醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù),四肢

6．肱骨大結(jié)節(jié)為位于肩峰外下方的突起。7．肩峰為肩胛岡外上方的突起。8．肩胛骨喙突為肩峰前內(nèi)下深按可捫及到的突起。9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。10．鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及到的內(nèi)低外高的骨骼。11．內(nèi)踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。12．外踝為小腿遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。當(dāng)前1頁(yè)，總共40頁(yè)。13．脛骨粗隆為脛骨前上緣的突起。14．髕骨為股骨遠(yuǎn)端前方可活動(dòng)的骨骼。15．股骨內(nèi)上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的突起。16．股骨外上髁為股部遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)外側(cè)的突起。17．腓骨小頭為股骨外上髁下方可捫及到的突起。18．髂前上棘為髂骨前上方的突起。19．股骨大粗隆為股骨外上方的突起。20．髂嵴為髂骨最高位置處的突起。當(dāng)前2頁(yè)，總共40頁(yè)。二、四肢攝影注意事項(xiàng)1．認(rèn)真閱讀攝影申請(qǐng)單。2．四肢長(zhǎng)骨攝影時(shí)，肢體的長(zhǎng)軸應(yīng)與暗盒長(zhǎng)軸平行。且包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，病變局限一端時(shí)，應(yīng)至少包括鄰近病變一端的關(guān)節(jié)。3．同一張照片上顯示正側(cè)位像時(shí)，應(yīng)使肢體方向一致。4．上、下肢正位基本為前后位，要求矢狀面與暗盒垂直。當(dāng)前3頁(yè)，總共40頁(yè)。5．對(duì)外傷患者進(jìn)行攝影時(shí),應(yīng)盡量采用改變X線中心線方向或移動(dòng)攝影床來(lái)滿足攝影體位的要求。6．?huà)胗變汗顷P(guān)節(jié)攝影，常規(guī)同時(shí)攝取雙側(cè)影像對(duì)比。7．較厚部位攝影時(shí),應(yīng)使用濾線柵裝置,且選用適當(dāng)厚度的濾過(guò)板。焦―片距取75～100cm。當(dāng)前4頁(yè)，總共40頁(yè)。三﹑上肢常用攝影體位（一）手1．手后前位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床一側(cè)；被檢側(cè)手置于暗盒上，掌面向緊貼暗盒，五指伸直并稍分開(kāi)，第3掌骨頭置于暗盒中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭，垂直暗盒射入

手后前位攝影體位圖當(dāng)前5頁(yè)，總共40頁(yè)?！緲?biāo)準(zhǔn)片顯示】顯示2—5掌、指骨及腕骨正位影像，拇指呈斜位像，軟組織輪廓顯示清晰。【用途】常規(guī)位置。

手后前位顯示圖當(dāng)前6頁(yè)，總共40頁(yè)。2．手側(cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床一端；被檢側(cè)手伸直，尺側(cè)在下，拇指位于并攏的四指前伸，手掌與暗盒垂直；第5掌骨頭置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)第2掌骨頭垂直暗盒射入

手側(cè)位攝影體位圖當(dāng)前7頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】第2、3、4、5掌骨呈現(xiàn)側(cè)位，第1掌骨呈正位影像，諸骨相互重疊；手掌側(cè)及背側(cè)軟組織影像顯示良好。

【用途】觀察手部軟組織內(nèi)異物位置及骨折或脫位情況。

手側(cè)位顯示圖當(dāng)前8頁(yè)，總共40頁(yè)。3．手后前斜位

【體位設(shè)計(jì)】被檢查側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手掌向下，掌面與暗盒約呈45°角；各手指均勻分開(kāi)且稍彎曲，并使指尖觸及暗盒；第3掌骨頭置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直暗盒射入

手后前斜位攝影體位圖當(dāng)前9頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指呈側(cè)位。其他諸骨均呈斜位影像。

【用途】用于觀察第1、2、3掌、指骨及其關(guān)節(jié)的影像結(jié)構(gòu)。因4、5掌骨部分重疊，4、5指骨顯示為斜位影像，故適于觀察各掌指骨的背側(cè)皮質(zhì)。

手后前斜位顯示圖當(dāng)前10頁(yè)，總共40頁(yè)。4．手前后斜位

【體位設(shè)計(jì)】被檢側(cè)手呈側(cè)位，然后外旋使手背與暗盒約呈45°角，各手指自然分開(kāi)，第4、5指骨背側(cè)觸及暗盒；第3掌骨頭置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直暗盒射入。

手前后斜位攝影體位當(dāng)前11頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】第4及5掌骨及諸關(guān)節(jié)斜位像顯示清晰，1～3掌骨基底部有較多重疊，拇指在照片上為側(cè)位影像。

【用途】觀察手的掌上斜投影圖像。

手前后斜位顯示圖當(dāng)前12頁(yè)，總共40頁(yè)。5．拇指正位

【體位設(shè)計(jì)】被檢查側(cè)坐于攝影床旁。被檢側(cè)前臂伸直，手及前臂極度內(nèi)旋，使拇指背側(cè)緊貼暗盒，其余四指伸直。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指及第1掌骨正位影像。

【用途】觀察拇指及其關(guān)節(jié)或軟組織的影像結(jié)構(gòu)。當(dāng)前13頁(yè)，總共40頁(yè)。6．拇指?jìng)?cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)前臂伸直，2～5指彎曲呈半握拳狀，手背向上，拇指外側(cè)向下緊貼暗盒。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直暗盒射入。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】拇指及第1掌骨側(cè)位影像。

當(dāng)前14頁(yè)，總共40頁(yè)。（二）腕部1．腕關(guān)節(jié)后前位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒；尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。

腕關(guān)節(jié)后前位攝影體位當(dāng)前15頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】顯示腕骨、掌骨基底部、尺骨及橈骨遠(yuǎn)端的正位影像；腕橈關(guān)節(jié)面清晰；軟組織影像顯示良好

【用途】多用于腕部外傷，觀察小兒發(fā)育情況，需攝取雙側(cè)腕部正位。

腕關(guān)節(jié)后前位顯示圖當(dāng)前16頁(yè)，總共40頁(yè)。2．腕關(guān)節(jié)側(cè)位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)手呈半握拳或伸直，腕部尺側(cè)在下靠近暗盒；尺骨莖突置于照射野中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突垂直暗盒射入。

腕關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位當(dāng)前17頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像；腕骨重疊較多，月骨顯示較為清晰；腕部背側(cè)及掌側(cè)軟組織影像顯示良好。

【用途】對(duì)檢查腕骨，尺骨和橈骨下端骨折移位和關(guān)節(jié)脫位情況很有幫助。

腕關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖當(dāng)前18頁(yè)，總共40頁(yè)。3．腕部尺偏位

【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床旁；被檢側(cè)手和前臂伸直，手掌面向下并向尺側(cè)偏移；腕部置于遠(yuǎn)端抬高與床面而呈20°角的暗盒中心。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中心垂直暗盒射入。

腕部尺偏位攝影體位當(dāng)前19頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】為舟骨長(zhǎng)軸展開(kāi)影像，與其他骨的鄰接面顯示清晰。

【用途】此位置可獲得舟骨正面投影，并避免與其它骨重疊。

腕部尺偏位顯示圖當(dāng)前20頁(yè)，總共40頁(yè)。（三）前臂1．尺、橈骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，背側(cè)在下平放于暗盒上；暗盒中線與尺、橈骨長(zhǎng)軸平行，并包括其兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；前臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。

尺、橈骨前后位攝影體位當(dāng)前21頁(yè)，總共40頁(yè)?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨正位影像；軟組織影像顯示良好【用途】概括觀察尺、橈骨和前臂軟組織的正位形態(tài)和骨質(zhì)情況。

尺、橈骨前后位顯示圖當(dāng)前22頁(yè)，總共40頁(yè)。2．尺、橈骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床旁。被檢側(cè)前臂伸直，肘部彎曲呈90°角，肩關(guān)節(jié)放低與肘關(guān)節(jié)相平。前臂中點(diǎn)置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。

尺、橈骨側(cè)位攝影體位當(dāng)前23頁(yè)，總共40頁(yè)。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺骨、橈骨、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。【呼吸方式】平靜呼吸不屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察尺橈骨及前臂軟組織側(cè)位的形態(tài)和骨質(zhì)變化。

尺、橈骨側(cè)位顯示圖當(dāng)前24頁(yè)，總共40頁(yè)。（四）肘部1．肘關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，尺骨鷹嘴置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)，外上髁連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。

肘關(guān)節(jié)前后位攝影體位當(dāng)前25頁(yè)，總共40頁(yè)。

【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨近端及肱骨遠(yuǎn)端，肘關(guān)節(jié)前后位影像；軟組織影像顯示良好。

【用途】概括觀察肘關(guān)節(jié)正位投影形態(tài)和骨質(zhì)情況。

肘關(guān)節(jié)前后位顯示圖

當(dāng)前26頁(yè)，總共40頁(yè)。

2．肘關(guān)節(jié)側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90°角，尺側(cè)在下平放于暗盒上；肱骨內(nèi)上髁置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁垂直暗盒射入。肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影體位圖當(dāng)前27頁(yè)，總共40頁(yè)?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺、橈骨上端及肱骨下端，肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽坑^察肘關(guān)節(jié)的影像形態(tài)及骨質(zhì)情況。

肘關(guān)節(jié)側(cè)位顯示圖當(dāng)前28頁(yè)，總共40頁(yè)。3．肘部軸位【體位設(shè)計(jì)】被檢者坐于攝影床陰極端；被檢側(cè)上臂背側(cè)緊貼暗盒，肩部盡量放低，肘部極度屈曲，使手指觸及肩部。尺骨鷹嘴置于照射野中心。【中心線】欲顯示尺骨鷹嘴軸位像時(shí)，中心線對(duì)準(zhǔn)尺處垂直暗盒射入；欲顯示尺神經(jīng)溝像時(shí)，中心線向肩部?jī)A斜30°角，經(jīng)尺骨鷹嘴射入暗盒。

肘部軸位攝影體位當(dāng)前29頁(yè)，總共40頁(yè)。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】尺骨鷹嘴軸位像：鷹嘴突出于肱骨髁下方，尺神經(jīng)溝的前緣及垂直面顯示在鷹嘴突的內(nèi)側(cè)，為一微凹的切線像?！居猛尽坑^察尺神經(jīng)溝的切線位，鷹嘴的軸位。

肘部軸位顯示圖當(dāng)前30頁(yè)，總共40頁(yè)。（五）上臂1．肱骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上，被檢側(cè)上肢伸直，且外展20°～30°角，背面緊貼暗盒；暗盒包括肱骨兩端或鄰近病變一端的關(guān)節(jié)；肱骨中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。

肱骨前后位攝影體位當(dāng)前31頁(yè)，總共40頁(yè)?！緲?biāo)準(zhǔn)影像顯示】肱骨前后位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察肱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)形態(tài)和軟組織情況。

肱骨前后位顯示圖當(dāng)前32頁(yè)，總共40頁(yè)。2．肱骨側(cè)位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側(cè)上臂稍外展，屈時(shí)呈90°角，手內(nèi)旋置于腹前，肱骨內(nèi)側(cè)緊貼暗盒；上臂中點(diǎn)置于照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直暗盒射入。

肱骨側(cè)位攝影體位當(dāng)前33頁(yè)，總共40頁(yè)。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肱骨側(cè)位影像；軟組織影像顯示良好?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察肱骨側(cè)位形態(tài)，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和軟組織影像，與正位同為常規(guī)位置。

肱骨側(cè)位顯示圖當(dāng)前34頁(yè)，總共40頁(yè)。（六）肩部1．肩關(guān)節(jié)前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者站立于攝影架前；被檢查側(cè)上肢稍外旋且與軀干分開(kāi)，肩部背側(cè)緊貼暗盒，其上緣超出肩部軟組織3cm；肩胛骨喙突置于照射野中心。【中心線】對(duì)準(zhǔn)肩胛骨喙突垂直暗盒射入。

肩關(guān)節(jié)前后位攝影體位當(dāng)前35頁(yè)，總共40頁(yè)。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肩關(guān)節(jié)，肱骨1/3和肩胛骨及臨近鎖骨的正位影像?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽坑^察肩關(guān)節(jié)諸骨的正位投影形態(tài)，特別是肱骨與關(guān)節(jié)盂的關(guān)節(jié)間隙。

肩關(guān)節(jié)前后位顯示圖當(dāng)前36頁(yè)，總共40頁(yè)。2．肩胛骨前后位【體位設(shè)計(jì)】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側(cè)上臂外展，與軀干垂直，前臂上舉，背側(cè)在下緊貼暗盒，肘部彎曲90°角；被檢側(cè)肩胛骨置照射野中心?！局行木€】對(duì)準(zhǔn)肩胛骨喙突下方4～5cm垂直暗盒射入。

肩胛骨前后位攝影體位圖當(dāng)前37頁(yè)，總共40頁(yè)。【標(biāo)準(zhǔn)影像顯示】肩胛骨、肩關(guān)節(jié)和部分肋骨前后位影像，但肩胛骨與肋骨有較多重疊。【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察肩胛骨的形態(tài)和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)

肩胛骨前后位顯示圖當(dāng)前38頁(yè)，總共40頁(yè)。3．肩