吞咽功能障礙專題宣講_第1頁
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吞咽功效障礙吞咽功能障礙專題宣講第1頁內容吞咽障礙概述吞咽障礙評定吞咽障礙治療吞咽功能障礙專題宣講第2頁吞咽障礙概述——定義吞咽障礙指因為下頜雙唇舌軟腭咽喉食管括約肌或食管功效受損，不能安全有效把食物由口腔送到胃內取足夠營養(yǎng)和水分進食困難狹義和廣義（攝食障礙和吞咽障礙）之分吞咽功能障礙專題宣講第3頁引發(fā)吞咽障礙疾病1中樞神經系統疾?。耗X卒中帕金森病腦外傷腦干或小腦損傷嚴重認知功效障礙或癡呆2顱神經病變：多發(fā)于硬化癥運動性神經元病3神經肌肉疾病4口咽部器質性疾病5食管器質性疾病6其它：精神心理原因如抑郁癥癔病神經性厭食癥氣管切開插管吞咽功能障礙專題宣講第4頁吞咽功效障礙并發(fā)癥1誤吸最常見優(yōu)先處理2營養(yǎng)低下3心理與社會交流障礙吞咽功能障礙專題宣講第5頁吞咽功效障礙評定目標確定吞咽困難是否存在確定患者相關誤吸危險原因提供吞咽困難解剖和生理學依據是否需要改變營養(yǎng)方式為深入檢驗和治療提供依據吞咽功能障礙專題宣講第6頁吞咽障礙評定——篩查方法1進食評定問卷調查工具-102重復唾液吞咽試驗：觀察喉部能否上升下降2CM3蛙田飲水試驗：由日本人蛙田俊夫在1982年設計，經過飲30ml水來篩查患者有沒有吞咽障礙吞咽功能障礙專題宣講第7頁吞咽障礙治療——目標1降低吸入性肺炎發(fā)生機會2降低使用鼻飼機會3增加經口進食能力及安全性4增加進食樂趣吞咽功能障礙專題宣講第8頁蛙田飲水試驗讓患者飲30ml溫水，觀察全部飲完情況及時間，判斷患者吞咽功效級別評定標準Ⅰ

1次順利咽下30ml溫水Ⅱ2兩次以上不嗆咳咽下Ⅲ1次咽下有嗆咳Ⅳ2次以上咽下有嗆咳Ⅴ頻頻嗆咳不能咽下吞咽功能障礙專題宣講第9頁吞咽障礙治療對患者及家眷及照料者健康教育攝食直接訓練：改良姿勢或食物質地以降低吞咽困難基礎訓練（口，顏面功效訓練）：能夠改進患者進食功效，主要包含一些感官刺激和口部運動電刺激治療：能夠馬上取得進食功效改進，及時效應顯著，可作為綜合治療主要組成部分擴張治療：處理環(huán)咽肌造成功效困難吞咽功能障礙專題宣講第10頁寶寶們，記住多少？

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