《撫觸護(hù)理改善新生兒黃疸的效果觀察實驗報告【論文4000字】》

撫觸護(hù)理改善新生兒黃疸的效果觀察實驗報告【摘要】目的探討撫觸護(hù)理在改善新生兒黃疸中的應(yīng)用效果。方法選取2018年1月—2019年2月我院收治的新生兒黃疸患兒70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成對照組和觀察組，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予撫觸護(hù)理，比較兩組患兒干預(yù)前后的體質(zhì)量、黃疸指數(shù)及退黃時間。結(jié)果干預(yù)前對照組和觀察組患兒體質(zhì)量和黃疸指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），撫觸護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒的黃疸指數(shù)顯著低于對照組；觀察組患兒體質(zhì)量高于對照組；觀察組患兒的平均黃疸消退時間要短于對照組。結(jié)論撫觸護(hù)理對改善新生兒黃疸有重要意義，不僅能夠有效提升新生兒的康復(fù)速度，更有利于營造和諧護(hù)患關(guān)系，值得在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】撫觸護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；新生兒黃疸；體質(zhì)量；黃疸指數(shù)；黃疸是新生兒十分常見的一種疾病，一般情況下，伴隨著兒童免疫力的提高和健康成長，黃疸這類疾病都會自行消失，但是，黃疸這類疾病在一定程度上會損害新生兒的健康，護(hù)理工作者為了有效提升患兒的康復(fù)速度，通常都是使用合理的方式進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，最大程度的縮短患兒的康復(fù)時間。以往在對新生兒黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，多采用常規(guī)護(hù)理的方式，但是效果有限，本研究以我院接診的新生兒黃疸患兒70例為研究對象，主要深入研究在新生兒黃疸的專業(yè)護(hù)理中結(jié)合使用撫觸護(hù)理方式的實際使用效果，通過實證研究總結(jié)之后把結(jié)論總結(jié)如下。目錄TOC\o"1-3"\h\u276731、對象與方法 1321551.1、一般資料 16601.2、方法 1269081.2.1、研究方法 1121291.2.2、觀察指標(biāo) 282971.2.3、統(tǒng)計學(xué)方法 2116422、結(jié)果 288892.1、患兒體質(zhì)量干預(yù)前后對比情況： 2304252.2、兩組患兒干預(yù)前后黃疸指數(shù)對比 28452.3、退黃時間對比 356683、討論 331996參考文獻(xiàn) 51、對象與方法1.1、一般資料論文選擇2018年1月份到2019年2月份我院接收的黃疸新生兒患者一共70人。按照隨機(jī)數(shù)字表法均分成兩個對照組。其中一組是觀察組，另一組為對照組，每一組平均35人。其中在觀察者組中男性患兒19人，女性患兒16人，平均每一個人的質(zhì)量是（3.54±0.4）kg；而在對照組男性患兒18人，女性患兒17人，平均每一個人的質(zhì)量是（3.74±0.2）kg。在把觀察組和對照組患兒的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備科學(xué)可比性?；純哼x取標(biāo)準(zhǔn)：在論文研究過程中，所有研究對象的患兒案例都滿足足月生產(chǎn)的條件，經(jīng)過血液檢查都鑒定為高膽紅素血癥；經(jīng)過檢查可以排除先天肛門疾病、先天肝膽疾病等病種患兒。每個組別中患者不論在年齡、性別、體重還是胎齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行交叉對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。1.2、方法1.2.1、研究方法新生兒所進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容一般包括洗護(hù)護(hù)理、保暖護(hù)理等等，本次研究的兩個實驗組新生兒都統(tǒng)一在出生之后經(jīng)過常規(guī)的護(hù)理流程。觀察組進(jìn)行的撫觸護(hù)理主要包括下述內(nèi)容：1相關(guān)護(hù)理工作人員指甲長度不超過手指指尖，要經(jīng)常修剪指甲，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度。持續(xù)的對護(hù)理人員展開職后技能的培訓(xùn)，需要熟練正確的學(xué)會撫觸護(hù)理的實際做操和專業(yè)知識；2）撫觸護(hù)理工作開始之前，護(hù)理工作者需要對雙手進(jìn)行嚴(yán)格的消殺，嚴(yán)格遵循七步洗手法。在進(jìn)行撫觸護(hù)理的時候，護(hù)理工作者需要在手掌中滴取適量的嬰兒專用潤膚精油。摩擦自己的雙手直到雙手發(fā)熱，開始操作。首先撫觸按摩新生兒的面部：從患兒的額部開始，到患兒的后腦。從患兒的眉間向兩側(cè)進(jìn)行輕撫，用大拇指按摩。然后對患兒的眉骨進(jìn)行撫觸[2]，連續(xù)撫觸5次。撫觸頭部的方法是：從患兒的后腦進(jìn)行輕撫，沿著顱骨向后，輕揉患兒百會穴。撫觸患兒的腹部：從患兒的右下腹向左下腹進(jìn)行。護(hù)理人員的中指和食指并攏，順時針輕撫，連續(xù)5～6次。撫觸胸部的方法是：保證胸部的清潔以后，根據(jù)兩肋進(jìn)行撫觸，直到患兒的腋窩；3）合理設(shè)置撫觸室的溫度。護(hù)理人員需要注意調(diào)節(jié)適宜的溫度展開撫觸護(hù)理輔助治療，撫觸室需要嚴(yán)格控制溫度在24度-26度之間。并且使用撫觸治療的過程中，要用充滿暖意和親切的眼神、溫柔的語言與新生兒交流，注意與患兒進(jìn)行語言情感交流[3]。動作要輕、柔、暖。注意控制手部適宜的力道?？梢栽诓僮鞯倪^程中播放輕柔、舒緩、平靜的音樂，護(hù)理人員和患兒都可以放松身心，營造良好的護(hù)理氛圍，提升護(hù)理效果。在撫觸按摩的過程中，對新生兒的精神狀態(tài)和反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常狀況，需要立即停止操作，將新生兒的癥狀反應(yīng)上報給醫(yī)師，及時進(jìn)行處理；4）注意撫觸按摩的順序。嚴(yán)格按照撫觸護(hù)理的正確順序進(jìn)行操作。護(hù)理人員需要注意科學(xué)、合理，首先對患兒面部，臉頰和前額進(jìn)行護(hù)理，然后根據(jù)胸部、腹部和下肢的順序進(jìn)行，最后才是臀部和后肢進(jìn)行護(hù)理，每天需要護(hù)理兩次，上下午各一次，在兩次喂奶之間，患兒清醒、安靜時候進(jìn)行，每次撫觸按摩時間為15～20min為最佳。撫觸按摩不能在新生兒進(jìn)食后開始。新生兒進(jìn)食后1小時可以操作。1.2.2、觀察指標(biāo)觀察干預(yù)前及干預(yù)3d后觀察兩組患兒體質(zhì)量（體重秤稱質(zhì)量）和黃疸指數(shù)（即膽紅素濃度，小兒黃疸指數(shù)正常范圍≤12.9mg/dL）；分開記錄兩個實驗組中患兒退黃的具體時間（血清檢測膽紅素水平正常，臨床皮膚黃染、皮疹，腹部不適等癥狀完全消失視為退黃）。1.2.3、統(tǒng)計學(xué)方法論文研究利用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，技術(shù)資料使用（%）表示，使用X2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。Ｐ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、患兒體質(zhì)量干預(yù)前后對比情況：觀察組（n＝35）對照組（n＝35）3.45±0.724.01±0.653.52±0.613.62±0.81P值0.4392.2220.6620.0302.2、兩組患兒干預(yù)前后黃疸指數(shù)對比觀察組（n＝35）對照組（n＝35）P值262.71±40.75260.23±46.820.2360.814144.92±15.61179.95±22.437.5840.0002.3、退黃時間對比觀察組（n＝35）對照組（n＝35）P值0.0003、討論結(jié)合論文研究的結(jié)果而言，利用相同的方法進(jìn)行治療，但是選擇使用不同的方法展護(hù)理內(nèi)容，兩個組別的患兒康復(fù)時間出現(xiàn)了明顯的差距。相關(guān)學(xué)者在其發(fā)表的“撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察”資料中，護(hù)理前試驗組患兒的黃疸指數(shù)為（18.40±4.54）mg/dL，使用撫觸護(hù)理的實驗組黃疸指數(shù)是（12.21±2.12）mg/dL，根據(jù)數(shù)值我們可以得出實驗組中的患兒退黃效果顯著高于對照組，并且黃疸的退下時間僅為（4.59±1.42）d[4]。并且在論文的研究過程中，綜合對比兩個實驗組中患兒退黃的時間，可以得出觀察組中患兒平均的黃疸退下時間為（3.72±0.53）d，而處于對照組中的患兒平均的黃疸退下時間為（5.41±0.52）d，根據(jù)上述數(shù)據(jù)，我們可以看出黃疸的平均消退時間對照組顯著低于實驗組。由此可以得出以下結(jié)論，相比于以往采用常規(guī)護(hù)理方式對新生兒黃疸患兒展開的傳統(tǒng)護(hù)理方式，可以在傳統(tǒng)的護(hù)理方式上融入撫觸護(hù)理的方法，可以有效的對新生患兒黃疸治療起到效果。利用撫觸的方法對患兒進(jìn)行護(hù)理的時候，不光可以經(jīng)常性的刺激患兒神經(jīng)系統(tǒng)，還可以輔助患兒產(chǎn)生良好的生理反應(yīng)行為，專業(yè)護(hù)理工作者在不斷撫觸新生兒腹部的同時，也可以幫助新生兒進(jìn)一步釋放各種腸胃激素，有效的提高了新生兒的通便質(zhì)量，結(jié)合綜合護(hù)理的原因上，撫觸護(hù)理進(jìn)一步降低了兒童對膽紅素的吸收，加速了新生兒黃疸痊愈的時間。當(dāng)前，對新生患兒出現(xiàn)的黃疸疾病治愈的方式分為幾類，包含口服藥物、涂抹藥物、藍(lán)光照射等[5]并且在治療黃疸的同時，使用正確規(guī)范的護(hù)理方式，切實有效的提升治療效果，進(jìn)一步縮短康復(fù)的時間[6]。對新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理逐漸受到關(guān)注，通過撫觸護(hù)理，按摩新生兒皮膚，對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成刺激，進(jìn)一步促進(jìn)胃泌素和胰島素等胃腸道激素的釋放。撫觸護(hù)理的方式下，黃疸患兒的胃腸道蠕動能力也有所提升，加速食物營養(yǎng)的吸收能力，并且提升患兒排便的質(zhì)量和次數(shù)。而且新生兒童的各種激素的分泌情況與奶量呈現(xiàn)正相關(guān)[7]。不斷增加新生兒的奶量，其胃泌素、胰島素分泌數(shù)量上升，提升新生兒的消化系統(tǒng)功能，促進(jìn)患兒排便，保證膽紅素有效排出體外[8]。借此使膽紅素在小腸內(nèi)的重吸收減少，新生兒體內(nèi)的膽紅素水平下降。進(jìn)而切實的預(yù)防各規(guī)避新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生[9]。在論文研究寫作的過程里，兩個實驗組都統(tǒng)一的經(jīng)過了常規(guī)治療的護(hù)理，我們之后的研究中對觀察者組中融入了撫觸護(hù)理的方法，根據(jù)結(jié)論我們可以得出，在融合撫觸治療的方法之后，觀察組中的患兒比對照組的患兒具備快速的康復(fù)能力，并且退黃效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對照組，黃疸指數(shù)明顯低于對照組。總而言之，使用科學(xué)合理的撫觸護(hù)理治療可以幫助患兒快速的康復(fù)，在治療期間弱化治療的不適感，改善患兒不穩(wěn)定的情緒，最大程度的降低了黃疸對患兒產(chǎn)生的不利影響，對于患兒家屬提高護(hù)理人員滿意度存在非常重要的意義，所以具備積極推廣及應(yīng)用的條件。[10]。參考文獻(xiàn)[1] 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