-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-急性化膿性腹膜炎患者的護理(共77題)

-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-急性化膿性腹膜炎患者的護理(共77題)

1.下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價值的是解析：無答案：(D)A.持續(xù)性腹痛B.腸鳴音減弱C.移動性濁音D.腹膜刺激征E.腹脹、嘔吐

2.引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌最多見的是解析：無答案：(D)A.厭氧菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌

3.急性腹膜炎患者發(fā)生休克的主要原因是解析：無答案：(E)A.劇痛B.發(fā)熱C.大量嘔吐D.細菌毒力強E.血容量減少及毒素吸收

4.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療措施不妥的是解析：無答案：(B)A.半臥位B.給予高熱量、易消化的流質(zhì)，營養(yǎng)支持C.使用抗生素D.鎮(zhèn)靜E.止痛

5.診斷急性腹膜炎最可靠的體征是解析：無答案：(C)A.腸鳴音減弱或消失B.肝濁音界縮小或消失C.壓痛、反跳痛和肌緊張D.腹脹E.移動性濁音

6.下列屬于繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點的是解析：無答案：(E)A.陣發(fā)性腹部絞痛B.腹痛與活動無關(guān)C.腹痛與體位無關(guān)D.持續(xù)性脹痛E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)部位最顯著

7.患者，男性，60歲，胃穿孔、彌漫性腹膜炎術(shù)后6天，體溫39℃左右，白細胞增高，下腹部壓痛，大便次數(shù)增多，有里急后重征象。應(yīng)考慮并發(fā)解析：無答案：(B)A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸管膿腫D.下腹壁膿腫E.以上都不是

8.早期診斷腹膜炎最有價值的體征是解析：無答案：(C)A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.有反跳痛D.腸鳴音減弱或消失E.移動性濁音陽性

9.關(guān)于急性化膿性腹膜炎，下列哪項是正確的解析：無答案：(C)A.最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌B.原發(fā)性，應(yīng)早期手術(shù)治療C.繼發(fā)性的常見病因為急性闌尾炎穿孔D.診斷空腔臟器穿孔引起的急性腹膜炎，惟一依據(jù)是膈下游離氣體E.肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見病因

10.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點中下列哪項錯誤解析：無答案：(D)A.注意保護切口，防止感染B.闌尾殘端妥善處理，防止感染擴散C.大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴散D.腹腔一般不放引流管E.縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手

11.繼發(fā)性化膿性腹膜炎腹痛的特點是解析：無答案：(B)A.陣發(fā)性全腹絞痛B.持續(xù)性、劇烈疼痛C.隨體位變換疼痛緩解D.進食后疼痛加劇E.高熱后疼痛加劇

12.盆腔膿腫多采用手術(shù)治療，其術(shù)后護理中哪項是錯誤的解析：無答案：(B)A.病人清醒后取半臥位B.給高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食C.大量輸入抗生素D.密切觀察切口愈合情況E.密切觀察病情

13.繼發(fā)性腹膜炎的感染多為解析：無答案：(D)A.大腸埃希菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.溶血性鏈球菌感染D.多種細菌混合感染E.金黃色葡萄球菌感染

14.患者，男，64歲。因急性闌尾炎穿孔導致腹膜炎，術(shù)后第4天體溫達39。C，伴有里急后重，黏液便，無咳嗽，傷口不痛。最可能出現(xiàn)解析：無答案：(E)A.腸炎B.肺炎C.切口感染D.菌痢E.盆腔膿腫

15.王女士，因腹膜炎出現(xiàn)休克癥狀，急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因解析：無答案：(B)A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難

16.某女性患者，30歲，闌尾穿孔并發(fā)急性腹膜炎，術(shù)后形成較大盆腔膿腫，現(xiàn)進行溫鹽水灌腸等治療。還可進行解析：無答案：(C)A.熱水坐浴B.輸入抗生素C.陰道后穹窿切開引流D.再次進行腹部手術(shù)后引流E.會陰部理療

17.某患者腹部手術(shù)后發(fā)生急性腹膜炎，應(yīng)如何預(yù)防發(fā)生膈下膿腫解析：無答案：(D)A.胃腸減壓B.禁食C.腹腔切開引流D.半臥位E.輸抗生素

18.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是解析：無答案：(D)A.禁食、禁飲、輸液B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.安置半臥位E.保持腹腔引流通暢

19.關(guān)于膈下膿腫，下列錯誤的是解析：無答案：(B)A.位于膈以下、橫結(jié)腸及其系膜之上B.全身中毒癥狀輕，局部表現(xiàn)重C.患側(cè)上腹持續(xù)性鈍痛，叩擊痛D.X線見膈肌抬高E.B超有助于診斷

20.急性腹膜炎伴有休克的臥位是解析：無答案：(D)A.半臥B.去枕平臥C.平臥D.上半身及下肢各抬高10°～30°E.側(cè)臥

21.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是解析：無答案：(B)A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.破傷風桿菌

22.原發(fā)性腹膜炎好發(fā)年齡是解析：無答案：(B)A.5歲以下B.10歲以下C.青年D.中年E.老年

23.腹膜炎術(shù)后殘余膿腫最常見的是解析：無答案：(C)A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.闌尾周圍膿腫E.髂窩膿腫

24.下列關(guān)于腹腔膿腫處理原則的敘述中，錯誤的是解析：無答案：(A)A.一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急手術(shù)處理B.大劑量應(yīng)用抗生素C.膿腫形成后切開引流D.營養(yǎng)支持E.糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失衡

25.下列關(guān)于腹腔膿腫切開引流護理的敘述不正確的是解析：無答案：(D)A.應(yīng)固定好引流管B.隨時更換浸濕的敷料C.記錄引流液顏色、性狀和量D.早期禁止灌腸E.鼓勵病人深呼吸，以促進膿液排出

26.男性，45歲，因胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎，下列最有利于預(yù)防膈下感染的護理措施是解析：無答案：(A)A.半臥位B.胃腸減壓C.補液D.糾正電解質(zhì)紊亂E.給予止痛藥

27.男性，23歲，因急性膽囊炎膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護士最主要的護理措施是解析：無答案：(C)A.補液B.禁食和胃腸減壓C.指導病人早期下床活動D.應(yīng)用抗生素E.保持引流管固定通暢

28.女性，37歲，急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升，考慮可能是解析：無答案：(E)A.切口感染B.腸粘連C.痢疾D.膈下膿腫E.盆腔膿腫

29.男性，25歲，因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟器損傷的主要體征是解析：無答案：(B)A.腹式呼吸減弱B.腹膜刺激征C.移動性濁音可疑D.腸鳴音減弱E.肝濁音界縮小

30.原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是解析：無答案：(E)A.女性生殖器官化膿性炎癥B.產(chǎn)后感染C.外傷導致腹腔開放D.急性胰腺炎E.病原菌經(jīng)血運感染

31.對于原發(fā)性腹膜炎正確的處理措施為解析：無答案：(E)A.手術(shù)治療B.少量流質(zhì)飲食C.輸血治療D.平臥位，洗胃并灌腸E.抗生素治療

32.為預(yù)防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是解析：無答案：(B)A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.大劑量抗生素E.早期下床活動

33.為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)采取的措施是解析：無答案：(B)A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.靜脈補液E.及時給止痛藥

34.關(guān)于急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護理，做法錯誤的是解析：無答案：(A)A.術(shù)后6小時后接通引流管B.妥善固定C.保持通暢D.觀察引流液性狀E.記錄出入量

35.急性化膿性腹膜炎的標志性體征是解析：無答案：(E)A.進行性黃疸B.持續(xù)高熱C.移動性濁音陽性D.明顯腹脹E.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

36.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別是解析：無答案：(B)A.全身中毒輕重B.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病變C.腹痛性質(zhì)D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有無

37.急性化膿性腹膜炎治療原則中最重要的是解析：無答案：(B)A.解除腹痛B.消除引起腹膜炎的病因C.禁食、胃腸減壓D.減輕中毒癥狀E.引流、排出膿性滲出物

38.提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是解析：無答案：(E)A.腹痛加重B.體溫升高C.惡心、嘔吐D.脈搏加快E.脈搏快速、體溫下降

39.患者男性，42歲。因上腹痛、反酸2年，突然上腹劇痛2小時急診入院，初診為消化性潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎。該患者不可能出現(xiàn)下列哪項體征解析：無答案：(E)A.板狀腹B.腹部壓縮C.腹部反跳痛D.肝濁音界消失E.腸鳴音亢進

40.患者女性，56歲。急性化膿性腹膜炎術(shù)后第1天。為防止該患者拔除胃管，護士所做的解釋不妥的是解析：無答案：(C)A.減輕腹脹B.利于胃腸功能的恢復(fù)C.預(yù)防消化道出血D.防止胃腸內(nèi)液體漏入腹腔E.排氣后盡早拔除

41.急性腹膜炎最主要的癥狀是解析：無答案：(A)A.劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征陽性D.板狀腹E.高熱、脈快、大汗

42.急性腹膜炎最重要的體征是解析：無答案：(C)A.劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征陽性D.板狀腹E.高熱、脈快、大汗

43.急性腹膜炎感染性中毒癥狀是解析：無答案：(E)A.劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征陽性D.板狀腹E.高熱、脈快、大汗

44.潰瘍病急性穿孔的典型體征是解析：無答案：(A)A.板狀腹B.嘔血、便血C.腹脹加重D.腹式呼吸消失E.沒有右下腹壓痛和反跳痛陰性

45.可排除闌尾炎的體征是解析：無答案：(E)A.板狀腹B.嘔血、便血C.腹脹加重D.腹式呼吸消失E.沒有右下腹壓痛和反跳痛陰性

46.提示急性腹膜炎患者病情惡化的體征是解析：無答案：(C)A.板狀腹B.嘔血、便血C.腹脹加重D.腹式呼吸消失E.沒有右下腹壓痛和反跳痛陰性

47.消化道穿孔解析：無答案：(C)A.伴里急后重B.可有胸腔積液C.可出現(xiàn)膈下游離氣體D.可伴有失血性休克癥狀E.嚴重的全身中毒癥狀

48.盆腔膿腫解析：無答案：(A)A.伴里急后重B.可有胸腔積液C.可出現(xiàn)膈下游離氣體D.可伴有失血性休克癥狀E.嚴重的全身中毒癥狀

49.急性彌漫性腹膜炎的體征有解析：無答案：(ABCD)A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹式呼吸漸弱或消失E.腸鳴音增多

50.急性腹膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)證包括解析：無答案：(ABCD)A.膽囊穿孔合并嚴重感染B.合并休克C.出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀D.腹膜炎病因不明，且無局限趨勢E.非手術(shù)治療2小時，腹膜炎癥狀及體征不緩解

51.繼發(fā)性腹膜炎患者，潛在的并發(fā)癥有解析：無答案：(ABCD)A.感染性休克B.膈下膿腫C.粘連性腸梗阻D.盆腔膿腫E.嚴重腹瀉

52.急性腹膜炎手術(shù)后放置引流管的目的是解析：無答案：(BC)A.防止腸瘺B.觀察腹腔內(nèi)出血C.引流腹腔內(nèi)積液D.促進炎癥局限E.便于向腹腔注入抗生素

53.腹膜炎常見的致病菌是解析：無答案：(ABCDE)A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎雙球菌D.厭氧菌E.葡萄球菌

54.急性腹膜炎發(fā)生全身病理變化后可有解析：無答案：(BCD)A.缺氧、發(fā)紺B.水、電解質(zhì)紊亂C.毒血癥D.感染性休克E.早期即出現(xiàn)DIC

55.腹膜炎的早期病理生理改變是解析：無答案：(ABD)A.失水和電解質(zhì)紊亂B.血容量減少C.腹腔膿腫形成D.毒素吸收和中毒性休克E.腸粘連

56.急性彌漫性腹膜炎治療中應(yīng)做到解析：無答案：(ADE)A.禁食，胃腸減壓B.給止痛藥減輕疼痛C.灌腸通便D.糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào)E.應(yīng)用有效抗生素治療感染

57.急性腹膜炎的常見并發(fā)癥為解析：無答案：(ABC)A.腹腔膿腫B.粘連性腸梗阻C.急性呼吸衰竭D.絞窄性腸梗阻E.急性心力衰竭

58.下列符合腹膜炎臨床表現(xiàn)的是解析：無答案：(ABCE)A.腹痛一般都很劇烈，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛B.惡心、嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀C.脈率加快，體溫反而下降，常為病情惡化的征象D.隨病情加重體溫升高，年老體弱者更明顯E.腹膜炎嚴重者可致中毒表現(xiàn)或休克

59.急性腹膜炎患者行腹腔穿刺檢查，下列說法正確的是解析：無答案：(ABDE)A.胃、十二指腸穿孔時穿刺液呈黃色混濁狀，無臭味B.急性化膿性腹膜炎穿刺液呈稀膿性，有臭味C.絞窄性腸梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D.如是血性滲出液，且胰淀粉酶含量高，提示壞死性胰腺炎可能E.若抽出不凝固血液，說明有腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂

60.關(guān)于急性腹膜炎的護理，正確的是解析：無答案：(ABCD)A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對不能使用鎮(zhèn)痛藥

61.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的特點，敘述正確的是解析：無答案：(BCD)A.在急性腹膜炎中較常見B.與機體抵抗力減低有關(guān)C.病原菌多為溶血性鏈球菌D.致病菌經(jīng)血液播散至腹膜是主要感染途徑E.一般都是多細菌性混合性感染

62.女性病人,45歲，患"胃炎"23年，3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。問：對該病人的處理措施中不正確的是解析：無答案：(D)A.禁食、輸液B.胃腸減壓C.大劑量抗生素D.給予嗎啡止痛E.完善術(shù)前準備

63.女性病人,45歲，患"胃炎"23年，3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。問：保守治療期間，如果病情允許，應(yīng)讓病人采取解析：無答案：(B)A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位

64.女性病人,45歲，患"胃炎"23年，3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。問：手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護士對其最主要的護理措施是解析：無答案：(C)A.補液B.禁食和胃腸減壓C.指導早期下床活動D.應(yīng)用抗生素E.保持引流管固定通暢

65.劉某，32歲，民103小時前工作中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，查體：舟狀腹，肝濁音界消失，腹膜刺激征明顯。問：最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.膽汁性腹膜炎B.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C.絞窄性腸梗阻D.潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎E.急性胰腺炎

66.劉某，32歲，民103小時前工作中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，查體：舟狀腹，肝濁音界消失，腹膜刺激征明顯。問：如不能確診，則不能進行以下哪項處理解析：無答案：(B)A.胃腸減壓B.使用止痛劑C.大量輸液D.密切觀察病情E.給予抗生素

67.劉某，32歲，民103小時前工作中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，查體：舟狀腹，肝濁音界消失，腹膜刺激征明顯。問：此病人的根本治療原則是解析：無答案：(A)A.立即手術(shù)，搶救生命B.禁食、胃腸減壓C.大量補液D.給予止痛藥E.吸氧

68.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脈搏100次／分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。問：初步診斷是解析：無答案：(E)A.腹腔穿刺B.化驗血白細胞C.化驗血D.胃、十二指腸潰瘍E.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

69.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脈搏100次／分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。問：下列哪項檢查有助于診斷解析：無答案：(A)A.腹腔穿刺B.化驗血白細胞C.化驗血紅細胞D.黃疸指數(shù)E.化驗血膽紅素

70.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脈搏100次／分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。問：確診后處理原則是解析：無答案：(D)A.抗生素治療B.輸液治療C.止痛治療D.手術(shù)治療E.針灸治療

71.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脈搏100次／分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。問：術(shù)后胃腸減壓，拔胃管的時機是解析：無答案：(D)A.疼痛消失B.腹脹減輕C.已拆線D.肛門排氣E.病人要求

72.患者，男，56歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難