第八次心臟二動脈一演示文稿

第八次心臟二動脈一演示文稿當(dāng)前1頁，總共47頁。優(yōu)選第八次心臟二動脈一當(dāng)前2頁，總共47頁。心傳導(dǎo)系統(tǒng)

竇房結(jié)心的正常起搏點長橢圓形上腔V與右心房交界處，界溝上1/3心外膜深面竇房結(jié)A穿過其中央

當(dāng)前3頁，總共47頁。當(dāng)前4頁，總共47頁。心傳導(dǎo)系統(tǒng)

結(jié)間束

①傳遞沖動到左右心房

②傳遞沖動到房室結(jié)

③前、中、后結(jié)間束

當(dāng)前5頁，總共47頁。

房室結(jié)次級起搏點

①短暫延擱

②扁橢圓形

③右心房Koch三角心內(nèi)膜深面

房室交界區(qū)：房室結(jié)房室結(jié)心房擴(kuò)展部房室束的近側(cè)部當(dāng)前6頁，總共47頁。前方為室間隔膜部；后方為冠狀竇口；上方為卵圓窩下緣及下腔靜脈瓣延成的Todaro腱；下方為三尖瓣隔側(cè)瓣的附著緣。房室結(jié)區(qū)境界當(dāng)前7頁，總共47頁。Todaro腱：下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下房室結(jié)當(dāng)前8頁，總共47頁。

房室束

房室結(jié)前端前行→右纖維△→室間隔膜部后下緣前行→肌肉部上緣分為左、右束支

當(dāng)前9頁，總共47頁。

左、右束支

①左束支扁帶狀前組后組間隔組

②右束支細(xì)長圓索狀隔緣肉柱易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯

當(dāng)前10頁，總共47頁。

左、右束支

①左束支扁帶狀前組后組間隔組

②右束支細(xì)長圓索狀隔緣肉柱傳導(dǎo)阻滯

室間隔中下1/3當(dāng)前11頁，總共47頁。

左、右束支

①左束支扁帶狀前組后組間隔組

②右束支細(xì)長圓索狀主干少有分支隔緣肉柱傳導(dǎo)阻滯

當(dāng)前12頁，總共47頁。

Purkinje纖維網(wǎng)

①心內(nèi)膜下Purkinje纖維網(wǎng)

②心肌Purkinje纖維網(wǎng)當(dāng)前13頁，總共47頁。心傳導(dǎo)系統(tǒng)功能：將心房傳來的興奮迅速傳到整個心室

竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房室束左右束支

Purkinje纖維網(wǎng)當(dāng)前14頁，總共47頁。

其它常見變異傳導(dǎo)束心房過早到達(dá)心室提前激動預(yù)激綜合征（1）Kent束：又稱副房室結(jié)束房室口纖維環(huán)（2）Mahaim束：指房室結(jié)、房室束或束支連于室間隔的纖維束，以胎兒和兒童多見（3）James旁路束：

結(jié)間束纖維房室結(jié)下部或房室束近側(cè)部

當(dāng)前15頁，總共47頁。心的血管

心臟的血供來自左、右冠狀動脈及其分支，最后經(jīng)心肌小動脈，毛細(xì)血管，小靜脈匯成較大靜脈，大部分靜脈經(jīng)冠狀竇流入右心房，這部分循環(huán)稱為冠脈循環(huán)，其循環(huán)血量約占總血量的4－5％當(dāng)前16頁，總共47頁。心的血管動脈左冠狀動脈前室間支旋支左室前壁，室間隔前2/3部、前乳頭肌、心尖、右室前壁小部分左房、左室左側(cè)面和隔面當(dāng)前17頁，總共47頁。心的血管動脈右冠狀動脈后室間支左室后支右心房，后室間溝兩側(cè)心室壁，室間隔后1/3部左心室隔側(cè)壁當(dāng)前18頁，總共47頁。當(dāng)前19頁，總共47頁。左、右冠狀動脈重要分支

竇房結(jié)支右冠狀A(yù)竇房結(jié)

動脈圓錐支左冠狀A(yù)前室間支右冠狀A(yù)

左緣支、右緣支左、右冠狀A(yù),動脈造影標(biāo)志

房室結(jié)支右冠狀A(yù)“U”頂端，少數(shù)起于旋支房室結(jié)區(qū)Vieussens環(huán)當(dāng)前20頁，總共47頁。左、右冠狀動脈重要分支

竇房結(jié)支右冠狀A(yù)竇房結(jié)逆時針當(dāng)前21頁，總共47頁。左、右冠狀動脈重要分支房室結(jié)支右冠狀A(yù)“U”頂端，少數(shù)起于旋支房室結(jié)區(qū)當(dāng)前22頁，總共47頁。左、右冠狀動脈重要分支動脈圓錐支左冠狀A(yù)前室間支右冠狀A(yù)Vieussens環(huán)當(dāng)前23頁，總共47頁。左、右冠狀動脈重要分支左緣支、右緣支左、右冠狀A(yù),動脈造影標(biāo)志當(dāng)前24頁，總共47頁。冠狀動脈分布類型(1)右優(yōu)勢型(2)均衡型(3)左優(yōu)勢型65.7%28.7%5.6%當(dāng)前25頁，總共47頁。當(dāng)前26頁，總共47頁。當(dāng)前27頁，總共47頁。靜脈

心大V

心中V

心小V冠狀竇心前V心最小V當(dāng)前28頁，總共47頁。靜脈

心大V冠狀竇左室前壁，右室前壁小部，心左緣，左房前外側(cè)室間隔前部，左心耳，大動脈根部當(dāng)前29頁，總共47頁。靜脈

心中V冠狀竇左、右室后壁，室間隔后部，心尖部，部分心室前壁當(dāng)前30頁，總共47頁。靜脈

心小V冠狀竇下緣，部分右室前、后壁當(dāng)前31頁，總共47頁。靜脈

心大V

心中V

心小V冠狀竇心前V心最小V當(dāng)前32頁，總共47頁。心包：包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊。外層：纖維心包血管外膜膈內(nèi)層：漿膜心包臟層心外膜壁層心包腔當(dāng)前33頁，總共47頁。1.心包橫竇2.心包斜竇3.心包前下竇

心包竇兩層返折處的間隙當(dāng)前34頁，總共47頁。1.心包橫竇主動脈、肺動脈后方上腔靜脈、左心房前壁心包竇當(dāng)前35頁，總共47頁。2.心包斜竇左房后壁，左、右肺靜脈，下腔靜脈心包后壁心包竇當(dāng)前36頁，總共47頁。當(dāng)前37頁，總共47頁。3.心包前下竇心包壁層前壁膈壁是心包穿刺的安全部位心包竇心包穿刺當(dāng)前38頁，總共47頁。一、總論（一）概念：

動脈是引導(dǎo)血離心的血管。（二）動脈的配布與行徑配布特點：左右對稱；局部大干臟壁分支；分布形式與形態(tài)相關(guān)口徑與功能相關(guān)2.行徑特點：（1）多行于屈側(cè)，深部或安全隱蔽部位。（2）常與靜脈神經(jīng)伴行，形成血管神經(jīng)束。（3）以最短距離到達(dá)所供器官。動脈Artery當(dāng)前39頁，總共47頁。肺動脈干pulmonarytrunk左右肺動脈leftpulmonaryA.&rightpulmonaryA.含靜脈血二、肺循環(huán)的動脈當(dāng)前40頁，總共47頁。肺動脈起止、行徑、與分支起自右心室，向左上斜行，在主動脈弓下分為左右肺動脈入肺。當(dāng)前41頁，總共47頁。動脈韌帶

肺動脈干分叉處稍左與主動脈弓下緣間的纖維性索，是動脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。當(dāng)前42頁，總共47頁。三、體循環(huán)的動脈（一）主動脈aorta1.起止

2.分部升主動脈主動脈弓右2胸肋關(guān)節(jié)胸主動脈T4

腹主動脈L4

當(dāng)前43頁，總共47頁。

左冠狀動脈右冠狀動脈升主動脈當(dāng)前44頁，總共47頁。

感受器

壓力感受器主A弓壁外膜下化學(xué)感受器主動脈小球主A弓下方近動脈lig

主動脈弓當(dāng)前45頁，總共47頁。

凸側(cè)：三大分支：自左向右