前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法_第1頁
前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法_第2頁
前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法_第3頁
前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法_第4頁
前交叉韌帶重建中后側(cè)小切口腘繩肌腱取腱方法_第5頁
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文檔簡介

南寧市第一人民醫(yī)院骨科黃宗貴改良腘繩肌肌腱取腱法重建前交叉韌帶損傷的臨床療效分析當(dāng)前1頁，總共17頁。在采用腘繩肌腱重建前交叉韌帶中，最困難的步驟之一—取腱當(dāng)前2頁，總共17頁。腘繩肌腱取腱的經(jīng)典切口——脛骨前方入路當(dāng)前3頁，總共17頁。假如每年交叉韌帶重建術(shù)較多，脛前入路沒有問題，若做得少可能會遇到困難當(dāng)前4頁，總共17頁。困難1肌腱取短：用取腱器取腱前沒有切斷肌腱之間的聯(lián)系筋膜當(dāng)前5頁，總共17頁。困難2筋膜聯(lián)系個體差異從遠(yuǎn)端止點向近端至少暴露10cm盲切：可能損失隱神經(jīng)建議：用手指觸摸下切斷聯(lián)系筋膜當(dāng)前6頁，總共17頁。困難3患者肥胖:造成顯露困難，延長或牽拉切口傷及隱神經(jīng)當(dāng)前7頁，總共17頁。困難4脛骨前方切口：辨認(rèn)鵝足3根肌腱困難當(dāng)前8頁，總共17頁。后側(cè)切口四大優(yōu)點容易辨認(rèn)肌腱容易切斷聯(lián)系筋膜容易將示指沿肌腱伸入抵達(dá)肌腱前方止點前方切口可以很小，后方切口隱蔽當(dāng)前9頁，總共17頁。ChadwickProdromosMD采用后側(cè)入路13年，未發(fā)生任何不良反應(yīng)及肌腱取出過短敖英芳：沒有比后側(cè)切口更占優(yōu)勢的了好！當(dāng)前10頁，總共17頁。手術(shù)技巧膝關(guān)節(jié)屈曲30°腘窩橫行中線內(nèi)側(cè)1/3處觸及肌腱，做2.5cm小切口當(dāng)前11頁，總共17頁。切開筋膜，示指觸及半腱肌、股薄肌腱分離和顯露后用布條將肌腱挑起示指沿肌腱向前分離至鵝足止點當(dāng)前12頁，總共17頁。切斷半腱肌腱副腱和股薄肌腱聯(lián)系筋膜當(dāng)前13頁，總共17頁。示指在半腱肌止點處頂起皮膚，做近止點處2.5cm縱形切口，辨認(rèn)、分離肌腱并在止點處切斷當(dāng)前14頁，總共17頁。

將半腱肌從后側(cè)切口抽出，以取腱器取之，隨后取出股薄肌當(dāng)前15頁，總共17頁。我院自2012年8月至今32例病人男18例，女14例腘繩肌腱長度平均（28±1.12）cm無隱

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