人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路演示文稿

人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共53頁(yè)。人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路當(dāng)前2頁(yè)，總共53頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路

概述：

傳導(dǎo)路——神經(jīng)傳導(dǎo)通路的區(qū)分

感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)路當(dāng)前3頁(yè)，總共53頁(yè)。感覺(jué)傳導(dǎo)通路

人體有哪些“感覺(jué)”

?淺感覺(jué)：痛、溫、觸、壓感受器－皮膚、粘膜深感覺(jué)：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)感受器-肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)

深感覺(jué)：當(dāng)前4頁(yè)，總共53頁(yè)。人體還有哪些“感覺(jué)”

?

感受器的位置視覺(jué)視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）聽(tīng)覺(jué)內(nèi)耳（螺旋器）平衡覺(jué)內(nèi)耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺(jué)嗅粘膜（上鼻甲及其對(duì)應(yīng)的鼻中隔）味覺(jué)味蕾（三種舌乳頭）內(nèi)臟感覺(jué)

當(dāng)前5頁(yè)，總共53頁(yè)。感受器周圍突

中樞突第2級(jí)神經(jīng)元交叉

大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第3級(jí)神經(jīng)元內(nèi)囊后肢感覺(jué)傳導(dǎo)路的共同規(guī)律

第1級(jí)神經(jīng)元當(dāng)前6頁(yè)，總共53頁(yè)。意

識(shí)

性

本

體

感

覺(jué)

傳

導(dǎo)

通

路脊神經(jīng)節(jié)薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射

T4當(dāng)前7頁(yè)，總共53頁(yè)。深感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系

中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路

(深感覺(jué)）軀干四肢精細(xì)觸覺(jué)當(dāng)前8頁(yè)，總共53頁(yè)。脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角

Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦側(cè)束（痛、溫覺(jué)）

脊髓丘腦前束（粗觸覺(jué)）脊髓丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射（軀干、四肢）痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)路當(dāng)前9頁(yè)，總共53頁(yè)。軀干四肢淺感覺(jué)感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓灰質(zhì)后角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦束脊髓丘系

中央后回中、上部中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路

(軀干、四肢）

白質(zhì)前連合(上升1-2節(jié)段)當(dāng)前10頁(yè)，總共53頁(yè)。三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核（觸、壓覺(jué)）三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫覺(jué)）三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射（頭面部）痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)通路當(dāng)前11頁(yè)，總共53頁(yè)。

頭面部皮膚粘膜

周圍突三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系中央后回下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路

(頭面部）當(dāng)前12頁(yè)，總共53頁(yè)。視覺(jué)傳導(dǎo)通路視野

是眼球向前平視時(shí)能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝置對(duì)光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺(jué)中樞當(dāng)前13頁(yè)，總共53頁(yè)。視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)I.II.視覺(jué)傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成當(dāng)前14頁(yè)，總共53頁(yè)。視神經(jīng)視交叉視束Ⅲ.外側(cè)膝狀體

視輻射視覺(jué)中樞視覺(jué)傳導(dǎo)通路當(dāng)前15頁(yè)，總共53頁(yè)。視覺(jué)傳導(dǎo)通路視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺(jué)中樞當(dāng)前16頁(yè)，總共53頁(yè)。周圍突雙極細(xì)胞中樞突節(jié)細(xì)胞視交叉視束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體視輻射

視覺(jué)傳導(dǎo)路

視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉當(dāng)前17頁(yè)，總共53頁(yè)。當(dāng)視覺(jué)傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時(shí)，可引起不同的視野缺失。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺(jué)中樞12341.左眼全盲2.雙眼顳側(cè)偏盲3.雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲4.左眼鼻側(cè)偏盲當(dāng)前18頁(yè)，總共53頁(yè)。

瞳孔對(duì)光反射通路

光照一側(cè)瞳孔時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔對(duì)光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接對(duì)光反射；受照對(duì)側(cè)的瞳孔縮小稱間接對(duì)光反射。

當(dāng)前19頁(yè)，總共53頁(yè)。瞳孔括約肌

瞳孔對(duì)光反射通路睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)當(dāng)前20頁(yè)，總共53頁(yè)。

瞳孔對(duì)光反射通路

視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→動(dòng)眼神經(jīng)副核（雙側(cè)）→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小當(dāng)前21頁(yè)，總共53頁(yè)。

聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路由四級(jí)神經(jīng)元。I.

蝸神經(jīng)節(jié)（雙極細(xì)胞）蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系

III.下丘內(nèi)側(cè)膝狀體聽(tīng)輻射顳橫回II.Ⅳ當(dāng)前22頁(yè)，總共53頁(yè)。運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系。大腦皮質(zhì)通過(guò)錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)前23頁(yè)，總共53頁(yè)。一、錐體系Pyramidalsystem

管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上、下兩級(jí)神經(jīng)元組成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體中央前回中央旁小葉前部軸突皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角軸突腦神經(jīng)脊神經(jīng)當(dāng)前24頁(yè)，總共53頁(yè)。皮質(zhì)脊髓束中央前回背側(cè)丘腦內(nèi)囊豆?fàn)詈酥心X腦橋延髓錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓當(dāng)前25頁(yè)，總共53頁(yè)。損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷：

對(duì)側(cè)肢體肌癱瘓錐體交叉平面以下?lián)p傷：

同側(cè)肢體肌癱瘓當(dāng)前26頁(yè)，總共53頁(yè)。皮質(zhì)核束

8對(duì)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核一般——雙側(cè)支配特殊——面神經(jīng)核下半舌下神經(jīng)核

對(duì)側(cè)支配！副神經(jīng)核疑核面神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核滑車神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核皮質(zhì)核束舌下神經(jīng)核黑質(zhì)當(dāng)前27頁(yè)，總共53頁(yè)。（核上癱、核下癱）當(dāng)前28頁(yè)，總共53頁(yè)。核下癱核上癱一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可產(chǎn)生對(duì)側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓；

一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致患側(cè)（病灶側(cè)）所有面肌癱瘓。

右

左當(dāng)前29頁(yè)，總共53頁(yè)。核下癱核上癱

右

左一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可致對(duì)側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向健側(cè)。

一側(cè)舌下神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)(病灶側(cè))。當(dāng)前30頁(yè)，總共53頁(yè)。錐體外系

概念

錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)徑路。調(diào)節(jié)肌張力，維持和調(diào)整身體姿勢(shì)，協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)，進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)律性動(dòng)作等。功能

錐體外系的活動(dòng)是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行，而錐體外系又給錐體系的活動(dòng)以最適宜的條件。當(dāng)前31頁(yè)，總共53頁(yè)。思考題閉眼時(shí)右腳大姆趾被人上下搬動(dòng)，你可說(shuō)出其運(yùn)動(dòng)方向，詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路。刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開(kāi)，試述其反應(yīng)經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)及通路。

當(dāng)前32頁(yè)，總共53頁(yè)。腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)當(dāng)前33頁(yè)，總共53頁(yè)。目的與要求◆掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念。◆掌握頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈—基底動(dòng)脈的行徑、分布范圍?！粽莆沾竽X動(dòng)脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義?！粽莆漳X脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑。◆熟悉甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形態(tài)和位置。當(dāng)前34頁(yè)，總共53頁(yè)。第一節(jié)腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分三層：硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜

功能：起保護(hù)、支持腦和脊髓的作用。蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙當(dāng)前35頁(yè)，總共53頁(yè)。一、脊髓的被膜◆

硬脊膜

硬膜外隙

硬膜下隙◆

蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下隙◆

軟脊膜

當(dāng)前36頁(yè)，總共53頁(yè)。硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙黃韌帶當(dāng)前37頁(yè)，總共53頁(yè)。二、腦的被膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜當(dāng)前38頁(yè)，總共53頁(yè)。

1.硬腦膜(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮(4)鞍膈◆硬腦膜當(dāng)前39頁(yè)，總共53頁(yè)。

2.硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯當(dāng)前40頁(yè)，總共53頁(yè)。橫竇乙狀竇當(dāng)前41頁(yè)，總共53頁(yè)。海綿竇

位置:

穿行結(jié)構(gòu):海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體當(dāng)前42頁(yè)，總共53頁(yè)。硬腦膜竇內(nèi)的血液流向:下矢狀竇海綿竇直竇竇匯巖上竇頸內(nèi)靜脈橫竇上矢狀竇巖下竇乙狀竇當(dāng)前43頁(yè)，總共53頁(yè)?！裟X蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙◆軟腦膜硬腦膜軟腦膜上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜當(dāng)前44頁(yè)，總共53頁(yè)。（一）腦的動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈：

大腦半球前2/3

和部分間腦椎動(dòng)脈：大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦

第二節(jié)腦和脊髓的血管頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈當(dāng)前45頁(yè)，總共53頁(yè)。頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈2.頸內(nèi)動(dòng)脈的分支大腦前動(dòng)脈當(dāng)前46頁(yè)，總共53頁(yè)。2.椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈當(dāng)前47頁(yè)，總共53頁(yè)。3.大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈當(dāng)前48頁(yè)，總共53頁(yè)。第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)cerebralspinalfluid(CSF)當(dāng)前49頁(yè)，總共53頁(yè)。第四腦室側(cè)腦室第三腦室中腦水管腦室系統(tǒng)當(dāng)前50頁(yè)，總共53頁(yè)。第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管