第一階梯藥物；可待因是弱阿片類藥物，屬第二階梯藥物；美菲康片是嗎啡緩釋片，屬第三階梯藥物。答案：(C)A.布洛芬緩釋膠囊B.可待因C.美菲康片D.阿米替林片E.阿普唑侖

74.患者，男，65歲，3個(gè)月前左胸背部出現(xiàn)陣發(fā)性針刺樣疼痛，3天后疼痛區(qū)域出現(xiàn)粉紅色叢集樣分布的水皰，3個(gè)月來疼痛持續(xù)存在，目前他的疼痛屬于哪一類疼痛解析：第1題該患者考慮帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，為神經(jīng)病理性疼痛；第2題該患者考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為炎性疼痛。答案：(C)A.創(chuàng)傷性疼痛B.炎性疼痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.癌痛E.心理性疼痛

75.患者，女，全身多關(guān)節(jié)疼痛10余年，查CCP、MCV-Ab顯著升高，則該患者的疼痛屬于解析：第1題該患者考慮帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，為神經(jīng)病理性疼痛；第2題該患者考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為炎性疼痛。答案：(B)A.創(chuàng)傷性疼痛B.炎性疼痛C.神經(jīng)病理性疼痛D.癌痛E.心理性疼痛

76.患者，男，52歲，左胸背部疼痛3月余，近一月來體重減輕6公斤，查血CEA明顯升高，則該患者可選擇哪項(xiàng)檢查以明確病情解析：第1題該患者考慮腫瘤痛，為可行全身PET檢查以明確病情；第2題該患者考慮頸椎病，首先選擇頸椎MRI進(jìn)行排查。答案：(C)A.CT檢查B.MRI檢查C.PET檢查D.紅外熱相圖檢查E.超聲波檢查

77.患者，女，左上肢麻木疼痛十天，不伴發(fā)熱等不適。上面哪項(xiàng)為首先考慮的檢查選項(xiàng)解析：第1題該患者考慮腫瘤痛，為可行全身PET檢查以明確病情；第2題該患者考慮頸椎病，首先選擇頸椎MRI進(jìn)行排查。答案：(B)A.CT檢查B.MRI檢查C.PET檢查D.紅外熱相圖檢查E.超聲波檢查

78.目前所有鎮(zhèn)痛藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是解析：第1題二氫埃托啡為阿片類藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物。第2題目前可以和對乙酰氨基酚制成復(fù)合制劑的有羥考酮和曲馬多。答案：(E)A.嗎啡B.羥考酮C.芬太尼D.丁丙諾啡E.二氫埃托

79.可以和對乙酰氨基酚制成復(fù)合制劑的是解析：第1題二氫埃托啡為阿片類藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物。第2題目前可以和對乙酰氨基酚制成復(fù)合制劑的有羥考酮和曲馬多。答案：(B)A.嗎啡B.羥考酮C.芬太尼D.丁丙諾啡E.二氫埃托

80.患者主訴"右側(cè)面部陣發(fā)性疼痛2年"，服用卡馬西平400mg/d，疼痛可完全緩解。查體：扳機(jī)點(diǎn)位于右側(cè)鼻唇溝和上牙槽。如果擬行神經(jīng)阻滯治療，首選解析：根據(jù)三叉神經(jīng)的解剖，上頜神經(jīng)主要分布于眼裂和口裂之間以及上頜部和上牙槽；下頜神經(jīng)主要分布于顳部、耳前、下頜和下牙槽。答案：(C)A.眶上神經(jīng)阻滯B.眶下神經(jīng)阻滯C.上頜神經(jīng)阻滯D.下頜神經(jīng)阻滯E.顳下頜關(guān)節(jié)阻滯

81.患者主訴"右側(cè)面部陣發(fā)性疼痛2年"，服用卡馬西平400mg/d，疼痛可完全緩解。查體：扳機(jī)點(diǎn)位于右側(cè)下唇和下牙槽。如果擬行神經(jīng)阻滯治療，首選解析：根據(jù)三叉神經(jīng)的解剖，上頜神經(jīng)主要分布于眼裂和口裂之間以及上頜部和上牙槽；下頜神經(jīng)主要分布于顳部、耳前、下頜和下牙槽。答案：(D)A.眶上神經(jīng)阻滯B.眶下神經(jīng)阻滯C.上頜神經(jīng)阻滯D.下頜神經(jīng)阻滯E.顳下頜關(guān)節(jié)阻滯

82.行硬膜外阻滯時(shí)，出現(xiàn)落空感并發(fā)現(xiàn)從穿刺針內(nèi)流出無色液體，立即退出穿刺針，術(shù)后給予去枕平臥和增加補(bǔ)液，目的是治療解析：在進(jìn)行硬膜外阻滯或麻醉時(shí)，應(yīng)輕柔操作，并注意觀察，避免出現(xiàn)腦脊液漏、全脊髓麻醉等并發(fā)癥。答案：(D)A.高位神經(jīng)阻滯B.全脊髓麻醉C.局麻藥中毒D.腦脊液漏E.硬膜外血腫

83.行硬膜外阻滯時(shí)，出現(xiàn)落空感并發(fā)現(xiàn)從穿刺針內(nèi)流出無色液體，隨后順利置入硬膜外導(dǎo)管，在給予2ml2%利多卡因作為試驗(yàn)劑量后，患者突然出現(xiàn)意識消失，血壓測不出，首先考慮為解析：在進(jìn)行硬膜外阻滯或麻醉時(shí)，應(yīng)輕柔操作，并注意觀察，避免出現(xiàn)腦脊液漏、全脊髓麻醉等并發(fā)癥。答案：(B)A.高位神經(jīng)阻滯B.全脊髓麻醉C.局麻藥中毒D.腦脊液漏E.硬膜外血腫

84.診斷為"原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(右Ⅱ、Ⅲ支)"，治療宜選擇解析：兩支病變同時(shí)存在的應(yīng)從卵圓孔行半月節(jié)治療，單純Ⅱ支病變可從圓孔治療。答案：(D)A.眶上神經(jīng)射頻熱凝術(shù)B.眶下神經(jīng)射頻熱凝術(shù)C.經(jīng)圓孔穿刺上頜神經(jīng)射頻熱凝術(shù)D.經(jīng)卵圓孔穿刺半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)E.頦神經(jīng)射頻熱凝術(shù)

85.診斷為"原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(右Ⅱ支)"，扳機(jī)點(diǎn)位于右側(cè)上牙槽，治療宜選擇解析：兩支病變同時(shí)存在的應(yīng)從卵圓孔行半月節(jié)治療，單純Ⅱ支病變可從圓孔治療。答案：(C)A.眶上神經(jīng)射頻熱凝術(shù)B.眶下神經(jīng)射頻熱凝術(shù)C.經(jīng)圓孔穿刺上頜神經(jīng)射頻熱凝術(shù)D.經(jīng)卵圓孔穿刺半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)E.頦神經(jīng)射頻熱凝術(shù)

86.用于胸壁腫瘤切除術(shù)的周圍神經(jīng)阻滯方法是解析：根據(jù)手術(shù)部位的不同，可以選擇不同的周圍神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。①胸部手術(shù)：單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯；肋間神經(jīng)阻滯。②上肢手術(shù)：單次/連續(xù)臂叢阻滯；橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或正中神經(jīng)單獨(dú)阻滯；③上腹部手術(shù)：肋弓下TAP。④下腹部手術(shù)經(jīng)Petit三角TAP。⑤下肢手術(shù)：單次/連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯等。答案：(A)A.單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯B.肋弓下TAPC.腰叢神經(jīng)阻滯D.經(jīng)Petit三角TAPE.單次/連續(xù)臂叢阻滯

87.用于腹股溝斜疝手術(shù)鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯方法是解析：根據(jù)手術(shù)部位的不同，可以選擇不同的周圍神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。①胸部手術(shù)：單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯；肋間神經(jīng)阻滯。②上肢手術(shù)：單次/連續(xù)臂叢阻滯；橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或正中神經(jīng)單獨(dú)阻滯；③上腹部手術(shù)：肋弓下TAP。④下腹部手術(shù)經(jīng)Petit三角TAP。⑤下肢手術(shù)：單次/連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯等。答案：(D)A.單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯B.肋弓下TAPC.腰叢神經(jīng)阻滯D.經(jīng)Petit三角TAPE.單次/連續(xù)臂叢阻滯

88.用于肱骨干骨折內(nèi)固定手術(shù)鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯方法是解析：根據(jù)手術(shù)部位的不同，可以選擇不同的周圍神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。①胸部手術(shù)：單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯；肋間神經(jīng)阻滯。②上肢手術(shù)：單次/連續(xù)臂叢阻滯；橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或正中神經(jīng)單獨(dú)阻滯；③上腹部手術(shù)：肋弓下TAP。④下腹部手術(shù)經(jīng)Petit三角TAP。⑤下肢手術(shù)：單次/連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯等。答案：(E)A.單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯B.肋弓下TAPC.腰叢神經(jīng)阻滯D.經(jīng)Petit三角TAPE.單次/連續(xù)臂叢阻滯

89.用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯方法是解析：根據(jù)手術(shù)部位的不同，可以選擇不同的周圍神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。①胸部手術(shù)：單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯；肋間神經(jīng)阻滯。②上肢手術(shù)：單次/連續(xù)臂叢阻滯；橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或正中神經(jīng)單獨(dú)阻滯；③上腹部手術(shù)：肋弓下TAP。④下腹部手術(shù)經(jīng)Petit三角TAP。⑤下肢手術(shù)：單次/連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯等。答案：(C)A.單次/連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯B.肋弓下TAPC.腰叢神經(jīng)阻滯D.經(jīng)Petit三角TAPE.單次/連續(xù)臂叢阻滯

90.子宮體和子宮頸的疼痛傳導(dǎo)通路來自于解析：子宮體和子宮頸受到牽拉、撕裂時(shí)疼痛可沿交感神經(jīng)進(jìn)入T～L脊神經(jīng)節(jié)段導(dǎo)致上腹部疼痛，T～L交通支放射到脊神經(jīng)后支的淺支導(dǎo)致腰背部疼痛。第二產(chǎn)程中先露對腰骶部神經(jīng)的擠壓由S傳遞，可放射至?xí)?。答案?B)A.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB1.gif")B.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB4.gif")C.L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB1.gif")D.S!E.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB1.gif")、S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB2dao4.gif")

91.先露的擠壓導(dǎo)致腰骶部疼痛的傳導(dǎo)來自于解析：子宮體和子宮頸受到牽拉、撕裂時(shí)疼痛可沿交感神經(jīng)進(jìn)入T～L脊神經(jīng)節(jié)段導(dǎo)致上腹部疼痛，T～L交通支放射到脊神經(jīng)后支的淺支導(dǎo)致腰背部疼痛。第二產(chǎn)程中先露對腰骶部神經(jīng)的擠壓由S傳遞，可放射至?xí)?。答案?D)A.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB1.gif")B.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB4.gif")C.L!～S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB1.gif")D.S!E.T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB1.gif")、S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_MZ_YTMJ/XB2dao4.gif")

92.胰腺癌(不伴全身轉(zhuǎn)移)腹痛患者鎮(zhèn)痛可選用解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯常用于頭頸部癌痛的治療；腹腔神經(jīng)叢阻滯多用于腹部癌痛的治療；腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯則用于下肢哀痛的治療。有明確神經(jīng)定位的癌痛患者可選用脈沖射頻和連續(xù)射頻對支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)進(jìn)行熱凝和毀損。鞘內(nèi)給藥系統(tǒng)(脊髓嗎啡泵)是治療癌痛和慢性頑固性疼痛的終極方法之一，對許多其他鎮(zhèn)痛方法不能緩解的疼痛，該方法具有較理想的療效。答案：(B)A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.腹腔神經(jīng)叢毀損C.鞘內(nèi)嗎啡泵D.腰交感神經(jīng)阻滯E.胸椎旁神經(jīng)射頻治療

93.肺癌腫瘤切除術(shù)后切口痛患者鎮(zhèn)痛可選用解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯常用于頭頸部癌痛的治療；腹腔神經(jīng)叢阻滯多用于腹部癌痛的治療；腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯則用于下肢哀痛的治療。有明確神經(jīng)定位的癌痛患者可選用脈沖射頻和連續(xù)射頻對支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)進(jìn)行熱凝和毀損。鞘內(nèi)給藥系統(tǒng)(脊髓嗎啡泵)是治療癌痛和慢性頑固性疼痛的終極方法之一，對許多其他鎮(zhèn)痛方法不能緩解的疼痛，該方法具有較理想的療效。答案：(E)A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.腹腔神經(jīng)叢毀損C.鞘內(nèi)嗎啡泵D.腰交感神經(jīng)阻滯E.胸椎旁神經(jīng)射頻治療

94.消化道腫瘤伴腹腔轉(zhuǎn)移口服大量阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果欠佳患者可選用解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯常用于頭頸部癌痛的治療；腹腔神經(jīng)叢阻滯多用于腹部癌痛的治療；腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯則用于下肢哀痛的治療。有明確神經(jīng)定位的癌痛患者可選用脈沖射頻和連續(xù)射頻對支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)進(jìn)行熱凝和毀損。鞘內(nèi)給藥系統(tǒng)(脊髓嗎啡泵)是治療癌痛和慢性頑固性疼痛的終極方法之一，對許多其他鎮(zhèn)痛方法不能緩解的疼痛，該方法具有較理想的療效。答案：(C)A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B.腹腔神經(jīng)叢毀損C.鞘內(nèi)嗎啡泵D.腰交感神經(jīng)阻滯E.胸椎旁神經(jīng)射頻治療

95.三叉神經(jīng)痛首選用藥解析：普瑞巴林是一種新型鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，臨床主要用于治療外周神經(jīng)痛；卡馬西平為抗癲癇類藥物，是三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作及緩解后的長期預(yù)防性用藥。帕瑞昔布是一種環(huán)氧合酶-2(COX-2)特異性抑制劑。屬于抗關(guān)節(jié)炎藥中的昔布類鎮(zhèn)痛藥；美洛昔康是COX-2選擇性抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用；度洛西汀用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。答案：(B)A.普瑞巴林B.卡馬西平C.帕瑞昔布D.美洛昔康E.度洛西汀

96.糖尿病末梢神經(jīng)炎治療用藥解析：普瑞巴林是一種新型鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，臨床主要用于治療外周神經(jīng)痛；卡馬西平為抗癲癇類藥物，是三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作及緩解后的長期預(yù)防性用藥。帕瑞昔布是一種環(huán)氧合酶-2(COX-2)特異性抑制劑。屬于抗關(guān)節(jié)炎藥中的昔布類鎮(zhèn)痛藥；美洛昔康是COX-2選擇性抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用；度洛西汀用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。答案：(A)A.普瑞巴林B.卡馬西平C.帕瑞昔布D.美洛昔康E.度洛西汀

97.滑車上神經(jīng)阻滯術(shù)定位解析：眶上神經(jīng)經(jīng)眶上切跡出眶，分布在額部內(nèi)側(cè)皮膚；滑車上神經(jīng)經(jīng)眶上切跡內(nèi)側(cè)出眼眶內(nèi)上緣。面神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱，位于乳突和下頜角之間。答案：(C)A.眶上切跡及鼻根部外側(cè)緣之間B.眶上切跡或眉中間C.鼻根背部與眉弓部交界處D.外耳道與下頜關(guān)節(jié)間E.乳突前緣，外耳道下方，約與下頜支后緣中點(diǎn)相對處

98.面神經(jīng)阻滯術(shù)穿刺點(diǎn)定位解析：眶上神經(jīng)經(jīng)眶上切跡出眶，分布在額部內(nèi)側(cè)皮膚；滑車上神經(jīng)經(jīng)眶上切跡內(nèi)側(cè)出眼眶內(nèi)上緣。面神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱，位于乳突和下頜角之間。答案：(E)A.眶上切跡及鼻根部外側(cè)緣之間B.眶上切跡或眉中間C.鼻根背部與眉弓部交界處D.外