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文檔簡介
靜脈滴藥物配伍禁表氨基糖苷類抗生素配伍禁忌藥物學上將具有兩個或兩個以上的氨基糖分子并有配糖鏈相互連接的一類抗生素,統(tǒng)稱為氨基糖苷類抗生素。這類藥物是治療革蘭氏陰性細菌所引起的感染性疾病、敗血癥及其他類型的化膿性感染的常用藥,特別是妥布霉素與丁胺卡那霉素是治療耐藥性綠膿桿菌所致嚴重感染的重要藥物。由于它們在化學結構上頗為相似都具有氨基甙結構所它們的藥物作用、用途及不良反應等方面有多種共同之處。目前,臨床上常用的氨基糖苷類抗生素有:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在臨床藥物配伍應用時,這類藥物與某些藥物合用會使氨基糖苷類抗生素的毒性及不良反應增加。因此,使用時應予以高度注意。強利尿藥氨基糖苷類抗生素與強利尿藥(如呋喃苯酸利尿酸等)聯用能加強氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用,可致嚴重暫時性或永久性耳聾。紅霉素紅霉素在長期大量及靜脈快速滴注給藥時也可發(fā)生耳毒性作用。因此,紅霉素與氨基糖苷類抗生素聯用時也可使氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用加強。合用需慎重。頭孢菌素Ⅰ、頭孢菌素Ⅱ、潔霉素、二性霉素B右旋糖酐等氨基糖苷類抗生素與上述藥物聯用可加強氨基糖苷類抗生素的腎毒性,引起腎損害甚至急性腎小管壞死。乙醚、地西泮、肌松劑氨基糖苷類抗生素與這些藥物合用時可致神經—肌肉阻滯作用加強,引起骨骼肌麻痹。所以,對進行手術麻醉或術后恢復期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人,應慎用氨基糖苷類抗生素。堿性藥氨基糖苷類抗生素與堿性藥(如碳酸鈉、氨茶堿)聯合應用,抗菌效能可增加,但同時毒性也相應增加,因此,合用時必須慎重。一種氨基糖苷類抗生素不宜與其他氨基糖苷類抗生素聯合兩種氨基糖甙類抗生素聯合抗菌譜不擴大,并因共同的毒性基礎,反可增強對第八對腦神經和腎臟的毒性,特別是易引起永久性耳聾。胃復安不能與解痙藥合用胃復安又名滅吐靈有進胃蠕動快胃內容物排空、改善胃功能及止吐等作用,用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、膽汁反流等癥狀。常用解痙藥有阿托品、胃瘍平,可緩解胃腸平滑肌痙攣,抑制腺體分泌。經研究證實,慢性胃炎、胃竇炎和消化性潰瘍與膽汁反流關系密切。膽汁反流入胃能消除胃黏膜的保護作用,使胃酸直接與胃黏膜接觸,使胃黏膜發(fā)炎、水腫、糜爛。胃復安有調整幽門括約肌的功能,可以阻止膽汁反流,促進胃蠕動和排空,使胃內食物停滯時間縮短,以減少胃酸分泌和食糜對胃黏膜的刺激,從而緩解腹脹、噯氣、泛酸、惡心等癥狀。如果胃復安與解痙藥合用,就會抵消胃復安的作用,因此,胃復安與解痙藥不能合用。中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌中藥和西藥的在臨床上的聯合應用非常普遍西藥物間存在的配伍禁忌,因此也應高度重視。現就中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌舉例如下,供大家參考。含有機酸的中藥如五味子金銀花山茱萸女貞子、烏梅、白芍、山楂、枳實、木瓜、陳皮等。①忌與氨基糖苷類、大環(huán)內酯類抗生素配伍,因這類中藥經體內代謝后均能使尿液酸性增強,使這些抗生素的抗菌效力減弱。②忌與磺胺類藥物及其乙酰化物配伍因可導致酸性環(huán)使胺類藥物的溶解度降低,致使磺胺類藥在泌尿系統(tǒng)中析出,形成結晶,引起結晶尿、血尿、尿閉等。堿性較強的中藥如海螵蛸龍骨牡蠣瓦楞子和一些成藥大黃蘇打片、烏貝散等。①與氨基糖苷類抗生素配伍,能使氨基糖苷類抗生素吸收增加,血藥濃度上升,作用增強,耳毒性副作用同時增加,長期配伍應用應注意劑量調整和監(jiān)測。②忌與青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、呋喃妥因等配伍使用,因堿性環(huán)境可影響這些藥物的吸收,使作用程度降低。含金屬離子成分的中藥如石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼礦物類中藥。忌與四環(huán)素類、大環(huán)內酯類藥物配伍使用,以免使藥效降低或消失。含豐富鞣質的中藥如五倍子訶子石榴皮地榆等,與四環(huán)素族、林可霉素等藥物配伍易生成鞣酸鹽沉淀物,使藥物失去療效。同時因這些鞣質本身對肝臟具有一定毒性,與紅霉素、四環(huán)素、利福平、異煙肼等肝毒性藥物伍用,可加重肝臟的損害。有較強抗菌作用的中藥如金銀花英連、黃芩、連翹、魚腥草等,忌與菌類制劑如乳酶生、酵母片、整腸生、促酶菌素片等合用,這些中藥能使菌類制劑的活性受抑制或降低。氨茶堿的配伍禁忌不宜與麻黃堿合用氨茶堿和麻黃堿均為平喘藥,后者是一種擬腎上腺素藥,在其發(fā)揮作用的過程中需激活細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,使三磷酸腺苷轉化成環(huán)磷腺苷。而氨茶堿則可抑制磷酸二脂酶,減慢環(huán)磷腺苷的水解,使環(huán)磷腺苷在體內的濃度增加,促使支氣管平滑肌松弛,由于兩者的作用環(huán)節(jié)不同而作用機制相似,均增加環(huán)磷腺苷的含量,合用可使毒性增強,療效不如單一用藥。中毒反應癥狀為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胃腸不適、心動過速、震顫等。服氨茶堿后慎用抗生素氨茶堿與某些抗生素合用響氨茶堿的排泄,紅霉素、螺旋霉素等大環(huán)內酯類抗生素均可明顯影響氨茶堿的代謝,使其血藥濃度增高,可發(fā)生惡心、嘔吐、心率不齊、胸悶、痙攣等副反應,服用其它抗生素也可能影響氨茶堿的代謝。因此,氨茶堿與某些抗生素合用需檢測氨茶堿的血藥濃度,無條件檢測時需注意服藥后的反應,一旦出現中毒癥狀應立即停藥。不宜與酸性藥物合用氨茶堿注射液呈堿性宜與酸性藥物維生素C、卡那霉素、阿拉明、山梗茶堿等混合注射,否則可因酸堿中和反應而使藥效降低。利福平及伊曲康唑部分結核患者因多種原因可能容易并發(fā)真菌感染,因此需要同時進行抗結核和抗真菌感染治療。利福平是肝藥酶促劑,能增強肝藥酶的活性,而伊曲康唑大部分需經肝代謝失活。有資料證明,兩藥并用5天后伊曲康唑的-時曲線下面積減少另有研究認為,兩藥合用后血漿中伊曲康唑的最大血藥濃度減18,由此可見利福平對伊曲康唑的影響非常大另外利福平氟康唑聯合應用也有類似的影響,氟康唑的總清除率增加了93%時曲線下面積下降了5,因此兩藥也不宜合用。異搏定配伍禁忌多維拉帕米異搏)是一種非二氫吡啶類鈣拮抗藥。常用于治療快速性室上性心律失常,如陣發(fā)性室上性心動過速(靜脈推注)房性早搏(口服)以及高血壓、肥厚型心肌病、食管失弛緩癥和食管痙攣等,但禁用于心功能不全的病人。對心動過緩或房室傳導阻滯、低血壓者也禁用。一般來說,在應用異搏定時,不宜與下列藥物合用。地高辛地高辛為強心藥。異搏定與地高辛合用,異搏定可明顯降低地高辛腎清除率,使地高辛血藥濃度升高,容易引起洋地黃中毒,故不宜合用??岫】岫榭剐穆墒СK帯.惒ㄅc奎尼丁合用,異搏定可擴張血管,異搏定可擴張血管、降低血壓??岫】梢种菩募∈湛s,使心搏量降低而降低血壓。兩藥合用后,會使血壓降低更明顯,故不宜合用。美托洛爾(倍他樂克)美托洛爾為阻滯藥。異搏定與美托洛爾合用兩者均有減弱心肌收縮負性肌力)和減心率(性頻率)的作用。并可致低血壓、房室傳導阻滯,甚至會導致心搏驟停的危險,故應特別注意。胺碘酮胺碘酮為抗心律失常藥,可使竇房結和房室結的傳導速度減慢,從而使心率減慢。異搏定也有類似的作用,兩者合用后,可致明顯的心動過緩或房室傳導阻滯,故不宜合用。噻替哌、阿霉素噻替哌和阿霉素均為抗腫瘤藥。一般認為,異搏定血藥濃度在10毫克時,對腫瘤細胞無抑制作用。但與噻替哌和阿霉素合用時,則有較明顯的增效作用,因而容易引起抗腫瘤藥的毒性反應,應予以注意,不宜合用。避孕藥不能與抗生素同服如果避孕藥物與抗生素同時服用,那么避孕效果就會受到影響,導致避孕失敗。因為,抗生素進入體內之后,也是經過肝臟的分解,進入腸道后被吸收,接著進入血液循環(huán),在這個過程中殺滅細菌,達到治病的作用。當避孕藥與抗生素同時進入體內時,必然會抑制腸道內細菌的活動細菌的正?;钚越档?,水解酶的分泌減少,這就干擾了甾體激素在肝臟、腸道的正常循環(huán),導致血液中甾體激素濃度降低,于是避孕藥物的效果就難以正常發(fā)揮,導致避孕失敗。生病之后自然要用藥,不可能因為要避孕就不治病。那么該如何解決這個問題呢?一是請教醫(yī)生,詳細說明自己服用避孕藥物的情況,包括服的是哪種藥、服藥時間等等。然后在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療藥物及服用方式,切不可自做主張服用抗生素類藥物,以免用藥不當導致避孕失敗。是在服藥時間上可以利"間差",要同時服用避孕藥與抗生素,這樣兩種藥交替發(fā)揮作用,就可以避免相互影響了。是在生病使用抗生素藥物治療期間,最好避免性生活,即使過性生活也要有所警惕,應考慮到避孕藥物的避孕效果問題,可以臨時采取一些避孕措施,以防意外受孕。不宜與嗎丁啉合用的藥嗎丁啉是目前臨床上應用較多的胃腸動力藥要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的輔助治療。但在使用嗎叮啉時,必須避免和以下藥物配伍使用,否則會影響這些藥物的療效??顾釀┲饕糜谥委煗儾?,其在胃內停留時間要長,以利于藥物分布在胃黏膜表面,保護胃黏膜。若同用嗎叮啉,會增加胃腸蠕動,從而縮短抗酸劑在胃中的停留時間而減低療效。H2受體拮抗劑藥理學研究證實體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量及該藥在胃內停留時間密切相關。若與嗎丁啉合用,必然減少其在胃內停留時間,從而影響受阻滯劑的療效。硫糖鋁硫糖鋁有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保護胃黏膜作用于善潰瘍癥狀和創(chuàng)面修復。若與嗎丁啉配伍,其作用必然由于嗎丁啉的胃動力作用而減弱。胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白質的作用,但它只有在酸性條件下作用最強。若與嗎丁啉合用,由于后者增強胃蠕動,必然使胃蛋白酶迅速進入堿性環(huán)境的腸腔而難于發(fā)揮療效??鼓憠A藥由于嗎丁啉促進胃蠕動,抗膽堿藥抑制胃腸蠕動,二者作用正好相反。如果合用,二者療效均減低。胃復安由于兩者同屬止吐藥,均能增強胃腸蠕動,促進胃的排空,只是作用機制不同。若二者合用,會增加藥物的副作用。藥物配伍禁忌一般規(guī)律和影響因素藥物配伍禁忌,受多種因素影響,但有其一般規(guī)律,本文略作概述。1
配伍禁忌的一般規(guī)律靜注的非解離性藥物,例如葡萄糖等,較少與其它藥物產生配伍禁忌,但應注意其溶液的。無機離子的中的Ca2+Mg2+易形成難溶性沉淀。I-能與生物堿配伍。陰離子型的有機化合物,例如生物堿類、擬腎上腺素類、鹽基抗組胺藥類、鹽基抗生素類,其游離基溶解度均較小,如與值高的溶液或具有大緩沖容量的弱堿性溶液配伍時可能產生沉淀。陰離子型有機化合物與陰離子型有機化合物的溶液配伍時,也可能出現沉淀。兩種高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物,常見的如兩種電荷相反的高分子化合物溶液相遇會產生沉淀。例如抗生素類、水解蛋白,胰島素、肝素等。(6)用某些(霉素類、紅霉素類)生素,要注意溶媒的值。溶媒的值應與抗生素的穩(wěn)定pH相近,差距越大,分解失效越快。2、影響藥物配伍變化的因素(1)物的理化性質①藥物的純度藥物的純度底會影響藥物的作用。例如2椽酸鈉溶液,如含有微量鈣鹽,以氯化鈉調整滲透壓時,滅菌后會產生枸椽酸鈣白色沉淀。促腎上腺皮質激素若含有雜蛋白,與其它藥物伍用時,pH改變則發(fā)生渾濁。特殊反應性有些藥物具有特殊的化學反應如芳香族伯胺類化合物與醛糖類配伍,可生成新的化合物。溶解性由于某些藥物或生成物的溶解度不同,配伍變化的結果則不同。如青霉素2萬人0.25%鹽普魯卡因ml不生成沉淀;若加入2%鹽酸普魯卡因2ml,則會生普魯卡因青霉素沉淀。④穩(wěn)定性穩(wěn)定性差的藥物,配伍時較易發(fā)生變化。例如具鄰二酚結構的藥物——上腺素,去甲腎上腺素、去水嗎啡等,易氧化而變?yōu)橛猩孽悺>S生素、維生素等在中性或堿性溶液易氧化變色。(2)境因素溫度一般情況下,當溫度上升℃,化學反應速度約增加2-4倍。所以,一般配伍變化,在環(huán)境因素中應首先考慮溫度。例如:氧化還原反應、溶解度、共溶等都與溫度關系較大。濕度空氣相對濕度的大小響固體藥物的配伍如異煙肼與維生素配伍干燥時無變化,濕潤時藥效1日內損失3內損失4苯巴比妥與水合氯醛以:配合,溫度22o-27℃,相對濕度為84-94%時即液化,相對濕度為44%-時則無變化。pH值物在溶液中的穩(wěn)定性與值高低很有關系,如超出其值穩(wěn)定范圍時,則易發(fā)生配伍變化。例如:紅霉素以下效價大幅度降低,當紅霉素與生理鹽水或林格氏液配伍時置3.5小時效價不變當與PH4.5的葡萄糖溶液配伍放置3小時則效價降低15%。④金屬離子許多金屬離子如Fe2+、、、Pb2+等對藥物的配伍變起重要催化作用,且與配伍藥液中所含金屬離子的濃度有關。如青霉素通Cu2+易水解而生青霉素酸;去甲腎上腺素遇變色等。(3)它因素。濃度化學反應的速度與反應物的濃度成正比。如硝酸與甘油,只有達到一定濃度時才發(fā)生反應。乙醇可使青霉素失效,但青霉素在以下的乙醇中則不會失效;25%以上的乙醇才能使胃蛋白酶失活?;旌媳壤突旌铣潭扔行┡湮樽兓绻踩刍衔铮淙埸c下降與共熔物比例有關。粉末藥物混合時,其配伍變化的速度與其混勻度有關。時間藥物的配伍變化的進行得很慢有的短時間內無變化,但隨時間的廷長則發(fā)生變化。例如苯巴比妥水溶液15℃時內不分解,而5后分解6;洋地黃酊加水楊酸可可豆堿最初無變化,而4天后則出現沉淀。第三種成份的影響系指A、B兩藥配伍并無變化,但加入第三種藥物時可發(fā)生變化。例如硼砂溶液與碳酸氫鈉配合無變化。再加入甘油即發(fā)生反應。烏洛托品與鹵素鹽類配伍無變化。再加入鎂鹽溶液則析出復鹽沉淀。靜脈滴注藥物配伍禁忌表序號藥物1物2伍結果青霉素氧氟沙星混濁青霉素氨茶堿青霉素失活、降效青霉素碳酸氫納青霉素失活、降效青霉素葡萄糖分解快青霉素阿拉明起化學反應青霉素新福林起化學反應青霉素慶大霉素慶大失活、降效青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效青霉素大環(huán)內酯類有配伍禁忌青霉素維生素C青霉素分解快降效青霉素氫化可的松青霉素降效青霉素黃岑注射液沉淀青霉素黃連注射液沉淀氨芐西林舒巴坦-10%GS或5%GNS降效,室溫h失效氨芐西林舒巴坦-5%酸氫鈉降效,且外觀有乳光阿洛西林維生素B6沉淀阿洛西林氨甲苯酸沉淀阿洛西林維生素CpH變化大于0.2,宜少配伍阿洛西林阿米卡星pH變化大于0.2,宜少配伍阿洛西林小諾霉素pH變化大于0.2,宜少配伍阿洛西林慶大霉素pH變化大于0.2,宜少配伍阿洛西林頭孢唑啉pH變化大于0.2,宜少配伍阿洛西林地塞米松pH變化大于0.2,宜少配伍阿洛西林肌苷pH化大于0.2,宜少配伍阿洛西林諾佳沉淀氨芐西林鈉-0.5%甲硝唑變色、沉淀氨芐西林鈉氨茶堿沉淀分解失效氨芐西林鈉慶大霉素有配伍禁忌氨氯西林鈉-5%10%GS降效氨氯西林鈉氨茶堿沉淀分解失效羧芐西林鈉-0.5%甲硝唑降效羧芐西林鈉小諾米星降效美洛西林鈉環(huán)丙沙星混濁美洛西林鈉甘利欣混濁35莫西林鈉-5%10%GS變色、降效(與溫度、時間成正比)36莫西林鈉-5%GNS同上阿莫西林鈉氨茶堿沉淀分解失效頭孢噻肟鈉碳酸氫鈉紅色配伍禁忌、相互增加毒性頭孢噻肟鈉甲硝唑4h后瓶底有少量氣泡且溶液色變深40孢噻肟鈉-氟康唑延遲混濁、變色頭孢噻肟鈉-5%GS白色混濁頭孢曲松鈉復方氯化鈉乳白色混濁頭孢曲松鈉氨茶堿PH變化、降效頭孢曲松鈉氟康唑沉淀頭孢曲松鈉萬古霉素沉淀頭孢曲松鈉莪術油葡萄糖液體變?yōu)樽厣^孢曲松鈉氨基糖甙類混濁頭孢曲松鈉速尿混濁頭孢曲松鈉葡萄糖酸鈣混濁頭孢他定維生素C維生素C含量下降頭孢他定氟康唑沉淀頭孢他定-5%碳酸氫鈉降效頭孢拉啶止血敏混濁頭孢拉啶莪術油葡萄糖液體變?yōu)樽厣^孢拉啶氨茶堿分解失效頭孢唑林鈉舒巴坦鈉-培氟沙星白色混濁頭孢匹胺納培氟沙星白色混濁、沉淀頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌頭孢哌酮鈉-5%酸氫鈉后變色沉淀頭孢哌酮鈉-0.5%甲硝4h后變色沉淀頭孢哌酮鈉奮乃靜變色、沉淀頭孢哌酮鈉哌替啶變色、沉淀頭孢哌酮鈉環(huán)丙沙星乳白色混濁頭孢哌酮鈉西米替丁混濁頭孢哌酮鈉拉貝洛爾變色、沉淀頭孢派酮鈉氨基糖甙類沉淀或降效頭孢哌酮鈉止血敏混濁頭孢哌酮鈉氟哌酸乳白色混濁頭孢哌酮鈉葡萄糖酸鈣混濁頭孢哌酮鈉氧氟沙星白色混濁頭孢哌酮鈉莪術油葡萄糖液體變?yōu)樽厣^孢哌酮鈉培氟沙星白色混濁、沉淀頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉-阿米卡星沉淀或降效頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉沐舒坦白色混濁阿米卡星全靜脈營養(yǎng)液1h即出現脂肪乳的破乳象阿米卡星鉑化合物腎毒性增加阿米卡星林可霉素增加藥物毒性反應阿米卡星兩性霉素B腎毒性增加阿米卡星多粘菌素腎毒性增加阿米卡星速尿耳毒性增加阿米卡星清開靈混濁小諾米星右旋糖酐毒性增強小諾米星強利尿劑耳毒性增加奈替米星維生素C降效奈替米星速尿腎毒性增加環(huán)丙沙星青霉素G鈉內形成大塊沉淀環(huán)丙沙星氨茶堿沉淀環(huán)丙沙星林可霉素沉淀環(huán)丙沙星肝素不相容環(huán)丙沙星氨芐西林鈉乳白色絮狀沉淀環(huán)丙沙星復方丹參立即產生黃色沉淀環(huán)丙沙星紅霉素沉淀環(huán)丙沙星速尿混濁環(huán)丙沙星磷霉素乳白色混濁沉淀環(huán)丙沙星碳酸氫鈉白色混濁環(huán)丙沙星阿米卡星變色、沉淀諾氟沙星氨芐西林沉淀諾氟沙星苯唑西林沉淀培氟沙星青霉素G鈉內沉淀,降效培氟沙星復方丹參混濁氟羅沙星氨茶堿嚴重不良反應何種反應資料未注明)氧氟沙星復方丹參混濁、聚結成塊狀物氧氟沙星速尿混濁左氧氟沙星維生素pH升高,維生素微細結構光譜改變105左氧氟沙星-三磷酸腺苷顯著變化,不能配伍左氧氟沙星復方丹參乳白色混濁左氧氟沙星速尿混濁小諾霉素右旋糖苷毒性增加小諾霉素強利尿劑耳毒性增多小諾霉素清開靈混濁磷霉素止血敏變色、降效、值改變磷霉素復方丹參混濁磷霉素葡萄糖酸鈣沉淀紅霉素維生素C降效紅霉素生理鹽水析出結晶、沉淀紅霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐藥性表阿霉素糖鹽水或復方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀表阿霉素-5%或10%GS液降效表阿霉素-17-氨基酸降效表阿霉素甲硝唑降效阿昔洛韋-5%或10%GS液變色阿昔洛韋-5%GNS液變色阿昔洛韋門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀阿昔洛韋低分子右旋糖酐變色氟康唑兩性霉素B延遲混濁,沉淀氟康唑氨芐西林鈉延遲混濁,沉淀氟康唑葡萄糖酸鈣延遲混濁,沉淀氟康唑頭孢呋新鈉沉淀氟康唑琥珀氯霉素氣體生成氟康唑克林霉素沉淀氟康唑紅霉素沉淀氟康唑氧哌嗪西林鈉呈膠狀氟康唑速尿延遲沉淀氟康唑安定沉淀雙黃連粉針阿米卡星沉淀雙黃連粉針氨芐西林顏色加深雙黃連粉針妥布霉素混濁雙黃連粉針白霉素混濁雙黃連粉針阿奇霉素混濁雙黃連粉針西樂欣混濁炎琥寧白霉素白色凝固炎琥寧維生素B6膠凍狀炎琥寧氟羅沙星白色混濁穿琥寧白霉素乳白色混濁穿琥寧維生素B6乳白色混濁穿琥寧阿米卡星沉淀穿琥寧氧氟沙星沉淀穿琥寧西索米星沉淀穿琥寧妥布霉素沉淀穿琥寧慶大霉素混濁穿琥寧環(huán)丙沙星沉淀穿琥寧培氟沙星沉淀穿琥寧沐舒坦白色混濁穿琥寧葡萄糖酸鈣混濁復方丹參氯化鉀混濁復方丹參甲氰咪胍混濁復方丹參阿奇霉素混濁復方丹參維生素B6混濁復方丹參抗癌藥物促進惡性腫瘤的轉移160復方丹參-細胞色C顏色變深、混濁、降效161復方丹參-培氟沙星濁歐貝甘利欣混濁歐貝頭孢拉啶混濁歐貝速尿混濁歐貝復方丹參混濁歐貝-5-氟尿嘧啶混濁歐貝肌苷混濁速尿洛美沙星混濁速尿米力農沉淀速尿甲硝唑沉淀肌苷沐舒坦混濁1725%酸氫納-培氟沙星白混濁1735%酸氫鈉-西咪替丁混地塞米松非那根白色混濁地塞米松心律平混濁維生素K1-維生素維生素K1效177維生素格利福斯鵝絨黃色混濁洛賽克復合氨基酸混濁FDP堿性溶液或鈣鹽可能有理化配伍禁忌180尿激酶+堿性藥物淀嗎啡氯丙嗪呼吸抑制胃復安阿托品拮抗林可霉素磺胺嘧啶鈉沉淀腎上腺
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