-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-多器官功能障礙綜合征(共71題)

-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-多器官功能障礙綜合征(共71題)

1.患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是解析：無(wú)答案：(A)A.血液不易抽出B.易出鼻血C.咯血D.便血E.皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

2.急性腎功能衰竭多尿期后期容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)酸堿失衡是解析：無(wú)答案：(D)A.水中毒B.高鈣血癥C.低氯血癥D.低鉀血癥E.酸中毒

3.MODS最常見的病因是解析：無(wú)答案：(D)A.輸液過多B.免疫力低下C.營(yíng)養(yǎng)不良D.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染E.吸氧濃度過高

4.關(guān)于補(bǔ)液試驗(yàn)的敘述，不正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.5～10min內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水250mLB.補(bǔ)液試驗(yàn)主要用鑒別腎前性和腎性腎功能衰竭C.心功能不全時(shí)，可在60分鐘內(nèi)輸完液體D.補(bǔ)液試驗(yàn)有反應(yīng)，可繼續(xù)補(bǔ)液E.補(bǔ)液試驗(yàn)有反應(yīng)是指尿量超過40~60ml/h

5.下列哪項(xiàng)不是血液透析的適應(yīng)證解析：無(wú)答案：(E)A.血尿素氮>25mmol/LB.血清肌酐>442μmol/LC.血清鉀>6.5mmol/LD.嚴(yán)重酸中毒、水中毒難以糾正者E.休克

6.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是解析：無(wú)答案：(E)A.呼吸頻率逐漸加快B.一般吸氧治療無(wú)效C.肺部聽診啰音D.X線片有廣泛點(diǎn)、片狀陰影E.血?dú)夥治鰹榈脱跹Y

7.預(yù)防ARDS發(fā)生的措施不包括解析：無(wú)答案：(A)A.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.早期呼吸道管理C.防治感染D.維持血漿滲透壓E.盡早糾正休克

8.急性腎功能衰竭患者少尿的原因是解析：無(wú)答案：(E)A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎間質(zhì)水腫C.腎血管收縮D.機(jī)械性梗阻E.以上均有

9.急性腎功能衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類，引起腎后性的常見原因有解析：無(wú)答案：(E)A.擠壓傷B.藥物中毒C.嚴(yán)重休克D.膿毒癥E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

10.無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量解析：無(wú)答案：(D)A.<500mlB.<400mlC.<200mlD.<100mlE.<300ml

11.所謂少尿，是指每日尿量在解析：無(wú)答案：(D)A.800ml以下B.600ml以下C.500ml以下D.400ml以下E.100ml以下

12.患者，女性，47歲。因高熱、神志不清、休克送入ICU治療，診斷為重癥肺炎。經(jīng)積極治療后體溫恢復(fù)正常，血壓15.7/9.1kPa(118/68mmHg)，呼吸36次／分，口唇發(fā)紺，雙肺無(wú)啰音。該患者最可能發(fā)生了解析：無(wú)答案：(B)A.氣胸B.ARDSC.胸膜炎D.腦膜炎E.心力衰竭

13.患者，男性，30歲。原無(wú)肺部疾患，因車禍發(fā)生休克后，通氣良好，但測(cè)得PaCO!結(jié)果為7kPa(52.5mmHg)，請(qǐng)問該患者最可能存在什么情況解析：無(wú)答案：(B)A.堿中毒B.肺功能不全C.心功能不全D.腦水腫E.腎功能障礙

14.患者，男性，38歲，礦工。因在坑道工作時(shí)塌方，被埋10小時(shí)后救出，雙大腿及臀部明顯腫脹血鉀5.5mmol/L，診斷為擠壓綜合征。為觀察腎臟并發(fā)癥，下列最有意義的是解析：尿量、尿鈉是判斷是否伴有休克的重要體征。尤其是當(dāng)尿量小于每小時(shí)三十毫升。答案：(D)A.神志、瞳孔B.血壓、脈搏C.出血、感染D.尿量、尿鈉E.中心靜脈壓

15.急性腎功能衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是解析：無(wú)答案：(A)A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.高鈣血癥E.低磷血癥

16.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)病人的治療和護(hù)理應(yīng)除外解析：無(wú)答案：(E)A.一旦病因消除，DIC被控制，應(yīng)及早停用肝素治療B.對(duì)DIC病人的出血不可貿(mào)然使用一般止血藥C.肝素使用過量時(shí)可用魚精蛋白拮抗D.在低凝血期，肝素與補(bǔ)充凝血因子需同時(shí)進(jìn)行E.DIC后期不必使用抗纖維蛋白溶解藥

17.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期，避免高鉀血癥的措施不包括解析：無(wú)答案：(B)A.糾正酸中毒B.可以輸入庫(kù)存血C.嚴(yán)格攝入含鉀藥物及食物D.徹底清創(chuàng)，清除壞死組織E.控制感染

18.急性腎衰少尿期死因多是解析：無(wú)答案：(A)A.高血鉀B.堿中毒C.肺水腫D.鈉潴留E.心衰

19.下邊關(guān)于急性腎功能衰竭的提法，哪項(xiàng)錯(cuò)誤解析：無(wú)答案：(A)A.每日尿量少于200ml稱為少尿B.急性腎功能衰竭按病因可以分為腎前性、腎性、腎后性三大類C.急性腎衰竭少尿期常因水中毒和高鉀血癥而死亡D.每日尿量少于400ml稱為少尿E.常有腎實(shí)質(zhì)損傷

20.關(guān)于急性腎衰竭高鉀血癥的描述錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.需要緊急處理B.心電圖可表現(xiàn)為QRS波增寬C.透析治療有效D.常合并堿中毒E.補(bǔ)充鈣劑的速度要慢

21.下邊關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征的敘述正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.糖皮質(zhì)激素療效肯定B.常在原發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病C.經(jīng)呼吸道給予NO或者PGE,有明顯抗炎作用D.肺X線片示一側(cè)肺斑片狀影E.病理改變?cè)诜伍g質(zhì)

22.魚精蛋白1mg可中和的肝素的量是解析：無(wú)答案：(A)A.100UB.150UC.200UD.250UE.300U

23.急性呼吸窘迫綜合征病人最主要的治療方法是解析：無(wú)答案：(A)A.機(jī)械通氣B.抗感染C.吸氧D.支持治療E.保證足夠體液容量

24.屬于腎前性腎衰竭的病因是解析：無(wú)答案：(A)A.大出血、休克B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

25.患者，男性，41歲，因外傷大出血而致急性腎衰竭，前一天尿量為200ml，胃腸引流250ml，護(hù)士計(jì)算其今天的補(bǔ)液量約為解析：無(wú)答案：(C)A.1500mlB.3000mlC.1000mlD.600mlE.500ml

26.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是解析：無(wú)答案：(C)A.心B.肝C.肺D.腎E.腦

27.急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)危害最為嚴(yán)重的是解析：無(wú)答案：(B)A.低血鈉B.高血鉀C.低血鈣D.高血磷E.高血鎂

28.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是解析：無(wú)答案：(A)A.血?dú)夥治鯞.X線檢查C.心電圖檢測(cè)D.呼吸功能檢測(cè)E.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

29.急性腎衰病人由少尿期進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是解析：無(wú)答案：(B)A.尿量增加到300ml/24小時(shí)B.尿量增加到400ml/24小時(shí)C.尿量增加到500ml/24小時(shí)D.尿量增加到700ml/24小時(shí)E.尿量增加到800ml/24小時(shí)

30.腎衰期內(nèi)生肌酐清除率是解析：無(wú)答案：(B)A.<50ml/minB.<20ml/minC.=60ml/minD.<70ml/minE.<120ml/min

31.急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是解析：無(wú)答案：(C)A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

32.護(hù)理腎衰竭少尿期病人，下列敘述哪項(xiàng)正確解析：無(wú)答案：(C)A.大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫(kù)存血D.及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入

33.男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)中心靜脈壓0.98kPa(10cmH!O)呼吸22次／分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg)，尿量每小時(shí)少于20ml，尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生解析：無(wú)答案：(C)A.心功能不全B.肺功能哀竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

34.男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛，頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹，應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(A)A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥

35.男性，48歲，開胸術(shù)后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出現(xiàn)發(fā)紺，吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)。肺部未聞啰音，X線胸片未見異常，動(dòng)脈血氧分壓下降，當(dāng)前病人發(fā)生了解析：無(wú)答案：(D)A.肺部感染B.胸膜炎C.肺不張D.呼吸窘迫綜合征E.急性心衰

36.女性，40歲，創(chuàng)傷性休克，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，血易凝，皮膚有少量瘀點(diǎn)，目前病人出現(xiàn)了解析：無(wú)答案：(C)A.心功能衰竭B.腎衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血D.肝功能衰竭E.成人呼吸窘迫綜合征

37.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病理特征是解析：無(wú)答案：(C)A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血液黏稠度增加C.廣泛性微血栓形成D.重要器官缺血E.凝血因子減少

38.預(yù)防ARDS的有效措施不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.翻身拍背B.長(zhǎng)期大量高濃度吸氧C.積極治療原發(fā)病D.密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難E.控制肺感染

39.DIC的治療方案正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.DIC患者不應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療B.肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越晚效果越好C.DIC一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)控制原發(fā)疾病，改善微循環(huán)D.在DIC早期，單獨(dú)使用肝素，則有加重出血的危險(xiǎn)E.DIC早期抗凝可使用魚精蛋白

40.腎衰竭早期死亡最常見的原因是解析：無(wú)答案：(B)A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.出血傾向

41.DIC患者應(yīng)用肝素抗凝治療時(shí)正確的護(hù)理措施是解析：無(wú)答案：(D)A.用藥前、用藥后30分鐘均應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間B.凝血時(shí)間在30分鐘左右表示肝素劑量合適C.若大出血不止，應(yīng)快速注射等量魚精蛋白拮抗D.注意觀察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生E.在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)使用肝素抗凝

42.發(fā)生MODS時(shí)，采取的治療護(hù)理措施不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.改善患者呼吸、循環(huán)功能，改善低回心血量，防止缺氧B.聯(lián)合使用有效抗生素防止感染發(fā)生C.改善全身狀況，保持水、電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持D.治療最先出現(xiàn)的器官衰竭，運(yùn)用各種技術(shù)，及時(shí)治療重要器官的病變E.減少營(yíng)養(yǎng)供給以減輕胃腸負(fù)擔(dān)

43.急性腎衰竭患者，監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括解析：無(wú)答案：(C)A.尿素B.尿鈉C.尿酮體D.尿滲透壓E.尿肌酐

44.ARDS患者機(jī)械通氣，PEEP的起始設(shè)定值為解析：無(wú)答案：(A)A.3～5cmH!OB.5～7cmH!OC.7～9cmH!OD.10～15cm!OE.5～15cmH!O

45.診斷ARDS時(shí)，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO!/FiO!，為解析：PaO/FiO≤300mmHg是診斷ARDS的必要條件。答案：(C)A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500

46.DIC繼發(fā)性纖溶期的特點(diǎn)正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.血小板計(jì)數(shù)降低B.凝血酶時(shí)間縮短C.魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P)早期陰性D.纖溶酶原正常或代償性增加E.纖維蛋白原不變

47.當(dāng)腎衰竭患者進(jìn)入多尿期，護(hù)理措施不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.記錄出入量，合理補(bǔ)液B.初期補(bǔ)液是補(bǔ)充排出水分的2/3C.密切監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉的濃度，防止因大量利尿造成電解質(zhì)失衡D.預(yù)防感染發(fā)生E.給予營(yíng)養(yǎng)支持

48.治療ARDS的措施不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.準(zhǔn)確記錄出入量，維持有效循環(huán)C.抗感染治療D.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)E.營(yíng)養(yǎng)支持

49.關(guān)于腹膜透析患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.患者平臥位或側(cè)臥位B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.透析液的溫度為37CD.保持透析導(dǎo)管暢通E.維持引流管的虹吸狀態(tài)

50.患者男性，58歲。24小時(shí)尿量400ml。為該患者補(bǔ)液時(shí)遵循的原則是解析：無(wú)答案：(E)A.先膠體后晶體B.快速大量補(bǔ)液C.量出為入，寧多勿少D.平衡輸入E.量出為入，寧少勿多

51.患者男性，42歲。休克經(jīng)擴(kuò)容治療后，測(cè)CVP1.28kPa(13cmH!O)，血壓正常，尿量10ml/h，尿比重低于1.010。該患者應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(D)A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.腎功能不全E.以上都不是

52.急性腎衰竭少尿期應(yīng)解析：無(wú)答案：(A)A.限制入水量B.補(bǔ)充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴

53.急性腎衰竭多尿期應(yīng)解析：無(wú)答案：(B)A.限制入水量B.補(bǔ)充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴

54.DIC早期患者首選的抗凝血藥物是解析：無(wú)答案：(A)A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.魚精蛋白

55.DIC晚期患者使用的抗纖溶藥物是解析：無(wú)答案：(D)A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.魚精蛋白

56.肝素使用過量出現(xiàn)大出血時(shí)使用的藥物是解析：無(wú)答案：(E)A.肝素B.雙嘧達(dá)莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.魚精蛋白

57.在MODS的預(yù)防中，維持有效循環(huán)和呼吸功能的基本措施是解析：無(wú)答案：(ACE)A.換氣B.吸氧C.輸液D.輸血E.維持循環(huán)泵功能

58.急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期對(duì)體液護(hù)理要求達(dá)到解析：無(wú)答案：(ABCD)A.體重每日減輕0.5kgB.血鈉應(yīng)高于130mmol/LC.中心靜脈壓在正常范圍D.無(wú)肺水腫、腦水腫及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)E.以上都錯(cuò)

59.ARDS的體液管理應(yīng)遵循的原則是解析：無(wú)答案：(BCE)A.量入為出B.量出為入C.輕度負(fù)水平衡D.輕度負(fù)氮平衡E.無(wú)低蛋白血癥者不用膠體

60.急性腎功能衰竭多尿期最主要的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(ABC)A.低鉀血癥B.消化道出血C.感染D.低鈣血癥E.低鈉血癥

61.急性腎功能衰竭少尿期水、電解質(zhì)、酸堿失衡類型有解析：無(wú)答案：(ABCD)A.水中毒B.高血鉀C.低血鈉D.代謝性酸中毒E.低血磷

62.急性腎衰竭少尿期治療原則包括解析：無(wú)答案：(ABCD)A.補(bǔ)液原則應(yīng)“量出為入”B.控制感染C.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D.必要時(shí)采用透析治療E.采用低蛋白、低熱量、高纖維素飲食

63.多系統(tǒng)器官功能衰竭發(fā)病的特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(BDE)A.原發(fā)性B.繼發(fā)性C.可復(fù)性D.序貫性E.進(jìn)行性

64.急性呼吸窘迫綜合征病人采用呼氣末正壓通氣的目的是解析：無(wú)答案：(BCDE)A.增加肺泡血流量B.增加肺泡通氣量C.糾正低氧血癥D.使肺泡復(fù)張E.促進(jìn)肺間質(zhì)水腫消退

65.彌散性血管內(nèi)凝血不可缺少的化驗(yàn)有解析：無(wú)答案：(ABCE)A.血小板計(jì)數(shù)B.纖維蛋白原定量C.凝血酶原時(shí)問D.紅細(xì)胞比容測(cè)定E.魚精蛋白副凝試驗(yàn)

66.急性腎衰竭少尿期的死亡原因有解析：無(wú)答案：(ABCD)A.水中毒B.感染C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥E.堿中毒

67.急性腎衰竭患者可選用的抗生素有解析：盡早根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用對(duì)腎無(wú)毒或毒性低的抗生素治療，并按GFR調(diào)整用藥劑量。新霉素對(duì)腎臟有毒性所以不用答案：(ABCD)A.紅霉素B.氯霉素C.林可霉素D.青霉素GE.新霉素

68.患者，男，35歲。創(chuàng)傷性休克晚期患者，出現(xiàn)咯血、嘔血，護(hù)士抽