臨床教學工作及規(guī)范護理帶教

臨床教學工作及規(guī)范護理部

冉璠臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第1頁目錄01臨床教學活動內容02各種教學活動規(guī)范03臨床帶教經(jīng)驗分享臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第2頁一、臨床教學活動內容1、教學計劃2、入科教育3、教學查房4、臨床小講座5、疑難病例討論6、臨床技能操作培訓7、出科考評8、教學總結★臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第3頁二、教學活動規(guī)范（一）教學計劃

1教學計劃目標和意義臨床實習是學生鞏固和加強所學理論知識，并將理論利用于臨床實踐一個主要學習過程，是培養(yǎng)合格醫(yī)務人員一

個主要步驟，所以實習教學計劃制訂是非常有必要

2教學計劃內容院級：科級：入科教育教學查房小講座操作技能培訓出科考評3教學計劃督查臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第4頁（二）入科教育

1入科教育目標和意義使實習生在盡快熟悉科室環(huán)境和了解科室概況，了解科室規(guī)章制度，較快適應科室實習生活，確保和提升實習質量

2入科教育內容科室概況介紹科室環(huán)境介紹實習分組、帶教老師安排

科室對實習生管理和要求日常臨床工作一些?？谱⒁馐马棾隹瓶荚u臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第5頁（三）教學查房1、

教學查房分類按組織形式分全院性教學查房（觀摩性）全科教學查房（科主任主持）醫(yī)療組教學查房（醫(yī)療組責任人主持）護理組教學查房（護士長主持）臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第6頁推行臨床醫(yī)學院臨床教學職能處理醫(yī)學生理論與實踐相結合問題醫(yī)院

師資綜合教學能力鍛煉和提升學生教師2教學查房目標和意義臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第7頁3教學查房標準（1）明確區(qū)分教學查房與醫(yī)療查房（2）教學查房必須立足“三基”且依靠臨床真實病例展開（3）要求學生主動參加，啟發(fā)式、討論式教學貫通一直（4）依據(jù)條件適當應用雙語教學（5）專業(yè)素質與人文素質教育相融合臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第8頁4教學查房詳細實施過程（1）教學查房準備

病例資料準備、熟悉患者準備

病房準備

場地物品準備

人員準備臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第9頁（2）教學查房實施：第一階段：示教室明確查房任務（時間約2-3分鐘）第二階段：病房查房（約15-20分鐘）

查房時各類各級人員所站位置：A：查房老師B：主持老師C:主管護師D：護師E:護士F：其它實習同學CDAB床頭EF臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第10頁查房內容：1）匯報病史：

①實習生在帶教老師率領下匯報病史并提出診療過程中疑點和迷惑；②對實習生匯報內容中不足進行補充；③主持老師補充問詢、核實病史，點評實習生匯報病史情況；并作簡明評價，糾正不規(guī)范匯報內容。2）體格檢驗①對患者進行體格檢驗，突出疾病特點和?？茩z驗；②主持老師對實習生查體給予評價，驗證陽性體征，指出、糾正學生查體中錯誤

查房結束，感激患者配合。向患者做好病情解釋和撫慰工作，并適當進行健康教育。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第11頁第三階段：示教室討論（20-30分鐘）

要求：1）一直緊密圍繞病例進行，重點是臨床思維培養(yǎng)2）師生互動極其主要，主動討論，互提問題★內容：1）主持老師引導實習生總結患者病史特點2）圍繞教學查房目標對病例展開討論臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第12頁（3）教學查房小結1）歸納學生在該病例中應掌握內容，總結此次教學查房是否到達預期目標；2）點評實習生在教學查房中表現(xiàn)，提出改進意見；3）布置作業(yè)（思索題），提供參考書、專業(yè)期刊或學習網(wǎng)站供學生參考；4）依據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內容，要求實習生作好準備;5）宣告此次教學查房結束。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第13頁教學查房程序主持教師布置查房任務，確定查房詳細目標，宣告查房開始；總結問診、查體結果；致謝、告別患者；察訪人員步出病房；實習生進行重點查體，主持教師指導點評并做查體示范；結合病例和查房目標對病例展開討論；查房人員進入病房、站位；主持教師與患者打招呼，自我介紹，并介紹在場人員；學生匯報病情特點，帶教老師補充，主持教師核實、補問病史；查房小結；宣告查房結束。示教室病房示教室臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第14頁（四）臨床小講座

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1臨床小講座目標和意義小講座實習生在實習階段學習臨床理論知識一個形式，經(jīng)過小講座講授能補充教材不足，使學生開闊思維并利用理論知識分析、處理實際問題

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2臨床小講座實施按計劃實施題目要突出實用性、先進性講座題目標性質決定了教學方法形式多樣臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第15頁（五）疑難病例討論

1疑難病例討論目標和意義

傳授正確臨床思維方法

訓練獨立分析問題和處理問題能力

了解學生臨床實習效果和掌握本專業(yè)知識程度臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第16頁2疑難病例討論實施

組織：討論病例準備（學生經(jīng)管病例或病案室經(jīng)典病例）;參加討論問題和提要準備

方式:★教師作主導，學生為主體；互動教學方式是關鍵；適當利用多媒體、教學照片、影像學片等

內容：結合臨床基礎知識、理論展開討論，訓練學生臨床思維

處理臨床問題；勉勵學生制訂和評定診療方案；學習臨床工作親密相關醫(yī)療法律、法規(guī)、政策，增強

風險意識、法律意識和自我保護意識臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第17頁（六）臨床技能操作培訓

1臨床技能操作培訓目標和意義臨床實習時臨床基本技能掌握程度直接關系到醫(yī)學生

畢業(yè)后能否快速勝任相關醫(yī)療工作，對醫(yī)療質量及醫(yī)

生個人發(fā)展含有主要作用2臨床技能操作培訓實施★加強學生對臨床技能操作訓練主要性認識，消除

學生“害怕”心理

制訂?？葡嚓P培訓計劃

方式：示教、練習、指導臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第18頁（七）出科考評

1出科考評目標和意義

促進實習生學習

考查實習生學習效果

評價教師教學質量2出科考評內容

理論考評：理論知識、臨床病例分析

技能考評：病例文書書寫、?？撇僮骷寄芘R床教學工作及規(guī)范護理帶教第19頁（八）教學總結1教學總結目標和意義

提升教師教學素質，促進教學改進，確保教學質量2教學總結內容

教學工作完成情況存在主要問題針對問題改進辦法

已改進問題實施效果臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第20頁三：臨床帶教經(jīng)驗分享經(jīng)過多年臨床帶教，積累了幾點心得，愿與各位相互交流。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第21頁帶教過程存在問題1、帶教老師方面：護理隊伍年輕化，流動大，帶教方法不一樣造成質量不一樣。2、學生方面：學生掌握知識水平、工作能力及適應環(huán)境能力、對護理工作了解等均不一樣，造成學習效果差異性。本身及社會原因造成實習后期往往忙于找工作而無心實習等。3、患者方面：醫(yī)療大環(huán)境造成多數(shù)患者不信任學生，態(tài)度冷漠，拒絕學生為其做治療，甚至會惡語中傷等，都會影響帶教工作。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第22頁帶教老師定位

帶教老師首先必須含有良好醫(yī)德醫(yī)風，有豐富臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗，護理操作技術規(guī)范、熟練，法制觀念強，同時還要有一定人文社會科知識和使用高、精、尖儀器技能。要打破以往按資排輩、以老為先帶教模式，而是經(jīng)過考評評出真正含有帶教資格臨床護士來負擔臨床帶教任務。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第23頁臨床教學中教師應做好五項工作1.要為學生提供方便，安全環(huán)境。

2.選擇適當病人，讓學生護理。

3.帶教老師要和學生一起工作，幫助處理相關護理問題。

4.實習中要使學生了解自己實習目標，將學到技巧利用到臨床，并給予勉勵，調動她們主動性。

5.教師要對帶教學生制訂個體實習計劃，在實習中提供機會，幫助學生熟悉和發(fā)展某一技巧。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第24頁教與學關系作為一個臨床帶教老師既要有豐富理論知識和臨床經(jīng)驗，又要有一個好教學水平，要注意培養(yǎng)學生以下各方面能力：1.處理問題能力

2.溝通能力

3.觀察能力

4.評判性思維能力5.管理能力6.教育能力7.科研能力臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第25頁關于臨床護理帶教我一點感覺帶教“越來越難”了，原因主要有三:1.現(xiàn)在護生實習時就要為自己就業(yè)著想,實習期間免不了要請假出去應聘面試考評什么,這么一來就使實習難以連續(xù)進行。2.絕大多數(shù)護生是獨生兒女,有點嬌生慣養(yǎng),肯做、肯吃苦精神欠缺。

3.教學理論和護理教學要求發(fā)生了改變,對學生培養(yǎng)由過去重視“三基”教育訓練,轉變?yōu)橹匾晫W生認知、情感、精神運動三個領域培養(yǎng)與訓練,而我們護理教育文化傳輸又太慢了點,臨床老師相當一部分還沒有接收這方面知識學習。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第26頁我?guī)c心得

首先，帶教方式要“個性化”。要了解每個護生個性特點，依據(jù)不一樣要求，因人而宜。在帶教時，對所帶教護生做到先了解，評定，然后作出判斷，初步確定帶教方案，在帶教過程中，還要結合護生詳細實際情況，不停作出適當調整，確保護生能很好地完成實習任務。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第27頁

其次，帶教老師要以身作則，為護生樹立起良好學習榜樣。護生正處于學習階段，她們思想行為含有較強模仿性。和善親切態(tài)度，規(guī)范準確操作，得體儀表，會給護生留下深刻印象，而不認真工作態(tài)度，不規(guī)范操作，則會對護生造成不良影響。臨床教學工作及規(guī)范護理帶教第28頁再者，帶教時要選擇帶教良好時機，注意顧及護生自尊心。我做法是：操作前先在治療室了解護生對知識點掌握，對操作中重點和難點先作必要講解，到病人床前操作時，做到“放手不放眼”，必要時給予一定幫助，操作完成后回到治療室，再指出操作過程不足。這么帶教方式，既保障了病人安全，又使護生學到了