護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座

護(hù)理工作中

關(guān)系溝通2023/3/91護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第1頁第一節(jié)護(hù)士與病人關(guān)系溝通2023/3/92護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第2頁·學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉護(hù)患關(guān)系基本內(nèi)容，并了解其性質(zhì)與特點(diǎn)掌握護(hù)患關(guān)系類型掌握影響護(hù)患關(guān)系原因及處理策略掌握護(hù)患關(guān)系發(fā)展過程掌握病人親屬角色特征掌握護(hù)士與病人親屬關(guān)系影響原因了解護(hù)士與醫(yī)院其它工作人員關(guān)系溝通2023/3/93護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第3頁·【案例】

護(hù)士小李在家和丈夫吵架后，到醫(yī)院還余氣未消。碰到一位肝炎患者病情好轉(zhuǎn)正待出院，家眷買了許多保肝藥來，患者認(rèn)為自己病已經(jīng)好了，便來問護(hù)士小李要不要用這些保肝藥。小李說：“你用不用關(guān)我什么事?！被颊哒f：“你說話咋這么難聽??！”小李也氣呼呼地說：“什么話好聽？唱歌好聽，唱給你聽？”患者當(dāng)初氣得臉色發(fā)白，回到病房便躺在床上，以后病情急劇惡化，終因治療無效而死亡。我們知道護(hù)士小李這么做必定是不正確，患者需要是人與人中之間尊重和了解，需要是關(guān)注他們病痛，尊重他們?nèi)烁?，誠心誠意地幫他們處理健康問題。

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)該怎樣與患者溝通，才能與患者建立良好護(hù)患關(guān)系呢？2023/3/94護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第4頁·一、護(hù)患關(guān)系性質(zhì)與特點(diǎn)護(hù)患關(guān)系：是指護(hù)士與病人經(jīng)過特定護(hù)理服務(wù)與接收護(hù)理服務(wù)而形成人際關(guān)系，是護(hù)理實(shí)踐活動中最主要一個專業(yè)性人際關(guān)系性質(zhì)：技術(shù)性關(guān)系各種護(hù)理技術(shù)操作非技術(shù)性關(guān)系道德關(guān)系利益法律價值等2023/3/95護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第5頁護(hù)患關(guān)系特點(diǎn)：

·1.復(fù)雜性醫(yī)護(hù)系統(tǒng)2.專業(yè)性滿足病人對醫(yī)療護(hù)理需求為基礎(chǔ)隨醫(yī)療活動終止而結(jié)束3.互動性相互作用、相互影響依據(jù)閱歷、感情、知識積累、對事物看法不一樣4.不對等性病人依賴護(hù)士，護(hù)士是保護(hù)者、照料者。主動方面：治愈出院；消極方面病情惡化，護(hù)患關(guān)系擔(dān)心2023/3/96護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第6頁二、護(hù)患關(guān)系類型主動-被動型指導(dǎo)-合作性共同-參加型2023/3/97護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第7頁·（一）主動-被動型特點(diǎn)：生物醫(yī)學(xué)模式下傳統(tǒng)護(hù)患關(guān)系藥品或手術(shù)治療

忽略社會、心理原因?qū)】涤绊懩Ｊ皆停焊改?嬰兒強(qiáng)調(diào)護(hù)士權(quán)威性，忽略病人主觀能動作用，缺乏患者主動配合。對病人要求是“服從”

適合用于一些特殊病人——意識障礙、危重、休克、智力低下、嬰幼兒及精神疾患病人2023/3/98護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第8頁·（二）指導(dǎo)-合作型特點(diǎn)：生物-心理-社會護(hù)患關(guān)系護(hù)士告訴病人應(yīng)做什么和怎么做模式原型：父母-兒童護(hù)患雙方都含有主動性，護(hù)士決定護(hù)理方案和指導(dǎo)辦法，指導(dǎo)緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)方法；病人尊重護(hù)士決定并主動配合。對病人要求是“合作”護(hù)患關(guān)系仍不夠平等

適合用于普通病人病人——尤其是急性病人臨床廣泛存在

2023/3/99護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第9頁·（三）共同參加型特點(diǎn)：護(hù)士主動協(xié)調(diào)病人自我護(hù)理以平等合作為基礎(chǔ)，護(hù)患含有共同權(quán)利，共同參加護(hù)理辦法制訂與實(shí)施模式原型：成人-成人護(hù)患雙方共同參加，要求患者盡可能自我護(hù)理，促進(jìn)患者社會功效恢復(fù)。對病人要求是“自我護(hù)理。注意:需要護(hù)士完成工作不能交于患者及家眷。如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”

適合用于普通病人——尤其是慢性病人并含有一定文化知識者2023/3/910護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第10頁三、護(hù)患關(guān)系影響原因及處理策略

(一)、護(hù)患關(guān)系影響原因1.角色含糊2.責(zé)任沖突3.權(quán)益差異4.了解分歧2023/3/911護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第11頁·1.角色含糊概念:個體對自己角色不明確或缺乏真正了解特點(diǎn):造成人際關(guān)系擔(dān)心主要原因影響護(hù)患關(guān)系建立與發(fā)展護(hù)士角色含糊病人角色含糊影響護(hù)理實(shí)踐中多元化角色負(fù)擔(dān)不清楚自己權(quán)利和義務(wù)對病人合理要求視而不見不主動為病人提供幫助不主動了解病人心理及及社會需要能做什么該做什么該問什么該說什么該配合什么2023/3/912護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第12頁·2.責(zé)任沖突影響護(hù)患關(guān)系第二大原因1.負(fù)擔(dān)病人健康問題責(zé)任人,雙方存在意見分歧

2.改變病人健康情況責(zé)任人

3.經(jīng)過健康教育改變不良生活習(xí)慣,三級預(yù)防

4.心理疏導(dǎo)__當(dāng)代生活方式病

糖尿病

高血壓

潰瘍

2023/3/913護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第13頁·3.權(quán)益差異病人有取得醫(yī)護(hù)安全優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)權(quán)力病人缺乏疾病相關(guān)知識病人焦慮、抑郁、被動依賴醫(yī)護(hù)人員護(hù)士優(yōu)越感及支配感，主導(dǎo)地位2023/3/914護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第14頁·4.了解分歧年紀(jì)、職業(yè)、生化環(huán)境、文化背景、宗教信仰醫(yī)護(hù)術(shù)語方言2023/3/915護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第15頁三、護(hù)患關(guān)系影響原因及處理策略

(二)、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系策略與方法1.消除角色含糊影響2.消除責(zé)任沖突影響3.主動維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)益4.加強(qiáng)呼喚溝通和了解2023/3/916護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第16頁護(hù)患關(guān)系發(fā)展過程初始期工作期結(jié)束期2023/3/917護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第17頁·護(hù)士人際溝通能力培養(yǎng)

1、在各種場所用各種媒介有效表示自己；2、在評定、實(shí)施、評價、健康教育中表現(xiàn)出溝通技能；3、幫助患者取得和解釋健康知識意義和效果；4、與其它專業(yè)人員建立和保持有效工作關(guān)系；5、對有特殊需求患者利用不一樣溝通方法，如感覺或心理障礙者；6、含有清楚、準(zhǔn)確、邏輯書寫能力；補(bǔ)充2023/3/918護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第18頁·護(hù)士人際溝通能力培養(yǎng)

補(bǔ)充7、在護(hù)患關(guān)系中語言治療性溝通；8、能利用各種溝通技巧與不一樣人群恰當(dāng)、準(zhǔn)確、有效地溝通；9、能從廣泛資源中獲取和利用數(shù)據(jù)及信息；10、為患者提供咨詢和相關(guān)、敏感健康教育信息；11、徹底、準(zhǔn)確地將護(hù)理辦法和結(jié)果存檔；12、引導(dǎo)患者澄清喜好和價值觀。2023/3/919護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第19頁第二節(jié)護(hù)士與病人親屬

關(guān)系溝通2023/3/920護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第20頁護(hù)患關(guān)系發(fā)展過程病人原有家庭角色功效替換者病人生活照料者病人護(hù)理計劃制訂與實(shí)施共同參加者病人病痛共同負(fù)擔(dān)著病人心理支持者2023/3/921護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第21頁角色了解欠缺角色責(zé)任含糊角色期望沖突經(jīng)濟(jì)壓力過重護(hù)士與病人親屬關(guān)系關(guān)系影響原因違規(guī)探視與護(hù)理工作沖突2023/3/922護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第22頁·要求陪護(hù)與病室管理要求沖突希望探視與治療護(hù)理工作沖突經(jīng)常問詢與護(hù)理工作繁忙沖突護(hù)士與病人親屬關(guān)系沖突2023/3/923護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第23頁·護(hù)士在于與患者親屬溝通中作用熱情接待者主動介紹者耐心解答者熱心幫助者護(hù)理指導(dǎo)者心理支持

2023/3/924護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第24頁第三節(jié)護(hù)士與醫(yī)院其它

工作人員關(guān)系溝通2023/3/925護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第25頁·一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通主導(dǎo)—隸屬性并列—互補(bǔ)型監(jiān)督修正缺一不可(一)、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通2023/3/926護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第26頁·一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通(二)、醫(yī)護(hù)關(guān)系影響原因角色心理差位角色壓力過重角色了解欠缺角色權(quán)利爭議2023/3/927護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第27頁主動介紹護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)互尊互學(xué)，相互依賴精誠合作，相互支持堅持標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)專業(yè)自主權(quán)·一、醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通(三)、促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系策略2023/3/928護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第28頁·二、護(hù)際之間關(guān)系溝通2023/3/929護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第29頁

（一）護(hù)理管理者與護(hù)士之間關(guān)系溝通二、護(hù)際之間關(guān)系溝通護(hù)理管理者護(hù)理管理者護(hù)士護(hù)士護(hù)士護(hù)士2023/3/930護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第30頁

（二）護(hù)際之間關(guān)系溝通新護(hù)士與老護(hù)士關(guān)系溝通不一樣學(xué)歷之間關(guān)系溝通護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生之間關(guān)系溝通二、護(hù)際之間關(guān)系溝通2023/3/931護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第31頁（三）護(hù)際之間關(guān)系溝通策略

作為護(hù)士長作為護(hù)士護(hù)士之間年輕護(hù)士年長護(hù)士護(hù)士與實(shí)習(xí)生之間護(hù)士與護(hù)理員之間集體活動

1.創(chuàng)建民主友好人際氣氛創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作工作環(huán)境

其它人碰到困難替下一班著想不把難以處理問題留給他人不有意挑剔和指責(zé)上一班年輕護(hù)士尊重、主動負(fù)擔(dān)重?fù)?dān)年長關(guān)心幫助年輕護(hù)士、實(shí)習(xí)生全部些人尊敬護(hù)士長正確對待工作中差錯

2023/3/932護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第32頁·三、與其它健康工作者之間關(guān)系溝通2023/3/933護(hù)理工作中的關(guān)系溝通培訓(xùn)專家講座第33頁·（一）與其它健康工作者之間關(guān)系溝通